地震后心理干预 灾区互助重建控制感

地震后心理干预 灾区互助重建控制感

人类之所以强大是因为我们能合作，有秩序，在灾难面前更是如此。

还记得在电影《2012》中修建诺亚方舟，当人类面对世界毁灭的灾难的时候，在极度的恐慌中，人们团结在一起，互帮互助，克服困难，重建家园，不仅能够克服自身的恐惧感，同时能分散自身的注意力，将力量用在重建灾区的工作上。有了控制感，信心也恢复了。

怎样抚平孩子心里那个创伤

孩子的心灵是很脆弱的，他们在童年时期有时会遇到亲人逝世或重病，或本人意外受伤等事情，都会心灵受创。所以，成年人要学会对“伤心”的孩子进行心理援助。

以今次汶川大地震为例，灾区孩子的心理重建就是一件持久而艰巨的任务。专家对此提出不少建议，读者可以借鉴学习，储备日后使用。汶川大地震至今已造成四万多同胞遇难。据统计，若以15：1算，可能造成约3千孤儿。

在所有疾病中，心灵创伤是最难救治的。日本康复学专家中村龙一教授著作谈到：精神创伤后不同时期有各种主要的临床表现：1期为心理休克;2期为防卫反应;3期为恍惚状态;4期为心理重建。

志愿者的责任主要是帮助孤儿实现心理重建(心理恢复平稳)。心理救援比较复杂，应根据年龄、症状、体征，进行对症护理和治疗。

皮肤饥饿怎么办?

心理学研究发现，人类和所有热血动物，都有一种特殊需要，即互相接触与抚摸，这种现象称之为“皮肤饥饿”。人际间的接触和抚摸是幼小儿童很重要的心理需要。若这种特殊需要得不到充分满足，会引起哭闹、食欲不振、睡眠不安。对着三岁孤独儿童，志愿者要当爸爸妈妈的角色，要像

对待自己的孩子一样对待孤儿，尽力满足患儿的生理和心理需求，没有了下肢，不能行走，通过搂抱、抚摸、亲吻中得到满足。经常抱起来走走，拍拍他的背，抚摸他的头部、或哄他、逗他、讲话、微笑等。

这些都能使受伤的幼童如同在母亲身边一样有安全感，有利于患儿适应环境，消除不良情绪，对伤病康复也有积极意义。

火灾的危害

火灾，作为一种人为灾害，是指火源失去控制蔓延发展而给人民生命财产造成损失的一种灾害性燃烧现象。火灾还是一种终极型灾害，任何其他灾害最后都可能导致火灾。火灾能烧掉人类经过辛勤劳动创造的物质财富，使工厂、仓库、城镇、乡村和大量的生产、生活资料化为灰烬，一定程度上影响着社会经济的发展和人们的正常生活。火灾还污染了大气，破坏了生态环境。火灾不仅使一些人陷于困境，它还涂炭生灵，夺去许多人的生命和健康，造成难以消除的身心痛苦。据世界火灾统计中心及欧洲共同体研究测算，如火灾直接损失占国民经济生产总值的2‰，整个火灾的损失将占国民经济生产总值的10‰以上。现代社会空前发展，积累了巨大的社会财富。特别是在城市地区，社会人口相对集中，建筑设施鳞次栉比，一旦发生火灾，会严重危害人们的生命财产安全，造成惨重的损失。因此，我国政府高度重视消防安全工作。在我国，火灾危害之烈，损失之巨，不亚于地震和洪水的危害。近年来，我国城市火灾频频，深圳、广州、上海、长沙、石河子、吉林、浙江等地发生的特大火灾所造成的危害及后果，给人们留下了极其深刻的印象，火灾给国家和人民的生命财产造成了巨大的损失。

地震来临时我们要怎么做

1、躲在桌子下面

地震来得快去的也快，一般大晃动也就一两分钟的时间。当发现有地震的感觉，立刻钻到桌子下面并且抓好桌子腿，无处可钻的地方，也要用棉被，厚衣服之类的东西保护好头部，起到在被东西砸中时的一个缓冲作用。

2、关闭火源

火灾也经常伴随地震的发生而发生，在发生地震的时候，要注意观察周围的火源。在地震中灭火的机会有三次。第一次机会在大的晃动来临之前一般都会有小晃动，这时即刻招呼大家关闭正在使用的取暖炉、煤气炉等。第二次机会在大的晃动停息的时候，再一次呼喊：“关火!关火!”并去关火，切记不要在大晃动的时候去关，很危险的。第三次机会在着火之后。即便发生失火的情形，在1-2分钟之内，还是可以扑灭的。为了能够迅速灭火，请将灭火器、消防水桶经常放置在离用火场所较近的地方。

