肉桂的临床应用

肉桂的临床应用

用于肾阳衰弱的阳痿宫冷，虚喘心悸等。本品甘热助阳补火，为治命门火衰之要药。常用治肾阳不足，命门火衰的阳痿宫冷，腰膝冷痛，夜尿频多，滑精遗尿等，多与附子、熟地、山萸肉等同用，如肾气丸、右归饮。若治下元虚衰，虚阳上浮的面赤、虚喘、汗出、心悸、失眠、脉微弱者，可用本品以引火归源，常与山茱萸、五昧子、人参、牡蛎等同用。[5]

用于心腹冷痈，寒疝作痛等。本品甘热助阳以补虚，辛热散寒以止痛。治寒邪内侵或脾胃虚寒的脘腹冷痛，可单用研末，酒煎服，或与干姜、高良姜、荜茇等同用。治脾肾阳虚的腹痈呕吐、四肢厥冷、大便塘泄，常与附子、人参、干姜等同用，如桂附理中丸。治寒疝腹痛，多与吴茱萸、小茴香等同用。“用于寒痹腰痛，胸痹，阴疽。本辛散温通，能通行气血经脉、散寒止痛。治风寒湿痹，尤以治寒痹腰痛，本品颇为常用，多与独活、桑寄生、杜仲等同用，如独活寄生汤。治胸阳不振，寒邪内侵的胸痹心痛，可与附子、干姜、川椒等同用。治阳虚寒凝之阴疽，亦取本品甘热助阳以补虚，辛热散寒以通脉，可与鹿角胶、炮姜、麻黄等同用，如阳和汤。[5]

用于闭经，痛经。本品辛行温通力强，温经通脉功胜，故可用治冲任虚寒，寒凝血滞的闭经、痛经等证，可与当归、川芎、小茴香等同用，如少腹逐瘀汤。此外，久病体虚气血不足者，在补气益血方中，适加肉桂，能鼓舞气血生长。[5]

治疗支气管哮喘：取肉桂粉1克，加入无水酒精10毫升，静置10小时后取上清液0.15～0.3毫升加2%普鲁卡因至2毫升混匀，注入两侧肺俞穴，每穴1毫升。治疗21例，除1例无效、1例症状减轻外，其余均收到控制哮喘发作的效果。其中有1例只注射2次，哮喘即未发作。1月后随访5例，均未再发。对合并气管炎而咳嗽咯痰者曾给予一些祛痰剂，如桔梗、川贝、紫菀、百部、白前根等。治程中未见严重反应，一般注射后只感到肺俞处及胸廓有熏热感或喉部发干，偶诉呼吸有肉桂味，或有轻微酸痛向背部放射，个别注射局部有雀蛋大小微隆起的结块，有轻微压痛，一般经1周左右即消失。为慎重起见，凡哮喘合并进展期肺结核，或心脏机能代偿不全及高度衰弱者，均忌用。

黄芩临床应用

黄芩-原植物

1.用于湿温发热、胸闷、口渴不欲饮，以及湿热泻痢、黄疸等症。对湿温发热，与滑石、白蔻仁、茯苓等配合应用;对湿热泻痢、腹痛，与白芍、葛根、甘草等同用;对于湿热蕴结所致的黄疸，可与茵陈、栀子、淡竹叶等同用。

2. 用于热病高热烦渴，或肺热咳嗽，或热盛迫血外溢以及热毒疮疡等。治热病高热，常与黄连、栀子等配伍;治肺热咳嗽，可与知母、桑白皮等同用;治血热妄行，可与生地、牡丹皮、侧柏叶等同用;对热毒疮疡，可与金银花、连翘等药同用。

此外，该品又有清热安胎作用，可用于胎动不安，常与白术、竹茹等配合应用。

生蚝临床应用

1.心神不安，惊悸失眠。该品质重能镇，有安神之功效，用治心神不安，惊悸怔忡，失眠多梦等症，常与龙骨相须为用，如桂枝甘草龙骨牡蛎汤(《伤寒论》)。亦可配伍朱砂、琥珀、酸枣仁等安神之品。

2.肝阳上亢，头晕目眩。该品咸寒质重，入肝经，有平肝潜阳，益阴之功。用治水不涵木，阴虚阳亢，头目眩晕，烦躁不安，耳鸣者，常与龙骨、龟甲、白芍等同用，如镇肝息风汤(《医学衷中参西录》);亦治热病日久，灼烁真阴，虚风内动，四肢抽搐之症，常与生地黄、龟甲、鳖甲等养阴、息风止痉药配伍，如大定风珠(《温病条辨》)。

