胆囊炎怎么缓解疼痛 手术治疗止痛
胆囊炎怎么缓解疼痛 手术治疗止痛
急性胆囊炎患者疼痛时常常都是采取保守治疗,但是当病情危急或者出现其它并发症时必须选择手术切除胆囊来缓解急性胆囊炎诱发的疼痛。
注意:需要注意的是,当病情危重,但患者体质不能耐受复杂手术时,病人可以暂时不切除胆囊,先急性胆囊造口术,防止胆囊坏死穿孔和疼痛,待患者情况好转后再进行手术。
胆囊炎影响怀孕吗 孕妇胆囊炎的非手术治疗
妊娠前3个月手术治疗易导致流产,妊娠晚期子宫增大影响手术视野,易导致早产,因此多数学者认为内科手术治疗优于手术治疗,建议手术尽量在妊娠中期或者产后进行,若该病影响到孕妇安危时,则应紧急手术治疗。
消化道症状出现,孕妇进食困难,为不影响胎儿发育,积极给予静脉注射氨基酸、葡萄糖等营养剂,维持体内水、电解质平衡。
胆囊炎引起腹部满胀恶心症状严重者,禁食水,鼻胃管引流减压以缓解腹胀,避免呕吐。
当出现胆绞痛或急性胆囊炎时,剧烈疼痛可能诱发子宫收缩,导致流产和早产。因此出现症状应积极对症止痛、解痉、镇静等处理。
抗感染治疗是胆囊炎治疗的重要部分,妊娠期间急性胆囊炎的合理用药极为重要,应尽量选用确经临床多年验证无致畸作用的药物,具体遵循医生建议。
胆石症不做手术可以吗
主要适应证为:初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;临床症状不典型者;发病已逾3天,无紧急手术指征,且在非手术治疗下症状有消退者。常用的非手术疗法:主要包括卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱、抗感染、解痉止痛和支持对症处理。有休克应加强抗休克的治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。经上述治疗,多能缓解,待度过急性期后4~6周,再行确定性胆道手术,则可使患者免受再次手术的痛苦。
(1)控制饮食:
脂肪类食物可促进缩胆囊素(cholecystokinin)的释放而引起胆囊的收缩,促进胆汁的排泌,因此,为了能够使胆囊及胆道得到适当的休息,在急性发作期,应禁食脂肪类食物,而采用高糖流汁饮食。富含胆固醇的食物,如脑、肝、肾、鱼卵、蛋黄等,不论在胆石症的发作期或静止期,均少食为宜。无胆总管梗阻或在胆石静止期,植物油脂有利胆作用,可不必限制。
(2)缓解疼痛:
轻度疼痛可经控制饮食、休息、肛门排气等治疗而缓解症状,严重病例除禁食外,应插鼻胃管行胃肠减压,以吸出胃及十二指肠内容物、气体,减少胃十二指肠内容物对胆汁分泌的刺激,有利于胆汁的引流及排出,亦可以消除或减少因缩胆囊素引起的胆囊收缩作用,从而减少胆绞痛的发作频率和减轻疼痛的程度。此外,还可以应用解痉止痛药与镇静药。
①硝酸甘油:每次0.3~0.6mg,3~4h于舌下含服1次。亦可应用作用时间长的硝酸酯类控释剂。
②阿托品:每次0.5mg皮下或肌内注射,每3~4小时肌内注射1次;或山莨菪碱(654-2)20mg加入10%葡萄糖250ml中静脉点滴,1~2次/d。
③镇痛药:哌替啶(度冷丁)或布桂嗪(强痛定)50~100mg肌内注射,效果较好。
