肝硬化有什么临床表现 出血倾向
肝硬化有什么临床表现 出血倾向
肝硬化患者一般会有出血倾向，表现为鼻腔出血、牙龈出血、胃出血等。这是因为肝脏合成各种凝血因子和凝血酶的能力减弱，脾功能兴奋引起血小板数量减少等原因导致的。
3类肝硬化患者吃海鲜可发生危险
1、有出血倾向和凝血功能障碍的肝硬化患者不宜吃海鲜
鱼油中含有较多的二十碳五烯酸、二十二碳六烯酸以及前列环素PG3等物质，食用后可降低血小板凝集，延长血液凝固的时间，有出血倾向和凝血功能障碍的肝硬化患者不能吃海鲜。
2、肝硬化晚期症状严重或出现肝昏迷先兆的患者不宜吃海鲜
海鲜是优质动物蛋白的重要来源，肝硬化晚期症状严重者或出现肝昏迷先兆者，最好不要吃海鲜，以免大量的蛋白质的摄入会诱发或加重肝昏迷。
3、伴有上消化道曲张的患者不宜吃海鲜
海鲜类多数是有坚硬的外壳和骨刺，如果咀嚼不烂就可能刺破血管，引发上消化道大出血，从而危及生命，因此伴有上消化道曲张的肝硬化患者应尽量少吃海鲜。
肝硬化初期症状表现有哪些
一、巩膜发黄。
有半数肝硬化患者会出巩膜(眼白)或皮肤发黄症状，一般黄染程度较轻。若黄疸骤然升高或重新出现，均提示肝细胞有破坏，应引起重视。
二、出血倾向。
肝硬化患者常常有出血倾向，可出现反复鼻出血，刷牙时牙龈出血，皮肤出现出血点或淤斑，严重者为血肿。
三、皮肤发黑。
三分之一的患者面部、眼眶周围皮肤较病前晦暗黝黑，面容消瘦枯萎，脸颊有小血管扩张，口唇干燥，这就是“肝病面容”。这是由于肝功能减退，导致黑色素生成增多所致。
四、蜘蛛痣。
蜘蛛痣的出现，在一定程度上可作为慢性肝炎或肝硬化的标志。但蜘蛛痣并不具有特异性，正常妇女月经期间或妊娠时，约40%也可见蜘蛛痣;另外，饱经风吹日晒、经常饮酒、维生素B缺乏、类风湿关节炎患者，以及少数健康人也可见到蜘蛛痣。
五、激素变化。
肝硬化患者雌激素增加，雄激素减少。男性可见乳房增大、胀痛、睾丸萎缩。女性可导致月经紊乱、乳房缩小、阴毛稀少等。
秋刀鱼是海鱼吗 吃秋刀鱼的禁忌
肝硬化患者不食。
秋刀鱼一般是人群都是可以适量食用的，但是肝硬化患者是不可以食用的。因为秋刀鱼中含有廿碳五烯酸这种物质，而廿碳五烯酸的代谢产物之一是前列环素，而前列环素是具有抑制血小板聚集作用的物质，而肝硬化病人的凝血因子是难以生成的，所以血小板低，若是肝硬化患者食用了秋刀鱼的话，其体内的血小板更加难以聚集，就很容易引起流血不止，所以秋刀鱼对于肝硬化患者来说是不可以吃的，尤其是具有出血倾向的肝硬化患者。
小儿肝硬化症状
临床表现：
1、代偿期：
可仅有食欲不佳、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化道症状。主要体征为肝大，脾脏亦可增大。
2、失代偿期：
临床表现逐渐明显，患儿渐见消瘦、乏力，出现门脉高压、腹水、脾功能亢进、有出血倾向。
亦可见肝掌、蜘蛛痣，但婴幼儿时期较少。患儿面色晦暗，常伴有贫血。
3、后期：
侧支循环形成，有食管下端及胃底静脉曲张，为门脉高压的结果。
4、分类：
(1)门脉性肝硬化：
起病过程较缓慢，可潜伏数年。
(2)坏死后性肝硬化：
发展较迅速，不易代偿，常在短期内由继发感染导致肝衰竭而死亡。
多数病儿常以肝衰竭为最早表现，出现黄疸、消化道症状，易误诊为急性肝炎。
(3)胆汁性肝硬化：
原发性：
多数有发热、乏力、食欲减退及上腹不适。由于毛细胆管炎，早期表现梗阻性黄疸、皮肤瘙痒、尿色深黄、腹泻、大便变白色或色浅，肝显著增大。
