脓毒血症的病因

脓毒血症的病因

(一)非感染因素：严重创伤、休克、重症胰腺炎、烧伤、大手术。

(二)感染因素：各种化脓性感染、致病菌毒素。致病菌数量多、毒力强。

(三)诱发因素

1、机体抗感染能力低下，慢性病、营养不良;2、使用糖皮质激素、免疫抑制、抗癌药、广谱抗生素;3、局部病灶处理不当;4、长期留置静脉导管。

(四)病原菌

1、革兰氏阳性菌引起的脓毒症：(主要金葡菌引起)

金黄色葡萄球菌 ：多重耐药，倾向于血液播散，转移性脓肿;肠球菌：肠道常驻菌，参与各部位的多菌感染，耐药性强。

2、革兰氏阴性菌引起的脓毒症：

主要由大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌引起;

主要毒性为内毒素，抗生素对其无效。特点：症状严重，易发生感染性休克。

3、真菌性脓毒症

白色念珠菌、曲霉菌、隐球菌，属于条件性感染。

炎症的结局

(一)痊愈

多数情况下，由于机体抵抗力较强，或经过适当治疗，病原微生物被消灭，炎症区坏死组织和渗出物被溶解、吸收，通过周围健康细胞的再生达到修复，最后完全恢复组织原来的结构和功能，称为完全痊愈。如炎症灶内坏死范围较广，或渗出的纤维素较多，不容易完全溶解、吸收，则由肉芽组织修复，留下瘢痕，不能完全恢复原有的结构和功能，称为不完全痊愈。如果瘢痕组织形成过多或发生在某些重要器官，可引起明显功能障碍。

(二)迁延不愈或转为慢性

如果机体抵抗力低下或治疗不彻底，致炎因子在短期内不能清除，在机体内持续存在或反复作用，且不断损伤组织，造成炎症过程迁延不愈，使急性炎症转化为慢性炎症，病情可时轻时重。如慢性病毒性肝炎、慢性胆囊炎等。

(三)蔓延播散

在病人抵抗力低下，或病原微生物毒力强、数量多的情况下，病原微生物可不断繁殖并直接沿组织间隙向周围组织、器官蔓延，或向全身播散。

1.局部蔓延 炎症局部的病原微生物可经组织间隙或自然管道向周围组织和器官蔓延，或向全身扩散。如肺结核病，当机体抵抗力低下时，结核杆菌可沿组织间隙蔓延，使病灶扩大;亦可沿支气管播散，在肺的其它部位形成新的结核病灶。

2.淋巴道播散 病原微生物经组织间隙侵入淋巴管，引起淋巴管炎，进而随淋巴液进入局部淋巴结，引起局部淋巴结炎。如上肢感染引起腋窝淋巴结炎，下肢感染引起腹股沟淋巴结炎。淋巴道的这些变化有时可限制感染的扩散，但感染严重时，病原体可通过淋巴入血，引起血道播散。

3.血道播散 炎症灶内的病原微生物侵入血循环或其毒素被吸收入血，可引起菌血症、毒血症、败血症和脓毒败血症等。

(1)菌血症(bacteremia)：炎症病灶的细菌经血管或淋巴管侵入血流，从血流中可查到细菌，但无全身中毒症状，称为菌血症。一些炎症性疾病的早期都有菌血症，如大叶性肺炎等。此时行血培养或瘀点涂片，可找到细菌。在菌血症阶段，肝、脾、淋巴结的吞噬细胞可组成一道防线，以清除病原体。

(2)毒血症(toxemia)：细菌的毒素或毒性产物被吸收入血，引起全身中毒症状，称为毒血症。临床上出现高热、寒战等中毒症状，常同时伴有心、肝、肾等实质细胞的变性或坏死，但血培养阴性，即找不到细菌。严重者可出现中毒性休克;

(3)败血症(septicemia)：侵入血液中的细菌大量生长繁殖，并产生毒素，引起全身中毒症状和病理变化，称为败血症。患者除有严重毒血症临床表现外，还常出现皮肤、粘膜的多发性出血斑点、脾肿大及全身淋巴结肿大等。此时血培养，常可找到细菌;

