下肢静脉曲张的病因包括哪些
下肢静脉曲张的病因包括哪些
一：静脉本身因素
有的人先天性静脉壁软弱在静脉瓣缺陷，这是全身支持组织软弱的一种表现形式，与遗传因素有关。由于前静脉位于皮下组织内，同时又缺乏有力的支持，当静脉内压力增大时，就极容易静脉曲张。比如，在咳嗽、负重、或者长久站立时，近端静脉瓣产生闭锁不全，血液就会向下倒流，这是静脉压力增高，逐渐破坏远端瓣膜，终致产生静脉曲张，这种静脉本身因素称为原发性静脉曲张。
二：职业因素
有的人的职业就是需要长时间保持站立姿势，他们本身的静脉是没有问题的，但是如果长期站立工作，作用于下肢静脉壁的血柱变直，下肢静脉内的压力就会显著，经常采取直立体位，下肢肌肉收缩较少，就会影响静脉血液回流，当血液量超过静脉回流的负荷时，就会引起下肢静脉曲张。
三：疾病因素或特殊情况因素
疾病因素包括：盆腔内有肿瘤，肿大淋巴结压迫髂静脉，就会引起浅静脉曲张。妊娠后期子宫增大，腹内压增高，下肢静脉回流受阻，也会引起前静脉曲胀。
静脉曲张的认识误区
误区一：静脉曲张是一种病。 从医学角度来讲，静脉曲张不是一种疾病的名称，而是一种临床表现。 象下肢静脉功能不全、动静脉瘘、深静脉血栓后遗症、先天性静脉无瓣症等等都可以有下肢静脉曲张的表现。
误区二：单纯的静脉抽剥可以治愈静脉曲张。 由于引起静脉曲张的疾病各种各样，因此治疗的手段也各不一样。如果对伴有深静脉血栓的病人施行静脉抽剥，则可能适得其反，加重病情。而对于下肢静脉功能不全者，单纯静脉抽剥则有较高的复发率。
误区三：静脉曲张就是脉管炎。 血栓闭塞性脉管炎是好发于有长期吸烟史的中年男性的下肢动脉缺血性疾病，晚期病人常因组织缺血坏死而截肢。而静脉曲张病人虽常伴有下肢溃疡，但动脉供血正常，截肢可能性很小。因此病人不必有思想上的顾虑。
误区四：热敷能活血化淤，有好处。 静脉曲张病人除并发浅静脉血栓性炎可适当热敷外，应尽量避免热敷、红外线照射等。原因主要是热敷能导致下肢动脉扩张，血流增加，加重静脉郁血。因此鼓励凉水局部冲浴。
误区五：患"静脉曲张"要少活动。 过去认为长时间站立是引起下肢静脉曲张的主要诱因。近几年的调查研究表明：小腿肌肉缺乏活动是引起静脉曲张的另一重要因素。因此从事长时间办公室工作的同志应该定时活动下肢，促进静脉回流。
误区六：打针吃药能治愈静脉曲张。 所谓"打针"指的是局部硬化剂注射，在60、70年代因其操作简单，成本低而在基层医院广泛应用。但由于复发率高，并发症多，目前国内正规大医院已不再采用。药物是辅助的治疗手段，不能治愈静脉的病理性改变, 但在一定程度上可以减缓病情。
静脉曲张的诊断
单纯性下肢静脉曲张诊断并不难，根据临床实践总结诊断标准如下：
1.患者下肢静脉明显迂曲扩张，站立时更为明显。
2.有长期站立和使腹压升高病史，或下肢静脉曲张的家族史。
3.深静脉通畅，大隐静脉瓣膜功能不全，可能有交通支静脉瓣膜功能不全。
4.可伴有色素沉着，溃疡，血栓性浅静脉炎，出血，溃疡等并发症。
5. 超声多普勒或静脉造影示大隐静脉迂曲扩张，瓣膜功能不全。
疾病分类
1、精索静脉曲张：精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。是青壮年常见的疾病，是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张，迂曲和变长。发病率为男性人群为10-15%，在男性不育中占15-20%。此症多发生于左侧，但双侧发病者并不少见，可高达20%左右。精索静脉曲张，可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，造成男性不育。精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起，由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。
2、下肢静脉曲张：下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉发生扩张、延长、弯曲成团状，晚期可并发慢性溃疡的病变。本病多见中年男性，或长时间负重或站立工作者。本病未破溃前屑中医“筋瘤”范畴，破溃后屑“臆疮”范畴。下肢静脉曲张是静脉系统最重要的疾病，也是四肢血管疾患中最常见的疾病之一。患上下肢静脉曲张出现进行性加重的下肢浅表静脉扩张、隆起和迂曲，尤以小腿内侧为明显。小隐静脉曲张病变主要位于小腿外侧。发病早期，患者多有下肢酸胀不适的感觉.同时伴肢体沉重乏力、轻度水肿。久站或午后感觉加重，而在乎卧或肢体治病后明显减轻，有时可伴有小腿肌痉挛现象。部分患者则无明显不适。病程较长者，在小腿尤其是跺韶可出现皮肤营养性改变，包括皮肤萎缩、脱屑、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和难愈性溃疡，有时可并发血栓性静脉炎和急性淋巴管炎。
静脉曲张手术治疗有效果吗
手术治疗静脉曲张，看知情人士给我们做的误区分析：
误区一：静脉曲张是一种症状。从医学角度来讲，静脉曲张不是一种疾病的名称，而是一种临床表现，先天性静脉无瓣症等等都可以有下肢静脉曲张的表现。手术副作用大而且术后护理过程繁琐!
