子宫肌瘤的术后护理诊断
子宫肌瘤的术后护理诊断
子宫肌瘤是十分常见的妇科疾病,虽然它是肿瘤,但因为是良性的,一般不会有生命危险。患者如果在手术后护理得当恢复会十分迅速,但护理不到位很可能造成严重的后果,患者也尤其要注意生活卫生健康,所以下面介绍一下子宫肌瘤的术后护理诊断。
一、生活起居子宫肌瘤术后调理,在手术后第二周就可恢复正常的作息,子宫肌瘤手术八周后,再依个人体力与体质,逐渐加重运动量,如此可减少因暂时性骨盆腔支撑减少,所造成的日后不适。
二、伤口护理手术后的子宫肌瘤患者通常伤口在肚脐处是一公分长,子宫肌瘤术后调理要注意保持清洁、干燥等。专家提醒,子宫肌瘤患者的伤口大约在十天完全愈合后,才可以淋浴或沾水。
无论是在术前还是术后,都应该采取正确的护理措施,千万不能因为手术过后就掉以轻心,时刻注意术后的护理注意事项。如果仅仅因为术后护理不当,造成感染那就太遗憾了。所以一定对患者精心护理。
子宫肌瘤与子宫肉瘤的诊断方法有哪些不同
子宫肌瘤是子宫内的良性肿瘤,30岁以上的女性中,有20%至30%会出现子宫肌瘤。虽然子宫肌瘤会导致痛经等症状,但没有生命危险,所以一般采用保留子宫的激素疗法。而子宫肉瘤却是恶性肿瘤,如果扩散到其他组织,患者的5年生存率只有10%至20%,因此早期发现非常重要。
迄今对子宫肉瘤进行诊断时,都使用磁共振成像或者PET诊断技术。磁共振成像诊断的准确率受医生水平和经验影响,最高准确率约为80%。进行PET诊断时,利用的是子宫肉瘤细胞会吸收更多葡萄糖的性质,但子宫肌瘤有时也吸收很多葡萄糖,所以较难准确判断。
福井大学的研究人员注意到,子宫肉瘤细胞中接受雌激素的受体会出现异常,导致细胞吸收雌激素的能力降低。研究小组着眼于这一点,通过处理雌激素制作出名为“FES”的药剂。这种药剂会集中到子宫肌瘤而不是子宫肉瘤上,然后利用PET成像,就可以确认是子宫肌瘤还是子宫肉瘤。试验显示,利用原有的磁共振成像或PET诊断后,再用上述新方法进一步检查,在24名患者中有22人的诊断结果准确,准确率达到90%以上。
以前,如果有子宫肉瘤嫌疑,一般是用手术取得活体组织样本进行病理诊断,但这样做有时确诊过晚。新方法不仅能迅速诊断,而且可避免身体创伤。不过,由于稳定制造FES药剂比较困难,目前只有福井大学能够进行这类检查。为推广这种治疗方法,研究人员正在开发更加简单的药剂制造技术。
子宫息肉辨认方法
一、子宫息肉检查项目
1、妇科检查:急性炎症可见宫颈充血水肿,或糜烂,有脓性分泌物白宫颈管排出,触动宫颈时可有疼痛感。如为宫颈糜烂或息肉,可有接触性出血。
2、镜检:子宫内膜息肉由子宫内膜组成,表面被覆一层立方上皮或低柱状上皮。息肉中间部分形成纤维性纵轴,其内含有血管。
3、宫颈刮片示巴氏Ⅱ级。
4、病情较重者,可做宫颈活检以明确诊断。息肉恶变的病理诊断标准是:①必须看到整个息肉的形态;②恶变限于息肉内;③息肉周围的内膜无癌变。应注意与子宫内膜腺癌呈息肉状生长相鉴别。
5、宫颈活检以明确诊断。
6、医院更多地采用宫腔镜来进行诊断。宫腔镜可以直视下观察宫腔,直观清晰,在排除子宫内膜癌等宫腔内恶性病变后,单发的、小的内膜息肉就可在宫腔镜直视下直接摘除。
二、子宫息肉鉴别诊断
1、与早期宫颈癌相鉴别:宫颈癌早期有血性自带或接触出血,可有乳头状突起。而宫颈息肉则为扁平或水滴样红色赘生物,质软而脆,易出血,蒂细长。通过宫颈活体组织病理检查即可确诊。