3.痰核，瘰疬，瘿瘤，症瘕积聚。该品味咸，软坚散结。用治痰火郁结之痰核，瘰疬，瘿瘤等，常与浙贝母、玄参等配伍，如消瘰丸(《医学心悟》);用治气滞血瘀的症瘕积聚，常与鳖甲、丹参、莪术等同用。

4.滑脱诸证。该品煅后有与煅龙骨相似的收敛固涩作用，通过不同配伍可治疗自汗，盗汗，遗精，滑精，尿频，遗尿，崩漏，带下等滑脱之证。用治自汗，盗汗，常与麻黄根、浮小麦等同用，如牡蛎散(《和剂局方》)，亦可用牡蛎粉扑撒汗处，有止汗作用;治肾虚遗精，滑精，常与沙苑子、龙骨、芡实等配伍，如金锁固精丸(《医方集解》);治尿频，遗尿可与桑螵蛸、金樱子、益智仁、龙骨等同用;治疗崩漏，带下证，又常与海螵蛸、山茱萸、山药、龙骨等配伍。

蚤休临床应用

①治疗慢性气管炎

将重楼根茎去皮，捣碎、磨粉压片。每次3克，每日2次，饭后服。10天为一疗程，共服三个疗程，每疗程间停药3天。共治疗250余例。第一疗程治疗174例，有效率78%;第二疗程治疗122例，有效率96.7%;全程治疗92例，有效率为97.3%。

②治疗神经性皮炎

将蚤休根茎研成细粉，以香油或热菜油调敷。糜烂湿润病变可以粉剂直接撒布。一般治疗2～8天即可止痒，皮损逐渐消退。

③治疗外科炎症

用蚤休块根制成每毫升含生药2克的注射液，肌肉注射，每次2～4毫升，每日2～3次。治疗过敏性皮炎、痈疖、蜂窝织炎、急性淋巴结炎共37例，痊愈27例，好转6例，无效4例。

【名家论述】①《本草汇言》："蚤休，凉血去风，解痈毒之药也。但气味苦寒，虽云凉血，不过为痈疽疮疡血热致疾者宜用，中病即止。又不可多服久服。"

②《本草正义》："蚤休，乃苦泄解毒之品，濒湖谓足厥阴经之药，盖清解肝胆之郁热，熄风降气，亦能退肿消痰，利水去湿。《本经》治惊痫，摇头弄舌，皆肝阳肆虐、木火生风之症。又谓之癫疾者，癫即巅顶之巅，字亦作颠，谓是肝风上凌，直上顶巅之病。蚤休能治此症，正以苦寒泄降，能熄风阳而清气火，则气血不冲，脑经不扰，而癫疾惊痫，摇头弄舌诸病可已。若其专治痈肿，则苦寒清热，亦能解毒。治阴蚀，下三虫，亦苦寒胜湿，自能杀虫，其用浅显易知，不烦多赘。濒湖引谚语有"…痈疽如遇着，一似手拈拿"。知此草专治痈疡，古今无不推重。然此类寒凉诸品，惟阳发红肿大痛名为宜。而坚块顽木之阴症大忌，非谓凡是外科，无不统治也。"

当归的临床应用

①治疗肌肉、关节疼痛及神经痛

采用当归液穴位注射，治疗腰肌劳损、肌肉风湿、四肢关节捩伤、关节炎，及各种神经痛(坐骨神经痛、胁间神经痛、枕神经痛等)，有较好效果。当归

②治疗慢性气管炎

以 5%当归液注入膻中、肺俞、定喘、孔最等穴。每次每穴注入0、5～1毫升。针刺入(深约1、5厘米左右)后，用摇动针管及轻度提插的手法，使针下产生酸胀感觉，然后缓缓注入药液。治疗50岁以上的患者93例，结果痊愈5例，显著好转26例，好转52例，无效10例，总有效率为89、3%。

③治疗慢性盆腔炎

用当归组织液行穴位注射。治疗5例，经1～2疗程，患者症状及体征显著改善或消失，腹痛减轻，月经正常，均在治疗后6个月内再次受孕。取穴及用法：穴位分两组，第一组维胞(双)、三阴交(左)、足三里(右);第二组关元透中极、三阴交(右)、足三里(左)。两组穴位交替注射，每日或隔日1次，或每周2次，每次一组。每穴注射药液2～6毫升，6～10次为一疗程。

