老年痴呆的临床表现
老年痴呆的临床表现
1.智力减退
开始表现为短期内出现思维迟缓,情感不稳,注意力不集中,做事马虎,进而出现进行性遗忘,起初,近期记忆力丧失,随后远期记忆力也丧失,最终发展为连姓名、年龄、家人都遗忘,并常伴有计算力下降,同时有定向力障碍(出门不知回家路线,如厕完毕不知卧室)。理解力及判断力差,严重时无法与人交流。
联想困难,理解力减退,判断力差。起初表现为工作毫无计划性与创造性,继则连原来熟悉的工作都无法完成。严重时,连他人言谈都无法理解,令其脱衣则张口,令其伸手则久站不动。
2.行为改变
常出现幼稚行为,强迫行为,无目的行为。例如翻箱倒柜,乱放东西;爱藏废物,视作珍宝;不注意个人卫生习惯,衣脏不洗,晨起不漱。也有动作日渐少,端坐一隅,呆若木鸡。晚期均行动不能,卧床不起,两便失禁,生活全无处理能力,形拟植物状态。
3.情感障碍
早期有情绪易激动,有欣快感,后期表情呆板、迟钝。
4.外貌改变
显得老态龙钟,满头白发,齿落嘴瘪,瞳孔反应迟钝,生理反应迟缓,躯体弯曲,步态蹒跚。
5.其他表现
体重减轻、口齿含糊,失语,以及各种失用、失认、失算症、书写困难等。最终认识能力可全部丧失。
老年痴呆的主要分类
老年痴呆是非常严重的疾病,严重影响了患者们的正常生活,而且近些年来,老年痴呆的发病率一直上升,但是老年痴呆的分类有很多这就给治疗带来了麻烦,认识老年痴呆的主要分类有什么表现,能帮助我们根据患者的病情选择科学的治疗方法。那么,老年痴呆的主要分类有什么表现?我们就听听专家的介绍。
一、幻觉妄想型:半数以上的本病患者具有各种妄想,最多见者为继发于记忆缺损的损失妄想,其次为嫉妒、疑病、影响、被害、夸大及诉讼等妄想,大多数妄想不固定,内容贫乏,片断,但尚接近现实。这也是老年痴呆的分类。
二、老年痴呆的分类有抑郁症:常表现为对自己身体过分关心,而情绪低落。
三、躁狂-夸大型或称早发型:言语初为冗长,夸夸其谈,情绪兴奋,常伴虚构与夸大,但晚期可转为内容贫乏与重复,最终只能讲些单调而令人费解的单字。这也是老年痴呆的临床分型。
四、单纯型:最常见,以上述痴呆症状为主。这是老年痴呆的分类之一。
老年痴呆的分类能有效的帮助我们选择科学的治疗方法来摆脱疾病的折磨,神经组织修复疗法的出现给患者带来了希望,神经组织修复疗依据神经因子具有自我更新和分化潜能力,在一定条件下可以分化成多种功能因子,形成任何类型的组织和器官,以实现机体内部建构和自我康复能力。神经因子具有能够分裂增殖和向多种因子分化的生物学特性及能力。
临床上是如何对老年痴呆进行治疗的
临床上是如何对老年痴呆进行治疗的?临床上在治老年痴呆的时候还是以药物为主的,主要采用一些能够起到改善认知功能,增强智力作用的药物,另外伴有精神病理症状的患者,在治疗老年痴呆的时候也可对症采用抗焦虑药、抗抑郁药和抗精神病药,具体治疗方案如下:
改善认知功能,增强智力的药物主要有作用于神经递质的药物、脑血管扩张剂、促脑代谢药等。其中作用于神经递质的药物能够加强中枢胆碱能活动,改善老年人的学习记忆能力,可有效的延缓大脑功能的减退,从而达到治疗老年痴呆的目的;脑代谢赋活药物能够起到扩张脑血管和促进脑细胞的恢复的作用,因此在治老年痴呆时取得的疗效也非常不错。
伴有精神病理症状的患者在治疗老年痴呆的时候还需要采用抗焦虑药、抗抑郁药和抗精神病药来缓解症状,抗焦虑药包括阿普唑仑、奥沙西泮、劳拉西泮等,对焦虑、激越、失眠等症状有很好的缓解作用;抗抑郁药包括5-羟色胺再摄取抑制剂、帕罗西汀、氟西汀、舍曲林等,能够很好的缓解抑郁症状,但是需要注意副作用;有紊乱、激越、攻击性、幻觉、妄想等症状的患者则需采用抗精神病药来治老年痴呆,包括奋乃静、硫利达嗪、氟哌啶醇等。
为什么会有老年痴呆
老年痴呆症是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病,临床表现为认知和记忆功能不断恶化,日常生活能力进行性减退,并有各种神经精神症状和行为障碍,老年痴呆症的具体病因疾病因素,高血压、动脉硬化、糖尿病、中风等疾病因素。