2、应与粘膜下子宫肌瘤相鉴别:粘膜下肌瘤是突向子宫腔内生长的子宫肌瘤,由于肌瘤表面覆盖着子宫内膜,增加了子宫内膜面积,且在宫腔内占位,影响经血排出,因此可引起子宫异常收缩,发生痛经,并伴有月经量多及周期紊乱。有1/3的患者可伴发不孕,约占肌瘤总数的10%左右,是子宫肌瘤的一种。
宫颈息肉导致不孕症由子宫粘膜表面突出于宫腔,其蒂长时。在子宫收缩后可将肌瘤排出宫颈外悬于阴道内。一般肌瘤都有蒂在宫腔,触诊较硬较圆;而宫颈息肉有蒂与宫颈相连,质地软,大者可露于颈外口。
3、与子宫肌瘤鉴别,多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。
子宫肌瘤怎么进行日常护理
子宫肌瘤如何进行日常护理保健,很多子宫肌瘤患者在查出自己患有子宫肌瘤之后,不知道该如何正常有序的生活,如何进行日常护理保健是每一个子宫肌瘤患者都想要知道的,那么就让专家给大家介绍子宫肌瘤如何进行日常护理保健。
子宫肌瘤如何进行日常护理保健1.饮食要清淡。子宫肌瘤患者的饮食一定要清淡,油腻不消化的食物尽量少的食用,辛辣刺激的食物也是子宫肌瘤患者的大忌,子宫肌瘤患者应该多食用一些蔬菜,水果等富含维生素的食物,如果月经量过多,那么就要多吃一些含有铁质的食物,以免因为出血过多,造成缺铁性贫血。
子宫肌瘤如何进行日常护理保健2.注意外阴的清洁。子宫肌瘤患者一定要保持外阴的清洁,如果白带过多,就一定要随时注意清洗外阴,穿的内裤也要保持宽松舒服。
子宫肌瘤如何进行日常护理保健3.要避免再次怀孕。子宫肌瘤患者尽量的不要在肌瘤摘除之前怀孕,因为肌瘤会对整个的怀孕过程和生产过程,有所影响,会造成流产等状况。
子宫肌瘤如何进行日常护理保健4.注意休息。子宫肌瘤患者要保持一个轻松的状态,不要太过于劳累,以免因为过度劳累,使子宫肌瘤的症状更加的严重。
子宫肌瘤会恶变吗
目前有2种观点:一是子宫肌瘤没有恶变的证据。美国国立卫生院(NIH,最权威的机构)认为子宫肌瘤恶变没有证据。目前还没有证据证明子宫肉瘤就是子宫肌瘤转变而来的。
二是认为子宫肌瘤有0.4-0.8%恶变率。这主要是因为部分术前诊断为子宫肌瘤的,但是术后病理提示为子宫肉瘤。
对于认为子宫肌瘤有0.4-0.8%恶变率的看法,99子宫网志愿医生也有不同看法。0.4-0.8%更像是子宫肉瘤误诊断为子宫肌瘤的误诊率。
因为子宫肉瘤和子宫肌瘤在早期表现上无明显差异,有的医生也忽视了一些鉴别手段的使用,导致子宫肉瘤被误诊为子宫肌瘤。另外大家所担心的子宫肌瘤会变成子宫肉瘤也无确凿根据。就像苹果树的种子长不成梨树一样。
如何鉴别子宫肌瘤和子宫肉瘤?
随着近年来影像技术的提高,B超结合磁共振的检查方案,经体外检查,可发现95%以上的肉瘤,即10万子宫肌瘤中,存在不到5-15(平均10)个子宫肉瘤被漏诊,可能因此死亡。但子宫切除手术的死亡率为1‰,切10万子宫,可能死亡一百!
简言之,超声消融没有病理导致的肉瘤漏诊死亡的机会小于万分之一,子宫切除死亡率为万分之十。
另外,子宫肌瘤剔除虽可获得病理诊断,但是即使做病理诊断,也会有部分子宫肉瘤成为漏网之鱼。同时子宫肌瘤剔除手术需要麻醉,麻醉意外死亡率也可达到万分之一。
面临上面的数据很多姐妹会陷入两难的境地,子宫肌瘤到底应该怎么办,即减少治疗伤害,也不用担心子宫肉瘤可能呢?
