解析低血糖如何治疗
解析低血糖如何治疗
当糖尿病患者出现下列症状时,就要考虑可能发生了低血糖:先有饥饿感,乏力,四肢麻木,情绪不安,面色苍白,头晕,呕吐,心慌,胸闷等。严重时,大汗淋漓,皮肤湿冷,吐字不清,注意力不集中,有时出现抽搐,惊厥,不省人事,大小便失禁,昏迷等。
出现低血糖时如何自救
第1步:迅速补充糖分
一杯普通含糖饮料(可乐、果汁等或糖果,糖块、巧克力糖或糖水,温开水冲白糖或葡萄糖25~50克,或口服葡萄糖片,或一勺蜂蜜或果酱)请注意:不要用低热量饮料或甜味剂食品治疗低血糖。
第2步:若服糖后 5 分钟仍无法改善症状,可再吃些糖。
第3步:如果 10 分钟内仍然无改善,应立即送医院抢救。
第4步:医生通常给患者静脉注射高浓度的葡萄糖,或者注射胰高血糖素,纠正低血糖。
糖尿病患者家人、朋友请注意
如果糖尿病患者发生了严重的低血糖,要确保患者呼吸道通畅,托起其下巴,确认舌头没有卷起。
立即给医院或者急救中心打电话。
不要随便给已经昏迷的患者吃或喝任何食物。
建议:糖尿病患者要随身携带一张急救卡,一旦出现低血糖反应或昏迷,提示他人对患者进行救助。
老年人治疗糖尿病的原则
原则一、避免首选作用强的降糖药
老年人患的糖尿病一般都是Ⅱ型糖尿病,这类糖尿病没有那么严重,如果只是采取饮食或者运动锻炼的方法治疗不能够起到很好的效果的话,可以选择口服类的降糖药,但是要最好不要首选作用强且作用持续时间长的降糖药,以避免低血糖。
原则二、口服降糖药疗效低改用胰岛素
对疗程长的老年糖尿病患者,如果已经出现对口服降糖药疗效减低或已有明显的糖尿病并发症,宜尽早改用胰岛素。
原则三、注意检查肝、肾功能
选择降糖药时,要考虑老年人是否患有肝、肾方面的疾病,用药过程中,要注意检查肝、肾功能。
原则四、小心低血糖
老年人对低血糖耐受差,后果严重,血糖控制标准较一般人宽松一些,空腹血糖<140mg∕d1(7.8mmo1∕L),负荷后2小时血糖<200mg∕d1(11.1mmo1∕L)即可。
原则五、在医生指导下进行降压和调脂治疗
睡前血糖低了要加餐,以防低血糖
糖尿病治疗就像走钢丝,血糖降少了不行,降多了就会有低血糖的危险。一次严重的低血糖不仅会使之前的降糖治疗前功尽弃,更可怕的是,持续的低血糖还会导致血管收缩、血小板凝集作用增加,可诱发心绞痛、心肌梗死,引起缺血性偏瘫,造成意识障碍,进而引起摔倒、外伤、骨折等严重损害,严重者甚至会有生命危险。尤其对老年人来说,低血糖的危害会更大,这是因为他们的机体功能退化了,感觉不敏锐,往往等到低血糖引起昏迷、晕厥时才被发现,而此时的病情已经很严重了。
低血糖的治疗
治疗包括两方面:一是解除低血糖症状,二是纠正导致低血糖症的各种潜在原因。对于轻中度低血糖,口服糖水、含糖饮料,或进食糖果、饼干、面包、馒头等即可缓解。对于药物性低血糖,应及时停用相关药物。重者和疑似低血糖昏迷的患者,应及时测定毛细血管血糖,甚至无需血糖结果,及时给予50%葡萄糖 40~60ml静脉注射,继以5%~10%葡萄糖液静脉滴注。神志不清者,切忌喂食以免呼吸道窒息。
糖尿病会有什么危害吗 注意防止低血糖事件的发生
糖尿病患者在服药剂量过大、进食过少、运动量过大或饮酒等情况下,均有可能发生低血糖。一旦出现心慌、饥饿感、全身冷汗、乏力及面色苍白等症状,要意识到可能是低血糖反应,应立即进食,再来医院就诊,调整降糖治疗的方案。