3、向户外跑

如果发生地震时，正好在门口等容易外跑的地方，尽量向外面空旷的地方没有建筑物的地方跑，并且跑的时候注意不要被碎玻璃，砖瓦，广告牌等砸中。

4、户外的场合，要保护好头部

人在站不稳的时候都会习惯性地去抓住东西，如门、墙壁。但在地震的时候，这些平时牢固的东西并不值得我们去依靠，说不定正是这些东西倒下把我们压住。如在去年日本福岛海底地震时，由于水泥预制板墙、门柱的倒塌，曾经造成过多人死伤。在繁华街、楼区，最危险的是玻璃窗、广告牌等物掉落下来砸伤人。要注意用手或手提包等物保护好头部。

5、在商场、地铁时依工作人员的指示行动

在商场、地铁等人员集中的地方，一定保持冷静，避免混乱。依照商店职员、警卫人员的指示来行动。就地震而言，据说地下街是比较安全的。即便发生停电，紧急照明电也会即刻亮起来，请镇静地采取行动。

如发生火灾，即刻会充满烟雾。以压低身体的姿势避难，并做到绝对不吸烟。搭乘电梯的话，在发生地震、火灾时，不能使用电梯。万一在搭乘电梯时遇到地震，将操作盘上各楼层的按钮全部按下，一旦停下，迅速离开电梯，确认安全后避难。高层大厦以及近来的建筑物的电梯，都装有管制运行的装置。地震发生时，会自动的动作，停在最近的楼层。万一被关在电梯中的话，请通过电梯中的专用电话与管理室联系、求助。

6、汽车靠路边停车，管制区域禁止行驶

发生大地震时，汽车会象轮胎泄了气似的，无法把握方向盘，难以驾驶。必须充分注意，避开十字路口将车子靠路边停下。为了不妨碍避难疏散的人和紧急车辆的通行，要让出道路的中间部分。都市中心地区的绝大部分道路将会全面禁止通行。充分注意汽车收音机的广播，附近有警察的话，要依照其指示行事。有必要避难时，为不致卷入火灾，请把车窗关好，车钥匙插在车上，不要锁车门，并和当地的人一起行动。

7、务必注意山崩、断崖落石或海啸

在山边、陡峭的倾斜地段，有发生山崩、断崖落石的危险，应迅速到安全的场所避难。

在海岸边，有遭遇海啸的危险。感知地震或发出海啸警报的话，请注意收音机、电视机等的信息，迅速到安全的场所避难。

8、避难时要徒步，携带物品应在最少限度

因地震造成的火灾，蔓延燃烧，出现危机生命、人身安全等情形时，采取避难的措施。避难的方法，原则上以市民防灾组织、街道等为单位，在负责人及警察等带领下采取徒步避难的方式，携带的物品应在最少限度。绝对不能利用汽车、自行车避难。

对于病人等的避难，当地居民的合作互助是不可缺少的。从平时起，邻里之间有必要在事前就避难的方式等进行商定。

地震后我们该保持怎样的心态

人类是在灾难中生存和发展起来的。面对不以人意志为转移的突发事件，抱怨愤怒无济于事，也于事无补。这时若能保持良好的心态和理性的反应，就能积极应对突发事件，减少伤亡和损失。地震心理学上有一个“12秒自救机会”，即地震发生后，若能镇定自若地在12秒内迅速躲避到安全处，就能给自己提供最后一次自救机会。否则，凶多吉少。日本曾有统计，发生地震时被落下物砸死的人，超过被压死的人，可见冷静和好心态就是逃生力和减灾力。

保持良好心态，往往能规避突发事件所带来的灾害。人在遭遇突发事件时，不同的人心理反应是不一样的，心理素质较好者，也会感到紧张害怕，但大脑清醒，肌肉有力，反应敏捷，行动有力;心理素质不好者，如平素胆小怕事者，见灾难临头会目瞪口呆，不知所措，不知赶快逃离，最终遭致危险。尽管每一个人面对恐慌、灾难、死亡等危险，都会感到担心、害怕，这是人之常情，也是心理表现的应有之义。但是，除了这些“应有之义”之外，人们更应该表现出坚强的一面，害怕不是办法，担心无济于事，既来之，则安之，坦然面对，设法解决，这才是成熟心理的凸显。

人对突发事件的反应方式，既与个体特征有关，也与训练有关，平素加强人们对突发事件的应付能力的训练，特别是对心理素质较差的个体进行这种训练，是非常有益的。

如日本的抗震防震教育是从娃娃抓起的，每年的9月1日还是全国的防灾日，都要组织大规模的防灾演习。而我们安全预防教育则相对匮乏，比如许多高层建筑职员不掌握自救知识，没经过逃生演练，由于无知而造成不必要的恐慌。其实，高层建筑的抗震性能肯定优于普通建筑，并且设有若干应急楼层，知道这些，自然就能冷静应对了。

发生地震后，可能很多人内心都会存在抱怨的心理，抱怨的同时又在恐慌。甚至有的震区的人，对于高层的建筑物、电梯等，都心有余悸。其实，这时候最需要的就是多对自己进行情绪上的安抚，学习面对灾难的危机处理，才能增强对于地震等突发事件的处理能力和心理承受能力。