子宫肌瘤治疗后都一定要强调“随访”,即最好每3个月能做一次B超检查,了解子宫肌瘤变化情况,如果治疗后子宫肌瘤不缩小反而在短期内快速长大,排除感染,在医生仔细检查并提示有肉瘤可能时,建议手术切除。
子宫平滑肌肉瘤应该做哪些检查
组织病理学检查,准确的病理诊断对判定患者的预后及正确处理很重要。典型的子宫平滑肌肉瘤不难诊断。如肿瘤多呈弥漫性生长,无包膜,与周围组织无明显界限,切面灰黄或鱼肉样,软脆。镜检核分裂象每10个高倍视野下达10个或10个以上,细胞有明显的异型性和凝固性坏死。
1.阴道彩色多普勒超声检查 肿瘤组织受到血管内皮生长因子的作用,新生血管主要为内皮细胞,缺乏平滑肌,其血流阻力下降,在多普勒超声上表现出高舒张血流和低阻抗。Kurjak等(1995)采用阴道彩色多普勒超声鉴别诊断子宫肉瘤和子宫肌瘤。B超显示所有子宫肉瘤均有子宫形态不规则,子宫肌层回声有改变,有肉样团块侵入肌壁。多普勒检查所有子宫肉瘤都表现子宫动脉充盈,并在肿瘤周围和(或)中央区有新生血管形成,而子宫肌瘤仅有66%可见血管形成。子宫肉瘤肌壁血管的平均阻抗指数为0.37+/-0.03,子宫肌瘤为0.54+/-0.08。两者相比有明显统计学差别,作者提出以阻抗指数小于等于0.40为标准预测子宫肉瘤,其敏感性为90.91%,特异性为99.82%,用本法检查有可能区别子宫肉瘤与子宫良性病变。
2.诊断性刮宫 诊断性刮宫是早期诊断子宫肉瘤的方法之一,刮宫对子宫内膜间质肉瘤及恶性米勒管混合瘤有较大价值,对子宫平滑肌肉瘤的诊断价值较小,因为子宫平滑肌肉瘤病灶多位于肌壁间,诊刮很难刮出肉瘤组织。协和医院报道,诊刮阳性率为17%,北京大学报道为42.9%,因此,诊刮为阴性,亦不能排除诊断肉瘤的可能。
子宫肌瘤日常生活注意什么
子宫肌瘤日常护理常识
1、子宫肌瘤护理需要根据患者症状、肌瘤大小与位置、年龄与生育要求等情况全面考虑。不同的肌瘤治疗是不同的,治疗的注意事项也会有所不同,护理自然也会有区别,依个人体力与体质,逐渐加重运动量,如此可以减少因暂时性骨盆腔支撑减少,所造成的日后不适。切不可急于求成。
2、在日常生活中,进食时间不宜过早,非消化道手术者,一般在手术后6小时子宫肌瘤术后病人应食用营养丰富、易于消化的食物。除此之外,大部分子宫肌瘤患者常以高蛋白质、高热量的饮食为主,而忽略了维生素的摄入,其实机体的修复是需要各种营养的,尤其是粗纤维食物,所以子宫肌瘤日常护理一定要注意合理膳食。
3、多吃瘦肉、鸡蛋、绿色蔬菜、水果等是治疗子宫肌瘤以及护理中都必须特别注重的。子宫肌瘤护理要求就比较的广泛,一般多食瘦肉、鸡肉、白鱼、白菜、鹌鹑蛋、鲫鱼、芦笋、黄瓜、芹菜、菠菜、冬瓜、海带、水果等是必须要补充的,当然,坚持低脂肪饮食。
子宫肌瘤护理要点都有什么
子宫肌瘤护理诊断及护理措施要注意以下这些方面:
1、心理护理
