什么是兔热病
什么是兔热病
土拉杆菌是一种微小(0.3～0.7×0.2μm)、无活动力的革兰氏阴性球杆菌，在培养基上可具多形性，在组织内可形成荚膜。在一般培养基中不易生长，常用血清一葡萄糖一半胱氨酸培养基及血清一卵黄培养基。菌型可分为：1.美洲变种(A型)，能分解甘油，对家兔毒力强;2.欧洲变种(B型)，不分解甘油，对家兔毒力弱。本菌具有三种抗原：①多糖抗原，可使恢复期患者发生速发型变态反应;②细胞壁及胞膜肮原，有免疫性和内毒素作用;③蛋白抗原可产生迟发型变态反应。土拉杆菌在自然界生存力较强，但对理化因素抵抗力不强，加热55～60℃、10分钟即死亡，普通消毒剂可灭活，但对抵温、干燥的抵抗力较强。在尸体中能生存133天。
盐酸四环素适应症
1.本品作为首选或选用药物应用于下列疾病。(1)立克次体病，包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。(2)支原体属感染。(3)衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。(4)回归热。(5)布鲁菌病。(6)霍乱。(7)兔热病。(8)鼠疫。(9)软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌本品呈现敏感时，方有指征选用该类药物。本品亦不宜用于治疗溶血性链球菌感染和任何类型的葡萄球菌感染。3.本品可用于对青霉素类过敏的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、单核细胞增多性李斯特菌感染的患者。
皮疹症状包括如下几点
急性发疹性传染病
急性发疹性传染病包括猩红热、风疹、水痘、麻疹、登革热斑疹伤寒、恙虫病、伤寒、副伤寒、丹毒、野兔热、马鼻疽等多种疾病。其特点是发疹多伴有不同形式的发热。由于病种的不同，此类疾病又各有特色。如猩红热的皮疹常于发病第1～2天，先出现于胸上部与颈底部，继而迅速蔓延全身，面部发红而唇周苍白，有脱屑现象，发病以急性发热、咽喉炎开始，可伴有白细胞增多及典型的杨莓样舌;麻疹的皮疹常发于病后的第3-4天，发疹开始于面部、耳后、发际、以后遍布全身，呈斑疹或斑丘疹，后期有脱屑及色素沉着、伴有白细胞减少，上呼吸道感染症状及口腔内的麻疹粘膜症状;风疹发疹于病后第1～2天，皮疹迅速出现迅速消退，呈散在性小斑丘疹，由面部向下蔓延，无脱屑及色素沉着，一般病程短而症状轻;水痘的皮疹常于发病数小时或1～2天内分批陆续出现，初为红斑，次为斑疹，再次为丘疹，继后则转为水疤。此外，斑疹伤寒、伤寒、恙虫病、副伤寒、野兔热也为发疹伴有发热的传染性疾病，但发病率较低，其典型的发热类型及病史可协助诊断。
结缔组织疾病
主要见于急性播散性红斑狼疮。其典型的皮肤损害为鼻梁或双颊出现蝶形红斑，其他皮肤损害如可出现渗出性多形性红斑、丘疹、紫癜、荨麻疹等，同时伴有发热、皮疹脾肿大、关节痛等症状：实验室检查可发现血沉加快、血清蛋白降低、抗核抗体试验呈阳性，狼疮细胞的发现对确诊此病有决定性意义。
变态反应与过敏
如风湿热病人中1/3可出现各种皮疹。最常见的为环形红斑与皮下结节，此病多伴发热、汗多、关节痛及血沉加快等反应。药物热通常伴有药疹，但多呈对称性分布且呈多形性，往往伴有痉痒感、烧灼感。常见的发疹类型为猩红热样红斑、荨麻疹、麻疹样红斑、固定性红斑等，其发病前有服用抗菌素、水杨酸制剂、鲁米那等史。荨麻疹也由过敏所致，可由寒冷刺激及其他过敏原所致，其特征与暂时性水肿性皮肤隆起，顶面齐平，常伴有瘙痒和灼热感，通常突然发生，经过数十分钟或数小时后即迅速消失。
血液病
急性发疹也可见于某些血液病。往往伴有发热，可见于急性白血病、何杰金氏病及恶性网状细胞病。骨髓象检查可帮助诊断。
