揭晓脑出血偏瘫治疗方法

揭晓脑出血偏瘫治疗方法

一、患者平时可以选择锻炼上肢。让护理人员站在患者的身边，一只手抓牢患者的手腕，另一只手放在肘关节的上部，将患者的肢体进行上下左右旋转，护理人员也同时可以帮助患者活动

二、如果患者进行下肢的锻炼，患者的脚裸关节被护理人员一手握住，另一只手握住患者的膝关节下部分，这样可以使患者的膝关节得到伸展，另外护理人员也可以一只手握住患者的足弓部，让患者另一只脚进行上述的活动。

三、患者如果能主动进行运动，对于能够自助自由活动的部位要多加活动，要学会在床上学会翻身，避免不要的麻烦，患者也可以躺在床上，进行手臂上举的动作，但是在初期运动量不宜过多，运动幅度也不宜过大。

四、患者在平时如果活动能力比较强，有些事不需要护理人员帮助也能自主完成的话，可以进行一些类似投球、打算盘一类的活动，这样一来，不仅可以让患者的手脚变得更加灵活，还能够有利于病情的恢复。

脑出血偏瘫的日常护理

除了康复运动,患者还需要继续地进行高血压与高血脂亦或者是糖尿病的治疗,因为脑溢血主要都是由于这些疾病所导致的。坚持在配合药物的治疗下,调整饮食结构,注意休息,不要太过劳累。

患者需要平和自己得心态。一来良好的心理状态是帮助身体恢复得一剂良药,二来血压的控制也是要求患者不要情绪激动,需要保持心情的平静。虽然疾病对身体的伤害让人无法忽视,但可以以乐观的精神状态去跨过他!

家人一定要多加注意,一方面在生活上、康复治疗上给予患者以帮助;第二方面也不要太过于照顾患者,什么都不让他们做,多活动活动也是好事;三方面,也要帮助患者及早地走出疾病的阴影。

脑出血偏瘫康复治疗

药物治疗

1.急性脑出血的急救原则

①防止进一步出血。

②降低颅内压。

③控制脑水肿。

④维持生命功能和防治并发症。

具体措施是：

(1)安静卧床：床头抬高，尽量减少搬动。一般卧床3～4周左右。

(2)保证呼吸道通畅：脑出血的最初的5min内，对于生命是至关重要的。由于患者舌根后坠容易阻塞呼吸道引起窒息，应保证呼吸道通畅：松解衣领，取下义齿，侧卧位，头后仰，便于口腔分泌物自行流出，并及时清除口腔呕吐物，一旦窒息，尽快掏净口腔，进行人工呼吸。

(3)合理应用镇静药：对烦躁不安者或癫痫者，应用镇静、止痉和止痛药。

(4)调整血压：对血压较高的脑出血，可用小量利舍平(利血平)治疗或25%硫酸镁10ml，深部肌内注射;神志清楚的给予口服降压药物。

(5)少搬动：如果患者在狭小场所发病，要尽快设法移到宽敞的地方。原则是尽量不要震动头部，保持头部水平位搬运，以免堵住呼吸道。

(6)内科治疗：血肿小且无明显颅内压增高，基本上以内科基础治疗为主，有时可早期增加改善脑血循环的药物，较多采用有活血祛瘀的中药制剂。伴发脑水肿、颅内压增高的患者，则需积极而合理的脱水疗法。

(7)外科治疗：对血肿大、中线结构移位明显者，大多须及时手术。有时为了抢救危重症患者，则应紧急手术。有学者认为在病理损害中起启动和关键作用 的是血肿，其引起的缺血水肿体积又可数倍于血肿，故主张尽早手术，甚至在发病6h内的早期手术，可最大限度地减轻继发性损害，提高抢救成功率，降低致残 率，因而获得较好的疗效。

(8)止血药物：常用酚磺乙胺(止血敏)、氨甲苯酸(抗纤溶芳酸)、维生素K等。止血药用量不可过大，种类不宜多。

(9)加强护理，保持呼吸道通畅：定时翻身，拍背，防止肺炎、褥疮。重点动态观察生命体征，包括意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸，每半小时测1次，平稳后可2～4h测1次，并认真记录。