黄疸持续长期者可能出现出血倾向及皮肤黄疸。
实验室检查主要为阻塞性黄疸的表现。
继发性：
在小儿时期，主要为肝外胆道梗阻继发肝硬化，其临床表现为阻塞性黄疸，与原发性病例很相似，而预后及治疗则完全不同，因此必须加以鉴别，并避免错误的手术。
正确看待肝硬化
症状一、全身症状：疲倦乏力是肝硬化晚期症状之一，肝硬化晚期症状多半有皮肤干枯粗糙，面色灰暗黝黑。
症状二、消化道症状：食欲减退是最常见肝硬化晚期症状，有时伴有恶心，呕吐。一般表现为营养状况较差，食欲明显减退，进食后即感到上腹不适和饱胀、恶心、甚至呕吐，肝硬化晚期对脂肪和蛋白质耐受性差，进油腻食物，易引起腹泻。肝硬化患者因腹水和胃肠积气而感腹胀难忍，晚期可出现中毒性鼓肠。
症状三、门静脉高压：表现为食道静脉曲张，脾大和腹水，尤以食道静脉曲张最危险。由于曲张静脉的血管壁薄，很易破裂导致消化道大出血。
症状四、肝硬化腹水形成：肝硬化晚期腹水出现前常有腹胀，大量水使腹部膨隆，腹壁绷紧发高亮，状如蛙腹，患者行走困难，有时膈显著抬高，出现呼吸和脐疝。
症状五、向及贫血：肝硬化晚期常有鼻衄，齿龈出血，皮肤淤斑，胃肠粘膜糜烂出血，鼻腔出血，呕血与黑粪，女性常有月经过多等症状。
症状六、分泌失调：肝硬化晚期时，肝脏的功能衰退更加明显，直接导致雌性激素的灭活减少，雌激素分泌量上升，血液中含有大量的雌激素，同时伴有雄性激素受到抑制等现象。
肝硬化门静脉高压饮食(肝硬化出血倾向饮食)
肝硬化中晚期消化道大出血是主要的致死原因之一，所以肝硬化中晚期饮食、门静脉高压饮食性质应细软,易消化,并少食多餐.不要食用油煎,炸及硬,脆,干食品和饮酒,忌过硬食物同时不能进食过快，甚至吞入骨刺之类，其目的是预防食物对胃底及食管静脉的摩擦等，也就是防止门静脉高压导致的食管静脉曲张破裂出血、加重病情.
另外有些鱼类：金枪鱼、沙丁鱼、秋刀鱼、青花鱼这些鱼中含有丰富的廿碳五烯酸的不饱和有机酸，这种物质的代谢产物会降低血小板的凝聚性作用，使本来就有凝血因子生成障碍和血小板数量较少的肝硬化病人更容易引起出血，而且难以止住。所以，有出血倾向的肝硬化病人，最好禁止吃上述这四种鱼。其他鱼类含廿碳五烯酸的含量要少得多，比如鲤鱼、比目鱼等。肝硬化病人若为了增加体内蛋白质以消除腹水，吃鲤鱼汤无妨。
肝硬化患者还能吃海鲜吗
肝硬化患者吃海鲜好吗
1、有的海鲜中，特别是鱼油中含有较多的二十碳五烯酸、二十二碳六烯酸以及前列环素PG3等有害物质，大量食用后可降低血小板凝集，延长血液凝固的时间，这对有出血倾向或凝血功能障碍的肝硬化患者来说是很不利的，所以有出血倾向和凝血功能障碍的肝硬化患者是不能吃海鲜的。
2、海鲜中含有较多的不饱和脂肪酸，可有效防止动脉粥样硬化;此外有些海鲜中还具有抗肿瘤、抗癌的成分，如海鲜中所含的海藻多糖具有广泛的抗肿瘤作用、蟹类中含有的甲壳素也可有效对抗肿瘤、蛤贝类含有的糖蛋白也有抗癌效果、海参中含有的刺参多糖和皂苷也具有抗肿瘤、抗放射性损伤的作用，所以肝硬化患者可以适量的食用些海鲜以防止肝癌的发生。
3、海鲜不仅是无机盐和微量元素的宝库，而且多数海鲜中所含的结缔组织都较少，比较容易消化和吸收，是优质动物蛋白的重要来源，而肝硬化患者由于肝脏功能减退，其合成蛋白的能力下降，易出现不同程度的营养不良，不利于机体及肝细胞的修复与再生，所以在病情允许的情况下是可以适量的食用些的。但是，大量的蛋白质的摄入会诱发或加重肝昏迷，因此对于肝硬化晚期症状严重者或出现肝昏迷先兆者，最好不要吃海鲜。