注药前先捻转针头，使其"得气"，再注入药液。月经期停止治疗。注射后局部酸胀感向下放射。有3例于注药后自觉心跳、发冷，持续5分钟即自行消失，不需处理。

④治疗月经病

将当归20克，红花10克分别浸于50%酒精50毫升中，48小时后过滤，混匀，加酒精至100毫升。每日3次饭后服，每次3毫升，经期停服。用于治疗月经不调、痛经、子宫发育不全等病54例，服药 60～600毫升不等，除7例无进步外，其余均有效果。

⑤治疗高血压病

用20%复方当归注射液(当归、红花、川芎等量)2毫升加入10%葡萄糖液2毫升内，或75%复方当归注射液1毫升加10%葡萄糖液3毫升，于两侧曲池及足三里交替注射，每穴2毫升，10次为一疗程。一般用4个疗程。第一疗程每日1次，第二疗程隔日1次，第三疗程每周2次，第四疗程隔日1次。

注射时采用5号针头，刺入穴位后，待患者有酸麻胀感时，再缓缓注入药液。初步观察7 例，用药后均有不同程度的血压下降，其中收缩压下降16～56毫米汞柱，舒张压下降2～30毫米汞柱;头晕、耳鸣、眼花、失眠等症状也有改善或消失，个别病例还显示出心率减慢的作用。

⑥治疗带状疱疹

将当归研粉，依年龄大小每服0、5或1克，4～6小时1次。治疗儿童带状疱疹 54例，服药后1天止痛的22例;2天止痛的32例。带状疱疹一般在服药后第3天有部分枯萎，未再发生新疹，第4天结痂。又有用0、5克当归浸膏片内服，每次2～4片，4小时1次，治疗成人患者23例，亦取得相似效果。

⑦治疗鼻炎

白矾的临床应用

①治疗内痔

用明矾制成15%或18%注射液注入痔核，对各期内痔及混合痔合并粘膜脱垂，均有效果;且疗程短，副作用少。据数百例的观察，一般在治疗后5～7天痔核即可脱落，绝大多数于1～2周愈合。极少数有全身反应及发热现象;手术后疼痛亦不剧烈，约4小时后即消失;便后带血及肛门胀痛则比较普遍，但大量出血少见;小便不畅偶亦有之。对严重的痔出血，年纪较大或体力不能忍受割治的患者，均可应用。术后无大便失禁或肛门狭窄之虑;饮食、大便均不受限制。操作时按常规消毒，局部麻醉。先用血管钳沿直肠纵轴将痔核基底完全夹住，而后将明矾液注入痔核内，药液量以注入后痔核膨胀呈白色或紫黑色为度(切不可使药液漏入健康组织，以免引起坏死或剧痛)。注射完毕，用血管钳尽量压榨痔核，使其成为一层薄膜样的萎缩组织，而后送回肛门，并加以推揉，以丁字带固定。亦可塞入坐药。治疗期间如出现剧痛、小便不利、大便带血及肛门水肿等并发症，可对症处理。此疗法的缺点是：尚不能治疗一切类型的痔疮;创口较大，体弱者收口较慢。禁忌症：一内痔在发炎期;二因心脏病、肝硬变、恶性肿瘤及妊娠等而引起的继发性内痔;三伴有严重高血压、肾脏病、活动性肺结核及急性传染病、急慢性胃肠道炎症者;四各型外痔。晚期大块脱垂的内痔，虽不属禁忌范围，但亦非适应症。

②治疗脱肛

将明矾制成10%注射液，于肛门四周作点状注射。治疗18例，经3个月随访，均获痊愈，无1例并发感染及出血。注射时针尖距肛门0.5厘米处刺入，深约 3～4厘米。通过肛门指诊确切肯定针尖刺入粘膜下层时，方可推入明矾液(切勿注入肌层，否则将导致肠壁坏死)。肛门上下、左右共选择四点注射，每点注入药液0.5毫升。注射后数小时内稍有疼痛，一般不需特殊处理。治疗中进半流质饮食，卧床休息2～3天;每晚服适量缓泻剂，以防便秘。但须注意，用10%明矾液环绕脱出的直肠作粘膜下点状注射后，曾有引起直肠溃疡出血的不良反应。究其原因，可能与一注射液过多，浸润面过大，妨碍血液循环;二两次注射时间相隔过近，注射点距离太近或重复进针，以致第二次注射后引起组织坏死;三局部有感染致继发出血等因素有关。因此，用药量以每点0.5毫升为限;各注射点应相距2厘米以上;药液须注入粘膜下层与肌层之间;两次注射间隔时间应在1周以上;治疗中注意休息、饮食及防止感染等。