遗传因素,研究表明基因突变对老年痴呆发生起到了决定性的作用。饮食因素,铝含量过高、胆固醇过高、嗜酒等都是老年痴呆的诱发因素。衰老因素,近年大量研究表明,衰老是老年痴呆的首要诱发因素。教育水平的因素,一般受教育程度越低,患病率越高。
为什么会有老年痴呆
1、为什么会有老年痴呆
老年痴呆症是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病,临床表现为认知和记忆功能不断恶化,日常生活能力进行性减退,并有各种神经精神症状和行为障碍,老年痴呆症的具体病因疾病因素,高血压、动脉硬化、糖尿病、中风等疾病因素。遗传因素,研究表明基因突变对老年痴呆发生起到了决定性的作用。饮食因素,铝含量过高、胆固醇过高、嗜酒等都是老年痴呆的诱发因素。衰老因素,近年大量研究表明,衰老是老年痴呆的首要诱发因素。教育水平的因素,一般受教育程度越低,患病率越高。为什么会有老年痴呆
2、老人脑萎缩的表现
判断力明显减退,人们在过于投入某项活动时,可能会暂时忘记一些其他的事情,比如应该及时照看孩子,但过后会记起这件事。老年性脑萎缩患者却会完全忘记自己正在看护的孩子,独自出门很长时间,记不起孩子是需要人照顾的。
思考、归纳能力极度下降,平时能正常处理数字问题的人,有时也会因事情较为复杂而没有头绪,但一般总会找到一种行得通的解决方法。老年性脑萎缩患者却不仅忘记数字,还会忘记这些数字的用法。
哪些食物可以预防老年痴呆症
老年痴呆症又称阿尔茨海默病,多发于老年人身上,是一种隐藏的病症,由于神经系统的退化而引起的老年痴呆症,通常的临床症状有,记忆力减退,对事物多疑,无法判断,思考。以及定向困难,包括空间的定向,和人物定向,重度的老年痴呆的临床症状,记忆力完全丧失,必须要人护理,生活也不能自理,大小便不受控制等现象产生,老年痴呆症是可以预防的只要有一个良好的生活习惯,就可以减少患老年痴呆的概率
1家人注意关心,老人的心情,心情因素也是导致老年痴呆重要因素之一,忧郁会导致老人患老年痴呆症,所以我们要尽量让老人开心,不要让他们过于操心,保持一颗乐观不老的心,平时我们可以多多微笑,对身体健康有益
2注意饮食,我们平常生活中一定要注意饮食的均衡,注意盐类的摄取,不能超过100g,多吃蔬菜水果,补充身体的微量元素,和维生素,少吃太油腻的东西,动物脂肪,植物油,糖不宜多吃,会加重身体负担,注意不能暴饮暴食
3多多用脑,多用脑也可以预防老年痴呆的产生,所谓越用越灵活,平时我们可以做一些有趣的游戏,下棋,看书等,但是要适当避免过度劳累,有实验表明,整日无所事事的人,和经常动脑子的人,无所事事的人得老年痴呆的风险更大
注意事项:少吃含有铝的东西,因为铝在人体中不能排出,只能累积,久而久之会导致,老年痴呆症,比如明矾中就含有铝离子,我们应该尽少食用油条,因为油条是需要用明矾的
老年痴呆的主要分类
一、幻觉妄想型:半数以上的本病患者具有各种妄想,最多见者为继发于记忆缺损的损失妄想,其次为嫉妒、疑病、影响、被害、夸大及诉讼等妄想,大多数妄想不固定,内容贫乏,片断,但尚接近现实。这也是老年痴呆的分类。
二、老年痴呆的分类有抑郁症:常表现为对自己身体过分关心,而情绪低落。
三、躁狂-夸大型或称早发型:言语初为冗长,夸夸其谈,情绪兴奋,常伴虚构与夸大,但晚期可转为内容贫乏与重复,最终只能讲些单调而令人费解的单字。这也是老年痴呆的临床分型。
四、单纯型:最常见,以上述痴呆症状为主。这是老年痴呆的分类之一。
老年痴呆的分类能有效的帮助我们选择科学的治疗方法来摆脱疾病的折磨,神经组织修复疗法的出现给患者带来了希望,神经组织修复疗依据神经因子具有自我更新和分化潜能力,在一定条件下可以分化成多种功能因子,形成任何类型的组织和器官,以实现机体内部建构和自我康复能力。神经因子具有能够分裂增殖和向多种因子分化的生物学特性及能力。
老年痴呆和老年性痴呆你懂分吗
老年痴呆,是指发生在老年期的痴呆,故又称为老年人痴呆或老年期痴呆。老年痴呆可分为4个类型,即老年性痴呆、血管性痴呆、混合性痴呆(前二者并存)及其他类型的老年人痴呆。由此可见,老年性痴呆只是老年痴呆中的一个类型,不能将老年痴呆统称为老年性痴呆。在老年痴呆中,老年性痴呆和血管性痴呆为两个主要类型,约占全部痴呆的80%。