四川人地震心理 无助感

在大地震面前，人会有深深的无助感，深深的感受到自己是多么的渺小，脆弱，不堪一击，就算是想做一些什么，也会感觉到无能为力。这种心理还会延续到地震之后，造成习得性无助，即认为什么事情都没有希望，自己什么事情都做不好，整个人就腌了。

解决办法：

调整心态，做一些自己力所能及的事情，条件允许的话，主动参与到救援过程中。与他人多交流。

地震后心理干预 直面死亡接纳惊恐

在灾难中死里逃生之后，每一人都会感觉到惊魂未定，这是人的本能，不用觉得不好意思。

我们首先要接受当面对死亡的时候，我们所体验到的惊恐的感觉，无力的感觉。只有真正的直面并且接纳问题，才能真正的解决问题，面对现实。允许自己为人。

五级人群存在心理危机问题

第一级人群为直接卷入地震灾难的人员，死难者家属及伤员。

第二级人群是与第一级人群有密切联系的个人和家属，可能有严重的悲哀和内疚反应，需要缓解继发的应激反应。

另外，还有现场救护人员以及地震灾难幸存者。专家认为，这一人群为高危人群，是干预工作的重点，如不进行心理干预，其中部分人员可能发生长期、严重的心理障碍。

心理危机干预的第三级人群是从事救援或搜寻的非现场工作人员、帮助进行地震灾难后重建或康复工作的人员或志愿者。

第四级人群是向受灾者提供物资与援助的灾区以外的社区成员，以及对灾难可能负有一定责任的组织。

第五级人群是在临近灾难场景时心理失控的个体，这类人群易感性高，可能表现心理病态的征象。

专家建议，目前的重点干预目标应从第一级人群开始，一般性干预宣传广泛覆盖五级人群。采取评估、干预、教育、宣传相结合的办法，提供灾难心理救援服务;尽量进行灾难社会心理监测和预报，为救援组织者提供处理紧急群体心理事件的预警及解决方法;促进形成灾后社区心理社会干预支持网络。

四川为什么经常发生地震 地震能够预测吗

以目前的科学水平，似乎还是不能够预测地震，每一次地震的来临都是那么的突然。

在中国古代就有地震仪，也只能够在震后知晓哪里地震了。而现在地震局往往也难以预测，反倒是一些民间人士准确的预测了出来。大多数人是通过“观天象”即看云的方法来预测的。

其实民间预测地震并不靠谱，不过是一种心理错觉：第一，他们一直在预测，人们忘记了他们的一万次错误，却对偶然的一次成功津津乐道。第二，他们的预测大多十分模糊。

地震后心理干预 积极暗示激发勇气

在我们接受了自己脆弱，无力的的一面之后，我们必须要振作起来，不能够颓废下去。允许自己为人的另一个意思是，人是很顽强的，我们在认识到了现实的残酷之后，依旧能勇敢的生活下去，不会被余震给吓到，对救援，重建充满信心。

地震后为什么会发瘟疫 医疗援助不及时

医疗援助对于灾区是很重要的，前面说的都是“防”，医疗援助是地震区瘟疫的“治”。瘟疫是指传染病，如果在一开始就将传染病控制住就不会爆发大面积的感染，所以，地震后需要大批的医疗援助，如果援助及时，可以将瘟疫扼杀在摇篮中。

地震后心理干预 建构爱和归属感

一个人是脆弱的，但是一群人，整个人类是强大的！

在地震灾害中我们感到了一种深深的无力感，我们在自然面前是如此的脆弱。当我们面对着倒塌的房屋，断壁残垣，感到自己被世界抛弃了。这个时候越快与外界建立起联系越好，不论是亲人，朋友还是救援人员，一个拥抱，一个电话都能带来巨大的力量。爱让人温暖。

地震如何处理并救治伤员呢

1 伤员分类是救治的重要步骤

地震灾害是一类特殊的致伤因素，伤员数量大，受伤的种类复杂，救治力量有限，救治时间紧迫，因而产生了救治需要与可能之间的矛盾，重伤员和轻伤员救治之间的矛盾，部分伤员与全体伤员之间的矛盾。按照平时就诊模式解决面临的问题肯定是行不通的，事实上对于没有经验的医院，在这种情况下如何更好的救治伤员是有很大困难的。为了解决这些矛盾,医院首先必须对伤员进行迅速的分类，区分轻重缓急，把需要紧急抢救的伤员分出来，特别是休克和出血的伤员;把需要立刻手术的伤员分出来;确定伤员救治的措施，分类工作做好了，可以保证在伤员众多条件下，合理使用医院的人力物力，有条不紊地进行救治工作，从而提高工作效率和质量。我们的医疗队面对这种情况，首先将野战情况下伤员分类的方法应用到地震伤员的救治上，将富有经验的野战外科专家级的医务人员投入伤员的分类，对伤员进行了迅速合理的救治，并把战时伤员分类的伤标用于地震伤员的分类。