③治疗子宫脱垂

用10%明矾甘油溶液注射于子宫双侧韧带处，每侧5毫升。亦可加0.25～1%苷鲁卡因1毫升。如1次未见好转，可在1～2周后再注射1次，最多3次。注射时按常规消毒，选择距宫颈口0.5～1厘米在3点及9点处进针(呈25°角度)，朝两侧阴道壁刺入1～1.5厘米(以推药后不引起包块为度)，待回抽无血后徐徐注入。针尖不可向上或向下(以免刺伤膀胱及直肠)，亦不可内倾或外斜(以免损伤子宫或因注射过浅而使组织坏死)。注射后下腹常有收缩样胀痛，腰酸痛，胃纳不佳，有时发生低烧。共治疗Ⅱ、Ⅲ°子宫脱垂患者100余例，结果除5例无效，15例好转外，均获治愈。经短期复查，仅4例复发。操作时必须严格消毒，并正确掌握注射方法，以免产生不良后果。曾报告3例，在注射后分别发生宫颈两侧注射部位粘膜溃疡、尿潴留及右侧下腹部剧烈疼痛等不良后果。可能系消毒不严、操作不当所致。此外，也有用明矾粉直接喷洒于脱出的子宫体及穹窿部进行治疗。据20例观察，用药3～6次后全部治愈;复查仅1例Ⅲ°患者复发。治疗时必须注意：一喷药前子宫及阴道穹窿部分先用温开水或1%明矾水冲洗;二每次用药量不宜过多，一般2钱左右即可;三喷洒要均匀，不能有聚积现象;四一般用药1次即可恢复，未恢复者可继续用药，治愈后每隔3～4天再喷洒1次，共2～3次，以巩固疗效;五子宫及阴道穹窿部有溃疡、炎症和出血，及月经期、产褥期和孕妇，均禁用。

④用于控制烧伤创面绿脓杆菌感染

用 0.75%的枯矾混悬液处理烧伤创面，据254例烧伤(最大面积达92%)的应用观察，证明对绿脓杆菌生长，具有明显的抑制作用。其中面积较大、感染较明显的21例，曾先后作创面渗掖培养78次，未有1次报告为绿脓杆菌生长。死于感染所致败血症的8例中，临床和血培养没有1例被证实为绿脓杆菌感染。制剂：取枯矾7.5克，冰片2.5克，羧甲基纤维素钠3 克(不加亦可，用作湿敷时最好不加)，生理盐水1000毫升。充分摇匀，装瓶备用。可不必再经消毒。用法：一浅Ⅱ°烧伤：常规清创后，用浸溃药液的单层纱布平整地贴在创面上，保持创面干燥、通风，切忌受压。观察创面，可在纱布潮湿处"开窗"，拭除渗液后用同样单层纱布贴敷。若创面干燥，纱布不湿，则不予更换，任其"瓜熟蒂落"，一期愈合。二深度烧伤：于常规清创后，用药液浸渍的纱布6～8层贴敷创面，加压包扎，第三天开始更换敷料，视创面及全身情况决定采取包扎或暴露疗法。若用包扎疗法，可继续行湿敷，可协助脱痂和防止痂下感染。三感染创面：充分去除坏死组织及分泌物后，用药液浸渍的纱布10～12层湿敷，每天更换1～2次。以保持敷料湿润为度。此外，对切痂及植皮创面也可用药液湿敷，或在药液中加入适当的抗菌素。实验证明，此药液对烧伤的常见细菌，如溶血性金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌均有明显的抑制作用。

⑤治疗慢性中耳炎

用10%明矾液滴耳，每日1次。经治50例，用药2～15次后，痊愈32例，显著进步14例。少数因感冒、洗浴而复发。初步观察，明矾液有去腐生新，及使中耳腔干燥等作用。另有用10：1的枯矾冰片混悬液滴耳，治疗34例，结果有12例经6～20次用药后，耳腔干燥。

⑥治疗头癣

取明矾1.5斤煅枯研细，嫩松香3两，猪板油0.5斤;将松香研粉包入板油内，以松树木柴点燃，使松香板油溶化，滴入容器内，冷却后加入枯矾调匀。涂于患处。隔日将痴揭去涂药1次，连续3～4次即愈。用时切不可洗，否则影响疗效。

⑦治疗睾丸鞘膜水肿

根据明矾液可能刺激局部组织，引起无菌性炎症而产生粘连的设想，采用明矾液局部注射，试治5例睾丸鞘膜水肿，结果注射1次均告痊愈。唯注射后第2天局部稍有红肿，但可自行消退。方法：用明矾10克溶于1%昔鲁卡因液100毫升中，过滤消毒备用。注射时按无菌操作，以注射器抽尽鞘膜内之液体，针头不动，取下针筒，再接上装满明矾液的针筒，徐徐注入适量药液。