全子宫切除术对于患者的心理影响是非常大的,尤其是年轻女性。亲朋好友之间的沟通和交流可以帮助患者正确认识和治疗自己的疾病,消除或缓解紧张,增强战胜疾病的信心。特别是作为配偶,应该督促、观察和安慰病人,与医生合作加强心理治疗。同时,夫妻之间的相互理解有利于患者与其他家庭成员和医务人员之间的沟通与协调。
2、定期检查
在诊断子宫肌瘤后,应定期到医院进行检查。如果肌瘤增长缓慢或不增加,则可在半年内定期检查一次;如果肿大是明显的,应考虑手术治疗以避免严重出血或腹部脏器受压。
3、避免流产
要避免怀孕。因为女性在流产后子宫肌瘤,子宫恢复较差,常会引起长时间的出血或慢性生殖器炎症。
4、严防贫血
如果月经量过多的患者,要多吃富含铁质的食物,以防缺铁性贫血。
5、注意卫生
子宫肌瘤患者的日常保健还应注意保持外阴清洁、干燥,内裤宜宽大。若白带过多,应注意随时冲洗外阴。
6、饮食调养
多吃蔬菜、水果,少吃辛辣食物。此外,子宫肌瘤饮食应注意禁食龙眼、红枣、胶、蜂王浆等热、混凝、含激素的食品。避免食物和饮料,如辣椒,胡椒,葱,生蒜和白葡萄酒。
子宫肌瘤护理
子宫肌瘤的日常护理有什么注意事项也是很多患者关注的焦点?子宫肌瘤是很常见的女性生殖器良性肿瘤,表现症状是下腹部有肿块。这种 病常见于30-50岁的中年妇女。因此,做好子宫肌瘤的日常护理非常重要。
子宫肌瘤的日常护理:
避免人工流产:人工流产次数多会导致子宫肌瘤,因此夫妻双方应积极采取避孕措施,尽量避免或减少人工流产次数。
调节饮食:妇女应该多吃含蛋白质、维生素的食物。如果月经量过多,要多吃富含铁质的食物,以防缺铁性贫血。
定期去医院复查:如果发现子宫肌瘤,一般应3—6个月复查一次,如肌瘤增大较明显,出血严重,则应进行手术治疗。
保持乐观的心态:心情愉快是非常重要的事情,每个人都不可能一帆风顺,压力与不顺处处存在,所以必须摆正心态,以乐观的心情面对人生。
子宫肌瘤如何进行日常护理
说到子宫肌瘤,很多人女性朋友都会感到害怕,其实完全没必要害怕,子宫肌瘤是一种良性肿瘤,治疗子宫肌瘤的方法也有很多,而且能够彻底治愈。在治疗子宫肌瘤的时候有哪些日常护理的方法呢?
子宫肌瘤日常护理常识
1、子宫肌瘤护理需要根据患者症状、肌瘤大小与位置、年龄与生育要求等情况全面考虑。不同的肌瘤治疗是不同的,治疗的注意事项也会有所不同,护理自然也会有区别,依个人体力与体质,逐渐加重运动量,如此可以减少因暂时性骨盆腔支撑减少,所造成的日后不适。切不可急于求成。
2、在日常生活中,进食时间不宜过早,非消化道手术者,一般在手术后6小时子宫肌瘤术后病人应食用营养丰富、易于消化的食物。除此之外,大部分子宫肌瘤患者常以高蛋白质、高热量的饮食为主,而忽略了维生素的摄入,其实机体的修复是需要各种营养的,尤其是粗纤维食物,所以子宫肌瘤日常护理一定要注意合理膳食。
3、多吃瘦肉、鸡蛋、绿色蔬菜、水果等是治疗子宫肌瘤以及护理中都必须特别注重的。子宫肌瘤护理要求就比较的广泛,一般多食瘦肉、鸡肉、白鱼、白菜、鹌鹑蛋、鲫鱼、芦笋、黄瓜、芹菜、菠菜、冬瓜、海带、水果等是必须要补充的,当然,坚持低脂肪饮食。
子宫肌瘤平时应该如何护理?