老年性痴呆与血管性痴呆都有着语言、记忆、认知等智能障碍的共同特征,但两者的病因病理与临床表现都有着很大的不同。在病因方面,老年性痴呆目前尚不完全清楚,但已证实与老龄化和遗传基因以及脑内乙酰胆碱神经元减少等相关;血管性痴呆则因脑动脉供血障碍所致。在病理上,老年性痴呆在脑神经系统有特征性病理变化,如老年斑和神经纤维缠结;血管性痴呆基本病理是脑动脉硬化。从临床表现看,老年性痴呆起病缓慢,常无明显起病期,多无特殊自觉症状,呈全面痴呆,其人格障碍显著,对病的自知力早期就已丧失;而血管性痴呆常有高血压史,起病急剧,阶段性进展,常在痴呆出现时已有运动障碍、说话不清、吞咽障碍、强哭强笑等表现。分清老年痴呆的类型在于指导治疗和认识疾病的预后,老年性痴呆的药物治疗主要针对脑内乙酰胆碱的减少,血管性痴呆则应用一些改善脑内血液循环、促进脑细胞代谢等药物。老年性痴呆是一种进行性病变,病情持续发展,为不可逆的病变,预后不佳。血管性痴呆呈阶段性进展,如无再次脑梗塞,病情可保持稳定,早期治疗可使智能障碍有所改善,故称为可逆性痴呆,预后较前者为好。
老年痴呆如何检查
老年性痴呆发病初期的症状是记忆障碍,通常表现为对以前的记忆的缺失,还有一部分人则表现出性格孤僻,非常自我,对身边的东西不感兴趣,没有生活热情,与发病前相比简直是两个人。有权威研究结果显示,社会交往活动会对人体的脑部形成必要的刺激,可以很好地预防老年痴呆。
老年性痴呆症的临床诊断思路:
1、根据痴呆的定义和诊断标准明确是否为痴呆:对于既往智能正常,之后出现获得性认知能力下降(记忆力障碍,并有失语、失用、失认和抽象思维或判断力中至少一项障碍),妨碍患者的社会活动或日常生活,可拟诊痴呆(建议认知功能损害最好由神经心理评估客观证实)。最后还应排除意识障碍、谵妄,排除假性痴呆(抑郁等导致)以及短暂意以混乱和智能下降(药物、毒物等导致)等后方可确立诊断。
2、确定痴呆类型:病因学诊断步骤可分为几步:(1)皮质性特征还是皮质下特征;(2)有无多发性缺血发作特征;(3)有无运动障碍;(4)有无明显的情感障碍;(5)有无脑积水。根据上述痴呆诊断步骤,可确定大多数痴呆患者的病因。
3、依据临床表现、日常能力受损情况、认知坪估等确定痴呆的严重程度。常用临床痴呆评定量表(CDR)或总体衰退量表(CDS)做出严重程度的诊断。
老年性痴呆症的诊断标准:
痴呆的诊断标准包括痴呆本身的诊断标准和痴呆亚型的诊断标准。
1、怀疑标准:在发病或病程中缺乏足以解释痴呆的神经、精神及全身性疾病;痴呆合并全身或脑部损害但不能把这些损害解释为痴呆的原因;无明显病因的单相认知功能进行性损害。
2、可能标准:临床检查为痴呆,并由神经心理检查确定;进行性恶化;意识状态无改变;40—90岁起病,常在60岁以后;排除了系统性疾病或其他器质性脑病所致的记忆或认知障碍。
3、支持可能诊断标准:特殊认知功能的进行性衰退(如失语、失用、失认);日常生活能力损害及行为的改变;家族中有类似病人;实验室检查结果,腰穿脑压正常,脑电图正常或无特异性改变,如慢波增加。
4、排除可能AD的标准:突然及脑卒中样起病;病程早期出现局部的神经系统体征,如:偏瘫、感觉障碍和视野缺损等;发病或病程早期出现癫痫或步态异常。
对一个可能性的老年痴呆病人,第一步就是要评定有无认知方面的障碍,如果有,认知障碍影响了哪些功能,以及障碍的严重性。一般来说,在认知方面,老年痴呆症的诊断主要依靠记忆测试和简易智商测量表。对认知方面的测试,还可以通过记忆测试、脑电图等仪器来进行诊断。
老年痴呆会不会遗传
老年痴呆会不会遗传?老年痴呆症的发病原因之一就是遗传,更为具体的原因如下:
临床研究发现,老年痴呆症疾病往往都有较为明显的家族聚集性的特点,主要就是指痴呆阳性家族史,所以,这类人群要重视对老年痴呆症疾病的预防,建议在平时的生活中,适当的进行自我调理以及保健,以预防老年痴呆症的发病。
其中老年痴呆的后代,有更多机会患上该种疾病。但是其遗传方式,目前仍不清楚。有人认为是显性基因遗传。有人则认为,是隐性基因遗传。也有人认为是,多基因常染色体隐性遗传。且遗传作用可受环境因素,和遗传因子的突变所制。
综上所述,老年痴呆是会遗传的,因此老年人们要在日常中生活做好预防工作,避免老年痴呆的发生。
老年痴呆有什么症状?
