血糖注意事项
血糖注意事项
注:IFG和IGT是界于正常人和糖尿病病人的中间过渡阶段,这样的人是糖尿病的高危人群和后备军,应引起高度重视并及早干预。
空腹血糖注意事项
1.不要为查空腹血糖而擅自停药,这样得出的化验结果既不能准确反映病情,又会造成血糖而加重病情。
2.对于早、晚餐前注射预混胰岛素的患者,若因上午到医院抽血化验使延迟,可在抽血之后、进餐之前临时改注一次“短效胰岛素”,这样既可消除因治疗延误造成的血糖升高,又避免了检查当天早、晚“预混胰岛素”两次注射间隔太近。
3.对于采用口服降糖药治疗的患者,若采血时间太晚而使得早晨的药和中午的药相隔太近,可以酌情减少中午的药量,以免因药物作用叠加而造成低血糖。
4.对于睡前注射中效胰岛素治疗的患者,由于降糖作用可以维持到次日8~9点钟,因此,化验空腹血糖的采血时间可以稍晚些。
5.不要在家注射完胰岛素后再去医院抽血。由于完成抽血的时间难以预料,如果不能在半小时内抽完血,势必延迟进餐时间,这样可能会诱发严重的低血糖。
6.如果采血时间确定不了,不妨早晨在家正常治疗及进餐,然后去医院测餐后2小时血糖,这样不影响正常进餐及用药,不会引起血糖的波动。越来越多的研究表明,餐后血糖能更好地反映进餐量及服药量是否合适。
7.不要在检查前一日过分节食。这样测得的结果可能较“理想”,但却不能代表平常血糖控制的真实情况。
8.为保证检查结果的准确可靠,检查前日应继续保持平常的饮食规律和用药,夜间保证良好的睡眠另外,次晨抽血化验前应避免剧烈运动、抽烟和饮用刺激性饮料如咖啡等
测血糖的注意事项
细节问题
如果您是以为内最近感染、发热、呕吐、腹泻、外伤等疾病性就诊,抽血化验“顺带”发现血糖高,那么,这个“高血糖”尚不能作为糖尿病的依据。您应当在病好后再次化验血糖,
如果您患有其他慢性疾病,在持续用药的(包括避孕药),必须告知医生,并讨论是否需要停药、病情是否允许停药、停药多久等问题,因为很多药物可以影响血糖结果的可靠性。
如果您有较重的胃肠道疾病的病史(口炎性腹泻、吸收不良、胃大部切除术、倾倒综合征等),必须告知医生,考虑采用“静脉注射葡萄糖+静脉血糖化验”(医学上叫IVGTT).
抽血前3天,每天摄入的碳水化合物应大于250g(确实体弱瘦小者可减至150~200g以上),并保持精神情绪良好,若有烦恼、焦虑、失眠等,也应推迟进行检查。
抽血前一晚的晚餐应是日常普通饮食,如果吃了很多大鱼大肉,第二天的检查结果也不可靠。
抽血前一晚的晚餐后禁食(包括禁饮料和零食,口渴时可适量饮淡水)、禁烟、禁酒,到第二天抽血时至少空腹8~10小时,但也不宜超过16小时。
在上述基础上,空腹状态下抽血化验的血糖称为“空腹血糖(FPG)”。通常来到医院休息15分钟左右再抽血,最好在早晨8点前抽血,太晚抽血对结果可靠性有一定影响——在现实生活中,8点门诊才开始!所以,对患者来说,最好第一天开化验单后先交费回家,改天早晨到医院直接抽血化验。
测血糖的注意事项
常见问题
血糖水平随着时间不同经常出现变化。而且也会由于血样采取部位而不同。
测量时间的不同
即使在患者刚从医院检查血糖回家后,也会发现在家测量的血糖值与在医院测量的血糖值不同。其原因在于随着身体的活动,身体必然要消耗血糖。而在进食后,所摄取的血糖会进入到血液中,对消耗的血糖进行补充。
取样点的不同
由心脏通过动脉供给至毛细血管。而血液在向身体各个组织供给了包括血糖在内的营养后,通过静 脉返回至心脏。而采用血糖试纸测试时,所采用的取样部位为手指的毛细血管。而毛细血中包含了一部分其血糖已经耗尽的血液。
因此,在医院采用手臂处血样所测得的血糖值就会与采用指尖处血样所测量的血糖值不同。
血糖水平会由于测量方式的不同而出现变化吗?