(4)脓毒败血症(pyemia)：由化脓菌引起的败血症进一步发展，细菌随血流到达全身，在肺、肾、肝、脑等处发生多发性脓肿，称为脓毒血症或脓毒败血症。这些脓肿通常较小，较均匀散布在器官中。镜下，脓肿的中央及尚存的毛细血管或小血管中常见到细菌菌落(栓子)，说明脓肿是由栓塞于器官毛细血管的化脓菌所引起，故称之为栓塞性脓肿 (embolic abscess)或转移性脓肿(metastatic abscess)。

慢性阑尾炎要不要手术

慢性阑尾炎主要表现为反复的右下腹疼痛不适或者隐痛，当慢性阑尾炎急性发作，出现了化脓性感染的时候，慢性阑尾炎穿孔可以导致弥漫性的腹膜炎，弥漫性腹膜炎可以引起脓毒血症，脓毒血症容易导致多器官功能衰竭。所以当慢性阑尾炎确诊了以后，需要尽早地手术治疗，手术的方案主要有传统的阑尾切除术，和微创手术，微创手术主要是腹腔镜下阑尾切除术。

毛囊炎有什么危害 败血症

毛囊炎向深部发展时，不仅会引起疥的发生，严重的患者会表现出淋巴结肿大、发热、偶同、甚至引起脓毒血症或败血症。

乳腺炎的并发症

1.脓毒血症和菌血症

病程进入急性化脓性乳腺炎阶段，病人可并发脓毒血症和菌血症，此时病人持续高热、面色潮红、谵妄，可出现转移性脓肿。

2.乳房瘘管

成脓期脓肿可向内或向外破溃，形成皮肤破口和乳腺瘘管，如处理不当可形成长期不愈的脓瘘或乳瘘，临床可见从瘘管排出乳汁及脓液。

乳腺炎会引发什么疾病

1、乳房瘘管：脓肿形成期，脓肿可向内或向外破溃，形成皮肤破口和乳腺瘘管。如处理不当可形成长期不愈的脓瘘或乳瘘，临床可见从瘘管排出乳汁及脓液。

2、脓毒血症和菌血症：病程进入急性化脓性乳腺炎阶段，病人可并发脓毒血症和菌血症。此时病人持续高热，面色潮红，谵妄。可出现转移性脓肿。

3、乳腺炎可能癌变：乳腺炎不仅仅是只是炎症反应这么简单，到了后期以后发炎的乳房可能会慢慢变硬，形成肿块。并同时伴有高烧，寒战，乳房肿痛等明显症状，长期的病变影响，乳腺炎可能癌变成乳腺癌。

肾盂肾炎的感染途径

1.血源性感染 细菌由体内某处感染灶侵入血流，随血流到达肾。这种肾盂肾炎可以是全身脓毒血症的一部分。病原菌以葡萄球菌为多见，两侧肾可同时受累。

2.上行性感染 下泌尿道的炎症，如尿道炎或膀胱炎时，细菌可沿输尿管或输尿管周围的淋巴管上行到肾盂，引起肾盂和肾组织的炎症。病原菌以大肠杆菌为主。病变可累及一侧或两侧肾。大多数肾盂肾炎为上行性感染。

妊娠毒血症病因

病因尚不完全清楚，目前认为主要与营养失调和运动不足有关。品种、年龄、肥胖、胎次、怀胎过多、胎儿过大、妊娠期营养不良及环境变化等因素均可影响本病的发生。

本病的发生首先是体内肝糖元被消耗，接着动员体脂去调节血中葡萄糖平衡，结果造成大量脂肪积聚于肝脏和游离于血液中，造成脂肪肝和高血脂，肝功能衰竭，有机酮和有机酸大量积聚，导致酮血症和酸中毒。大量酮体经肾脏排出时，又使肾脏发生脂肪变性，有毒物质更加无法排出，造成尿毒症。同时因机体不能完成调节葡萄糖平衡而出现低血糖。因此，妊娠毒血症是酮血症、酸中毒、低血糖和肝功能衰竭的综合症。