上述镇痛药与解痉药合用,可以加强止痛效果。但吗啡能引起Oddi括约肌痉挛,故属禁忌。有人认为胆绞痛与局部前列腺素释放有关,可予以吲哚美辛(消炎痛)治疗。
胆囊炎怎么缓解疼痛 穴位按摩止痛
手法:滚法、按揉、点按、分推等
取穴:章门、期门、肝俞、胆俞、膈腧、阴陵泉、太冲、内庭、三阴交等
操作:1、腹部:患者仰卧,按揉章门、期门、分推檀中各一分钟。
2、背部:用滚法在背部足太阳膀胱经2分钟,重点按揉肝俞、胆俞、各一分钟,擦右侧背部,以透热为度
3、下肢部:按揉双侧阴陵泉、太冲、三阴交各一分钟。
4、患者取坐位,用掌根搓摩胁肋部20-30次,拿肩井结束手法。
功效:此按摩手法有疏肝利胆、通络止痛的作用。
妊娠合并急性胆囊炎怎么办
考虑到孕妇的特殊情况,所以较一般的急性尿胆囊炎孕妇而言,妊娠合并急性胆囊炎以保守治疗为主。适当控制饮食,缓解症状,给予对胎儿无影响的抗生素预防感染,消除并发症。如果保守治疗不起作用,就要考虑手术治疗了。
1、保守治疗的方法
(1)控制饮食:重症孕妇最好禁食;轻症孕妇在发现这种的时候,最好停止吃脂肪类的食物。如在缓解期可以吃一些高糖、高蛋白、低脂肪、低胆固醇的饮食。
(2)对症治疗:孕妇要在医生的建议下,采用解痉止痛剂治疗。同时也可以用缓解疼痛的药物。
(3)抗感染治疗:妊娠期的胆囊炎用药要考虑是否对胎儿有影响,因此孕妇使用药物时要先咨询医生的意见。一般在抗感染期,建议使用 广谱抗生素头孢菌素类进行抗炎,孕妇最好不要擅自使用,要让专职医生来操作。
2、手术治疗
如果孕妇在保守治疗失败,病情没有减轻,腹痛反复出现,有胆囊穿孔或弥漫性腹膜炎等并发症时,可以考虑到正规医院进行手术治疗。手术方式主要有胆囊造口引流术、胆总管引流术、腹腔镜下胆囊切除术,后者对胎儿比较影响小。如果病情危急,应该选择在妊娠中期进行手术。如果此时孕妇临近预产期,在产后进行手术治疗比较适宜。
孕妇会不会得胆囊炎
胆囊炎是一种常见的胆囊疾病,女性较多见,发为急性胆囊炎和慢性胆囊炎两种,常伴有胆结石。引起胆囊发炎的细菌可来自肠道,经胆道蔓延到胆囊,也可从血液或淋巴管扩散到胆囊。 妊娠以后,孕妇血液和胆汁中的胆固醇增高,而且胆囊排空的速度缓慢,胆汁中胆固醇与胆盐的比例发生变化,使得胆固醇沉积而形成结石,可诱发胆囊炎。孕妇患胆囊炎,多数发生在妊娠晚期。胆囊炎急性发作,多数表现为右上腹剧烈疼痛,呈持续性且常有阵发性加剧,相当多患者有右肩或右上腰部的放射痛,伴有发烧、恶心、呕吐等。胆囊和胆管受阻者有黄疸。 一般而言,怀孕期间患胆囊炎,与普通人患胆囊炎比起来,在诊断和治疗上因有其特殊性而显得要困难些。胆囊炎的治疗分为手术治疗(专家不建议使用此治疗方法,有可能影响到胎儿的发育)和非手术治疗两种,孕妇一旦发生胆囊炎,一般先以药物治疗,采用非手术治疗方法,作以下内科处理: 用清热解毒、疏肝利胆的中药。 控制饮食,忌油腻,吃易消化的食物、低脂肪的流质或半流质。慢性患者可适当进食素油,不必过于顾忌。 选用抗生素进行治疗。 采用解痉止痛剂。
胆囊炎怎么治疗
如果出现慢性胆囊炎,一定要到医院及时就医治疗,避免造成严重的后果。医生一般采用保守治疗,长期服用止痛剂和利胆药物。另外在饮食上,尽量吃易消化的食物。若经过保守治疗后,症状得不到缓解,才会使用手术治疗。对于孕妇来说,当然是使用保守治疗为主。