是的,会有所不同。在以下情况下,测量方式的不同会影响到测量结果(出现不正确的结果)。
1.在血液吸取过程中,如果在”嘀“声响起前,将血糖试纸从血液上离开,就会影响到测量结果。
2.在血液吸取过程中,如果在”嘀”声响起后,仍长时间地保持血糖试纸与血液的接触,也会影响到测量结果。
在血液采出后经过一段时间才进行测量
一旦与空气发生接触,血液会立刻开始凝结。而在血液凝结现象发展至较为显著的程度后.就无法获得正确的测量结果。因此,要在血液的量达到足够的程度后,立刻开始吸取血液。如需重复测量,则要将刺破点的血液擦拭干净,从头开始,重新测量。使用已经吸取了血液,出现了再次吸取血液的现象,在血液吸取过程中.如果在血糖试纸从血液上移开后,再次进行血液的吸取,这种情况下无法获得正确的测量结果。 所以,应该更换一只新的血糖试纸,在血液量达到足够的程度后,再次进行测量(在血液吸取过程中,不要将血糖试纸从血液上移开)。挤压血液时用力过大导致血糖检测不准确,如果挤压时用力过大,就会导致皮下组织内透明的细胞内液也被挤压出来,并与血液混合在一起。这样就可能导致不正确的测量结果。血糖试纸在空气中放置时间过长,血糖试纸渗入了空气中的水分,这样就会影响到测量的结
孕妇吃口香糖注意事项
孕妇嚼口香糖要适度,感到咀嚼肌疲劳或口干时,应该停止咀嚼,餐后咀嚼时间不超过半个小时,过度咀嚼会使咀嚼肌紧张而导致夜磨牙或睡眠不好。
口香糖不能代替刷牙,口香糖只能清洁牙面和部分牙龈,对牙缝里的食物残渣不能有效清除,因此每天的刷牙工作也不可怠慢。
口香糖的主要原料是合成或天然橡胶,属于不可消化物质,不小心咽到肚子里,会随着肠胃的运动排出体外,一般不会对身体造成危害,但孕妇如果出现不适,必须及时到医院检查。
自测血糖注意七细节
1.注意清洁工作。测血糖之前,一定要先洗净双手,否则手上沾有的物质可能会影响到检测结果的准确性。例如在吃水果后没洗手就测血糖,测得结果很可能就会比实际值要偏高。手上如果涂了护手霜等也容易影响到测血糖结果。因此,在测血糖前宜用中性洗手液将双手洗净,并避免接触其他物质。除了要洗手,保持血糖仪的洁净也很重要,否则同样会使检测结果出现偏差。
2.消毒要做好。测血糖是有创伤的操作,因此扎手指之前必须先消毒。消毒可以选用酒精,不建议使用碘液,否则可能会使结果不准确。酒精消毒手指后,待其完全挥发再检测,避免酒精混入血液而将其稀释。
3.采血量要充足。有的糖友在测血糖时会遇到这样的问题:采血针扎破手指后只流出很少量的血,达不到血糖仪要求的最小采血量。不少人的解决方法是使劲挤手指,但这样并不可取。挤压手指会挤出组织液,与血液混在一起,血液就被稀释了,因此检测结果也会比实际偏小。尤其是在寒冷的冬天,低温可使血管收缩,血液不易流出。出现这样的情况,糖友搓搓双手,或用温水泡泡手,可促进手部血液循环,便于采血。
4.试纸的保存。试纸的保存也很关键,通常试纸需要在阴凉、干燥处避光保存,阳光照射或潮湿环境可能会导致试纸中所含的有效化学成分变质。使用试纸前一定先看一下保质期,过期的试纸也会使测血糖结果不准确。糖友可以在试纸包装上贴上标签,标明其开封日期及最后使用期限,一旦过期应及时丢弃。此外,如果手指无意中接触到了试纸,同样会影响结果。
5.调节血糖仪代码。有些血糖仪在使用前需要先调整其显示的代码,与试纸盒的代码相一致才可以检测。每台仪器都有其各自对应的试纸条,不配套的试纸和仪器不可交叉使用。
6.注意操作方法。糖友在测血糖前还需要仔细阅读操作指南,由于操作不当而导致的检测结果不准也时有发生。常见的错误有:血液未覆盖整个测试区;血量过多,污染了仪器;试纸条未插到规定位置;滴血后未及时将试纸插入,等待时间过久;检测时挪动了试纸条,或血糖仪发生移动、倾斜等。
7.血糖仪的校准。新买的血糖仪第一次使用前通常需要先校准一下,且血糖仪每使用一段时间后也要重新校准。如果糖友认为测出的血糖值与实际情况有较大偏差,比如在发生了低血糖反应时却测出血糖正常或偏高,这也可能说明血糖仪需要校准了。
测血糖的注意事项 测血糖注意事项
1.如果采血的手指有破损、感染、疤痕或者出疹子,就暂时不要选择这个手指,此时需要用酒精对手指进行消毒,因此,最好在采血前仔细检查手指是否出现以上问题。
2.糖尿病患者长期使用同一手指采血,还会使手指皮肤脱水、干燥、粗糙,形成老茧,造成以后采血的不便。因此,在手指采血前,可以用温热的肥皂水清洗手指,因为温水还能促进血液循环,使手指更好地充血。无论是那种方法清洁,都必须等皮肤干了以后再采血以避免影响结果的准确性。