⑧治疗传染性肝炎

取明矾研粉装入胶囊，每次1克，日服3次;或每日顿服1钱。亦可用枣泥850克，加入甘油500毫升，捣成泥膏状后和入明矾粉500克，制成丸剂，每日顿服 9克，孕妇减半。儿童以5%明矾糖浆口服，按年龄酌减。均于空腹时服。一般以10～30天为一疗程。初步观察，有使症状很快改善、黄疸及早消退、肝功能迅速恢复等作用。据76例的观察，用药后一般症状和黄疸平均消退日数分别为4.9和12.6天。住院日数8～36天不等(平均19.6天)。出院时除症状完全消失外，肝肿大及肝功能试验，绝大多数病例均恢复正常或接近正常。此外，明矾对肝硬化引起的黄疸及阻塞性黄疸亦有疗效。服药后除偶有恶心或便秘外，无其它不良反应。

⑨治疗慢性细菌性痢疾

10% 明矾溶液每次15毫升，日服4次，10天为一疗程。治疗70例，近期治愈40例(57.2%)，进步8例(11.6%)。其中以急性发作型和胃肠功能紊乱型疗效较好，迁延性效果较差。少数病例服药后有头晕、恶心、呕吐等反应，一般不严重，治疗过程中或停药后可自行消失。

⑩治疗肺结核咯血

用明矾0.8两，儿茶1两，研末混合，置有色瓶中备用。每次0.1～0.2克(最多可用0.5～1克)，装入胶囊，日服3～4次，大咯血每3小时1次，连续服至咯血停止，再续服2～3天。据70余例的观察，半数以上病例均在服药2天左右咯血停止，绝大多数在1～10天内止血。对浸润型肺结核患者的止血效果特别显著;对中、小量咯血的疗效较好;对大量咯血的疗效较差，甚至无效。但咯血量的多少与出现疗效的时间似无明显关系。此外，以明矾儿茶散内服或外用，对鼻衄、消化道出血及外伤出血，亦有止血效果。

又据报道，用1%明矾溶液气管内滴入，配合抗痨药物，治疗浸润型肺结核19例有一定效果.尤以对渗出性病变疗效较好。

⑾治疗胃、十二指肠溃疡

用枯矾粉500克，乌贼骨粉 375克，延胡索粉125克，蜂蜜200克，混拌搓粒过200目筛，制成"204"胃药片。一般日服4次，每次5～7片，亦可于胃痛时随时服用。以3个月为一疗程(可视病情适当伸缩)。症状控制后仍需继续服药，以期溃疡愈合，龛影消失。用于溃疡病、慢性胃炎、十二指肠球部炎症等计280例。全部患者均有胃痛症状，服药后完全消失者占76.8%，显著减轻者21.4%，总有效率为98.2%。胃痛控制时间最快者1天，最慢者在服药后4个月，平均14.4天后出现较巩固的疗效。对溃疡病壁龛的作用，根据40例复查结果，治疗后龛影消失者32例，缩小者4例(此类病人用药时间尚较短)，无变化者4例。服药期间除个别有轻度恶心或便秘外，无其它不良反应。

⑿治疗狂躁型精神病

取明矾、冰糖各120克，加水600毫升，浓煎成200毫升。空腹时1次顿服100～200毫升。治疗3例狂躁型精神病，经分别服药1～2次后即恢复正常。患者服药后均出现不同程度的呕吐，呕吐物为粘稠状液体;两例于呕吐后出现水样腹泻。经短时间吐泻即自止，随后便呈现出困倦状态而安静入睡。其中1例女性患者于服药后第2天狂躁制止，语言清楚;2例男性患者次日狂躁好转，经支持疗法于第3日再次服明矾煎液，出现轻微呕吐后即安静入睡，苏醒后狂躁消除，语言清楚，行为正常。报道指出：明矾煎剂是通过涌吐、泄下来达到治愈目的的，因此治疗前对患者的全身情况应作周密观察检查。年老、体弱及合并有慢性胃肠病、心血管疾患以及孕妇，均应禁忌。出现呕吐反应时，应注意电解质的平衡。

丹参临床应用

①治妇人经脉不调，或前或后，或多或少，产前胎不安，产后恶血不下并治之。兼治冷热劳，腰脊痛，骨节颊疼：丹参(去芦)不以多少，为末。每服二钱，酒调下，经脉不调食前，冷热劳无时。