1、行为改变
这是痴呆的临床表现中最早表现出来的,其后可有无目的性劳动。
例如翻箱倒柜,乱放东西,忙忙碌碌,不知所为;爱藏废物,视作珍宝,怕被盗窃;不注意个人卫生习惯,衣服脏了不洗,晨起不洗漱,有时出现悖理与妨碍公共秩序的行为,影响治安。也有动作日渐少,端坐一隅,呆若木鸡。
晚期均是行动不便,卧床不起,两便失禁,生活全无处理能力,形似植物状态。
2、计算力减退
表现为稍微复杂一点的账目就不会算,或者是算的很慢。
3、视空间机能损害
在离家稍微远点的地方很容易迷路,总是走错路,找不到自己的家,经常将东西放错地方等。
4、思维贫乏
患者往往出现思维贫乏,言语非常单调,有时候会自言自语,甚至是反复诉说一件事情,自己却没有感觉。
5、记忆力减退
比如有的患者常常忘记自己刚刚讲过的话,刚刚做过的事情,上街买菜但是往往忘记带回家。甚至是忘记自己的亲人,不认识自己的子女等。
6、外貌改变
老年性痴呆患者外貌衰老,常显得老态龙钟,满头白发,齿落嘴瘪,角膜有老年环。瞳孔对光反应偶见迟钝。感觉器官功能减退,生理反射迟钝,躯体弯曲,行走不稳,步态蹒跚,体重减轻,肌肉废用性萎缩,不自主摇头,口齿含糊,口涎外溢,手指震颤及书写困难等。
7、性格与情感出现改变
这种状况有时候表现为过分的胆小或者是脾气出现非常暴躁的状况,并且出现固执、多疑,还有的患者会出现早期的精神症状,比如总是怀疑别人在说自己的坏话,绘声绘色的讲述根本没有发生过的事情,有的会在夜间反复的下床走动等。
老年人一旦是出现了以上的症状就需要考虑是不是患上了老年痴呆,及时的发现老年痴呆的症状及时的进行治疗,能够很好的减慢老年痴呆的进程,及时的对老年人进行照顾,避免出现走失或者是其他危险事情的发生。
老年痴呆吃什么药
1乙酰胆碱酯酶抑制剂:乙酰胆碱在体内的含量与老年痴呆的治疗显着相关,所以提高患者体内的乙酰胆碱的含量是治疗老年性痴呆的治疗方法之一。乙酰胆碱酯酶抑制剂能够降低乙酰胆碱酯酶的活性,减少乙酰胆碱被水解,从而提高乙酰胆碱在体内的含量,从而达到治疗老年痴呆的作用。在临床上,目前使用较多的是多奈哌齐片(思博海、阿瑞斯)、重酒石酸卡巴拉汀(艾斯能)、加兰他敏(力益临)等。
2谷氨酸受体调控剂:研究表明当人体内谷氨酸能神经递质功能出现障碍(特别中离子型谷氨酸受体的一个亚型的N-甲基-D-天冬氨酸受体,即NMDA)时,会表现出神经退行性痴呆的临床症状,甚至出现症状发展的情况。美金刚是非竞争性的NMDA受体拮抗剂,能阻断谷氨酸浓度病理性升高导致的神经元损伤,从而达到治疗老年性痴呆的效果。目前在市面上的美金刚有进口的易倍申及国产的易倍清两种,且副作用较低。临床上这类药物用于治疗中重度的老年性痴呆。
3脑循环改善剂及脑细胞代谢剂改善剂:此类药物调节和改善神经元的代谢,也能促进脑内蛋白质的合成,改善脑内的能量代谢,加快脑循环周期。此类药品比较多,如吡拉西坦(康恼灵)、甲磺酸双氢麦角碱(喜得镇妥)、已酮可可碱(瑞潘通)等。
4钙离子拮抗剂:此类药物能通过血脑屏障,使脑血管扩张,降低钙流到血管内而造成的脑细胞的损伤甚至死亡,从而达到改善老年痴呆患者的记忆及认知功能。