儿童药物性耳聋早期症状

儿童药物性耳聋早期症状

急性药物性耳聋可有畏寒、发热、倦怠及食欲减退等全身症状，小儿常伴有呕吐、腹泻等消化道症状。鼓膜一旦穿孔，体温即逐渐下降，全身症状明显减轻。耳痛是儿童急性化脓性药物性耳聋的最常见表现，常为耳深部痛，逐渐加剧，如搏动性跳痛或刺痛，吞咽和咳嗽时耳痛加剧，小儿多因此烦躁不安、夜不成眠。鼓膜穿孔流脓后，耳痛立即缓解。耳漏发生在鼓膜穿孔后，初期为血水样，后变为粘脓性。听力下降常为轻度，多被剧烈耳痛所掩盖。体检早期可见鼓膜松弛部充血，锤骨柄及紧张部周边可见放射状扩张的血管。继而鼓膜弥漫性充血，肿胀，向外膨出，正常标志难以辨认，鼓膜穿孔前，局部出现小黄点。开始时穿孔小，不易看清，有时可见鼓膜表面有闪烁搏动的亮点，随后穿孔增大，脓液排出。乳突部有压痛，听力检查小儿多不配合，在较大儿童可以检出传导性耳聋。血象检查可以发现白细胞总数增多，中性粒细胞增加，鼓膜穿孔后血象可趋正常。

慢性药物性耳聋表现为长期耳流脓、脓量可多可少，有时可伴有出血，有臭味。鼓膜松弛部或紧张部穿孔，有时可以观察到鼓室内或外耳道肉芽或胆脂瘤上皮。听力检查一般示不同程度的传导性耳聋。

儿童耳聋的原因是什么？

耳聋，是听觉传导通路器质性或功能性病变导致不同程度听力损害的总称。耳聋是影响人类生活质量最主要的问题之一。耳聋有多种，现在最常用的分类方法是按照造成耳聋的部位将其分为传导性聋耳聋、感音神经性聋以及混合性聋。

孩子耳聋的因素有很多，集中起来，可以归纳为4种：遗传性、药物性、疾病性和生活性。

1.遗传性

有家族遗传史的会存在遗传性耳聋的风险。除此之外，孕期准妈妈的一些不当行为也会导致孩子先天性耳聋。

2.药物性

在我国每年有2-3万的孩子因为打针吃药变成聋哑儿。药物致聋是可以预防的。母亲在孕期要禁用一些损害胎儿内耳的药物，对有药物致耳聋家庭史的人群，用药时尤应谨慎，如非用不可，应从最小剂量开始。对必须使用耳毒性药物时，应密切观察，特别是注意有无耳鸣、头晕等现象，做到早期发现、早期采取措施。

3.疾病

后天性耳聋有的与新生儿在生产过程中发生新生儿窒息、新生儿溶血、产时外伤有关。

很多孩子耳聋都是由于家长疏忽造成的，而儿童时期是听觉及言语发育的最佳时期因此作为家长要十分小心，注意孩子的健康安全。当孩子周围有长时间噪声的时候，父母最好给孩子带上保护听力的耳塞，或带孩子远离污染源。

非抗生素类药也能引起耳聋

水杨酸类药 以阿斯匹林为代表，当每天用至6～8克时可产生头痛、眩晕、耳鸣、耳聋等毒副作用。大部分可在48小时渐渐消失，少部分损害不能恢复。

抗疟药 此类药有奎宁、氨喹等。奎宁在治疗剂量时即可引起耳鸣、重听等反应，大剂量可能致聋，且为永世性损害，不再恢复。氯喹长期大量应用可能引起严重后果—————永世性耳聋。

抗癌药 氮芥有神经毒性，大剂量应用使血药浓度上升较高时会损坏内耳细胞，是感音性神经耳聋的重要致因。长春新碱直接损害耳螺旋器。用于妇科肿瘤的顺铂大剂量时可致突发性耳聋。此类药物的总致聋率达25%～91%，但多为可逆性损害，停药后能渐渐恢复。