②治经水不调：紫丹参一斤，切薄片，于烈日中晒脆，为细末，用好酒泛为丸。每服三钱，清晨开水送下。

③治经血涩少，产后瘀血腹痛，闭经腹痛：丹参、益母草、香附各三钱。水煎服。

④治腹中包块：丹参、三棱、莪术各三钱，皂角刺一钱。水煎服。

⑤治急、慢性肝炎，两胁作痛：茵陈五钱，郁金、丹参、板蓝根各三钱。水煎服。

⑥治妊娠胎堕，下血不止：丹参十二两，细切，以清酒五升，煮取三升，温服一升，日三。

⑦治心腹诸痛，属半虚半实者：丹参一两，白檀香、砂仁各一钱半。水煎服。

⑧治腰髀连脚疼：杜仲八两，丹参五两，独活、当归、芎劳、干地黄各四两。上六味切，以绢袋盛，上清酒二斗债之五宿，服二合，日再。忌芜荑。

⑨治神经衰弱：丹参五钱，五味子一两。水煎服。

⑩治小儿汗出中风，身体拘急，壮热苦啼：丹参半两，鼠粪三七枚(微炒)。上药，捣细罗为散。每服，以浆水调下半钱，量儿大小，加减服之。

蜈蚣的临床应用

【临床应用】

①治疗结核病

取蜈蚣去头足焙干研末内服，每次量约为3～5条，每日2～3次。治疗7例不同类型的结核病：结核性胸膜炎、结核性肋膜炎、肺结核、散发性结核、肋骨结核、乳腺结核与颈淋巴结结核，均治愈。服药2周后，首先见到食欲增加，面色转红;其后体重、体力亦见增加。服药期间未发现毒性反应。

②治疗百日咳

取蜈蚣、甘草等分，焙干研末口服，每日3次，每次1～2岁1.5克，3～4岁2克。连服5～7天为一疗程。治疗500余例，有效率90%。

③治疗癌症

蜈蚣晒干研末，每日量约2～3条蜈蚣，分次服。或以蜈蚣100条制成200毫升注射液，每天用2～4毫升，于病灶基底部浸润注射。以上述方法治疗胃癌7例，治愈1例，显效2例，有效2例，无效2例;食道癌11例，显效4例，有效5例，无效2例;肺癌3例，无效;乳腺癌3例，显效2例，无效I例;皮肤癌3例，治愈2例，无效1例;唇腺癌1例，无效;子宫颈癌5例，有效5例。总有效率为65.12%。实践中观察到，本药对于癌肿溃疡患者疗效较明显，多在用药后1月内见到溃疡明显缩小。有2例皮肤癌患者经用蜈蚣注射液治疗(其余癌症均口服给药)25～30天后，即出现癌组织坏死脱落，病理科复查见癌细胞萎缩退化，代之以炎性细胞和结缔组织，可认为已达临床痊愈。蜈蚣用量最多有每日用至6条者。亦未见到毒性反应。

④治疗颌下淋巴腺炎

取干蜈蚣2条，水煎分3次服，每日1剂。一般3～4天即可治愈。治疗6例，皆有效果。本药对急性与早期效果好;对慢性或晚期化脓性者能控制其扩散而加速局限，并有消除疼痛与肿胀的作用。

⑤治疗骨髓炎

取蜈蚣焙干研末，以0.5克装入胶囊或压片内服，每次1克，每日3次，小儿减半;同时用凡士林纱条拌药粉敷于瘘管内，每天1次。治疗慢性骨髓炎28例，治愈3例，好转25例;急性骨髓炎1例，病情好转。本药对急慢性骨髓炎有抗炎、促进骨包壳新生，及使瘘管愈合的作用。但必须采取中西医结合治疗，对急性期及时切开排脓，慢性期取出死骨，始能提高疗效，缩短疗程。

⑥治疗甲沟炎

取蜈蚣1条，雄黄、枯矾各5分，共研细末;另取新鲜鸡蛋1只，一端打破，倾出部分蛋白以手指插入不溢出为标准，然后将药粉装入蛋内搅匀，患指即从蛋孔处插入，用小火沿着蛋壳围烘1小时以上。以患指有温热感为度，根据病情轻重每日烘烤1～2次，烘治后用无菌纱布包扎。治疗12例，均获满意效果。一般烘治后疼痛很快消失，炎肿亦随即消退。多数病例治疗1～5次症状即可痊愈。如围烘后局部迅速形成脓肿，可以无菌操作切开排脓。