2 实施分级救治伤员后送是必需的

伤员的后送是完成分级救治的重要手段。将没有生命危险但仍需继续治疗的伤员后送，一是为了减轻前方的压力，让等待治疗的伤员得到更好的治疗，二是为前方医院腾出更多的床位，使其能处理更多的病人。地震后对伤员的转运是立体的，使用了各种可能使用的转运工具，如汽车、火车、飞机等，然而，后送伤员对于具体的医院来说，将自己亲手治疗的伤员转出去，一开始并不那么容易理解，是需要从思想上进行观念性的转变，树立大局观念才可能实现。在汶川地震中，伤员的救治体现了分级救治的原则。现场抢救，在搜索伤员和挖掘的现场有等待施救的医务人员，很多伤员一经救出就得到了紧急医疗处理，保持呼吸道通畅、输液、止血、包扎、固定，甚至在受压待救出前，已给病人氧气和输液，给予生命最及时的支持。

一线救治：在地震灾区的已有部队野战条件下的帐篷医院，使病人得到比较规范的紧急处理，对生命体征支持，对伤口的清创，骨折固定，包括手术固定，胸腔闭式引流，条件好的甚至开展了颈椎和腰椎的减压和内固定手术。

二线救治：以受灾较轻城市的地方和部队医院为依托，进行确定性专科治疗，并有国内知名专家治疗组进行救治指导和检查，保证了病人的治疗的质量。后方治疗和康复：大量的伤员通过飞机、火车、公交转送到祖国各地得到更完善的治疗和康复，特别是有些处理难度大的伤员，及时进行了空中的救援，取得了良好的成效，基本形成了一个立体的救治网络。但是如何能在震后72小时内这个救治的黄金时间内，在现场能够展开救治仍是一个值得研究的课题。汶川地震环境的特殊情况，这个时间内很多地区只能自救互救。唐山大地震的最大教训是缺少急救知识和救援设备，情急之下有很多幸存者被生拉硬拽出来，很多伤员造成截瘫。此次救援，救援者不使用颈托、脊椎板等科学救援工具的现象仍然可见。医学的救援是科学的救援、安全的救援，既要保护伤员，也要保护自己，要树立立体化、社会化的大救援理念是很重要的。建立三级阶梯救治体系是提高救治成功率和救治质量的重要保证，建立由县市医疗机构及人员参与的一、二级救治体系，能在最短的时间内救治大批的伤员，有效降低早期的死亡率。

第三级救治体系应由省级医院承担，重点保障危重、复杂及并发严重感染伤员的抢救任务，整体提高地震伤员的治愈率。

3 坚持生命第一，肢体第二的救治原则

地震的现场救治要严格做到先救命后治伤，先重伤后轻伤，先抢后救，为后期救治赢得时间。地震时发生的挤压伤最多，挤压综合征的出现率相当高，经常危及到伤员的生命，一味追求零截肢率，就可能丧失更多伤员的生命。要科学救治，当肢体的挤压伤引起挤压综合征威胁到生命时要果断地截肢。肢体长时间的挤压，肢体成活希望甚微的伤员，极易发生肾功能的衰竭，解除重压后，要避免抬高患肢，要在伤肢的近侧上止血带，尽快截肢。挤压综合征发生肾衰的死亡率可达90%，持续性肾脏替代治疗(CRRT)可以有效治疗挤压综合征引起的肾衰竭，明显降低死亡率，在汶川地震伤员的救治中得到了证实，但要警惕后期的并发症。到达我院伤员有2例挤压伤迟发性肾衰竭，1例截肢5天后发生、1例再次清创截肢后发生，经持续性肾脏代替治疗后治愈，对这种比较少见的情况要有足够的重视。还应该特别注意胸腹腔的挤压性损伤，这些损伤如果漏诊或处理不及时，后果是致命的。

4 外固定架——四肢开放骨折处理的最佳方式

汶川地震的伤员以四肢闭合和开放性的骨折最多，约占伤员总数的80%。因而骨科、创伤科的治疗任务最重。用什么方法能够尽快、有效的处置伤员?在各种方法的应用中，大家体会到用外固定架治疗四肢开放骨折有其特殊的优势;(1)外固定架能为骨折提供良好的固定而不需要切开复位;

(2)经皮穿针外固定，创伤小，失血少，初期可不依赖X线检查，后期可以调整骨折;

(3)手术条件和无菌要求不高，可以迅速容易的将骨折进行固定，手术时间短，半小时左右就可以完成1例小腿胫腓骨骨折的固定;

(4)在多发伤的治疗应用更为重要，还便于处理伤口，而不干扰骨折的复位和固定，并可以对骨折加压，或延长治疗骨折造成的缺损。事实上在地震灾区各医院和医疗队外固定架的配置是很有限的，并没有得到非常广泛的应用。最早在波黑战争中四肢火器伤的治疗中广泛使用了外固定架，已经显示了这种技术良好的效果，在创伤救治的医疗队中应大量配置。