(10)及时抢救：如意识障碍加重或躁动不安，双瞳孔不等大，对光反应迟钝，脉搏缓慢，血压升高，说明已有脑疝发生，应立即进行抢救。

​脑出血的症状

1、内囊出血：是最常见的出血部位。其典型临床表现为对侧“三偏”(偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲)。内囊出血病辑范围较大，神经损害症状较重。但若出血偏于内囊外侧，主要损害外囊部位，则临床症状多较轻些，多无意识障碍，偏瘫也轻，预后较好。

2、丘脑出血：如属一侧丘脑出血，且出血量较少时，表现对侧轻瘫，对侧偏身感觉障碍，特别是本体感觉障碍明显。如果出血量大，受损部位波及对侧丘脑及丘脑下部，则出现呕吐咖啡样物，呕吐频繁呈喷射状，且有多尿、尿糖、四肢瘫痪、双眼向鼻尖注视等症。病情往往危重，预后不好。

3、脑叶出血：也称为皮质下白质出血，可发生于任何脑叶。除表现头痛、呕吐外，不同脑叶的出血，临床表现亦有不同。如额叶出血可出现精神症状，如烦躁不安、疑虑，对侧偏瘫、运动性失语等;顶叶出血则出现对侧感觉障碍;颞叶出血可出现感觉性失语、精神症状等;枕叶出血则以偏盲最为常见。脑叶出血一般症状均略轻些，预后相对较好。

偏瘫治疗

1.各种理疗：包括电疗、光疗、水疗、蜡疗以及中西医结合的电针疗法、超声疗法、穴位磁疗、中西药直流电导入疗法等。

2.医疗体育：是康复医疗的主要方法之一。常用的有现代医疗体操及中医传统体疗，如气功、按摩。

3.语言训练：对失语患者施行语言训练，可在一定程度上恢复其说话能。

4.心理康复：研究患者的心理状态及智力状况，运用心理疗法促使患者的心理康复。

5.娱乐康复工程：娱乐不但有助于身体功能的改善，还可振奋患者的精神和情绪，避免产生孤独寂寞感。方式有听音乐、练习乐器、缝纫、绘画等。

脑出血偏瘫的康复锻炼

1、面瘫的功能锻炼：用拇指自两眉之间经眉弓，经太阳穴到目内眦，再下经鼻翼旁、鼻唇沟、嘴角至下颌角，缓缓按揉，直到发热发酸为止。

2、语言功能训练：要耐心细致地一字一句进行练习，练习时，注意力要集中，情绪要稳定，说话节奏宜慢，先从简单的单字、单词练习。鼓励病人大胆与人交谈，也是一种语言锻炼的方法。

3、半身不遂功能锻炼：

1)坐卧练习：由家属扶病人反复作起坐、躺下动作;或在床的脚端拴一根绳子，让病人健康的手抓住绳子自行作起卧训练。

2)上肢锻炼：护理人员(或家属)站在病人患侧，一手握住患侧的手腕;另一手置肘关节略上方，将患肢行上、下、左、右、伸曲、旋转运动;护理人员一手握住患肢手腕，另一手做各指的运动。

3)下肢功能锻炼：一手握住患肢的踝关节，另一手握住 膝关节略下方，使髋膝关节伸、屈、内外旋转、内收外展。 一手握住患肢的足弓部，另一手做个趾的活动。也可让病人坐在凳子上，进行行走练习，进一步可搀扶病人行走练习。

4)日常生活动作锻炼：家庭护理的最终目的是使病人达到生活自理或协助自理。逐渐训练病人吃饭、穿衣、洗漱、如厕及一些室外活动，由完全照顾过度到协助照顾，直至生活自理。

5)电动脚踏车康复器练习：脑出血后遗症患者如果在康复计划中参加电动脚踏车康复器练习,能够提高大脑功能和身体健康水平。即使在患病后很长时间,或是其他常规治疗方法都不起效果之后,再进行脚踏车练习,也能起到良好的治疗效果，所以强烈建议每个脑出血、中风幸存者把电动脚踏车康复器练习作为标准的康复治疗手段。