误区二：单纯的静脉曲张以及，伴有深静脉血栓施行静脉抽剥手术，则可能适得其反，加重病情。而对于下肢静脉功能不全者，单纯静脉抽剥手术则有较高的复发率。
误区三：热敷能活血化淤，有好处。静脉曲张病人除并发浅静脉血栓性炎可适当热敷外，应尽量避免热敷、红外线照射等。鼓励温凉水局部冲浴。
下肢静脉曲张的症状表现是什么
1、下肢静脉曲张多见于从事站立的体力劳动者。久立后，患肢沉重、酸胀、麻木、困倦。
2、下肢静脉曲张患者站立位，大隐静脉和(或)小隐静脉隆起、扩张、弯曲或蜷曲成团，卧位时消失。小腿下部可有色素沉着、脱屑、湿疹及慢性溃疡。
3、下肢静脉曲张发病初期，因静脉外膜感受刺激，病人多有酸胀不适和疼痛的感觉，其疼痛的性质多为钝痛，同时有肢体沉重感，容易疲劳乏力。病人多在久立或午后感觉加重，而在平卧、肢体抬高或穿弹力袜时，则明显减轻，有时可伴有小腿肌肉痉挛现象。
4、部分下肢静脉曲张患者则无明显不适。病变后期则以静脉曲张和其引起的并发症为主。受损的静脉隆起、扩张、迂曲，尤以小腿大隐静脉行程区域为重。
5、下肢静脉曲张病程较长者，在小腿，特别是踝部皮肤常出现营养性改变，包括皮肤萎缩，脱屑，瘙痒，色素沉着，皮肤和皮下组织硬结，甚至湿疹和溃疡形成，有时可并发出血及血栓性静脉炎。值得指出的是单纯性浅静脉曲张多不伴有水肿，即使存在也仅位于踝部、足背部，比较轻微。如合并有严重的下肢水肿，则应想到其他原因，如原发性深静脉瓣膜功能不全或深静脉血栓形成等。
静脉曲张会遗传吗
下肢静脉曲张是静脉系统最常见的疾病，还具有一定的遗传性。据报道，英国的下肢静脉曲张病人中有家族史者占44%。1/3女性病人的父母有一方有下肢静脉曲张史。在埃及1/20的下肢静脉曲张的病人有家族静脉曲张史。在我国，下肢静脉曲张的病人中有多少是属于遗传的，虽然还没有详细的统计数字，但临床调查发现，家族中几代人都有下肢静脉曲张的病人屡见不鲜。这说明下肢静脉曲张与遗传因素密切相关。
除了有下肢静脉曲张病史者之外，长期从事站立工作者，如理发师、售货员、学校教师、厨师、餐厅服务员、外科医师、护士、车床操作工、运动员;妊娠妇女、年纪大于50岁的人群、肥胖症、长期从事坐姿工作者以及患有能导致腹压增高疾病的患者如长期便秘、慢性咳嗽等。
专家再次提醒
早期静脉曲张虽然只影响美观，对身体并无大碍，但此时正是治疗的最佳时机，如果错过，导致病情加重出现了各种脱屑、出血、溃疡等并发症，再想到治疗，那时候不仅花钱费力，精神和身体上也将承受巨大的压力，所以广大爱美的同胞们，赶紧行动起来，夏天即将来临，治疗静脉曲张要趁早!