防止药物性耳聋的主要在于合理使用上述耳毒性药物，其具体办法为：

详问病史 详细询问患者及家庭中有无用药致聋史，注意药物个体易感性及家族遗传作用。病史阳性者，避免应用该类药物。在治疗中发生耳中毒现象，必须告知家族中有关成员，今后应禁止应用这类药物。

维护内耳 应用耳聋性药物要维护内耳，若同时使用维生素B1、维生素B2、维生素C、泛酸钙或抗过敏药，对内耳能有一些维护作用。

方案用药 制订剂量及疗程计划，剂量应按体重或体外表积计算。对老人、儿童及肝肾功能不全者或已有耳聋的患者更要慎用。妊娠期药物易通过胎盘进入血循环，胎儿血药浓度约为母体的一半，临床用药应警惕胎儿发生耳中毒。

避免联合或陆续应用多种耳毒性药物 氨基糖苷类抗生素和利尿剂同用，或几种氨基糖苷类抗生素同用，耳聋性作用显著增加。需联合用药时应掌握其指征。

早期发现定期监测 如应用耳毒性药物，要及时发现中毒的早期症状，用药期间如呈现高音调耳鸣、耳胀、耳聋、眩晕、恶心、步态不稳等现象应及时停药。

耳聋的原因

耳聋的原因：

(一)传导性聋

1.先天性：常见的有先天性畸形，包括外耳、中耳的畸形，例如先天性外耳道闭锁或鼓膜、听骨、蜗窗、前庭窗发育不全等。

2.后天性：外耳道发生阻塞，如耵聍栓塞、骨疣、异物、肿瘤、炎症等。中耳化脓或非化脓性炎症使中耳传音机构障碍，或耳部外伤使听骨链受损，中耳良性、恶性肿瘤或耳硬化症等。

(二)感音神经性聋

1.先天性：常由于内耳听神经发育不全所致，或妊娠期受病毒感染或服用耳毒性药物引起，或分娩时受伤等。

2.后天性：有下列几种原因：

(1)传染病源性聋：各种急性传染病、细菌性或病毒性感染，如流行性乙型脑炎、流行性腮腺炎、化脓性脑膜炎、麻疹、猩红热、流行性感冒、耳带状疱疹、伤寒等均可损伤内耳而引起轻重不同的感音神经性聋。

(2)药物中毒性聋：多见于氨基糖甙类抗生素，如庆大霉素、卡那霉素、多粘菌素、双氢链霉素、新霉素等，其他药物如奎宁、水杨酸、顺氯氨铂等都可导致感音神经性聋，耳药物中毒与机体的易感性有密切关系。药物中毒性聋为双侧性，多伴有耳鸣，前庭功能也可损害。中耳长期滴用此类药物亦可通过蜗窗膜渗入内耳，应予注意。

(3)老年性聋：多因老年血管硬化、骨质增生，使螺旋器毛细胞和螺旋神经节供血不足，发生退行病变，或中枢神经系统衰退，导致听力减退。

(4)外伤性聋：颅脑外伤及颞骨骨折损伤内耳结构，导致内耳出血，或因强烈震荡引起内耳损伤，均可导致感音神经性聋，有时伴耳鸣、眩晕。轻者可以恢复。耳部手术误伤内耳结构也可导致耳聋。

(5)突发性聋：是一种突然发生而原因不明的感音神经性聋。目前多认为急性血管阻塞和病毒感染是引起本病的常见原因。病变可累及螺旋器，甚或前庭膜、蜗窗膜破裂。耳聋可在瞬间显现，也可在数小时、数天内迅速达到高峰，多为单侧，亦有双耳患病，伴耳鸣，有的可伴眩晕。早期治疗可获得较好效果。

(6)爆震性聋：系由于突然发生的强大压力波和强脉冲噪声引起的听器急性损伤。鼓膜和耳蜗是听器最易受损伤的部位。当人员暴露于90dB(A)以上噪声，即可发生耳蜗损伤，若强度超过120dB以上，则可引起永久性聋。鼓膜损伤与压力波强度有关，表现为鼓膜充血或鼓膜穿孔。耳聋的程度与噪声强度、暴露次数以及压力波的峰值、脉宽、频谱、个体差异等因素有关，耳聋性质多为感音神经性聋或混合性聋。