脑出血病是什么概念

脑出血也称脑溢血。顾名思义，脑出血是指脑实质内的血管破裂，血液溢出即为脑出血。该病是出血性中风中最常见者。脑出血后，血液在脑内形成凝血块，可形成为脑血肿，由于脑血肿的占位及压迫，影响脑的血液循环而产生颅压增高和脑水肿，所以绝大多数患者出现头痛、呕吐、昏迷及偏瘫等共性症状。但因出血部位不同，其临床表现并非都是一样。 (1)内囊出血：是最常见的出血部位。其典型临床表现为对侧“三偏”(偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲)。内囊出血病辑范围较大，神经损害症状较重。但若出血偏于内囊外侧，主要损害外囊部位，则临床症状多较轻些，多无意识障碍，偏瘫也轻，预后较好。 (2)丘脑出血：如属一侧丘脑出血，且出血量较少时，表现对侧轻瘫，对侧偏身感觉障碍，特别是本体感觉障碍明显。如果出血量大，受损部位波及对侧丘脑及丘脑下部，则出现呕吐咖啡样物，呕吐频繁呈喷射状，且有多尿、尿糖、四肢瘫痪、双眼向鼻尖注视等症。病情往往危重，预后不好。 (3)脑叶出血：也称为皮质下白质出血，可发生于任何脑叶。除表现头痛、呕吐外，不同脑叶的出血，临床表现亦有不同。如额叶出血可出现精神症状，如烦躁不安、疑虑，对侧偏瘫、运动性失语等;顶叶出血则出现对侧感觉障碍;颞叶出血可出现感觉性失语、精神症状等;枕叶出血则以偏盲最为常见。脑叶出血一般症状均略轻些，预后相对较好。 (4)桥脑出血：桥脑是脑干出血的好发部位。早期表现病处侧面瘫，对侧肢体摊，称为交叉性瘫。这是桥脑出血的临床特点。如果出血量大，则影响对侧，出现四肢瘫、瞳孔缩小、高热、昏迷等症;如果血液破入第四脑室则出现抽搐、呼吸不规则等严重症状，预后多不好; (5)小脑出血：若出血量少，临床表现常常是先出现头晕，继则有剧烈头痛、频繁呕吐、走路不稳、讲话不清;如果出血量大，压迫延髓生命中枢，严重者可突然死亡。 (6)脑室出血：一般分为原发性和继发性，原发性脑室出血为脑室内脉络丛破裂出血，较为少见。继发性者是由于脑内出血量大，穿破脑实质流入脑室。临床表现为呕吐、多汗、皮肤发紫或苍白。发病后1～2小时便陷入深昏迷、高热、四肢瘫或呈强直性抽搐、血压不稳、呼吸不规律等。病情多为严重，预后不良。

脑出血一般多久会走路

脑出血偏瘫，一般情况下，一个月内有部分患者开始恢复，大部分在三个月左右开始恢复，有些人偏瘫功能恢复半年就可以完全恢复，有些人要到一年，如果一年之后还不能恢复功能，基本上是很难恢复了，变成脑出血的后遗症状了。

脑出血偏瘫治疗

一、醒脑开窍法：促使病人清醒

适用于脑血管病人的昏迷时期，主要是运用一种“物理疗法+穴位疗法”的方式，利用电、光、声、磁、冷、热和力等物理因子治疗的方法。结合不同于传统取穴的特效穴法和特殊的针刺手法，开窍激活休眠脑细胞，最终促使病人清醒;

二、溶栓治疗法：溶解血栓疏通血管

适用于脑出血发生早期。使用具有溶解血栓作用的药物，疏通血管，溶解血块。使栓塞的血管再通，及时恢复脑组织的供血。值得一提的是，该疗法所需药物剂量小，出血副作用少，疗效十分显着。

三、血肿碎吸法：有效清除颅内血肿

又称颅内血肿微创清除术，应用特殊的穿刺针在CT导向下进行微创穿刺清除血肿的办法，有效针对颅内血肿进行冲洗、液化、引流，达到消除颅内血肿的目的。适用于用于治疗颅内血肿，特别是高血压性脑出血患者。

脑出血偏瘫吃什么

若脑出血病人神智清醒，但进食时有时发生呛咳，则应给予糊状饮食，其饮食内容为蒸蛋羹、肉末菜末稠粥、肉末菜末烂面条、牛奶冲藕粉、水果泥或将饭菜用捣碎机捣烂后给病人食用。