低血糖反应处理流程
一、低血糖反应处理流程
正在接受降糖治疗的糖尿病患者,当血糖低于3.9毫摩尔/升时就会发生低血糖。引发低血糖的原因有多种,但患者出现低血糖症状时,其急救原则是一致的。这包括3个步骤:保障休息并补充糖分、测血糖、前往医院急救。
第1步:患者低血糖发作时,应立刻停止劳作,坐下或者躺下休息非常重要。症状较轻的患者,进食15克糖或2—5个葡萄糖片或一杯橙汁,即可纠正低血糖。需要注意的是,不少糖友担心吃糖后血糖会升高,便不敢吃,这是很危险的。因为低血糖得不到及时纠正,可能引起脑损伤,对于老年患者影响更大。
第2步:15分钟后测血糖。
第3步:血糖值如果还是低于3.9毫摩尔/升,要重复第1步,并打急救电话寻求医生帮助。
如果患者出现昏迷或者意识模糊,难以自行进食,应迅速送往医院,为其静脉推注或者滴注葡萄糖,并采取其他必要的急救措施。通常情况下,经过急救,症状可迅速缓解。
当患者的症状缓解,危机解除后,须及时找到低血糖的病因,并对症治疗,避免再次发生低血糖。糖尿病患者要注意饮食和生活规律。在外出、运动时,最好随身携带一些糖或其他能迅速补充能量的食物。此外,糖尿病患者还应严格按照医嘱服用降糖药或者使用胰岛素。如在用药期间合并其他疾病,要及时与医生沟通调整用药量。
糖尿病用药需要注意哪几个方面
糖尿病患者的病因不同、病程不同,并发症的情况也不一致;同时由于年龄差异,糖化血红蛋白的控制目标及所采取的治疗方案都会有所区别。因此临床中,医生需要针对患者的具体情况制定个体化的诊疗方案,平衡治疗方案的获益与风险,而具体到平衡风险方面,可能需要从以下几个方面有所考量。
年龄:老年糖尿病患者一般多年患糖尿病,同时也常合并高血压、冠心病等其他疾病,在控制血糖的过程中容易发生低血糖,同时多种药物同时服用,易发生药物间相互作用。
在此类人群中,应根据患者的具体情况制定个体化治疗方案,选择降糖效果好且低血糖风险更小的药物,同时要避免药物间的相互作用,从而使患者更好地从降糖治疗中获益。维格列汀作为新一代DPP-4抑制剂的代表,在老年人群的疗效确切,同时低血糖风险低,药物间相互作用少。
低血糖风险:我们常把糖尿病的治疗形象地比喻为“走钢丝”,因为既要控制高血糖,又要防止低血糖,二者之间要达到一个平衡,这个过程就像在 走钢丝,稍有不注意,就会失衡。而对于一些本身合并有心血管疾病,或特定职业(如司机)患者,低血糖导致的危害并不止于头晕或晕厥本身,一旦发生严重低血 糖,将导致心梗、脑梗、车祸等危及生命的情形。
DPP-4抑制剂作为一种全新机制的口服降糖药,能够双向调节血糖,有效降糖的同时,低血糖发生少,而代表 之一维格列汀更是可以保护胰岛,24小时全面控糖,减少血糖波动,是所有低血糖高危患者的一大福音。
体重:专家指出,2型糖尿病患者中有大约80%都是超重或肥胖人群。这样的体型特点,不仅不利于胰岛功能的正常发挥,还可能增加心脑血管疾 病发作的风险。有研究发现,糖尿病患者体重每增加1千克,心血管疾病的风险就会升高3%—6%;而体重每降低1千克,2型糖尿病患者的寿命则平均可延长3—4个月。体重过重还会增加患上骨关节病变,甚至肿瘤等风险。因而在临床药物选择中更应该根据患者的体形特征,选择不会造成体重影响的药物。