(7)噪声性聋：是由于长期遭受85dB(A)以上噪声刺激所引起的一种缓慢进行的感音神经性聋。主要表现为耳鸣、耳聋，纯音测听表现为4000Hz谷形切迹或高频衰减型。亦可出现头痛、失眠、易烦躁和记忆力减退等症状。其耳聋程度主要与噪声强度、暴露时间有关，其次与噪声频谱、个体差异亦有一定关系，有人发现2000Hz～4000Hz的噪声最易导致耳蜗损害。

耳聋的危害：

1、严重影响人际关系：常使患者在学校或社交场合中难以跟同学或亲友谈话，在电话中交谈也力不从心，以致有被隔离感。同时因为常听不清楚别人说话，很容易造成误会，影响人际关系。

2、阻碍事业发展：重要的商业决策都是在商业会议中做出，耳聋者若无法有效地跟别人对话或听不清楚发言者的讲话，便会错过或误听一些重要的讯息，因而影响商业决策，错过机会，影响业务发展。也会对工作造成很大的困扰。

3、危害心理健康：要别人重复，才能明白说话内容，听者为了避免与人沟通时的尴尬，可能会慢慢地将自己孤立起来，甚至造成脾气暴躁、性格孤僻或抑郁。耳聋儿童常因为成绩偏低，而感觉自我形象不佳，容易有脾气暴躁、精神不集中等行为及心理问题。

4、危害身体健康：人的身体健康与他们的听力程度息息相关。在多项研究中，研究者测量了耳聋老人的健康程度，然后为他们配上助听器，3个月后作同样测量，发现他们的身体及心理健康都有明显改善。

耳聋怎么办?

一般来说，对于传导性耳聋可以通过医疗的手段进行治疗。对于混合性耳聋医疗手段与康复手段可同时并用，但听 觉康复手段是长期的，也是终生的。对于感觉神经性耳聋要 分析病因，如对突发性耳聋早期、药物中毒性耳聋早期及听 神经瘤可及时采用医学手段进行治疗。对突发性耳聋和药物 中毒性耳聋晚期，及其他各种病因引起的感觉神经性耳聋， 其最佳康复途径是通过选配助听器或植入人工电子耳蜗，获得较为理想的听力补偿，其实所有耳聋患者，在查明不是疾病引起的情况下，都可以通过助听器的介入，包括耳鸣患者。

治耳聋怎么治呢？

药物性耳聋指的是使用某些药物治病或人体接触某些化学制剂所引起的耳聋。它的症状是：

1、早期症状常为高调耳聋耳鸣，由于初期仅为高频听力受累，故常无自觉听力障碍;2、随病情发展，频率波及范围扩展，耳聋程度加重，出现听力障碍，可发生用药期，或停药数周或数月，个体易感者可发生于用药早期，偶见有致全聋者3、药物影响前庭器官，表现平衡障碍，眩晕，患者感觉于行动或头部迅速运动时视物不清，此与前庭眼反射减退有关;4、听力检查多为双侧对称性感音性神经性聋，呈下降型听力曲线;5;前庭功能可表现单侧或双侧低下或丧失。

声音是通过而神经传导的，因此一旦耳神经受损、麻痹、坏死、必然丧失听觉，导致耳聋，最终病变结果都是因为耳神经不同程度的受损，功能下降或丧失，轻则引起耳鸣，重则引起耳聋。因此，耳聋耳鸣的病根在于耳神经损伤，只有修复、再生激活耳神经的功能，才能治愈耳聋耳鸣;采用目前最先进的“五联复聪疗法”治疗耳聋耳鸣。其疗法特点是能够适应不同类型的耳聋、耳鸣患者。