1、子宫肌瘤患者在日常饮食中应该多吃蔬菜、水果,少食辛辣食品。
2、防止过度疲劳,经期尤须注意休息。
3、子宫肌瘤患者不要额外摄取雌激素,绝经以后尤应注意,以免子宫肌瘤长大。
4、如果月经量过多,要多吃富含铁质的食物,以防缺铁性贫血。
5、子宫肌瘤患者应该保持外阴清洁、干燥,内裤宜宽大。若白带过多,应注意随时冲洗外阴。
6、避免再次怀孕。患子宫肌瘤的妇女在做人工流产后,子宫恢复差,常会引起长时间出血或慢性生殖器炎症。
子宫肌瘤的术后自我护理措施
1、术后清洁。出院后腹壁的切口需保持干燥,一周后再沐浴(禁盆浴),因出院时缝线刚拆除,针眼还未完全愈合,况且切口的痂尚未脱落,因此不宜沐浴。当然全身皮肤仍需保持清洁以擦澡为宜,每晚或便后洗会阴。
2、饮食。出院后宜清淡、自已喜爱的易消化的高蛋白、高维生素和高矿物质饮食。多吃蔬菜水果以保持大便通畅,因便秘易使阴道残端缝合处变薄,破裂出血的危害。
3、性生活适应。子宫肌瘤挖出禁止性生活一个月。子宫次切术、子宫全切术分别待二个月、三个月上医院复查正常后可恢复性生活。但妇科肿瘤患者的性问题除了受生理和心理方面的影响外,还受患者及其性伴侣错误观念的影响,常使妇女担心不再是个女人,担心丈夫从此不再爱她,不再有性生活。其实这些担心都是多余的,可以与护理人员或医师取得联系问清原由,消除不必要的顾虑,使其性生活能达到协调、美满。
子宫肌瘤的术后疼痛护理
1、排尿痛:极大部分患者不会有此症状,少部分可能出现排尿时小腹部放射性疼痛,可能是手术引起,因子宫与膀胱相邻,如盆腔有粘连情况,则切除子宫时与膀胱分离,可能稍稍有擦伤,数日后自行好转,平素多吃开水,自觉排尿时立即排尽,不要憋尿时间太长。如排尿时尿道口疼痛,可能是泌尿道感染所致,轻度者通过每天多喝开水就行,严重者需上医院进一步检查治疗。
2、一般出院时可能仍有稍许腹部切口处吊痛,不时有针刺样痛均属正常,如切口疼痛明显,需检查一下是否红、肿,排除感染可能,如有脓液挤出需到医院换药,仅仅红肿可以购买红外线灯泡装在台灯底座上,妥善放置后照射腹部,每日二次,每次20分钟,以不感觉烫为宜。
3、腰部酸痛:轻微的酸痛经过休息数日后一般会自行好转,如酸痛明显需到医院请教医师排除麻醉后留下的后遗症,必要时用一些药物。
以上就是治疗子宫肌瘤的日常护理方法,患病的朋友可以根据以上方法进行护理,随着社会的进不,科技的发达,子宫肌瘤已经可以完全治愈,所以只要坚持做好护理工作,同时遵照医嘱,相信不久患者朋友就可以痊愈的。
患有子宫肌瘤怎么预防流产
为什么要子宫肌瘤疾病的术后保养工作呢,因为有很多的疾病都是靠治疗后的后期保养才能尽快恢复健康的,我们要做好子宫肌瘤的刨幺其实患者应防止过度疲劳,经期尤须注意休息。这是属于子宫肌瘤的护理措施之一。关于子宫肌瘤的护理,在饮食上一定要注意多吃蔬菜、水果,子宫肌瘤患者应少食辛辣食品。
平时生活中想要护理好子宫肌瘤这个疾病,女性朋友还应该注意卫生,在大家的平时生活中需要养成好的生活卫生习惯,要保持外阴清洁、干燥,内裤宜宽大。若白带过多,子宫肌瘤的护理应注意随时冲洗外阴。
当感染了子宫肌瘤接受治疗以后,不是万事大吉了,患者们还应该定期到医院进行复诊,做好护理,确定疾病的恢复,如肌瘤增大缓慢或未曾增大,可半年复查1次;如增大明显,则应考虑手术治疗,以免严重出血或压迫腹腔脏器。避免再次怀孕是子宫肌瘤护理不可缺少的。患子宫肌瘤的妇女在做人工流产后,子宫恢复差,常会引起长时间出血或慢性生殖器炎症。这在子宫肌瘤的护理中也是很重要的。