⑦治疗烧烫伤

取活蜈蚣若干条，用麻油浸泡半个月。油以浸过蜈蚣面为度。Ⅰ度烧烫伤用蜈蚣油涂患处，Ⅱ～Ⅲ度用纱布浸蜈蚣油敷患处，绷带包扎。治疗13例烫伤，4例烧伤，多数用药1～2次(最多3～4次)即愈。

柴胡临床应用

柴胡，苦辛微寒，具有透表泄热、疏肝解郁、升举阳气之功，《本草纲目》称其有治阳热下陷、平肝胆三焦包络相火及头痛、眩晕、妇人热入血室、经水不调等症。

柴胡，苦辛微寒，具有透表泄热、疏肝解郁、升举阳气之功，《本草纲目》称其有治阳热下陷、平肝胆三焦包络相火及头痛、眩晕、妇人热入血室、经水不调等症。柴胡作为临床常用中药，临床常配伍应用，总结其有疏郁、升清、散邪、清热之功。

疏郁 柴胡长于疏达肝、胃、胆、三焦之气机，张锡纯说：“肝气不舒畅者此能舒之”，又谓：“善达少阳之木气，则少阳之气能疏通胃气之郁，而其结气、饮食、积聚自消化也。”正说明柴胡有疏郁作用。可治疗肝郁之疾、胆道疾病、月经不调之症。常伍香附、郁金、枳壳、陈皮等。代表方如逍遥散、柴胡疏肝散等，均以柴胡为主药。

升清 柴胡味轻，具升阳之性，能引中气升达于上。李东垣云：“柴胡升也，能引中气升达于上。”方如补中益气汤、调中益气汤、升阳汤等。常配伍升麻、生口芪等常治疗清阳下陷、中气不升、上气不足之证。

散邪 柴胡的散邪作用，已为张仲景所重视，张景岳创“新方八阵”立方十五，柴胡占其十三方。均分别体现了柴胡具有寒散、温散、平散、补散之作用。其寒散配黄芩、生地、石膏、竹叶，温散配细辛、半夏、生姜，平散配防风、生姜，补散配当归、白芍、熟地，均取其有很好的散邪外出功能。

清热 柴胡具有良好的清热作用，《神农本草经》言其能治“寒热邪气”《伤寒论》有小柴胡汤专治热传少阳，热入血室之证。清热临床常配伍黄芩、青蒿、丹皮、栀子等品。无论外感热邪或脏腑郁热均可使之，其效验迅捷。《药性论》也谓其：“主时疾，内外热不解”。

丹参临床应用

①治疗迁延性、慢性肝炎

取丹参注射液10毫升(相当于生药20克)，静脉注射，每天1次;另用肝功能恢复液(用狗肝制成)2毫升，肌肉注射，每天2次。若有出血倾向者加用牛西西(土大黄)或紫珠草注射液2毫升，肌肉注射，每天2次;如属慢性肝炎早期肝硬化者可加用胎盘组织液2毫升，肌肉注射，每天2次。均以30天为一疗程。经治迁延性肝炎9例、慢性肝炎11例，结果近期治愈(主要症状、体征消失，肝功能恢复正常)15例，显效(症状、体征消失，肝功能明显好转或肝功能恢复正常，而脾脏明显缩小，但未完全恢复正常)3例，无效2例。症状的改善以恶心为最好，其次为乏力、食欲不振、腹胀，再次为肝区痛。其中17例肝肿大者，治后全部回缩至正常;4例脾肿大者，治后3例回缩至正常。肝功能恢复，以转氨酶、麝浊两项异常或再加麝絮异常者恢复情况较好;转氨酶、麝浊、脑絮有异常者次之;四项均异常者较差。治程中，凝血时间、凝血酶元时间都未见延长，也未发生出血倾向。其它亦未见不良反应和副作用。据分析，丹参对迁延性和慢性肝炎能改善肝脏生理机能、促使肝脾回缩和变软的原理，可能是由于丹参能扩张外周血管，降低门静脉压力，使肝内血液循环改善，增加肝细胞的营养和氧的供给。又认为丹参能活血祛瘀，对消除肝脏纤维结缔组织的增生，也可能有一定的作用。

丹参应用于急性传染性肝炎，未见明显疗效;或认为在缩肝方面虽有一定效果，但对肝功能的改善不明显，且部分病例的食欲不振、恶心、头晕、肝脾疼痛等症似有加重趋势。另有报道，丹参配合茵陈，治疗急性黄疸型传染性肝炎，经200例观察，有效率达98.5%。用法：丹参2两，茵陈1两，加水煎两次，两次药液混和加糖半两再浓煎至200毫升，成人60毫升，儿童25毫升，均日服2次。儿童平均服药20天，成人服药33天左右。

