高血压眼底病变怎么治
高血压眼底病变怎么治
1.1、吸氧
应用血管扩张药,如硝酸甘油、罂粟碱、妥拉苏林等。也可合用中药静滴:如复方丹参、金纳多、血塞通、丹红注射液等。
1.2、降低眼压
应用纤溶制剂,营养神经的药物。如是血管痉挛,很快就恢复。如是血栓形成,恢复较慢。
原发性高血压在有效的控制后,视盘水肿和视网膜水肿、出血及渗出等均可吸收消退,生命预后也较前为好。对于视网膜病变,可予维生素B1、C、E,芦丁,钙剂以及中医中药等治疗。
1.3、预后
总的来说眼底改变愈严重,预后亦愈恶劣。眼底改变以动脉硬化为主者,容易发生充血性心力衰竭、冠状动脉硬化性心脏病、脑血管意外;以视网膜病变或视神经视网膜病变为主者,容易发生尿毒症。
眼底病怎么办
如果说玻璃体视网膜手术是治疗眼底病的“神兵利器”,那么,微创手术则是治疗眼底病的“新式武器”,两者相互配合能发挥巨大的“威力”。
据介绍,目前治疗眼底病最实用的微创技术为23G微创玻璃体视网膜手术。该微创手术切口只有0.6mm,手术时间短,伤口几乎没有出血,不需切开结膜,术后恢复快,并发症少,术后炎症反应也几乎没有,患者异物感、疼痛感、流泪等刺激症状极其轻微。
在适应症范围内,如黄斑裂孔、黄斑前膜、玻璃体积血、单纯视网膜脱离、外伤性玻璃体视网膜病变、糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、视网膜血管阻塞、黄斑水肿、眼内炎等,23G玻璃体视网膜手术能够达到很好的治疗效果。
另外,值得一提的是,中医中药对眼底病治疗有独到之处。目前国内外80%以上治疗眼底病的药物为中药或天然植物提取物。中医治疗能在一定程度上改善视网膜微循环、激发视细胞活性以及提高视神经功能。
红眼病竟是高血压惹的祸
原发性高血压性视网膜病变多发于40岁以后。眼底出血,会表现为视力下降、眼前黑影飘动、头痛眼痛、恶心呕吐等症状,严重的可能出现视力突然丧失。此外,眼底小血管有变化的人,比正常人中风风险高70%,要更加当心。
当然,眼底病变的程度与高血压时间长短及其严重程度密切相关,随着血压下降和控制,眼底出血、渗出等病变也逐渐好转,一般效果都不错,但到晚期效果较差。若血压又升高,眼底病变还可出现,不断加重。
所以,一旦确诊为高血压,患者最好每隔3-6个月检查一次眼底。
白眼球充血要注意些什么
眼底病变病因复杂致盲率高。患了眼底病变的病人,其临床表现一般有两种情况,一是患者不同程度的出现视力下降,严重是单眼或双眼视力大幅下降,甚至无光感。如果累积黄斑部时,则会引起视物缩小变形等。二是视野缩小或有暗影。病人自觉有眼前有黑的“漂浮物”“蝌蚪”或“蜘蛛网”。
眼底病变的病因是复杂的。常见于动脉硬化,高血压,,肾炎,贫血,流感,结核, 高度近视,颅内上位性病变等。而从发病人群看各个年龄段都有。
眼底病变患者运动要把握力度:眼底病变患者在运动中要特别注意力度的把握,在运动前最好做做伸展运动,避免视网膜脱落。
当然,眼底病变患者应进行温和的运动,而不宜选择高强度、大运动量、激烈的运动,最好以散步、太极拳为主。另外,眼底病变患者在生活中还要避免任何需要突然用力的行为,如突然从地上搬起重物、用力咳嗽、便秘等。
健康教育随着生活水平提高,营养过剩和体力活动减少而使肥胖者逐年增多,的患者也随着增多。根据标准体重及体力活动的类型,采取合理的饮食结构和劳逸结合的工作习惯,保持良好的情绪及正常体重,是预防及治疗的基本原则。经临床观察发现,每年平均有6~7%的糖耐量低减者发展为患者,如不注意,他们在10年后绝大多数将变为患者。但如能控制饮食,进行适当的体力活动以减轻体重,也可转为正常。
糖尿病白内障的两种治疗方法
一是控制糖尿病。很好地控制糖尿病,可以预防白内障发生或发展,而持续高血糖可加速白内障的进展;
二是手术治疗。
专家介绍说对糖尿病白内障患者的治疗,应根据眼底病变的分期及白内障晶状体混浊的程度,来选择治疗方案:是先做白内障手术,还是先治疗眼底病变,或者二者同时进行治疗。如糖尿病眼底病变是主要问题,则应先治疗眼底病变,已经发展到需要激光治疗程度的患者可先做激光治疗。
如白内障混浊的程度较重、影响激光治疗,则可先做白内障手术;如眼底病变达到Ⅴ期以上,白内障影响眼底玻切手术时,可联合白内障手术及眼底激光治疗。
高血压为什么要降血压