5 早期预防感染，警惕特殊感染的发生

要想有效性的预防地震引起的伤口感染，就必须消除可能造成感染各种因素。在伤员救治的全过程中，所有参加救治的医务人员都必须具有严格的无菌观念，并体现在每项具体的救治操作中。绝不能以灾区条件困难为借口，忽视无菌技术操作，而是要与平时同样重视无菌要求，在一切救治环节上防止感染的形成。在急救的现场做好无菌包扎是减少伤口污染的首要措施，减少创面出血可以降低细菌的生长和繁殖的条件，伤后早期使用抗菌素，能够推迟感染发生的时间，使清创手术在抗菌素的控制下进行可以减少感染的发生，因为认识和条件的限制，灾区伤员早期使用抗菌素并不广泛。预防感染的最大一个步骤就是伤员进行早期清创，是药物不能代替的根本治疗。在灾区医院处理的伤员发生感染的比较少，在帐篷内处理的伤员感染率很高，特别是缝合伤口和闭合性截肢的伤员大多数发生感染，有的还行了第二次截肢。在一线帐篷手术室设备条件和无菌条件比较差，紧急处理的病人多，经验告诉我们应该按战时野战外科处理伤口的原则办，伤情复杂、污染严重的伤口清创后要严禁一期缝合伤口，需要紧急手术截肢的伤员要行开放性截肢，只有这样才能有效的减少感染的发生率。要特别警惕特殊感染的发生，根据目前报道气性坏疽的发生40多例，一旦发生要立刻隔离治疗。

6 建立一支常备不懈的医疗应急分队

突发事件的卫生应急救援科学性很强,仅凭热情是远远不够的,如何跳出 “激情救援”，汶川抗震救灾的经验告诉我们，医院建立一支常备不懈的医疗应急分队是十分必要的。这个分队要有各种灾难发生时的救治预案，要不间断的进行严格的训练，遇到灾难救治时不但能够迅速独立展开，熟练救治伤员，生活上还要能够自给自足，不增加灾区人民的负担。应急分队要在各种艰苦模拟环境下进行严格的训练，这样就不会出现没有X线机、B超、CT就不能诊断，没有进口设备、进口器械就不能手术的尴尬现象。一切要从灾区救治的实际出发，一切要从战时救治出发，高标准，严要求，才能应对各种灾难造成的复杂艰苦的救治局面。

怎样帮孩子缓冲心理余震

突发的大地震，对所有心理的震撼是颠覆性的。最基本的生存感，各种社会身份，维系自我的物质，自救和互助的常识，在短短的时间里，突然被剥夺。身在安全地域的我们，除了调节自己的心态，更重要的，是帮助那些更靠近灾难的人。灾难不可避免，唯有一步步的行动，能让自己和身边的人从阴影中走出来。

安全环境中

和灾区失去联系，各种可怕的想象，会主导我们的情绪。中山大学心理学系程乐华老师解释说，心理上，我们急需一个完整的印象，但是没有足够的信息，于是，负面情绪占据了整个印象。

灾区外主要的心理困扰：

绝望。没有足够的信息。

焦急。不知道自己可以做什么。悲观想象。将过往的灾难事件串起来，害怕再次发生。

减少悲观的想象，首先明确自己的位置。心理所承受的震撼、焦虑和压力，从发生灾难的地方向外逐渐减弱，在安全的环境里，没有求生压力，我们更容易冷静。华侨医院精神心理科徐伊医生指出，降低焦虑的好办法是做事。悲观的猜测，对解决问题没有帮助。

首先，看新闻，了解灾难的最新情况，补充一些有用的信息。

其次，想一想，在心理压力的圆环中，离自己最近的人有哪些，从帮助他们做起。

第三，对灾难的担心，是心理敏感时期的想象，会随着时间而减淡。

另外，徐医生提示，不要夸大灾难的影响。维持正常的生活，也是一种帮助。

和孩子一起了解灾难

年龄小的孩子，生活经验和知识还不充足，灾难对他们来说，更加难以消化。即使远离灾区，也会感到害怕：为什么会发生这样的事?遇到这样的事，我怎么办?谁来救我?这些担忧如果不及时消除，可能造成长期的心理困扰。徐医生提示，让孩子有安全感，要主动和他们讨论，让他们明白，灾难是怎么回事。

和孩子讨论下面的事：

发生了什么灾难?

灾难是怎么形成的?

自然灾害是不可避免的，发生了，我们就要面对。

发生灾难时怎么自救和互助。

另外，借见灾难，孩子也有机会了解，对生命的尊重，不仅仅只在自己的安全。一位小男孩在看了抗震的报道后，询问妈妈，该如何帮助受灾的人。关心别人的困难处境，了解给予帮助的方法和渠道，学会把自己看重的东西，给更需要的人，对孩子的成长很有意义。

如何给灾区内的人减压?