家长警惕胆固醇高儿童突发性耳聋

据媒体报道，武汉11岁男孩与家人游泳后，感觉右耳耳鸣，几天后右耳突然听不见，医生诊断其为“突发性耳聋”。检查发现，小俊虽然年纪不大，可体重偏高，而且胆固醇竟然有6.31(正常值为3—5.2mmol/L)。胆固醇高，血液黏稠度高，容易引起微循环障碍，诱发如脑梗、突聋之类的疾病，游泳可能是重要诱因。

突发性耳聋，是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋，又称暴聋。发病急，进展快，治疗效果直接与就诊时间有关，应视为耳科急诊。突发性耳聋早期有以下几种症状。

1、耳聋。此病来势凶猛，听力损失可在瞬间、几小时或几天内发生，也有晨起时突感耳聋。慢者耳聋可逐渐加重，数日后才停止进展。其程度自轻度到全聋。可为暂时性，也可为永久性。多为单侧，偶有双侧同时或先后发生。可为耳蜗聋，也可为蜗后聋。

2、耳鸣。耳聋前后多有耳鸣发生，约占70%。一般于耳聋前数小时出现，多为嗡嗡声，可持续1个月或更长时间。有些病人可能强调耳鸣而忽视了听力损失。

3、眩晕。约1/3突聋伴有不同程度的眩晕，其中约10%为重度耳聋，恶心、呕吐，可持续4～7天，轻度晕感可存在6周以上。少数患者以眩晕为主要症状而就诊，易误诊为梅尼埃病。数日后缓解，不反覆发作。

4、耳堵塞。耳堵塞感一般先于耳聋出现。

5、眼震。如眩晕存在可有自发性眼震。

突发性耳聋可能是中风先兆

突发性耳聋多发生在感冒、过渡疲劳、情绪波动之后，时间有的发生在一瞬间，最多不超过24小时，内耳聋就达高峰，

这种情况的耳聋发病突然，常见于健康的成人，以中年人多见，女性比男性稍多，发病前多无任何先兆，常没有明显的自觉原因。

突发性耳聋较其他神经性耳聋预后较好。虽然有的病人没有治疗也会自愈，但是，切不可等待、观望或放弃治疗，有的人就是因为没有及时治疗而变成了永久性耳聋，所以，突发性耳聋治疗越早，效果越好。

突发性耳聋的病因常不十分清楚，多数学者认为与下列病变有关：一是血管病变，二是病毒感染。三是自身免疫性疾病。四是膜迷路破裂。所以突发性耳聋不是传导声音路线的损害，而是内耳感音部份的损害。

早期都会有一些相似的症状，这些症状是什么呢?

1、耳鸣眩晕：耳鸣和眩晕往往是耳聋的最明显信号。出现眩晕、耳鸣或耳鸣明显加重时应当考虑及时就诊，检查一下自己的听力状况。

2、听力逐步下降：很少有患者自称听不见，多数情况下他们抱怨自己听得见却听不清。所谓听不清，其实就是听力下降了，也是很重要的耳聋信号。

3、打岔或要求对方重复：面对面交谈时，早期的耳聋患者经常打岔或要求对方重复。打电话时经常要求对方提高音量。而无论何时，他们自己说话的音量常会不自觉地加大。对于他人之间的交谈，哪怕是近在咫尺他们也经常难以听准。此外，有些耳聋早期患者和男性交谈时感觉比女性容易，有些则正好相反。

4、精力不集中：部分早期耳聋患者首先感觉到的是自己听觉注意力方面的变化。比如，时间稍长便不容易把注意力集中在聆听对方的交谈上。经常注意不到别人在和自己打招呼。再如，阅读或写作时便难以听到他人的话语等等。

5、说话声音变大：另有些人可以明显感觉到听到的声音不够大，因此经常将手拢在耳后，以增加接收音量。看电视或听收音机时常常要求加大音量。

头晕会有哪些表现

1、眩晕多呈突发性旋转性眩晕。睁跟时自觉周围物体沿一定方向与平面旋转，或左右摇晃感。闭目时上述症状减轻。因此发作时病人常采取一定的体位闭目静卧，不敢转动。尽管有时因惊骇而倒地，但神志完全清楚。