持续的血压升高会损害心、脑、肾、眼等地方的血管,血压长期得不到控制,可能发生脑梗、脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭、眼底病变等,可能会造成严重影响生活质量的后果,甚至死亡。
降血压就是为了让血压维持在正常范围内,尽量减少血压过高对全身血管造成的各种损害,尽可能避免发生心脑血管疾病、高血压肾病、眼底病变等并发症。
如何预防眼底病
早发现、早治疗非常重要。
1、重视一些相关全身性原发病的治疗和控制;
2、对眼底病易患人群进行筛查,即便没有出现明显症状,也应该定期到专科医院检查视力及眼底,争取早期发现异常;
3、一旦出现视力减退、视物模糊或变形等异常视觉情况,应立即就医,以争取治疗时机;
4、是对于已经诊断、正在治疗的眼底病患者,应该定期随访,了解疾病的发展程度,及时调整治疗方案,减少严重并发症发生。
5、特别提醒的是中老年人,高血压、高血脂、肾病、糖尿病、某些血液病、中枢神经系统疾病等均会发生眼底病变。所以,千万不要只顾着求医表面的疾病,而忽略了极易并发出现的眼底病变,应在第一时间到眼科检查有无眼底的病变,做到及早防范,为眼科医生的抢救视力赢得宝贵的时机。
儿童及青壮年最好半年做一次眼底检查,而老年人以及“三高”人群三个月就需要检查一次。老年人在检测眼底前,最好先做眼压测试,因为全面细致地检查眼底,有时还需要散瞳,而眼压高、有青光眼倾向的老年人是不能散瞳的。
眼底出血怎么治最好
高血压眼底出血怎么办
1、眼底出血患者要注意休息。眼底出血的患者在发现症状后一定要好好休息,要保证充足而且良好的睡眠。注意不要长时间地用眼,不要长时间地看书、看报或者是看电视、看电脑,要间隔一段时间。
2、高血压眼底出血的患者要注意控制自己的情绪。要保持情绪的稳定,不要过于浮躁,不要过于兴奋或则过于激动、愤怒,要尽量保持心情的平和,尽量保持心情愉悦,积极地配合医生进行治疗。
3、高血压眼底出血的患者在饮食上也要特别注意,饮食宜清淡,尽量低盐低脂,不要吃刺激性的食物,尽量少吃油腻的食物。要科学地安排自己的膳食,尽量多吃一些新鲜的蔬菜和水果。
高血压眼底出血的注意事项
高血压眼底出血的患者要注意多加休息,要保证充足而且良好的睡眠,不要长时间用眼,要劳逸结合,要保持情绪的稳定,要积极地配合医生进行治疗。饮食上要以清淡为主。
高血压眼底出血的疾病一定要控制自己的病情,同时这样的疾病还需要关注自己的一些日常习惯问题,如果平时工作很劳累,而且没有得到很好的睡眠的话,是很容易出现问题的,所以关注高血压眼底出血这个疾病是很重要的。
老人眼底出血是什么原因
眼底出血通常指的是“视网膜出血”。多为视网膜静脉及视网膜毛细血管血液回流障碍或血管壁本身的病变所致。
视网膜本身的出血分为“视网膜浅层出血”与“视网膜深层出血”。“视网膜浅层出血”的眼底视网膜表现为火焰状、片状或条状出血。多因视网膜动脉硬化、高血压、视网膜静脉阻塞、肾病性视网膜病变、血液病等引起。“视网膜深层出血”的眼底视网膜表现为圆点状出血。可发生于糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞和高血压眼底病变。
此外,不是视网膜本身血管出血的称为“视网膜前出血”与“视网膜下出血”。“视网膜前出血”多因糖尿病性视网膜病变和眼外伤引起。“视网膜下出血”多因眼球脉络膜炎症、变性,进而产生的新生血管的出血。如老年性黄斑变性、中心性渗出性视网膜病变、高度近视黄斑病变等疾病都容易引起“视网膜下充血”。
上述各种原因所致的视网膜出血量较大,均可向前方进入玻璃体,形成玻璃体积血。这也是玻璃体混浊、机化,并牵拉视网膜,导致视网膜脱离的常见原因。眼底出血是全身疾病或眼部病变的客观体征之一,一旦发现视网膜出血的体征,眼科医生都会建议病人进行眼部及全身性疾病的检查,寻找出血的诱因。在对眼底出血进行止血、促进吸收治疗的同时,还要对诱使出血的全身疾病进行治疗,才能解决真正的问题。
眼底动脉硬化怎么分类
眼底动脉硬化的分类
单纯的老年性生理性动脉硬化
眼底动脉硬化的发生分两种不同的情况,一种是单纯的老年性生理性动脉硬化,既无高血压、糖尿病等全身疾患,也无眼部其他异常情况,仅在眼底检查时发现视网膜动脉普遍稍变细。这是因为随着年龄的增加,动脉管壁的弹力层和肌层会逐渐失去弹性,导致全身动脉系统发生退行性硬化。一般地说,50岁以上的中老年人都存在不同程度的老年性动脉硬化,属于这种情况者不必紧张担忧,也无需任何治疗。只要平时少食高热量、高脂肪食物,坚持适度的锻炼,每年定期检查眼底及全身情况,一般不会对视力产生损害。