一位地震中的幸存者说，最可怕的，是和外界失去联系。而现场的救护人员，是最早接触的人。徐医生指出，救援时，和幸存者的沟通，能给他们安全感。告诉幸存者发生了什么事，已经有救援行动，以及下一步要做什么。

教孩子应对地震防护手册

在发生破坏性地震的地区，从地震发生到房屋倒塌，一般有十几秒种的时间，作为个人，应在瞬间冷静地作出避险的抉择并积极进行个人防护、采取有效的自救措施……

一、原则：尽快撤离到最安全的地方

震时就近躲避，震后迅速撤离到安全的地方是应急防护的较好方法。

所谓就近躲避，就是因地制宜地根据不同的情况作出不同的对策。

二、分类指导：地震发生时怎么办

学校人员

在学校中,地震时最需要的是学校领导和教师的冷静与果断。有中长期地震预报的地区，平时要结合教学活动，向学生们讲述地震和防、避震知识。震前要安排好学生转移、撤离的路线和场地;震后沉着地指挥学生有秩序地撤离。在比较坚固、安全的房屋里，可以躲避在课桌下、讲台旁、教学楼内的学生可以到开间小、有管道支撑的房间里，决不可让学生们乱跑或跳楼。

在街上行走

地震发生时，高层建筑物的玻璃碎片和大楼外侧混凝土碎块、以及广告招牌，马口铁板、霓红灯架等，可能掉下伤人，因此在街上走时，最好将身边的皮包或柔软的物品顶在头上，无物品时也可用手护在头上，尽可能作好自我防御的准备，要镇静，应该迅速离开电线杆和围墙，跑向比较开阔的地区躲避。

车间工人

可以躲在车、机床及较高大设备下，不可惊慌乱跑，特殊岗位上的工人要首先关闭易燃易爆、有毒气体阀门，及时降低高温、高压管道的温度和压力，关闭运转设备。大部分人员可撤离工作现场，在有安全防护的前提下，少部分人员留在现场随时监视险情，及时处理可能发生的意外事件，防止次生灾害的发生。

行驶的车辆

(1)司机应尽快减速，逐步刹闸;

(2)乘客(特别在火车上)应用手牢牢抓住拉手、柱子或座席等，并注意防止行李从架上掉下伤人，面朝行车方向的人,要将胳膊靠在前坐席的椅垫上，护住面部，身体倾向通道，两手护住头部;背朝行车方向的人，要两手护住后脑部，并抬膝护腹，紧缩身体，作好防御姿势。

楼房内人员

地震一旦发生，首先要保持清醒、冷静的头脑，及时判别震动状况，千万不可在慌乱中跳楼，这一点极为重要。其次，可躲避在坚实的家具下，或墙角处，亦可转移到承重墙较多、开间小的厨房、厕所去暂避一时。因为这些地方结合力强，尤其是管道经过处理，具有较好的支撑力，抗震系数较大。总之，震时可根据建筑物布局和室内状况，审时度势，寻找安全空间和通道进行躲避，减少人员伤亡。

在商店遇震

在百货公司遇到地震时，要保持镇静。由于人员慌乱，商品下落，可能使避难通道阻塞。此时，应躲在近处的大柱子和大商品旁边(避开商品陈列橱)，或朝着没有障碍的通道躲避，然后屈身蹲下，等待地震平息。处于楼上位置，原则上向底层转移为好。但楼梯往往是建筑物抗震的薄弱部位，因此，要看准脱险的合适时机。服务员要组织群众就近躲避，震后安全撤离。

三、震后自救

地震时如被埋压在废墟下，周围又是一片漆黑，只有极小的空间，你一定不要惊慌，要沉着，树立生存的信心，相信会有人来救你，要千方百计保护自己。

地震后，往往还有多次余震发生，处境可能继续恶化，为了免遭新的伤害，要尽量改善自己所处环境。此时，如果应急包在身旁，将会为你脱险起很大作用。

在这种极不利的环境下，首先要保护呼吸畅通，挪开头部、胸部的杂物，闻到煤气、毒气时，用湿衣服等物捂住口、鼻;避开身体上方不结实的倒塌物和其它容易引起掉落的物体;扩大和稳定生存空间，用砖块、术棍等支撑残垣断壁，以防余震发生后，环境进一步恶化。

设法脱离险境。如果找不到脱离险境的通道，尽量保存体力，用石块敲击能发出声响的物体，向外发出呼救信号，不要哭喊、急躁和盲目行动，这样会大量消耗精力和体力，尽可能控制自己的情绪或闭目休息，等待救援人员到来。如果受伤，要想法包扎，避免流血过多。

维持生命。如果被埋在废墟下的时间比较长，救援人员未到，或者没有听到呼救信号，就要想办法维持自己的生命，防震包的水和食品一定要节约，尽量寻找食品和饮用水，必要时自己的尿液也能起到解渴作用。