异位妊娠吃什么药
1、土霉素片
【简介】本品功效主治为可用于治疗下列疾病:立克次体病,包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热;支原体属感染;衣原体属感染,包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼;回归热;布鲁菌病;霍乱;兔热病。
【用法用量】口服,成人一日1.5～2g,分3～4次;8岁以上小儿一日30～40mg/kg,分3～4次8岁以下小儿禁用本品。
【禁忌】有四环素类药物过敏史者禁用。
2、妇科千金片
【简介】清热除湿,益气化瘀用于湿热瘀阻所致的带下病,腹痛,症见带下量多、色黄质稠、臭秽,小腹疼痛,腰骶酸痛,神疲乏力;慢性盆腔炎、子宫内膜炎、慢性宫颈炎见上述证候者。
【用法用量】口服一次6片,一日3次。
【禁忌】尚不明确。
3、四环素片
【简介】用于衣原体属感染,包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。
【用法用量】本品口服,成人常用量:一次0.25～0.5g,每6小时1次。8岁以上小儿常用量:每次6.25～12.5mg/kg,每6小时1次。疗程一般为7～14日,支原体肺炎、布鲁菌病需3周左右。
【禁忌】尚不明确。
土霉素的适应症状
1、该品可作为下列疾病的选取用药物：⑴立克次体病，包括流
行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、落基山热、恙虫病和Q热。
⑵支原体属感染。
⑶衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。
⑷回归热。
⑸布鲁菌病。
⑹霍乱。⑺兔热病。
⑻鼠疫。
(9)软下疳。
治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。
2、由于常见致病菌对该品耐药现象严重，仅在病原菌对该品敏感时，可 作为选用药物：对该品敏感的大肠埃希菌、产气肠杆菌、洛菲不动杆菌、志贺菌属、流感嗜血杆菌(仅限于呼吸道感染)和克雷伯菌属(限于呼吸道和泌尿道感染)等革兰阴性杆菌感染。该品不宜用于任何类型的葡萄球菌或溶血性链球菌感染。
3、该品可用于对青霉素类过敏的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染的患者。
4、可用于急性肠道阿米巴病和中、重度痤疮患者作为辅助治疗。
兔热病的预防
强调个人防护，采用皮肤划痕法接种减毒活菌苗，接种1次，免疫力可维持5～7年，口服减毒活菌苗及气溶胶吸入法也可采用;加强对守猎活动的防疫监督，对受到污染的环境和物体实施卫生防疫措施;防止对水源、肉类、毛皮制作和加工过程的污染;避免蜱、蚊、虻等吸血节肢动物和啮齿类动物叮咬。
应强调个人防护，预防接种尤为重要。一般采用减毒活菌苗皮上划痕法，疫区居民应普遍接种，每5年复种一次，每次均为0.1ml，可取得较好的预防效果。口服减毒活疫苗及气溶胶吸入法也有采用者。
疫区居民应避免被蜱、蚊或蚋叮咬，在蜱多地区工作时宜穿紧身衣，两袖束紧，裤脚塞入长靴内。剥野兔皮时应带手套，兔肉必须充分煮熟。妥善保藏饮食，防止为鼠排泄物所污染，饮水须煮沸。实验室工作者须防止染菌器皿、培养物等沾污皮肤或粘膜。
应结合疫区具体情况开垦荒地、改进农业管理，以改变环境，从而减少啮齿类动物和媒介节肢动物的繁殖。
病人宜予隔离，对病人排泄物、脓液等进行常规消毒。
哪些疾病要和炭疽病相鉴别