脑出血病人吃什么好?饮食中应有适当蛋白质，常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品，以供给身体所需要的氨其酸。一般每日饮牛奶及酸牛奶各一杯，因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸，能抑制体内胆固醇的合成，降低血脂及胆固醇的含量。

脑出血的食疗：

1、多摄入天然抗凝与被动脂食物

摄食此类食物有助减少心肌梗死与缺血性中风。抑制血小板聚集、防止血栓形成的黑木耳及含吡嗪类物质如大蒜、洋葱、青葱、茼蒿、香茹、龙须菜及草莓、菠萝也有一定的抗凝作用。番茄红葡萄、桔子中含少量类似阿斯匹林水杨酸抗凝物质。被动脂食物有螺旋藻、香芹、胡萝卜、山楂、紫菜、海带、核桃及橄榄油、芝麻油等。

2、多吃富含精氨酸等补肾填精的食物

有助调节血管张力、抑制血小板聚集的血管舒张因子——氧化的合成，减少血管损伤。这类食物有海参、泥鳅、鳝鱼及芝麻、山药、银杏、豆腐皮、葵花子等。

3、多吃富含叶酸食物

若膳食中缺乏叶酸及维生素B6、B12，会使血中高半胱氨酸水平升高，易损伤血管内皮细胞、促进粥样硬化斑块形成;而补充叶酸对降低冠心病和中风的发病率有重要作用。专家建议中老年人尤其是心血管病人，应注意多摄食富含叶酸的食物，如红苋菜、菠菜、龙须菜、芦笋、豆类、酵母及苹果、柑桔等。

4.多吃新鲜蔬果，因其中含维生素c和钾、镁等。维生素c可降低胆固醇，增强血管的致密性，防止出血，钾、镁对和因管有保护作用。

桥脑出血后遗症

一、桥脑出血：桥脑是脑干出血的好发部位。早期表现病处侧面瘫，对侧肢体摊，称为交叉性瘫。这是桥脑出血的临床特点。如果出血量大，则影响对侧，出现四肢瘫、瞳孔缩小、高热、昏迷等症;如果血液破入第四脑室则出现抽搐、呼吸不规则等严重症状，预后多不好。

二、脑叶出血：也称为皮质下白质出血，可发生于任何脑叶。除表现头痛、呕吐外，不同脑叶的出血，临床表现亦有不同。如额叶出血可出现精神症状，如烦躁不安、疑虑，对侧偏瘫、运动性失语等;顶叶出血则出现对侧感觉障碍;颞叶出血可出现感觉性失语、精神症状等;枕叶出血则以偏盲最为常见。脑叶出血一般症状均略轻些，预后相对较好。

三、丘脑出血：如属一侧丘脑出血，且出血量较少时，表现对侧轻瘫，对侧偏身感觉障碍，特别是本体感觉障碍明显。如果出血量大，受损部位波及对侧丘脑及丘脑下部，则出现呕吐咖啡样物，呕吐频繁呈喷射状，且有多尿、尿糖、四肢瘫痪、双眼向鼻尖注视等症。病情往往危重，预后不好。

四、内囊出血：是最常见的出血部位。其典型临床表现为对侧“三偏”(偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲)。内囊出血病辑范围较大，神经损害症状较重。但若出血偏于内囊外侧，主要损害外囊部位，则临床症状多较轻些，多无意识障碍，偏瘫也轻，预后较好。

脑出血偏瘫的原因

脑出血常见于中老年人，而且该病是一种严重性的疾病，对患者造成的伤害很大。有些婴儿也容易出现脑出血的情况，新生儿脑出血的原因是什么?

脑出血是临床上一种严重的疾病。一般来说，此病多见于中老年人，多由于高血压、脑动脉硬化等原因而引起。然而，有些婴儿特别是新生儿也可以发生脑出血，主要原因是因为维生素k缺乏而引起。

婴儿脑出血多发生在3个月以内，尤以1个月-2个月为发病高峰期，最常见的原因是由于缺乏维生素k造成的。当婴儿缺乏维生素k时，往往出现鱼身多个部位出血，尤其是颅内出血最为多见。患儿常突然发病，表现为类声哭叫，前囟门隆起，双眼凝视或上翻，频繁呕吐，烦躁不安，肢体抽搐、昏迷等，如不及时抢救，患儿可失去生命，侥幸生存下来的，也会或多或少地留有一些后遗症，如瘫痪、智力低下、痴呆等，给家庭和社会带来沉重的负担。