3.采血后用护手霜或者是针对糖尿病手足保护的药膏保持手指滋润,可以减少老茧的产生。
4.一旦手指发生红肿热痛,要警惕感染的发生。可以涂抹抗生素药膏并包扎。若简单处理后无缓解,请及时就医。
高血糖饮食注意事项
具备降低高血糖功能的水果常见的包括:
苹果:味道甘、属性凉,有的品种稍微有些酸,具备生津止咳、解暑除乏、补心益气以及健胃和脾、醒酒功效。因为苹果里的糖吸收缓慢且均匀,所以可以降低血糖,特别是餐后血糖,对糖尿病患者有着较好的治疗疗效。
山楂:这是我国传统保健药膳里最常使用的一种中药,含有丰富的维生素C、B和胡萝卜素。山楂味道酸、平且微甘,有降低血糖的作用,还有散瘀、消积、化痰、解毒、活血、提神、醒脑、清胃等功效。对糖尿病常见的合并症,如冠心病、高血压、血脂紊乱、消化不良等都有辅助疗效。脾胃虚弱者慎用。
饮食调节也是控制患者血糖升高的一个重要手段,少吃高糖分水果;蔬菜每天大约在400-500克,其中有色蔬菜不少于50%。
1、高血糖指数食物包括香蕉、荔枝、榴莲、哈密瓜、龙眼以及葡萄不适宜多吃;
2、多吃低血糖指数的食物
对葡萄糖耐量较为异常的人而言,在饮食上也要注意选择低血糖指数的食物(血糖指数是50克含碳水化合物食物的血糖反应曲线面积,除以同量葡萄糖的血糖反应曲线面积,得到的百分数。)如西红柿、猕猴桃、番石榴、桃、火龙果、梨、柚子、苹果等水果可以吃。
3、除此之外,不该吃白糖等糖分多的。蜂蜜等虽然含果糖,可是里面也含有少量的维生素和矿。
4、现在的面和精白米等血糖指数含量也很高,糖尿病患者可吃些粗粮来搭配,譬如黑米、荞麦(含有微量元素铬,对胰腺功能有处)、玉米、糙米、玉米等加入主食中,可控制血糖的上升速度。比如红豆黑米饭、二米饭(大米+燕麦)、玉米饭等。
5、新鲜的蔬菜。特别是绿叶菜,可以提高较多的钙、维生素C、铁以及胡萝卜素等,是患者们很需要的营养元素,蔬菜属于碱性食物,可以有效保证人体酸碱平衡,防止和减少酸中毒,每天至少要摄取五百克。
老年人低血糖症的注意事项
老年人低血糖症的注意事项:
(1)合理使用胰岛素。胰岛素可以根据其作用时间的长短,分为长效、中效和短效。胰岛素剂量的多少最好是要请医生根据病情、食量等协助合理调整。除剂量外,还要注意作用时间。使用普通胰岛素,应在进食前15分钟用药,但最早不能超过食前30分钟,否则可能发生低血糖。如使用中效或长效胰岛素,则应请医生注意胰岛素的最强作用时间,不应放在夜间空腹时,否则可能发生夜间低血糖。如使用短效和中长效胰岛素,更应注意二者的重叠作用的最强作用时间,不要在空腹或夜间,以免引起低血糖,注意清最高血糖,不能排除夜间低血糖。
(2)注射混合胰岛素的病人,要特别注意按时吃晚饭及在晚睡前少量加餐,以防止夜间出现低血糖。容易在后半夜及清晨出现低血糖的病人,在晚睡前要多吃些主食或鸡蛋、豆腐干等吸收缓慢的含蛋白质多的食物。
(3)作好病情观察记录,尿糖连续几天阴性,要考虑酌情减少胰岛素用量,并在胰岛素作用最强时刻以前和活动多时及时加餐。
预防老年人低血糖症,老年人在饮食上应加以限制单糖类摄取量,要尽量少吃精制及加工产品(例如,速食米及马铃薯)、白面粉、汽水、酒、盐。避免糖分高的水果及果汁(例如,葡萄汁混合50%的水饮用)。也少吃通心粉、面条、肉汁、白米、玉米片、番薯。豆类及马铃薯可以一周吃2次。
甘油果糖注意事项
甘油果糖注射液 注意事项:
1、对严重循环系统机能障碍、尿崩症、糖尿病和溶血性贫血患者慎用。
2、严重活动性颅内出血患者无手术条件时慎用。
3、本品含0.9%氯化钠,用药时须注意患者食盐摄入量。
4、怀疑有急性硬膜下、硬膜外血肿时,应先处理出血源并确认不再有出血后方可应用本品。
、长期使用要注意防止水、电解质紊乱。
6、本品仅通过静脉给药,使用时勿漏出血管。
空腹血糖的注意事项
测空腹血糖最好在清晨6:00~8:00取血,采血前不用降糖药、不吃早餐、不运动。如果空腹抽血的时间太晚,所测的血糖值很难真实反映患者的治疗效果,其结果可能偏高或偏低。有些患者主要表现餐后血糖升高,而空腹血糖正常,因此需测餐后血糖才能真正了解病情。
糖尿病的血糖控制是全时间的,即不但空腹血糖要达标,而且餐后血糖亦应降至一定水平。
【常用化学诊断方法】Folin-吴宪法邻甲苯胺法GOD-POD法(葡萄糖氧化酶偶联比色法)