需与痈、蜂窝织炎、恙虫病、皮肤白喉、兔热 病及腺鼠疫等进行鉴别。肺炭疽早期与一般上呼吸道感染相似， 至急剧出现呼吸障碍，其中毒症状远较大叶性肺炎严重，肺部X 线检查有助于区别，但需与肺鼠疫相鉴别。肠炭疽常以急腹症或 急性胃肠炎的症状出现，应与急性菌痢及急腹症等加以鉴别。炭 疽杆菌脑膜炎需与蛛网膜下腔出血及其他化脓性脑膜炎相鉴别。患者应严密隔离，卧床休息。污染物或排泄物严格消毒 或焚毁。多饮水及予以流食或半流食，对呕吐、腹泻或进食不足 者给予适量静脉补液。对有出血、休克和神经系统症状者，应给 予相应处理。
兔热病的症状
潜伏期1～10日，平均3～5日。
大多急剧起病，突然出现寒战，继以高热，体温达39～40℃，伴剧烈心痛，乏力，肌肉疼痛和盗汗。热程可持续1～2周，甚至迁延数月。肝脾肿大、有压痛。由于本菌的侵入途径较多，临床表现多样化，可分为下列类型：
(一)溃疡腺型 最多见，约占75～80%，主要特点是皮肤溃疡和痛性淋巴结肿大。与兔有关的患者皮损多在手指和手掌。蜱媒传播的患者皮损多在下肢与会阴。病原菌入侵1～2日后，在侵入部位发生肿胀与疼痛，继而出现丘疹、水疱和脓疱。脓疱破溃后形成溃疡，溃疡呈园形或椭园形，边缘隆起有硬结感;周围红肿不显著，伴有疼痛，有时有黑色痂皮。依溃疡部位不同，发生相应处的淋巴结肿大。常有肱骨内上踝、腋下及腹股沟淋巴结肿大。
(二)腺型 仅表现为局部淋巴结肿大而未见 皮肤病 损，约占5～10%。腺肿以腋下或腹股沟多见，可大如鸡卵，开始疼痛明显，以后逐渐减轻。多在1～2月内消肿，也有于3～4周时化脓而破溃，排出乳白色脓液，无臭，脓汁外溢可达数日不愈。
(三)胃肠型主要表现为腹部阵发性钝痛，伴恶心、呕吐、颈、咽及肠系膜淋巴结肿大，偶致腹膜炎 。
(四)肺型 出现上呼吸道卡他症状，咳嗽、气促、咳痰及胸骨后钝痛，重者伴有严重毒血症状。肺部阳性体征少，胸部X线示支气管肺炎 。偶见肺脓肿、肺坏疽和肺空洞。肺门淋巴结常有肿大。
(五)伤寒型 约占5～15%，起病急，剧烈头痛，寒战、高热、体温可达40℃以上，热程1～2周，大汗，肌肉及关节疼痛，肝脾肿大，常有触痛。偶有瘀点、斑丘疹和脓疱疹 。
(六)眼腺型少见，表现为眼结合膜充血、发痒、流泪、畏光、疼痛、眼睑严重水肿、角膜溃疡及严重的全身 中毒 症状。
(七)咽腺型病原菌经口侵入，可致扁桃体及周围组织水肿发炎，并有小溃疡形成，偶见灰白色坏死膜，患者咽痛不明显，但可致颈、颌下淋巴结肿大和压痛。
皮疹的原因有哪些
一、急性发疹性传染病
急性发疹性传染病包括猩红热、风疹、水痘、麻疹、登革热斑疹伤寒、恙虫病、伤寒、副伤寒、丹毒、野兔热、马鼻疽等多种疾病。其特点是发疹多伴有不同形式的发热。由于病种的不同，此类疾病又各有特色。如猩红热的皮疹常于发病第1～2天，先出现于胸上部与颈底部，继而迅速蔓延全身，面部发红而唇周苍白，有脱屑现象，发病以急性发热、咽喉炎开 始，可伴有白细 胞增多及典型的杨莓样舌;麻疹的皮疹常发于病后的第3-4天，发疹开始于面 部、耳后、发际、以后遍布全身，呈斑疹或斑丘疹，后期有脱屑及色素沉着、伴有白细胞减少，上呼吸道感染症状及口腔内的麻疹粘膜症状;风疹发疹于病后第 1～2天，皮疹迅速出现迅速消退，呈散在性小斑丘疹，由面部向下蔓延，无脱屑及色素沉着，一般病程短而症状轻;水痘的皮疹常于发病数小时或1～2天内分批 陆续出现，初为红斑，次为斑疹，再次为丘疹，继后则转为水疤。此外，斑疹伤寒、伤寒、恙虫病、副伤寒、野兔热也为发疹伴有发热的传染性疾病，但发病率较 低，其典型的发热类型及病史可协助诊断。
二、结缔组织疾病
主要见于急性播散性红斑狼疮。其典型的皮肤损害为鼻梁或双 颊出现蝶形红斑，其他皮肤损害如可出现渗出性多形性红斑、丘疹、紫癜、荨麻疹等，同时伴有发热、皮疹脾肿大、关节痛等症状：实验室检查可发现血沉加快、 血清蛋白降低、抗核抗体试验呈阳性，狼疮细胞的发现对确诊此病有决定性意义。
三、变态反应与过敏