临床上通常以保守治疗为主。对于症状轻、不影响正常生活的患者,可选用非手术治疗,低脂饮食,长期口服利胆药物,如消炎利胆片、熊胆胶囊、利胆素等。服用助消化药物如胰酶片、复合维生素B、山楂丸等也可以,腹痛严重者可同时使用解痉药及镇痛药派替啶、阿法罗定、美沙酮等。
患者症状重或反复发作胆绞痛,伴有胆囊结石者,可选择手术治疗。对于慢性非结石性胆囊炎患者,手术治疗应慎重,有明确的病理改变如胆囊管梗阻、胆囊排空障碍者,胆囊切除术的效果较好。但部分这类病人切除胆囊后消化道症状存在,治疗效果欠佳,而且可使诊断治疗复杂化。如果患者出现了发作时疼痛剧烈,且伴有黄疸者;或慢性胆囊炎伴有胆石者;以及经内科治疗疗效不好,反复发作者,以上三种状况时就建议手术治疗。
胆囊炎症状及治疗方法
胆囊炎分急性胆囊炎和慢性胆囊炎,急性胆囊炎发作临床非常典型和明显,主要表现为急性的腹痛。急性胆囊炎发病常在进食油腻食物后,主要表现为右上腹的剧烈的绞痛,阵发性的加重,疼痛放射至右肩部或者右背,而后出现恶心、呕吐、严重的还会出现发热,部分重症患者会出现黄疸及全身感染中毒的症状。 急性单纯性胆囊炎采用非手术治疗,多数可以治愈。若病人有多次发作史或者结石存在,则以后择期行胆囊切除术。 对于化脓性或者坏疽性胆囊炎,在进行适当准备以后,应及时手术,争取切除病变的胆囊,一般发病3天内做手术。若手术时病人情况危重或者局部感染严重,解剖不清,医生 不会强行切除胆囊,以免发生大出血及损伤,通常会先做胆囊造瘘术,3个月以后再行胆囊切除术。
慢性胆囊炎除偶有上腹不适及消化不良外,症状不明显,大多数病人只有在B超检查才知晓。 而反复急性发作或者有症状的慢性胆囊炎,尤其是伴有大于1cm大小(结石)的,或者多发性结石的,应行胆囊切除术。 年老体弱或患有其他严重疾病,如心血管疾病、糖尿病、肾病、肝病者,可采用内科治疗,除一般的助消化药和解痉药物外,胆汁制剂 有利胆作用,能够增加胆汁的分泌,促进脂肪的消化吸收,有利于胆囊的排泄,可缓解症状并使病情稳定。 鉴于老年人慢性胆囊炎急性发作时病情发展快,急诊手术的死亡率远较择期手术为高,故应缓解期进行手术治疗。 不管是用药物治疗还是进行手术治疗,我们都应该遵从医嘱。
关节炎怎么治好
关节炎怎么治
1、药物疗法
很多时候患者因为难以忍受疼痛,就会选择一些止痛药,这些止痛药可以瞬间的缓解疼痛,但是病情反复发作,食用的药物剂量就会逐步增多对人身体造成很大伤害,尤其是脾胃的损伤。
药物治疗
药物可以缓解疼痛,但是对身体危害大
2、物理疗法
要通过一些设备的辅助进而达到缓解疼痛的症状,但若停止治疗,病情还是会反复发作。
3、手术治疗
关节炎反复发病,且关节已出现畸形这是就必须采取手术治疗。但若病情较为轻微就可避免手术治疗,因为手术治疗创伤大、并发症多并不是患者的最佳选择。所以要慎重选择。
4、微创技术—治愈关节炎