静脉曲张会遗传吗
通过上面的介绍，相信大家有了一定的了解了吧，静脉曲张与遗传有一定的关系，但也和日常的生活习惯和工作有密切的关系。平时我们要多吃一些高纤维，低脂肪的食物，还要主意加强维他命C、E的补充。平常要多加锻炼，避免长时间站立久坐，避免长时间保持同一种姿势，避免服用避孕药、避免穿着过紧的义务及高跟鞋、翘二郎腿。每天睡前将腿抬高一段时间，抽烟会使得血压升高及动静、脉受损，需戒烟。
静脉曲张诊断鉴别
单纯性下肢静脉曲张诊断并不难，根据临床实践总结诊断标准如下。
1.患者下肢静脉明显迂曲扩张，站立时更为明显。
2.有长期站立和使腹压升高病史，或下肢静脉曲张的家族史。
3.深静脉通畅，大隐静脉瓣膜功能不全，可能有交通支静脉瓣膜功能不全。
4.可伴有色素沉着，溃疡，血栓性浅静脉炎，出血，溃疡等并发症。
5. 超声多普勒或静脉造影示大隐静脉迂曲扩张，瓣膜功能不全。
疾病分类
1、精索静脉曲张：精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。是青壮年常见的疾病，是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张，迂曲和变长。发病率为男性人群为10-15%，在男性不育中占15-20%。此症多发生于左侧，但双侧发病者并不少见，可高达20%左右。精索静脉曲张，可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，造成男性不育。精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起，由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。
2、下肢静脉曲张：下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉发生扩张、延长、弯曲成团状，晚期可并发慢性溃疡的病变。本病多见中年男性，或长时间负重或站立工作者。本病未破溃前屑中医“筋瘤”范畴，破溃后屑“臆疮”范畴。下肢静脉曲张是静脉系统最重要的疾病，也是四肢血管疾患中最常见的疾病之一。患上下肢静脉曲张出现进行性加重的下肢浅表静脉扩张、隆起和迂曲，尤以小腿内侧为明显。小隐静脉曲张病变主要位于小腿外侧。发病早期，患者多有下肢酸胀不适的感觉.同时伴肢体沉重乏力、轻度水肿。久站或午后感觉加重，而在乎卧或肢体治病后明显减轻，有时可伴有小腿肌痉挛现象。部分患者则无明显不适。病程较长者，在小腿尤其是跺韶可出现皮肤营养性改变，包括皮肤萎缩、脱屑、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和难愈性溃疡，有时可并发血栓性静脉炎和急性淋巴管炎。
静脉曲张能不能跑步
人体在运动时，像慢跑、快步走、游泳，以及适当的球类运动，小腿肌肉有规律的收缩运动，有利于下肢静脉血液的回流，从而减轻静脉曲张症状。
当然，并不是什么运动都好——比如负重肌肉训练之类的就不适合患有静脉曲张的人群。负重情况下，由于腹腔压力增大，加重下肢静脉瓣膜的负担，加速瓣膜的破坏，使静脉曲张病情加重。
因此，慢跑、快步走、游泳、适当的球类运动，有利于缓解静脉曲张带来的症状，儿负重训练反而加重静脉曲张。
静脉曲张是遗传病吗
专家介绍，静脉曲张具有遗传倾向，特点就是父母辈或者爷爷这一辈如果有静脉曲张，则孩子可能会出现静脉曲张;而临床工作中发现，这种静脉曲张一般是发病较早的、年纪轻、严重程度多的往往具有遗传倾向因此，有遗传倾向的静脉曲张患者一般发病较早、年纪较轻、严重程度较重且容易复发。
下肢静脉曲张有一定的遗传性。据报道，在英国的下肢静脉曲张病人中有家族史者占44%。1/3女性病人的父母有一方有下肢静脉曲张史。