病人常伴有恶心呕吐、面色苍白、出冷汗及血压下降。数分钟或数小时后自然缓解。症状消失，转入间歇期。间歇期的长短因人而异，有终生只发作一次者，也有反复多次发作者。

2、耳鸣患耳初为低调吹风声耳鸣，久之则成高音调持续性耳鸣。眩晕发作时多突然耳鸣加剧，间歇期耳鸣程度自然减轻或消失。

3、耳聋早期不自觉耳聋，多次眩晕发作后始感明显。一般为单侧。偶呈双侧性。耳聋在眩晕发作时加重，间歇期好转，呈波动的性听力损害，严重时可无波动。听力损害的总趋势，常随发作次数每况愈下。

4、头胀满感眩晕发作期间，部分患者有患侧头部或耳内胀满感、沉重、压迫感，或耳周围灼热感。

5、眼震在发作高潮时观察患者的眼球，一般可见到有快慢相的不自主的颤动。

6、听力检查显示感音神经性耳聋。

美尼尔氏综合症有哪些分型

美尼尔氏综合症可分为八种类型，分型对诊断和治疗具有重要指导意义。

1、 普通型，眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、出汗等症状同时出现，又称常见型。

2、 首发耳鸣型，耳鸣发生在其它症状之前，数月、数周数年。

3、 重耳鸣型：耳鸣表现重。耳鸣发生了，眩晕易发作，眩晕表现重，耳鸣也重。眩晕治疗好了，耳鸣未好，眩晕必复发。

4、 无耳鸣型，眩晕发作5次以上无耳鸣，称无耳鸣型。

5、 突发耳聋型，眩晕发作过程中，由于压力特大，膜述路破裂，发生突然耳聋。耳聋多—侧，亦有双侧交替发生。 耳聋早期治疗效果理想。

6、 延缓眩晕型，波动性、神经性、进行性耳鸣、听力下降，(短时间不发生眩晕)复数年甚至20年才出现眩晕。

7、 隐藏耳鸣型，病人外表表现没有耳鸣，但耳内有堵塞、闷胀、闷热、瘙痒、微痛的感觉，这是一种隐藏无耳鸣型美尼尔氏综合症。

8、 眩晕状态型，一个月内发作三次以上，患者处于眩晕状态，称眩晕状态型，又称重型。

突发耳聋型，是某膜迷路部位由于压力特大，膜迷路部位突然发生破裂致突发耳聋。早期服眩晕尼尔康，能恢复听力。另外重耳鸣型，单治好了眩晕，如果耳鸣没治好，不能有效的防止复发。眩晕状态型是美尼尔氏综合症中的最重型。对机体的影响很大，有危险性。重视治疗的同时要加强护理。

青少年神经性耳聋怎么办

神经性耳聋并不是真正意义上的耳鸣，其实只有一种听力渐渐模糊或者慢慢消失的一种耳鸣现象，对于神经性耳聋疾病很多患者都不知道怎么去治疗，下面我们就为神经性耳聋患者介绍下神经性耳聋早期心理治疗。

神经性耳聋疾病要怎样治疗

1、药物治疗，药物治疗在孩子治疗神经性耳聋方面是比较广泛的，但是很多治疗小孩神经性耳聋的药物都是有副作用的，小孩子会出现头晕呕吐的现象。而且这类药物多半是由抗生素药物，抗生素药物对于孩子来说伤害是比较大的，就连成年人都会出现菌群失调的现象，何况是小孩子呢。

2、手术治疗，一些情况比较严重的患者会采用手术治疗。但是手术治疗的危害比药物治疗的还要大，因为孩子比较小，还没有发育完善，手术会严重影响孩子的生长发育和智力发育。所以，这类治疗方法要慎重。

神经性耳聋疾病要怎样治疗的讲解就到这了，希望神经性耳聋患者认真对待自己的疾病，专业化的做好治疗，对待神经性耳聋疾病，患者一定要小心谨慎，避免治疗时候伤害到耳神经，导致病情的严重，最后祝广大神经性耳聋患者早日康复。