子宫内膜粘连的症状
子宫内膜粘连的症状
子宫内膜粘连临床表现由于粘连部位和程度不一，症状也略有不同。
1、周期性腹痛：
一般在人工流产或刮宫术后一个月左右，出现突发性下腹痉挛性疼痛，其中有一半以上伴有肛门坠胀感。有些子宫内膜粘连患者腹痛剧烈，坐卧不安，行动困难，甚至连排气、排便都很痛苦，有时有里急后重感。疼痛一般持续3-7天后逐渐减轻、消失，间隔一个月左右，再次发生周期性腹痛，且渐进性加重。
2、闭经(或月经过少)：
子宫内膜粘连者，可出现闭经，闭经时间可很长，且用雌激素、孕激素治疗不引起撤退性出血。宫腔部分粘连及/或内膜部分破坏者，子宫内膜粘连的症状则表现为月经过少，但月经周期正常。
3、不孕、流产、早产等：
子宫内膜粘连的症状还有不孕及反复流产、早产。子宫腔粘连后易发生继发性不孕，即使怀孕也容易发生反复流产及早产。由于子宫腔粘连，内膜损坏，子宫容积减小，影响胚胎正常着床。并影响胎儿在宫腔内存活至足月。
哪些妇科炎症会导致子宫性不孕
1、子宫先天发育不良
子宫发育不良，也称幼稚型子宫，是指子宫结构和形状正常，但体积较小，子宫颈相对较长，且患者常会出现伴有痛经、月经稀少、甚或原发性或继发性闭经的正在。子宫发育不良常是造成不孕的重要原因。
2、子宫内膜炎
子宫内膜炎按病程长短，可分为为急性和慢性两种;按其感染的病原菌，又可分为结核性、性病性及一般细菌性。子宫内膜炎多由外阴道感染上行蔓延所致，由于子宫内膜充血、水肿，大量炎性渗出，间质大量浆细胞及淋巴细胞，这些变化可影响精子的运行及孕卵的植入和发育。当然炎症时子宫内膜不能为着床卵提供足够的营养，而且炎症渗出物也有杀伤精子的作用，造成不孕。
3、子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性最常见的肿瘤，一般可致：1)无排卵;2)子宫内膜组织和功能等紊乱;3)子宫内分泌功能失调;4)子平滑肌舒缩活动性紊乱;5)子宫内膜和肌层血管系统和微循环功能失调等造成不孕。
4、宫腔粘连症
宫腔粘连症是子宫腔、子宫峡部、子宫颈管因创伤继发感染所造成的粘连，其病因包括损伤性刮宫、特异性感染，如结核、血吸虫病、阿米巴和放线菌病等，临床上常出现闭经、月经过少而造成不孕。
宫腔黏连会不会不孕
1、宫腔粘会损伤和感染破坏子宫内膜层完整性,引起宫壁组织疤痕粘连愈着而致宫腔闭锁,降低了子宫容受性。
2、据研究观察表明宫腔粘连时子宫内膜组织相中呈分泌相者占80%,增生相12%,萎缩相5%,过度增生相3%;刮出物为子宫内膜者占65%,纤维组织25%,颈管内膜12.5%,内膜基底层6%,子宫平滑肌组织4%(Elgueta&Pena)。宫腔粘连内膜组织学上述改变不利于精子储存、成活和获能,也不利于孕卵着床、胎盘植入和胚胎发育。
3、宫腔粘连使精子难以与卵子结合,孕卵亦无法着床和发育,因此往往造成不孕。有的虽然可以怀孕,但也以反复流产而告终。有人报道192例子宫内膜粘连症,其中141例不孕,51例反复流产,无一例分娩活婴。
4、宫腔粘连的主要表现是子宫腔的广泛粘连,常见于流产及粗暴的刮宫手术后,少数见于急性宫颈炎后,有时与子宫内膜异位症并存。
子宫内膜薄的日常保健