4、肝硬化患者常伴有上消化道曲张，而海鲜类多数是有坚硬的外壳和骨刺的，如果咀嚼不烂就可能刺破血管，引发上消化道大出血，从而危及生命。
3类肝硬化患者不宜吃海鲜
1、有出血倾向和凝血功能障碍的肝硬化患者不宜吃
有的海鲜中，特别是鱼油中含有较多的二十碳五烯酸、二十二碳六烯酸以及前列环素PG3等有害物质，大量食用后可降低血小板凝集，延长血液凝固的时间，这对有出血倾向或凝血功能障碍的肝硬化患者来说是很不利的。
2、肝硬化晚期症状严重或出现肝昏迷先兆的患者不宜吃
海鲜是优质动物蛋白的重要来源，肝硬化晚期症状严重者或出现肝昏迷先兆者，最好不要吃海鲜。因为大量的蛋白质的摄入会诱发或加重肝昏迷。
3、伴有上消化道曲张的患者不宜吃
海鲜类多数是有坚硬的外壳和骨刺，如果咀嚼不烂就可能刺破血管，引发上消化道大出血，从而危及生命，因此伴有上消化道曲张的肝硬化患者应尽量少吃海鲜。
怎么看肝脏是否有问题 看嘴巴
出血倾向是肝癌和肝硬化晚期的表现。肝硬化早期症状不明显，患者出现症状到医院就诊的时候已经到晚期了。牙齿出血是因为血小板降低，这可能是肝硬化严重恶化，或者肝癌已经进入中期阶段。
酒精性肝硬化会有的征兆要记牢
一.酒精性肝硬化临床表现有出血倾向及贫血。常有鼻衄、齿龈出血、皮肤淤斑和胃肠粘膜糜烂出血等酒精性肝硬化的症状表现。出血倾向主要由于肝脏合成凝血因子的功能减退，脾功能亢进所致血小板减少，和毛细血管脆性增加亦有关。酒精性肝硬化的症状表现尚有不同程度的贫血，多由营养缺乏、肠道吸收功能低下、脾功亢进和胃肠道失血等因素引起。
二.全身酒精性肝硬化症状表现。一般情况与营养状况较差，消瘦乏力，精神不振，重症者衰弱而卧床不起。皮肤干枯粗糙，面色灰暗黝黑。常有贫血、舌炎、口角炎、夜盲、多发性神经炎及浮肿等酒精性肝硬化的症状表现。可有不规则低热，可能原因为肝细胞坏死;肝脏解毒功能减退肠道吸收的毒素进入体循环;门脉血栓形成或内膜炎;继发性感染等。
三.内分泌失调。酒精性肝硬化临床表现，内分泌紊乱有雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多，主因肝功能减退对其灭能作用减弱，而在体内蓄积、尿中排泄增多;雌激素增多时，通过反馈机制抑制垂体前叶机能，从而影响垂体;性腺轴及垂体肾上腺皮质轴的机能，致使雄性激素减少，肾上腺皮质激素有时也减少。
肝硬化的表现
1、代偿期：
可仅有食欲不佳、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化道症状。主要体征为肝大，脾脏亦可增大。
2、失代偿期：
临床表现逐渐明显，患儿渐见消瘦、乏力，出现门脉高压、腹水、脾功能亢进、有出血倾向。
亦可见肝掌、蜘蛛痣，但婴幼儿时期较少。患儿面色晦暗，常伴有贫血。
3、后期：
侧支循环形成，有食管下端及胃底静脉曲张，为门脉高压的结果。
4、分类：
(1)门脉性肝硬化：
起病过程较缓慢，可潜伏数年。
(2)坏死后性肝硬化：
发展较迅速，不易代偿，常在短期内由继发感染导致肝衰竭而死亡。
多数病儿常以肝衰竭为最早表现，出现黄疸、消化道症状，易误诊为急性肝炎。
(3)胆汁性肝硬化：
原发性：
多数有发热、乏力、食欲减退及上腹不适。由于毛细胆管炎，早期表现梗阻性黄疸、皮肤瘙痒、尿色深黄、腹泻、大便变白色或色浅，肝显著增大。
黄疸持续长期者可能出现出血倾向及皮肤黄疸。
实验室检查主要为阻塞性黄疸的表现。