②治疗血栓闭塞性脉管炎

将白花丹参晒干切碎压为细末，用白酒(55度)浸泡15天，配制成5～10%白花丹参酒。每次服20～30毫升，日服3次;如病情较重，疼痛剧烈，而且会饮酒者，每次可服50毫升，每日2～3次，或顿服药酒以醉为度。试治34例，单纯服用药酒者8例，其余26例以药酒为主，在不同时期配合其它中药。结果，临床治愈15例，显著好转9例，进步3例，无效7例。多数病人服后有止痛作用，能改善患肢症状，四肢有发热感觉，或有明显发热感向肢体远端冲动，对游走性浅静脉炎也有效果。大多数病人服后无不良反应，个别有皮肤瘙痒;长期服用可发生胃痛、胃纳减退等，应暂停药观察。对肝炎、溃疡病、高血压病、肾炎等忌用。

③治疗晚期血吸虫病肝脾肿大

采集丹参根晒干后切片，水煎2次，过滤，滤液合并煎成30～50%煎剂，临用时酌加糖浆。分甲、乙、丙三组共治疗41例，分别按每公斤体重0.3～0.5克、0.6～0.9克、1.O～1.6克给药，分别连服42、30、30日为一治程。对照组8例，每日服酵母片1.5～2克。对照结果表明丹参对肝脾大小及性质的改变有相当效果。27例肝肿大患者，治后12例缩小，15例变软，12例无改变;脾肿大41例，治疗后缩小者20例，变软者22例，无改变者19例。其中以丙组用量大及甲组疗程长者疗效较为显著，一般在治疗lO～15日后见效。但所有病例末见肝脾缩小到正常者。本品似对病期较短，病情较轻者易于见效。如配合合理的饮食与休息，必能提高疗效。丹参的毒性极低，曾将剂量提高至每日45克，连用83天，亦无不良后果。但有1例剂量并不大(每日30克)，用至第9天即发生原因不明的上消化道出血;故认为凡有呕吐、便血、咯血、血尿、紫癜等出血倾向者忌用丹参。

④治疗冠心病

用丹参提取物制成片剂(每片含提取物0.2克)内服，每次2片，每日3次(每日量相当原生药2两)。以两周至一个月为一疗程。观察323例，服药1～9个月不等。结果心绞痛的总有效率为82.3%，其中显效率为20.3%;疗效以中、轻度较好;服药2个月者疗效比1个月的为高。心电图的总有效率为53.2%，显效率占14.8%;其中慢性冠状动脉缺血病变疗效较优于心肌梗塞病变，二级梯运动试验阳性及可疑阳性病例疗效高于一般心电图缺血病变病例，中、轻度患者疗效优于重度病例。停药后之疗效估价，有待进一步观察。对绝大部分病例无明显副作用，仅对很少数病例的周围血象、胃肠道、肝功能(SGPT)等似有一定影响。

另曾以丹参、降香制成复方注射液(每毫升含生药各1克)，治疗冠心病心绞痛300余例，结果症状的有效率在82%以上，心电图的有效率为50%左右。用法：根据病情轻重缓急采用三种注射方法：㈠静脉滴注-注射液4毫升加入低分子右旋糖酐或5%葡萄糖500毫升内静滴。疗程1～2周。㈡肌肉注射-每日1～2次，每次1毫升;疗程2～4周，有的长达4个月。㈢静脉推注-注射液1毫升加入50%葡萄糖20毫升内注射。上述三种方法均有疗效，但各有特点。静脉推注改善心绞痛作用较快，但维持时间短暂;静脉滴注作用比肌肉注射明显，维持时间亦较长，为病房常规应用方法;肌肉注射虽作用较慢，但应用方便是其优点。

此外，丹参注射液治疗胃、结肠多发性息肉1例，获得较好效果。由于患者不能行外科手术治疗，乃试用丹参注射液。开始每次给药10毫升，加入50%葡萄糖液40毫升静脉推注;治疗数次后无反应，乃改用每次20毫升加50%葡萄糖液40毫升静脉推注。均每日1次，第一疗程35次。治程中病人精神、食欲逐渐好转，脓血便减轻，体力亦渐增强，心脏杂音明显好转，浮肿消退。休药1月，行第二疗程，注射18次后行X线造影复查，胃部息肉大部消失。