1、西药疗法：单纯内分泌因素造成的子宫内膜薄，临床上可以用激素调整，适量的雌激素、孕激素可以在一定程度上增加子宫内膜的厚度，改善子宫内膜薄的症状，然而激素的危害很大，长期使用会导致器官衰竭，免疫能力急剧下降等。
2、手术疗法：手术疗法一般适用于由内膜粘连和损伤引起的子宫内膜薄，只能在宫腹腔镜下进行冷器械处理后，再做防粘连处理，严重的还要进行内膜移植。
（1）肾虚型『子宫内膜薄』多见于未孕育的妇女，一般初潮龄较迟或初潮后经量过少，第二性征出现较迟，月经后雌激素分泌不足，常见的症状有行经期短、经量极少、甚或点滴即净、色淡红、兼有头晕耳鸣、腰酸腿软、足跟痛等症状。
（2）血虚型『子宫内膜薄』好发于三十至四十岁妇女，多因脾虚以及胃口不好、营养失调、不当减肥、过度劳累、久病耗伤阴血所致，此种现象易导致月经延后子宫内膜增殖障碍。常见的症状有月经来量少色淡，一至二天即净或点滴即止，小腹闷痛、头晕眼花、心悸、面色萎黄、爪甲苍白、唇舌色淡、皮肤不润。
（3）血瘀型『子宫内膜薄』见于产后恶露排出不干净，作过妇科手术或流产手术者，瘀血留滞子宫或忧思暴怒至气滞血瘀，子宫内膜粘连，血行不畅而量少，色紫黑有块，小腹刺痛拒按。
子宫内膜粘连的危害
宫腔粘连(Intrauterine adhesions，IUA)系指因各种原因导致子宫内膜损伤而引起的子宫壁的相互粘连，由于妊娠子宫壁较软，刮宫时不易控制深度，或过度搔刮宫腔，吸宫时负压过大，时间过长.将子宫内膜基底层刮掉，产生术后宫腔粘连;吸头、刮匙反复进出宫口，不正规扩张宫颈等均能加重损伤，增加术后宫腔粘连的机会。临床表现为月经减少或闭经、腹痛及不孕不育等症状，尤其不孕给患者带来极大的痛苦。90%以上的宫腔粘连由刮宫引起，近年来由于人工流产、药物流产率的增加，使宫腔粘连的发生率也有所增加。
1、继发性月经过少、闭经：
子宫内膜发生不同程度的粘连，患者在月经量上面表现的也不一致，轻度粘连月经少一般只有轻微减少，中度粘连月经量明显减少，重度粘连可导致月经量稀少或闭经，主要是内膜被严重破坏。约占60%-90%，时间可持续很长。
2、女性不孕症或反复流产：
由于宫腔粘连子宫内膜受到破坏，子宫容积减少，影响胚胎正常着床而至不孕，即使受孕也影响着床后的胚胎，胎儿生长发育，以至流产与早产。
3、周期性腹痛：
一般在手术后1个月出现突发性下腹部疼痛，肛门坠胀感，重者坐立不安，行动困难，疼痛一般持续3-7天，呈周期性发作。
预防宫腔粘连的几种方法
宫腔粘连症是指子宫腔广泛粘连，常见于流产或粗暴的刮宫手术后。子宫粘连症可引起闭经、子宫内膜异位症。发生继发性不孕和再次妊娠引起流产。
宫腔粘连症的主要症状为人工流产后闭经或月经过少.多伴有周期性腹痛及继发性不孕，月经失调几乎见于所有的病例。据报告的116例中有106例闭经、7例月经过少。周期性腹痛主要是由于宫腔粘连，尤其是宫颈内口粘连而形成狭窄，阻止经血外流，造成经血潴留于宫腔或逆流至输卵管、腹腔而引起。疼痛位置在下腹部，经期疼痛最剧。继发性不孕所占比例亦相当大。有人报告192例病人中有141例不孕，5l例反复流产。此外体检时可发现子宫略增大并有压痛，约半数有宫颈提拔痛。