子宫肌瘤的护理措施是怎样的
(1)子宫肌瘤患者应防止过度疲劳,经期尤须注意休息。这是属于子宫肌瘤的护理措施之一。
(2)关于子宫肌瘤的护理,在饮食上一定要注意多吃蔬菜、水果,子宫肌瘤患者应少食辛辣食品。
(3)子宫肌瘤患者要保持外阴清洁、干燥,内裤宜宽大。若白带过多,子宫肌瘤的护理应注意随时冲洗外阴。
(4)确诊为子宫肌瘤后,应每月到医院检查,如肌瘤增大缓慢或未曾增大,可半年复查1次;如增大明显,则应考虑手术治疗,以免严重出血或压迫腹腔脏器。
(5)避免再次怀孕是子宫肌瘤护理不可缺少的。患子宫肌瘤的妇女在做人工流产后,子宫恢复差,常会引起长时间出血或慢性生殖器炎症。这在子宫肌瘤的护理中也是很重要的。
日常生活中子宫肌瘤如何护理呢
子宫肌瘤护理措施:
子宫肌瘤的日常护理中最重要的就是要做好个人卫生,保持外阴清洁,在日常生活中,女性患者还要节制房事,避免损伤肾气,导致病情加重。
子宫肌瘤的日常护理注意事项有哪些?子宫肌瘤的发病让女性出现月经紊乱,白带增多的现象,长期的出血过多会导致贫血,所以,患者在生活中要注意自己的饮食,多食用一些具有补血作用的食物,适当的情况下可以进行一些补血保健品的食用。
女性患者在生活中要注意自己的情绪调节,避免大怒大悲,多思多虑,在生活中做到知足常乐,乐观向上,同时还要避免过度劳累,注意休息,防止情绪激动。
子宫肌瘤如何护理
1、子宫肌瘤护理需要根据患者症状、肌瘤大小与位置、年龄与生育要求等情况全面考虑。不同的肌瘤治疗是不同的,治疗的注意事项也会有所不同,护理自然也会有区别,依个人体力与体质,逐渐加重运动量,如此可以减少因暂时性骨盆腔支撑减少,所造成的日后不适。切不可急于求成。
2、在日常生活中,进食时间不宜过早,非消化道手术者,一般在手术后6小时子宫肌瘤术后病人应食用营养丰富、易于消化的食物。
3、多吃瘦肉、鸡蛋、绿色蔬菜、水果等是治疗子宫肌瘤以及护理中都必须特别注重的。
中年女性是子宫肌瘤高发区
根据肌瘤的部位和生长方式,可以将肌瘤分为壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和粘膜下肌瘤。子宫壁是由纵横交错的肌纤维构成的,它的外表面是浆膜层,内衬是粘膜层或称子宫内膜。肌瘤当然是从肌层长出来的,多为壁间(内外壁之间)肌瘤。也可以向内突出,形成粘膜下肌瘤,还可以向表面伸张开成浆膜下肌瘤。有时长成一个新的实体,仅有一蒂与子宫相连。粘膜下肌瘤常可带蒂而垂到阴道里。以上三种形式也常同时存在。
子宫肌瘤大小不一,有的硕大如头,有的细小如珠;数量相差悬殊,有单发与多发之别,多发可达数百之众。肌瘤在子宫到处为“家”,常在宫体前后及底部,但也会在子宫角和子宫颈作梗,起到特别坏的作用,比如致不孕。
子宫肌瘤的一个主要症状是压迫,增大的子宫向前压迫膀胱,可有尿频、排尿困难;向后可压迫直肠,表现为便秘或大便困难。也可发生腹痛,大约有 1/4的病人有此症状,尤见于粘膜下肌瘤者。这个现象很有意思,一个粘膜下肌瘤在宫腔里,子宫便会收缩,似乎要努力将其排除出去,亦如娩出胎儿,形成拉长的瘤蒂,脱垂到阴道里。这种病人月经多,出血淋漓,腹痛明显。在门诊,年轻医生往往因为病人说有出血而不敢检查,其实,阴道用窥具一撑开,便可看到球形的肌瘤。
子宫肌瘤的一个常见问题是不孕,约占20%—30%,这可能是因肌瘤位置在子宫颈或偏于子宫角,影响了输卵管的通畅。