婴儿缺乏维生素k的原因目前认为有以下几种:1、胎儿娩出后，其肠道内还未建立正常的菌群，而这些细菌可分解肠道内容物产生维生素k;2、母亲怀孕时不恰当地使用了一些抗生素，而有些抗生素能够抑制肠道正常菌群的生长，结果使维生素k合成减少，婴儿从母体不能获得足够的维生素k;3、婴儿患有消化道疾病，如腹泻、吸收不良等，导致维生素k不能及时吸收利用而致体内维生素k不足;4、母乳中含有的维生素k较少，而婴儿又没有及时地添加辅食，则易使婴儿缺乏维生素k。而维生素k是人体凝血因子合成所必需的，当人体缺乏维生素k时，肝脏无法合成产生足够的凝血因子，导致血液凝固性降低，凝血机制发生障碍容易引起出血。

了解到新生儿脑出血的原因就是由于维生素K的缺乏，所以为了预防该病的发生，女性在孕期应当注意饮食结构，多吃富含维生素K的食物。

脑出血偏瘫饮食注意

一、适量增加蛋白质：由于膳食中的脂肪量下降，就要适当增加蛋白质。可由瘦肉，去皮禽类提供，可多食鱼类，特别是海鱼，每日要吃一定量的豆制品，如豆腐，豆干，对降低 血液胆固醇及血液粘滞有利。

二、注意烹调用料：为了增加食欲，可以在炒菜时加一些醋、番茄酱、芝麻酱。食醋可以调味外，还可加速脂肪的溶解 ，促进消化和吸收，芝麻酱含钙量高，经常食用可补充钙，对防止脑出血有一定好处。

三、科学饮食：偏瘫患者应供给营养丰富和易消化的食品，满足蛋白质、无机盐和总热能的供给。多饮水并常吃半流质食物，瘫痪病人常有怕尿多而尽量少饮水的心理，这是不对的，瘫痪病人应有充足的水分供应，病人清晨饮1-2杯谈盐水可预防便秘。

四、限制以下食物的摄入：忌饮浓茶、酒类、咖啡和幸辣剌激性食物。限制精制糖和含糖类的甜食，包括点心、糖果和饮料的摄入。脑血栓的病人食盐的用量要小，要采用低盐饮食，每日食盐3克，可在烹调后再加入盐拌匀即可。

脑出血偏瘫能恢复吗

有人认为，中风病人的康复在半年以后就没有意义了，再锻炼病人的身体功能也不会更多地恢复了，这种想法也是错误的。很多病人在中风1年后，身体功能仍有改善，而且不坚持进行锻炼，已经恢复的功能往往会退步。

我们强调半年内是在这段时期恢复快一些。一些高血压、冠心病等其他脏器病变的病人担心锻炼会引起血压波动和心脏病发作。其实，中风的康复锻炼是循序渐进的，只要避免过度劳累和用力过度，一般不会有这些情况发生。

由于病人肢体活动受限，长期卧床，容易引起坠积性肺炎，骨骼突出部位易发生褥疮，因此要注意定时给病人翻身，一般每两小时一次。

翻身时不要在床上拖、拉、推，防止擦伤皮肤。平时鼓励患者多饮水，饮食要以清淡易消化、低盐、低胆固醇类为主，多食蔬菜水果，保持大小便正常。

复锻炼引起再出血的机会很小。脑出血病人进行康复锻炼，只要血压平稳，动作不猛，就不会引起再出血，而康复开始太晚会丧失预防后遗症和并发症的作用。采取一定的方式进行运动锻炼，促进瘫痪肢体的功能恢复，防止瘫痪肢体的挛缩，增进身体健康，预防并发症的发生，并使病人以积极的态度对待疾病，改善病人的精神状态。

看来偏瘫虽然难治疗，但也不是不能够治疗恢复，毕竟中国自古以来的智慧都是做常人之所难做的事情。小编的科普就到这里了，如果家里有偏瘫患者想要了解更多的话，可以向医院专家详细咨询。最后，衷心祝愿所有偏瘫患者都能恢复健康。