继发性：
在小儿时期，主要为肝外胆道梗阻继发肝硬化，其临床表现为阻塞性黄疸，与原发性病例很相似，而预后及治疗则完全不同，因此必须加以鉴别，并避免错误的手术。
肝硬化的并发症到底有什么
1、电解质紊乱：肝硬化患者在腹水出现以前已有电解质紊乱，出现腹水和其他并发症后，电解质紊乱更加严重，可出现低钠血症、低钾低氯血症与代谢性碱中毒，并诱发肝性脑病。
2、上消化道出血：最常见的并发症，多突然发生，出血量大、除呕鲜血外，常伴有血便。易出现休克及诱发肝性脑病，病死率较高。许多患者过去有消化道出血史。
3、自发性腹膜炎：肝硬化患者抵抗力低下常并发感染，自发性腹膜炎一般起病较急，主要表现为腹痛和腹胀，同时伴有发热、恶心、呕吐与腹泻，严重者有休克。
4、肝性脑病：肝性脑病见于严重肝病患者，以意识障碍和昏迷为主要表现，常有明显黄疸、出血倾向和肝臭，易并发各种感染、脑水肿和肝肾综合症等，是肝硬化最常见的死亡原因。
5、肝肾综合征：肝硬化有大量腹水时可出现肝肾综合症。与上消化道出血、休克、大量的腹水和强烈利尿、内毒素血症和钠水代谢紊乱等密切相关。
6、原发性肝癌：在肝硬化基础上可发生原发性肝癌，据统计，肝癌和肝硬化合并率为84.6%。
晚期肝硬化有什么症状
肝硬化晚期症状一：食欲下降是最常见肝硬化晚期症状，有时伴有恶心、呕吐。肝硬化晚期症状中腹泻也相当多见，多由肠壁水肿、肠道吸收不良(以脂肪为主)、烟酸的缺乏及寄生虫感染因素所致，一般表现为营养状况较差，食欲明显减退，进食后即感到上腹不适和饱胀，恶心、甚至呕吐，肝硬化晚期对脂肪和蛋白质耐受性差，进油腻食物，易引起腹泻。肝硬化患者因腹水和胃肠积气而感腹胀难忍，晚期可出现中毒性鼓肠。上述肝硬化晚期症状的产生与胃肠道淤血、水肿、炎症，消化吸收障碍和肠道菌群失调有关。半数以上晚期肝硬化有轻度黄疸，少数有中度或重度黄疸，后者提示肝细胞有进行性或广泛坏死。
肝硬化晚期症状二：肝硬化晚期门静脉高压的出现使消化道出血更加严重。肝硬化晚期症状表现为食道静脉曲张、脾大和腹水，尤以食道静脉曲张最危险。由于曲张静脉的血管壁薄，很易破裂导致消化道大出血。其来势凶猛，出血量急而多，常涌吐而出。若来不及抢救，常危及生命，约半数肝硬化晚期病人死于首次大出血。
肝硬化晚期症状三：肝硬化晚期时，肝脏的功能衰退更加明显，直接导致雌性激素的灭活减少，雌激素分泌量上升，血液中含有大量的雌激素，同时伴有雄性激素受到抑制等肝硬化晚期症状。
肝硬化晚期症状四：出血倾向及贫血现象，肝硬化晚期常有鼻衄、齿龈出血、皮肤淤斑、胃肠粘膜糜烂出血、鼻腔出血、呕血与黑粪，女性常有月经过多等肝硬化晚期症状。肝硬化晚期出血倾向使消化道大出血更加严重。肝脏合成凝血因子的功能减退，脾功能亢进所致血小板减少，和毛细血管脆性增加是导致肝硬化晚期出血倾向的主要因素。肝硬化晚期症状患者还常有不同程度的贫血，多由营养缺乏、肠道吸收功能低下、脾功亢进和胃肠道失血等因素引起。
肝硬化晚期症状五：疲倦乏力是肝硬化晚期症状之一，也可出现在肝硬化早期。其程度自轻度疲倦感觉至严重乏力，与肝硬化的发展和活跃程度一致。消瘦乏力，精神不振，随着肝硬化晚期的到来日益加重，肝硬化晚期症状严重者衰弱而卧床不起。肝硬化晚期症状多半有皮肤干枯粗糙，面色灰暗黝黑。常有贫血、舌炎、口角炎、夜盲、多发性神经炎及浮肿等。可有不规则低热，可能原因为肝硬化持续发展，肝细胞坏死;肝脏解毒功能减退肠道吸收的毒素进入体循环;门脉血栓形成或内膜炎;继发性感染等引起。