有以下情形者较易患毒血症，饮食上尽量清淡并摄取高蛋白食品。

1、已带病者：原患有高血压、肾脏并肝脏并糖尿病等病人，或以前曾得过这些疾病者。

2、高龄产妇：年龄愈高，患此症的概率也愈高，例如40岁左右者，即有3:1或4:1的统计比例。这是由于血管老化与母体适应力变差的缘故。

3、肥胖者：过胖的人，常会引起高血压或造成心脏的负担。

4、多胎者：胎儿2人以上者，较易得此症，但目前大部分都能顺利生产。只要早期检查即可预防。

败血症是缺哪种维生素 败血症是怎么引起的

败血症是菌类感染引起的。

败血症的主要病因是血液中进入了病菌，并且病菌在血液中大量的繁殖，产生毒素而发生的急性全身性感染，出现菌血症或脓毒血症，在医学上被称为败血症。

低糖血症为何发生

大家一定对低糖血症不陌生，我们也都知道发生低糖血症后对于患者本人来说是非常危险的，这里小编带你走进低糖血症，了解低糖血症，从而为以后的更好地预防低血糖症的发生。

低糖血症常见的原因有：

1.从用胰岛索及磺腮类降扼药物过量，这也是低血糖症最常见的病因。

2.也神经调节失常、迷走神经兴奋过度、体内胰岛素分泌过多所致的功能性低血糖症。

3.胃肠手术病，由十食物迅速进入申肠，葡萄糖吸收过快刺激胰岛素分泌过量而引起。

4.胰岛B细胞增生等病变使胰岛素分泌过多，致使血糖降低。

5.严重肝病时，肝脏不能有效地调节血糖，当糖摄入不足时易发生低血糖。

6.空腹过量饮沼刺激胰岛索大量分泌引起低血糖症。

7.持续剧烈运动、长期饥饿或高烧病人团血糖消耗过多，也可引起低血糖症。

临床上以药物性低血糖和饮酒导致的低血糖多见。据统计，在低血糖急诊病人中，有三分之二忠钉糖尿病或有炊洒文;约四分之一的低血糖病人合并有脓毒血症，在这些病人中，也多为糖尿病人或饮洒者。在住院病人中也以药物性低血糖多见，其中又以思有肝、肾袁竭、脓毒血症和营养不良疾病为主。

乳腺炎易导致什么并发症

1、乳房瘘管：脓肿形成期，脓肿可向内或向外破溃，形成皮肤破口和乳腺瘘管。如处理不当可形成长期不愈的脓瘘或乳瘘，临床可见从瘘管排出乳汁及脓液。2、脓毒血症和菌血症：病程进入急性化脓性乳腺炎阶段，病人可并发脓毒血症和菌血症。此时病人持续高热，面色潮红，谵妄。可出现转移性脓肿。3、乳腺炎不仅仅是只是炎症反应这么简单，到了后期以后发炎的乳房可能会慢慢变硬，形成肿块。并同时伴有高烧，寒战，乳房肿痛等明显症状，长期的病变影响，乳腺炎可能癌变成乳腺癌，这也不是没有可能的。

急性乳腺炎对女性的危害有哪些

1、急性乳腺炎若治疗不善，脓肿就有可能穿破胸大肌筋膜前疏松结缔组织，形成乳房后脓肿，或乳汁自创口处溢出而形成乳漏。

2、出现脓毒血症和菌血症，病程进入急性化脓性乳腺炎阶段，病人可并发脓毒血症和菌血症。此时病人持续高热，面色潮红，还可能出现转移性脓肿。

3、乳腺炎严重后患者可伴有高烧，寒战，乳房肿痛明显，局部皮肤红肿，有硬结、压痛，患侧腑下淋巴结肿大，压痛。炎症在数天内软化，形成乳房脓肿，有波动感，脓肿深的皮肤发红及波动感不明显。