宫腔粘连症是人工流产术后的远期并发症，是引起继发‘性不孕的原因之一。其诊断并不困难，凡有人工流产史且有典型症状者即可怀疑本病，要确诊时还需作子宫探针试验和宫腔碘油造影或宫腔镜检查。
宫腔粘连症是完全可以预防的，只要严格遵守吸刮宫操纵规程，留意下列几点，即可避免宫腔粘连症的发生。
预防宫腔粘连的几种方法：
(1)术前应积极治疗患者的慢性宫颈炎，子宫内膜炎，以防术后感染。
(2)扩张宫颈不可粗暴，用扩张器不可跳号，以免损伤宫颈管。
(3)吸引时负压应适当，进出宫颈要封闭负压。
宫腔粘连症经治疗后大部症状减轻，有30～60%可恢复生养能力，但常遗留一些后遗症。一般治疗目的在于解除粘连及预防解除后再粘连。解除粘连的方法可用探针或小号扩.张器分离，近年来用宫腔镜解除粘连，取得较好效果，防止再粘连多采用放置宫内避孕器，亦有人应用肾上腺皮质激素防止纤维化，或雌激素、孕激素作人工周期，刺激子宫内膜生长，防止宫腔再度粘连。
通过以上对“预防宫腔粘连的几种方法呢”的介绍，专家提醒患者在发现自身疾病和治疗的同时应该保持良好的心情，不要有太多的心里负担，做到早预防、早发现、早治疗，才是维护健康之本。
子宫内膜粘连怎么办
确诊子宫粘连的患者，可通过下面的检查进行：
1、探针探查宫腔时觉宫腔较窄或无法探入。
2、宫腔镜检查，宫腔镜能对宫腔病变的部位，尤其是粘连的部位、范围等作出估价，并在镜下完全准确地剪除病灶，分离粘连，能减少周围正常组织的损伤至最低限度。
3、子宫造影拍片，可见宫腔仅部分充盈或完全不充盈。
子宫内膜粘连治疗方法：治疗前，应先治疗慢性宫颈炎、子宫内膜炎等，以防止发生重复粘连。
1、宫颈管粘连，可用宫颈扩张器或探针直接分离粘连，分离后放置防止粘连的药物。
2、宫腔镜疗法：运用宫腔镜不但可以判断粘连的程度、粘连的类型，且可以判断粘连的坚韧度。对于膜性粘连、纤维肌性粘连可在官腔镜下分离或用手术剪除;而对于结缔组织样致密粘连则需在B超监护下行电切分离术，术后放置宫内节育器防止再次粘连，并给予雌孕激素持续用药，促使内膜生长。使患者恢复月经来潮，促进妊娠。
3、中药灌注疗法：针对宫腔粘连的发病特点，配制具有活血化瘀的中药汤剂，促进粘连的松解和炎症的消退，调节月经周期。
宫腔粘连会导致女性不孕吗
一、宫腔粘会损伤和感染破坏子宫内膜层完整性，引起宫壁组织疤痕粘连愈着而致宫腔闭锁，降低了子宫容受性。
二、据研究观察表明宫腔粘连时子宫内膜组织相中呈分泌相者占80%，增生相12%，萎缩相5%，过度增生相3%;刮出物为子宫内膜者占65%，纤维组织 25%，颈管内膜12.5%，内膜基底层6%，子宫平滑肌组织4%(Elgueta&Pena)。宫腔粘连内膜组织学上述改变不利于精子储存、成活和获能，也不利于孕卵着床、胎盘植入和胚胎发育。
三、宫腔粘连使精子难以与卵子结合，孕卵亦无法着床和发育，因此往往造成不孕。有的虽然可以怀孕，但也以反复流产而告终。有人报道192例子宫内膜粘连症，其中141例不孕，51例反复流产，无一例分娩活婴。可见宫腔粘连症对生育的影响是很大的。
四、宫腔粘连的主要表现是子宫腔的广泛粘连，常见于流产及粗暴的刮宫手术后，少数见于急性宫颈炎后，有时与子宫内膜异位症并存。由于宫腔广泛粘连，经血外流受阻。因而大多数患者还可伴有周期性腹痛。宫腔粘连会有很多并发症，其中最严重一个就是不孕。