全身性疾病的基础上出现眼底动脉硬化
另一种情况则是在全身性疾病的基础上出现眼底动脉硬化。由于眼底血管异常还反映了全身血管系统的异常变化,例如动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等患者,除有相应的全身症状外,往往合并眼底视网膜动脉变细、变直,呈铜丝或银丝样改变,与静脉交叉处可见硬化的动脉压迫静脉,称交叉压迫;重者则发生视网膜血管的痉挛、狭窄甚至阻塞、出血,并可出现视网膜的渗出、水肿等改变。眼底病变程度的轻重及发展的急缓,与全身病变的程度和进展有关。这些全身性疾病引起的眼底病变发展到一定程度,就会对视功能造成损害,需要及时采取积极的治疗措施。
高血压眼底动脉硬化分级与分期
高血压眼底动脉硬化按Scheie分级方法分为4级:
分别反映动脉硬化的严重程度。
1级小动脉光反射增宽,有轻度或无动静脉交叉压迫征。
2级小动脉光反射增宽,动静脉交叉压迫较显著。
3级小动脉铜丝状,动静脉交叉压迫征明显。
4级动脉银丝状,动静脉交叉压迫征更严重。
引起眼底出血的病因有哪几种
一、全身性病变
1、糖尿病性视网膜病变
糖尿病性视网膜病变是糖尿病性微血管病变中最重要的表现,是一种具有特异性改变的眼底病变,是糖尿病的严重并发症之一,临床上根据是否出现视网膜新生血管为标志,将没有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为非增殖性糖尿病性视网膜病变,而将有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为增殖性糖尿病性视网膜病变
2、高血压性视网膜病变
高血压病视网膜病变是一种常见的心血管系统疾病。中国群体发病率为11.88%(1991)病人中约70%有眼底改变。眼底改变阳性率与性别无关,但与患者年龄有比较密切的联系年龄愈大阳性率愈高临床常见的呈慢性经过的高血压病患者中,眼底阳性率与病程长短呈正比,病程时间较长者,眼底阳性率亦较高。血压增高程度与眼底阳性率基本平行,舒张压增高对眼底病变作用更为显著,对眼底出血有一定影响。
3、肾病性视网膜病变
肾病性视网膜病变多见于慢性或亚急性弥漫性肾小球肾炎合并高血压的病人,在急性肾炎一般无视网膜改变。因为是全身病,故病变多见于双眼,疾病的眼底改变有视网膜血管痉挛,视网膜出血及渗出等,但病变为可逆的,可因疾病的痊愈而正常。
二、局部病变
1、视网膜血管炎
视网膜血管炎是一大类累及视网膜血管的炎症性疾病。典型地表现为眼底灰白色血管鞘渗出、出血视网膜水肿等改变是一类严重威胁视力的眼病。由多种原因引起,可伴有眼内其它部分的炎症。严重者可致失明。
2、视网膜脉络膜炎病变
脉络膜视网膜炎的病因多种多样,与血管痉挛、局部血循环障碍、精神过度兴奋或紧张、脑力和体力劳动过度、过敏反应、感染性病灶及内分泌障碍等有关。临床在辨证施治的基础上加强护理,取得非常好的效果。脉络膜与视网膜相互紧帖,脉络膜发炎时累及视网膜,故常诊为脉络膜视网膜炎。脉络膜视网膜炎属一种常见的眼底病变,与祖国医学记载的”视瞻昏渺”、“青盲”、“视直如曲”、“视惑”、“视正偏斜”等相似。脉络膜视网膜炎以自觉视物模糊,中心暗影,视物变色、变形为主要表现。脉络膜视网膜炎以自觉视物模糊,中心暗影,视物变色、变形为主要表现。
红眼病竟是高血压惹的祸
人体的血管都是隐藏在皮肉之下的,只有眼底视网膜除外。也就是说,眼底视网膜是全身唯一一处医生可以直接用肉眼就能看到动静脉血管的部位。而血压过高会导致动脉硬化,从而造成血管壁弹性不好。
通过眼底镜就能看到,高血压性视网膜病变的早期,眼底呈现普遍性或局灶性视网膜小动脉缩窄;当疾病进展时,会出现浅层火焰状出血和因视网膜缺血引起的棉絮状斑;晚期则可见视网膜血管渗漏甚至视乳头充血和水肿。
原发性高血压性视网膜病变多发于40岁以后。眼底出血,会表现为视力下降、眼前黑影飘动、头痛眼痛、恶心呕吐等症状,严重的可能出现视力突然丧失。此外,眼底小血管有变化的人,比正常人中风风险高70%,要更加当心。
当然,眼底病变的程度与高血压时间长短及其严重程度密切相关,随着血压下降和控制,眼底出血、渗出等病变也逐渐好转,一般效果都不错,但到晚期效果较差。若血压又升高,眼底病变还可出现,不断加重。
所以,一旦确诊为高血压,患者最好每隔3-6个月检查一次眼底。