说到子宫肌瘤的病因,现在尚不清楚。有人认为和雌雄激素水平高或慢性盆腔充血有关,妇女在各个年龄都可发生这种疾病,甚至在少女时期。子宫肌瘤在绝经后有可能不再发展,对于绝经后的女性如果突然月经再次来潮则需引起注意了。有很多人说子宫肌瘤可以萎缩或消失,这个说法恐怕过于天真了。
一般来说,子宫肌瘤多为良性肿瘤,发生恶性变,或肉瘤样变的机会很少,不足3%—4‰,且多见于年龄较大的患者,若肌瘤生长迅速的应当注意。不幸患有子宫肌瘤的女性也不必过分忧虑,一般在手术中妇科医生都要常规把肌瘤切开检视,看到有组织脆软、灰黄色、生鱼肉状或脑组织样者,立即要送冰冻切片进行病理诊断,以确定肌瘤的性质,对制定子宫肌瘤患者术后的治疗及促进康复的方案有指导性依据。
子宫肌瘤于成年妇女甚为常见,由于肌瘤大小、多少和部位不同,可以有症状,也可以没有症状。一般妇科检查不难发现,B超检查也可帮助证实,似乎用不着更“高级”的检查。主要症状是子宫出血,表现为月经量增多或周期不规则。道理不难理解:因为肌瘤致使子宫体积增大、充血,宫腔扩大,内膜面积也增加,这些都可以促使月经增多或不规则。患粘膜下肌瘤者,这组症状尤为明显。
根据肌瘤的部位和生长方式,可以将肌瘤分为壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和粘膜下肌瘤。子宫壁是由纵横交错的肌纤维构成的,它的外表面是浆膜层,内衬是粘膜层或称子宫内膜。肌瘤当然是从肌层长出来的,多为壁间(内外壁之间)肌瘤。也可以向内突出,形成粘膜下肌瘤,还可以向表面伸张开成浆膜下肌瘤。有时长成一个新的实体,仅有一蒂与子宫相连。粘膜下肌瘤常可带蒂而垂到阴道里。以上三种形式也常同时存在。
子宫肌瘤大小不一,有的硕大如头,有的细小如珠;数量相差悬殊,有单发与多发之别,多发可达数百之众。肌瘤在子宫到处为“家”,常在宫体前后及底部,但也会在子宫角和子宫颈作梗,起到特别坏的作用,比如致不孕。
子宫肌瘤的一个主要症状是压迫,增大的子宫向前压迫膀胱,可有尿频、排尿困难;向后可压迫直肠,表现为便秘或大便困难。也可发生腹痛,大约有 1/4的病人有此症状,尤见于粘膜下肌瘤者。这个现象很有意思,一个粘膜下肌瘤在宫腔里,子宫便会收缩,似乎要努力将其排除出去,亦如娩出胎儿,形成拉长的瘤蒂,脱垂到阴道里。这种病人月经多,出血淋漓,腹痛明显。在门诊,年轻医生往往因为病人说有出血而不敢检查,其实,阴道用窥具一撑开,便可看到球形的肌瘤。
子宫肌瘤的一个常见问题是不孕,约占20%—30%,这可能是因肌瘤位置在子宫颈或偏于子宫角,影响了输卵管的通畅。
说到子宫肌瘤的病因,现在尚不清楚。有人认为和雌雄激素水平高或慢性盆腔充血有关,妇女在各个年龄都可发生这种疾病,甚至在少女时期。子宫肌瘤在绝经后有可能不再发展,对于绝经后的女性如果突然月经再次来潮则需引起注意了。有很多人说子宫肌瘤可以萎缩或消失,这个说法恐怕过于天真了。
一般来说,子宫肌瘤多为良性肿瘤,发生恶性变,或肉瘤样变的机会很少,不足3%—4‰,且多见于年龄较大的患者,若肌瘤生长迅速的应当注意。不幸患有子宫肌瘤的女性也不必过分忧虑,一般在手术中妇科医生都要常规把肌瘤切开检视,看到有组织脆软、灰黄色、生鱼肉状或脑组织样者,立即要送冰冻切片进行病理诊断,以确定肌瘤的性质,对制定子宫肌瘤患者术后的治疗及促进康复的方案有指导性依据。