以上的疗法只是暂时性的缓解了疼痛,并没有达到治疗关节炎的根本。治疗关节炎并非只是止痛更重要的是控制病情。我院独家采用最新的微创技术——“液体刀滑膜切除术”,该疗法不是开刀,是向关节腔内注射药物代替外科手术的过程,使关节滑膜细胞失去活性并清除体外,从而迅速缓解关节的肿胀和疼痛,阻止软骨和骨破坏,防止畸形和残废。相当于代替了外科手术中用钢刀刮除滑膜的整个过程。
胆囊炎痛怎么缓解 食疗止痛-苗岭胆炎方
食材:蜜香、茹草、一串钱、余蓉等苗岭天然野生药材。
制法:
1、准备砂锅一个,并洗刷干净;
2、将药材饮片置于砂锅内,并加水1200~1500毫升,浸泡10分钟后,直接进行煎煮;
3、煎煮时掌握好火候,大火煮开后转为文火(即小火),煎约30分钟即可;
4、将煎好的药汁平均分为三碗,早、中、晚各服用一碗。
功效:本方可以溶解结石,消除疼痛,杀灭病菌,消除炎症,对于治疗胆囊炎有标本兼治的作用。
胆结石疼痛如何缓解
胆结石发作时的疼痛是让人难以忍耐的,为了减轻疼痛,胆结石发作时,病人应该卧倒休息,取俯位可使腹痛缓解,也可双手适当压迫腹部使腹痛缓解,如果疼痛比较难止的话,可加用强蒸或煮熟的毛巾对右乳房下方的期门穴(在乳房中线上,乳头下二肋间,当第六肋间隙)和剑突下胃脘部进行热敷,疼痛即可止住。
胆结石主要是胆囊内胆汁过度浓缩形成的石头,有很多种类。发作起来会引起胆囊痉挛性疼痛,导致令患者不能忍受,可以考虑口服药物缓解。
初步建议,胆结石要积极治疗,排石溶石或者进行手术治疗,因为止痛是暂缓之法,在发作的时候可以口服止痛药物,但是要积极治疗原发病,希望身体健康。
胆囊炎怀孕了需要怎么办
1、胆囊炎是一种常见的胆囊疾病,女性较多见,发为急性胆囊炎和慢性胆囊炎两种,常伴有胆结石。引起胆囊发炎的细菌可来自肠道,经胆道蔓延到胆囊,也可从血液或淋巴管扩散到胆囊。
妊娠以后,孕妇血液和胆汁中的胆固醇增高,而且胆囊排空的速度缓慢,胆汁中胆固醇与胆盐的比例发生变化,使得胆固醇沉积而形成结石,可诱发胆囊炎。
2、孕妇患胆囊炎,多数发生在妊娠晚期。胆囊炎急性发作,多数表现为右上腹剧烈疼痛,呈持续性且常有阵发性加剧,相当多患者有右肩或右上腰部的放射痛,伴有发烧、恶心、呕吐等。胆囊和胆管受阻者有黄疸。
一般而言,怀孕期间患胆囊炎,与普通人患胆囊炎比起来,在诊断和治疗上因有其特殊性而显得要困难些。
3、胆囊炎的治疗分为手术治疗和非手术治疗两种,孕妇一旦发生胆囊炎,一般先以药物治疗,采用非手术治疗方法,作以下内科处理: 1采用解痉止痛剂。 2用清热解毒、疏肝利胆的中药。 3选用抗生素进行治疗。 4控制饮食,忌油腻,吃易消化的食物、低脂肪的流质或半流质。慢性患者可适当进食素油,不必过于顾忌。
4、 经过上述方法,一般会有所好转。孕妇一般情况下更不宜做手术治疗,但病情不减轻,反复出现腹痛,有胆囊穿孔或弥漫性腹膜炎的表现时,则应及时进行手术治疗。
阑尾炎怎么缓解疼痛 手术治疗
手术治疗是从根本上解决阑尾炎的唯一有效的方法,因此,原则上急性阑尾炎,除黏膜水肿型可以保守后痊愈外,都应采用阑尾切除手术治疗。但在决定行阑尾切除术时应特别慎重。
胆囊炎疼痛如何缓解 胆囊炎疼痛的部位
胆囊位于右侧腹部,右侧锁骨中线直下于肋弓下缘交界处,按压可触及胆囊压痛点。
胆囊炎炎症的加重,胆囊疼痛严重时可牵引感觉神经反射至右肩及右肩胛处。
胆囊炎引起恶心、呕吐等消化不良反应,可导致胃部出现灼痛。