四、地震对人体哪方面损害最大

伤亡概述

颅脑损伤是地震伤亡中死亡率最高的，早期死亡率达30%。颌面、五官损伤会造成严重功能障碍,可因血凝块和组织移位，造成窒息。四肢损伤约占人体受伤各部位的50%，并且常伴有周围血管和神经损伤。腹部损伤的发生率低。骨盆损伤多半有泌尿系统损伤。

伤害中各种骨折占第一位，软组织损伤占第二位，挤压综合症是第三位。

脊柱骨折约占骨折的1/4，其中30%-40%可并发截瘫。有相当数量是在搬运中截瘫加重。四肢骨折以闭合性为主。肋骨骨折的断端刺伤可造成气胸或血胸。

人体肌肉受到强烈挤压，或被重压6小时以上，局部肌肉坏死，释放出大量蛋白分解物质进入血循环，导致休克和肾功能衰竭，这就是挤压综合症，死亡率极高。稍轻的也会影响以后的肌肉功能。

休克和外伤感染也是死亡的主要原因。饥饿和缺水是地震死亡的原因之一。

急救中自救互救很重要

地震发生后第一位的事情是自救和互救，这样能赢得宝贵的时间，一般自救互救率为40%-80%。在废墟中挖出伤员首先要确定头部，快速、轻巧暴露头部，清除灰土，暴露胸腹部，如有窒息，应立即人工呼吸。不能强行硬拉。

急救原则

1、 排除窒息和呼吸道梗阻。

2、 处理创伤性休克。

3、 处理完全性饥饿。

4、 外伤止血、包扎、固定。

五、地震逃生十大法则

1.躲在桌子等坚固家具的下面

大的晃动时间约为1分钟左右。这是首先应顾及的是您自己与家人的人身安全。

首先，在重心较低、且结实牢固的桌子下面躲避，并紧紧抓牢桌子腿。在没有桌子等可供藏身的场合，无论如何，也要用坐垫等物保护好头部。

2.摇晃时立即关火，失火时立即灭火

大地震时，也会有不能依赖消防车来灭火的情形。因此，我们每个人关火、灭火的这种努力，是能否将地震灾害控制在最小程度的重要因素。

从平时就养成即便是小的地震也关火的习惯吧。

为了不使火灾酿成大祸，家里人自不用说，左邻右舍之间互相帮助，厉行早期灭火是极为重要的。

地震的时候，关火的机会有三次

第一次机会在大的晃动来临之前的小的晃动之时

在感知小的晃动的瞬间，即刻互相招呼：“地震!快关火!”，关闭正在使用的取暖炉、煤气炉等。

第二次机会在大的晃动停息的时候

在发生大的晃动时去关火，放在煤气炉、取暖炉上面的水壶等滑落下来，那是很危险的。

大的晃动停息后，再一次呼喊：“关火!关火!”，并去关火。

第三次机会在着火之后

即便发生失火的情形，在1-2分钟之内，还是可以扑灭的。为了能够迅速灭火，请将灭火器、消防水桶经常放置在离用火场所较近的地方。

3.不要慌张地向户外跑

地震发生后,慌慌张张地向外跑,碎玻璃、屋顶上的砖瓦、广告牌等掉下来砸在身上，是很危险的。此外，水泥预制板墙、自动售货机等也有倒塌的危险，不要靠近这些物体。

4.将门打开，确保出口

钢筋水泥结构的房屋等，由于地震的晃动会造成门窗错位，打不开门，曾经发生有人被封闭在屋子里的事例。请将门打开，确保出口。

平时要事先想好万一被关在屋子里，如何逃脱的方法，准备好梯子、绳索等。

5.户外的场合，要保护好头部，避开危险之处

当大地剧烈摇晃，站立不稳的时候，人们都会有扶靠、抓住什么的心理。身边的门柱、墙壁大多会成为扶靠的对象。但是，这些看上去挺结实牢固的东西，实际上却是危险的。

在1987年日本宫城县海底地震时，由于水泥预制板墙、门柱的倒塌，曾经造成过多人死伤。务必不要靠近水泥预制板墙、门柱等躲避。

在繁华街、楼区，最危险的是玻璃窗、广告牌等物掉落下来砸伤人。要注意用手或手提包等物保护好头部。

此外，还应该注意自动售货机翻倒伤人。

在楼区时，根据情况，进入建筑物中躲避比较安全。

6.在百货公司、剧场时依工作人员的指示行动

在百货公司、地下街等人员较多的地方，最可怕的是发生混乱。

请依照商店职员、警卫人员的指示来行动。

就地震而言，据说地下街是比较安全的。即便发生停电，紧急照明电也会即刻亮起来，请镇静地采取行动。

如发生火灾，即刻会充满烟雾。以压低身体的姿势避难，并做到绝对不吸烟。

搭乘电梯的话

在发生地震、火灾时，不能使用电梯。万一在搭乘电梯时遇到地震，将操作盘上各楼层的按钮全部按下，一旦停下，迅速离开电梯，确认安全后避难。

高层大厦以及近来的建筑物的电梯，都装有管制运行的装置。地震发生时，会自动的动作，停在最近的楼层。

万一被关在电梯中的话，请通过电梯中的专用电话与管理室联系、求助。

7.汽车靠路边停车，管制区域禁止行驶

发生大地震时，汽车会象轮胎泄了气似的，无法把握方向盘，难以驾驶。必须充分注意，避开十字路口将车子靠路边停下。为了不妨碍避难疏散的人和紧急车辆的通行，要让出道路的中间部分。