肾功能不全:有数据显示,我国每年新发肾病患者当中,至少有48%是由于糖尿病造成的;其中60%以上中国2型糖尿病患者合并有肾病。临床上对合并有肾功能损害的糖尿病患者,血糖管理比较困难,降糖治疗用药受限,而且易发生低血糖风险。因此针对这类情况的人群我们也需要选择合适的降糖药物, 在有效降糖的同时不会影响肾功能,或引发低血糖等不良反应。
温馨提醒:糖尿病症状极多,药品也是多种多类,医生需根据病人的身体情况、年龄、病情等相关因素来决定用什么药才能最大程度达到治疗作用。
心肌梗塞注意什么 一般健检不足高危险族群需精密检查
一般健检项目中,多为理学检查、静态心电图及超声波为主,建议可进一步接受高解析低剂量电脑断层检查,了解冠状动脉血管钙化指数,可有效评价心肌梗塞风险;至于高危险族群或钙化指数过高者,建议可接受心脏冠状动脉血管摄影(CTA),了解血管的粥状硬化与狭窄的病变,好评价是否需进一步放置支架治疗。
苦瓜茶能降血糖吗
糖尿病喝苦瓜茶是有一定好处的,不仅可以清除体内囤积杂质,而且还利用肠道的消化,从而帮助避免物质堆积而引起血糖升高。另外苦瓜对一糖尿病高血糖患者而言也具有很好的降糖效果,所以说苦瓜茶是一种很好的降糖饮品。
苦瓜具有降血糖的作用,降低血糖作用。正常的以及患四氧嘧啶性糖尿病的家兔灌服苦瓜浆汁后,可使血糖明显降低。皮下注射脑垂体前叶浸膏引起高血糖的大鼠,灌服苦瓜浆汁的水提取物亦有降低血糖的作用。给家兔口服苦瓜甙可降低血糖,作用方式与甲苯磺丁脲相似而较强,对摘除胰脏的猫降低血糖作用并未完全消失,故其降血糖包括对胰脏的及非胰脏的二种作用。
不过,对于早期糖尿病高血糖患者或病情较轻者可以通过饮食、运动或降糖药来帮助控制,但对于有着较重的糖尿病及糖尿病并发症的糖尿病患者而言,如果寄希望于苦瓜茶降糖就大错特错了,如此只会使病情愈来愈严重,而且还有可能因延误高血糖最佳治疗时机而引起更为严重的后果,甚至给高血糖治疗带来阻碍。
造成低血糖的原因是什么
造成低血糖的原因第一种:因为饮食不当而引发的低血糖。
如果是因为糖尿病而引发的低血糖。那么糖尿病患者要注意养成一个正确的饮食习惯。因为造成糖尿病低血糖的原因也可能是节制饮食不当而引起的。比如说在服用控糖类药物的时候,进行节食处理的话,就很有可能是低血糖的原因。
造成低血糖的原因第二种:因为不当运动造成的低血糖也是低血糖的原因。
造成这种低血糖的原因是由于在治疗过程中合理的运动有助于降糖,但运动量过大则可消耗较多的葡萄糖,如果不相应减少降糖治疗药物则容易引起低血糖。
造成低血糖的原因第三种:造成低血糖的原因还可能是由于口福降糖药造成的。
无论是用口服降糖药还是注射胰岛素治疗,如果降糖治疗剂量过大则可引起低血糖。这也是低血糖的原因的一种。
造成低血糖的原因的原因第四种:药物影响造成的低血糖。某些药物可以加强降糖药的降血糖作用,如磺胺类药物、水杨酸盐、某些抗生素也会成为低血糖的原因。
造成低血糖的原因第五种;饮酒。酒中的乙醇。酒精可以减少体内自身葡萄糖的生成。饮酒过多常可引起低血糖。
造成低血糖的原因第六种:升血糖调节障碍。
部分糖尿病患者尤其是1型糖尿病患者,存在低血糖后升血糖反应的障碍,一旦发生低血糖,由于自身的升血糖调节机制不能发挥作用,低血糖就会变得持久而严重。
造成低血糖的原因第七种:糖尿病患者过分的控制糖分的摄入,造成了消化吸收功能差而使得最终患了低血糖了。
造成低血糖的原因第八种:肝脏疾病或缺乏糖代谢的酶类时使得糖分储存、利用不足。