如风湿热病人中 1/3可出现各种皮疹。最常见的为环形红斑与皮下结节，此病多伴发热、汗多、关节痛及血沉加快等反应。药物热通常伴有药疹，但多呈对称性分布且呈多形性， 往往伴有痉痒感、烧灼感。常见的发疹类型为猩红热样红斑、荨麻疹、麻疹样红斑、固定性红斑等，其发病前有服用抗菌素、水杨酸制剂、鲁米那等史。荨麻疹也由 过敏所致，可由寒冷刺激及其他过敏原所致，其特征与暂时性水肿性皮肤隆起，顶面齐平，常伴有瘙痒和灼热感，通常突然发生，经过数十分钟或数小时后即迅速消 失。
炭疽病的诊断依据是什么
患者的职业，工作和生活情况，如与牛，马，羊等有频繁接触的农牧民，工作于带芽胞尘埃环境中的皮毛，皮革加工厂的工人等，对本病诊断有重要参考价 值。
皮肤炭疽具一定特征性，一般不难作出诊断，有关工厂工人发生呼吸道感染时，尤其当症状与体征不相称时应提高警惕，需想到肺炭疽的可能，确诊有赖于各种 分泌物，排泄物，血，脑脊液等的涂片检查和培养，涂片检查最简便，如找到典型而具荚膜的大杆菌，则诊断即可基本成立，荧光抗体染色，串珠湿片检查，特异噬 菌体试验，动物接种等可进一步确立诊断。
皮肤炭疽须与痈，蜂窝织炎，恙虫病的焦痂，兔热病的溃疡等相鉴别，肺炭疽需与各种肺炎，肺鼠疫相鉴别，肠炭疽需与急性菌痢及急腹症，脑膜炎型和败血症型炭疽应与各种脑膜炎，蛛网膜下腔出血和败血症相鉴别。
目前链霉素仅用于哪些疾病的治疗
结核病初治、兔热病、草绿色链球菌或肠 球菌所致的心内膜炎（与青霉素或氨苄西林合用）、鼠疫和布鲁 菌病（与青霉素或氨苄西林合用)。
螨虫的分类以及引起的疾病
螨虫的生命周期可分为卵、幼虫、若虫、成虫等期。若虫和成虫形态很相似，但生殖器官位成熟，成熟雌虫可产卵、产幼虫，有的可产若虫，有些种类可行孤雌生殖，在发育过程中有1-3个或更多个若虫期。螨虫的成熟期因季节而异，夏季为3-4天，春秋季未3-14天。螨虫的生存期视种类而定，从14-120天不等。螨虫最容易寄生在人的额面部，包括鼻、眼周围、唇、前额、头皮等，其次与乳头、胸、颈等处，少量的寄生通常没有明显的症状，或有轻微痒感或刺痛，局部皮肤略隆起为坚实的小结节，呈红点、红斑、丘疹状。可持续数年不愈。成年人的螨虫感染率高达97.68%，螨虫的分泌物、粪便、蜕皮和尸体等对人体都有害。
螨虫引起的疾病及方式：
1、过敏性疾病：尘螨能致过敏性哮喘、过敏性鼻炎、皮肤过敏。
2、寄生：疥螨寄生于人体皮肤内引起疥疮。螨形螨寄生于毛囊、皮脂腺引起螨形螨病。
3、叮刺或毒螫：革螨、恙螨叮刺人时可致皮炎。席螨引发虫咬皮炎，这种皮炎会使皮肤出现一块块的红斑和瘙痒症状。
4、吸血：蜱螨类吸血量大，饱血后虫体可胀大几十倍甚至一百多倍。
传播疾病：
1、革螨及恙螨可传播流行性出血热。
2、恙螨传播恙虫病，革螨传播立克次体痘。
3、革螨传播兔热病。
4、螺旋体病。
什么是兔唇
唇裂俗称兔唇、缺嘴、豁嘴，是口腔颌面部常见的先天性畸形。发病率约为1.82‰，全国现有患者170多万，属于多基因遗传性疾病。发病率比较低，但并不像有些人想像得那样可怕，只要及早治疗，基本上不会影响孩子日后的正常生活。
人胚在形成的过程中，面部和口腔是有很多突起互相融合而形成的。在胚胎4~6周时，正是这些突起融合的时候，此时如果有一些因素影响了这些突起的融合，就会发生兔唇面的其他部位裂开。
唇裂的主要表现为上唇部裂开，根据裂隙的部位和裂开的程度可分为三度。
1.唇裂按裂隙部位可分为
(1)单侧唇裂 分为不完全型和完全型。
(2)双侧唇裂 不完全型、完全型和混合型即一侧完全一则不完全型。
2.按裂隙程度分为
(1)Ⅰ度 唇裂只限于红唇裂开。
(2)Ⅱ度 唇裂为上唇部分裂，未裂至鼻底。浅Ⅱ度为裂隙未超过唇高的1/2;深Ⅱ度为裂隙超过唇高的1/2。
(3)Ⅲ度 唇裂为上唇、鼻底完全裂开。
(4)隐裂 指皮肤、黏膜虽然未裂开，但缺少肌层。