都市中心地区的绝大部分道路将会全面禁止通行。充分注意汽车收音机的广播，附近有警察的话，要依照其指示行事。

有必要避难时，为不致卷入火灾，请把车窗关好，车钥匙插在车上，不要锁车门，并和当地的人一起行动。

8.务必注意山崩、断崖落石或海啸

在山边、陡峭的倾斜地段，有发生山崩、断崖落石的危险，应迅速到安全的场所避难。

在海岸边，有遭遇海啸的危险。感知地震或发出海啸警报的话，请注意收音机、电视机等的信息，迅速到安全的场所避难。

9.避难时要徒步，携带物品应在最少限度

因地震造成的火灾，蔓延燃烧，出现危机生命、人身安全等情形时，采取避难的措施。避难的方法，原则上以市民防灾组织、街道等为单位，在负责人及警察等带领下采取徒步避难的方式，携带的物品应在最少限度。绝对不能利用汽车、自行车避难。

对于病人等的避难，当地居民的合作互助是不可缺少的。从平时起，邻里之间有必要在事前就避难的方式等进行商定。

10.不要听信谣言，不要轻举妄动

在发生大地震时，人们心理上易产生动摇。为防止混乱，每个人依据正确的信息，冷静地采取行动，极为重要。

从携带的收音机等中，把握正确的信息。相信从政府、警察、消防等防灾机构直接得到的信息，决不轻信不负责任的流言蜚语，不要轻举妄动。

六、地震求生

地震酿成的灾害包括楼宇倒塌、火灾及地震过后的瘟疫，可致大批人员伤亡。

当大地震蓦然而至，若开始时震级不高，人们应当迅速离开建筑群，分散到空旷的场地上去。

来不及离开建筑物的往往会被坍塌的房屋埋没或砸伤。

从我国唐山大地震的资料看，有些人之所以能在被埋没的瓦砾中生存下来是因为：1.没有受到致命的内脏伤;2.试着寻找出路道德找到通气口，然后找到出口，并迅速脱离侄塌的房屋废墟;3.在没有听到挖掘声及寻呼声时，不大呼大叫或无谓地翻滚折腾，惊慌失措、乱喊乱叫会加速新陈代谢，增加耗氧量，还会吸入大量烟尘而致窒息。

由此可见，地震，虽然目前人类还不能完全避免和控制，但是只要能掌握自救互救技能，就能使灾害降到最低限度。总结有以下几点：

1.保持镇静。

在地震中，有人观察到，不少无辜者并不因房屋倒塌而被砸伤或挤压伤致死，而是由于精神崩溃，失去生存的希望，乱喊、乱叫，在极度恐惧中"扼杀"了自己。这是因为，乱喊乱叫会加速新陈代谢，增加氧的消耗，使体力下降，耐受力降低;同时，大喊大叫，必定会吸入大量烟尘，易造成窒息增加不必要的伤亡。正确态度是在任何恶劣的环境，始终要保持镇静，分析所处环境，寻找出路，等待救援。

2.止血、固定砸伤和挤压伤是地震中常见的伤害。

开放性创伤，外出血应首先止血抬高患肢，同时呼救。对开放性骨折，不应作现场复位，以防止组织再度受伤，一般用清洁纱布覆盖创面，作简单固定后再进行运转。不同部位骨折，按不同要求进行固定。并参照不同伤势、伤情进行分类、分级，送医院进一步处理。

3.妥善处理伤口挤压伤

时，应设法尽快解除重压，遇到大面积创伤者，要保持创面清洁，用干净纱布包扎创面，怀疑有破伤风和产气杆菌感染时，应立即与医院联系，及时诊断和治疗。对大面积创伤和严重创伤者，可口服糖盐水，预防休克发生。

4.防止火灾地震常引起许多"次灾害"，火灾是常见的一种。

在大火中应尽快脱离火灾现场，脱下燃烧的衣帽，或用湿衣服覆盖身上，或卧地打滚，也可用水直接浇泼灭火。切忌用双手扑打火苗，否则会引起双手烧伤。消毒纱布或清洁布料包扎后送医院进一步处理。

5.同时要预防破伤风和气性坏疽

并且要尽早深埋尸体，注意饮食饮水卫生，防止大灾后的大疫。