在埃及1/20的下肢静脉曲张的病人有家族静脉曲张史。在我国，下肢静脉曲张的病人中有多少是属于遗传的，虽然还没有详细的统计数字，但临床中发现，家族中几代人都有下肢静脉曲张的病人屡见不鲜。说明下肢静脉曲张与遗传因素密切相关。
下肢静脉曲张的保健措施
单纯性下肢浅静脉曲张指病变仅局限于下肢浅静脉者，其病变范围包括大隐静脉、小隐静脉及其分支，绝大多数病人都发生在大隐静脉，临床诊断为大隐静脉曲张。病变的浅静脉表现为伸长、扩张和蜿蜒屈曲，多发生于持久从事站立工作和体力劳动的人群。单纯性下肢浅静脉曲张病情一般较轻，手术治疗常可获得较好的效果。
1、注意劳逸结合，经常从事站立工作的人，最好能常穿弹力袜套保护。
2、下肢静脉曲张可出现静脉炎症、溃疡及出血等并发症。休息时应将患肢抬高，溃疡和出血应按医嘱积极治疗。不要自己敷药，以免细菌感染。
3、注意个人卫生，保持下肢清洁。
4、溃疡多年不愈的，如医师认为有必要作切片化验的，病员应积极支持、配合。
静脉曲张常见检查方法主要有哪些
1、病史检查静脉曲张：病史中注意询问静脉曲张患者有无职业、家族吏、妊娠与发病的关系，有无胸部或腹部慢性疾病、下肢外伤史，有无深静脉炎或深部静脉血栓形成，了解静脉曲张患者其发生的时间与症状(下肢沉重、小腿隐痛、易疲倦、水肿和出血)，以及症状与站立、行动和卧床休息的关系，过去治疗的情况与效果。
2、深静脉通畅试验检查静脉曲张：也称踢腿试验。是识别下肢深静脉是否通畅的体征识别方法。尤其是下肢静脉曲张是否可以手术的重要体征。先让病人站立，在静脉曲张患者的大腿上1/3处扎止血带，此时下肢静脉曲张可能会比以前更明显。再让静脉曲张病人用力伸屈患侧下肢的膝关节10-20次(也可用力下蹲10-20次)。
3、交通静脉瓣膜功能试验检查静脉曲张：适用于大隐静脉曲张手术治疗的患者，判断下肢深浅静脉交通支瓣膜功能。如果试验是阴性，表明交通支瓣膜功能正常，阳性则表示瓣膜功能不全，可根据试验结果选择不同的手术方式。静脉曲张患者仰卧，暴露下肢，并且抬高患者，使浅静脉血液回流，直至完全排空，并近端阻断其血流，然后观察浅静脉充盈情况，来判断交通支瓣膜功能状态。
静脉曲张为何复发
这主要的原因就是静脉曲张疾病本身，由于静脉曲张病程长，人们发现晚，治疗起来，会带来很大的困难，再加上，可能病人没有进行及时有效的护理工作。所以才导致了静脉曲张的二次复发。
静脉曲张为什么会复发?下肢静脉曲张术后复发的原因很多，但应通过各种检查，以了解复发的原因。最常静脉瓣膜功能不良、大隐静脉残留、大隐静脉的分支结扎不全、左髂总静脉压迫综合征、下肢深静脉血栓形成后综合征、先天性或后先性下肢动静脉瘘以及其它可能引起下肢静脉压力增高的病因的存在等。
静脉曲张为什么会复发，先说下肢深静脉瓣膜功能不良，一般来说，有血管外科专业的医院治疗前，都先通过彩色超声和下肢深静脉造影检查，来确定有无下肢深静脉的瓣膜功能不良，如果存在下肢深静脉瓣膜功能不良，可能的话，在手术中一起处理。根据深静脉瓣膜的形态和功能的变化情况做血管外瓣膜成形术(也叫瓣膜戴戒术)、瓣膜修补术、瓣膜移植术或瓣膜替代术等。但是多数医院现在还没有设立血管外科，对下肢深静脉瓣膜功能的了解也不够，有些病人存在严重的下肢深静脉瓣膜功能不良是术后复发的重要原因 (在学术上，要不要手术中同时治疗下肢深静脉瓣膜功能不良还有争论)。
静脉曲张为什么会复发?大隐静脉主干残留的问题相对说简单一些。一般说，大隐静脉主干不容易残留，但是有的病人大隐静脉分支与大隐静脉主干粗细相近，术中识别困难，而将分支当做主干切除了，因而使大隐静脉主干残留。也有少数病人在一条腿上有两条相同的大隐静脉，切除了一条后，仍有一条存在。而残留的大隐静脉主干的瓣膜功能又不好，因此，引起下肢静脉曲张的原因没有彻底去除，也可以导致复发。