乳腺癌患者心理治疗不容忽视
乳腺癌患者心理治疗不容忽视
1.乳腺癌心里护理要克服恐惧癌症。由于对恶性肿瘤的认识程度不同，患者往往有恐惧心理，害怕死亡，寝食难安，反复向医护人员和患同种疾病的患者打听与自己疾病相关的信息。
2.自卑心理。患乳癌的女性患者居多，她们因乳房疾病或外观的改变，怕遭丈夫的嫌弃，特别是性格内向的女性患者，由于忍受着巨大的痛苦和不适，情绪很不稳定，性格的改变使他们常会对身边亲人和医护人员宣泄自己的情绪。
3.绝望期过后的强烈求生欲望。患者经过不同心理过程之后归于平静、准备接受事实的心理状态，对于乳腺癌的治疗持以积极的态度。特别是术后正接受化疗的患者，对化疗药物盲目依赖，忽略自身的免疫状况。
4.抗药心理。患者在接受一段时间的化疗后，常有严重的化疗反应，表现为恶心、呕吐、食欲不振，毛发脱落、血管损伤等痛苦。因为上述不良反应，导致患者再次出现意志消沉、情绪低落、丧失与疾病斗争的信心，对治疗极为不利。面对这样的病人，医护人员应采取及时有效的心理护理措施，尽快树立患者战胜疾病的信心。
5.怀疑检查结果的准确性。被确诊癌症的病人大都怀疑是误诊，心理矛盾，情绪紧张，想方设法从各种渠道获得有关癌症的检查和诊断方法。
怀孕期会得乳腺癌吗
需要强调的是，继续妊娠并不意味着对乳腺癌听之任之，患者一定要通过积极的化疗或者手术治疗来控制乳腺癌的发展。那么，治疗手段会对胎儿产生影响吗?目前治疗乳腺癌的手段主要包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗。不同的治疗手段对胎儿的影响是不一样的，其中放疗和内分泌治疗对胎儿发育影响最大，因此在整个妊娠期间都应避免;而化疗在孕中后期是可以进行的，对胎儿的影响不大。
对于还没有怀孕的乳腺癌患者，能否怀孕要取决于患者本人是否还有怀孕的机会和能力。因为化疗、放疗、内分泌治疗等都对卵巢功能有影响，导致乳腺癌患者不容易受孕。有研究表明，那些术后生育了孩子的乳腺癌患者比没有生孩子的患者预后好，引起这种差异的原因很多，但起码说明乳腺癌患者不要因为担心复发风险而放弃做母亲的权利。
在预防乳腺癌方面，虽然我们不能改变年龄、遗传等部分乳腺癌危险因素，但通过改变饮食结构和生活习惯，还是可以降低乳腺癌的发病率的，这其中包括母乳喂养、避免多次人流、限制高脂饮食、多运动等健康的生活方式。
不良情绪有碍乳腺癌治疗
癌症患者大多存在不同程度的恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪。研究表明，癌症患者的情绪异常对预后影响很大，抑郁状态可加重治疗的副作用，也能促进癌症的复发、转移、恶化等。河南省人民医院乳腺外科主任尤伟教授介绍，特别是乳腺癌患者，经过手术后，女性的部分特征没有了，心理上一时难以调适过来。这时，如果加上配偶不体贴，夫妻关系和性生活不和谐，80%的乳腺癌患者有不同程度的抑郁症。
治疗乳腺癌目前改良根治术是主要手段，综合化疗、放疗使乳腺癌的治疗效果有所提高，但乳腺癌患者的总体复发率仍达40%，而一旦出现复发或转移，患者的治疗难度将增加，直接威胁患者的生命。尤伟教授提醒，HER2阳性(HER2又称人表皮生长因子受体-2，是重要的乳腺癌预后判断因子)乳腺癌治疗难度更大，相对而言HER2阳性患者心理压力也会更大。
如何降低或者避免乳腺癌患者烦躁、抑郁心理呢?尤伟说有效的方法是必须提高乳腺癌患者治疗的科学性。
科学治疗是指患者要转变对疾病认知的态度，由以往被动消极地接受治疗到主动乐观地向医护人员多了解病情并积极配合治疗。这样做不仅能让患者减轻对疾病的恐惧、焦虑心理，也有利于患者及家属对治疗有充足的准备。而在了解自身疾病过程中，有三大问题是患者及家属不容忽视的，一是病理报告和HER2表达如何;二是疾病最佳治疗方案;三是治疗周期。这三个问题能帮助患者顺利完成治疗，最大化治愈希望。
此外乳腺癌患者若能选择有针对性的、疗效确切、毒副作用小的治疗方案，可以减轻治疗中的痛苦和压力，从而减少抑郁心理的发生。以高复发、高转移风险的HER2阳性乳腺癌患者为例，通过采用赫赛汀治疗，可使早期HER2阳性患者的复发风险降低52%，晚期患者生存期延长，有效地提高乳腺癌患者的生活质量。
在所有影响健康的因素中，心理平衡最关键。他说，一个人整天心情不好、忧郁、焦虑，对癌症的抵御能力就会降低20%。那么，怎样才能保持心理平衡呢?方法有不少，比如，给自己生活设立一个目标，并为之努力。有了目标，就会有利于心理健康。
孕早期发现乳腺癌最好终止妊娠
母婴专家指出，孕早期发现乳腺癌最好终止妊娠。
尤其是生育晚或者不生育的大龄女性，比正常的妊娠和哺乳的年轻女性高出2-3倍。中临床上我们常面临“患乳腺癌能不能怀孕?”“万一在孕期发现乳腺癌又该怎么办呢?”等患者关心的问题。
对于还没有怀孕的乳腺癌患者，能否怀孕要取决于患者本人是否还有怀孕的机会和能力。因为化疗、放疗、内分泌治疗等都对卵巢功能有影响，导致乳腺癌患者不容易受孕。“有研究表明，那些术后生育了孩子的乳腺癌患者比没有生孩子的患者预后好，引起这种差异的原因很多，但起码说明乳腺癌患者不要因为担心复发风险而放弃做母亲的权利。”
如在孕早期发现乳腺癌，最好的策略是终止妊娠，如果在孕中期或者孕晚期发现患有乳腺癌，则可以根据具体情况选择治疗的方案，不一定必须终止妊娠，提前终止妊娠生出的早产儿发生的并发症更高。然而，继续妊娠并不意味着对乳腺癌听之任之，需要通过积极的化疗或者手术治疗来控制乳腺癌的发展。饶南燕指出，妊娠期治疗乳腺癌的手段主要包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗。不同的治疗手段对胎儿的影响是不一样的，其中放疗和内分泌治疗对胎儿发育影响最大，在整个妊娠期间都应避免;化疗在孕中后期是可以进行的，对胎儿的健康影响不大，其方案选择是参考非妊娠期乳腺癌的常规治疗确定的。
25岁以后乳房检查不可少
据了解，全球每年有50万人死于乳腺癌。每3分钟，就有一名女性被诊断为乳腺癌，每1分钟，就有一位女性因乳腺癌逝世。而在中国，现今已有150万女性罹患乳腺癌，预测到2021年，中国乳腺癌患者将高达260万。在“相约春天，关注生命‘腺’”的健康普查活动现场，济南乳腺病医院主任医师王兆太在接受采访时表示，春天是各种疾病高发的季节，特别是乳腺疾病，如今已成为威胁女性健康的第一大疾病，而乳腺癌也成为女性健康的第一杀手。目前，乳腺癌患者数量每年递增2%，越来越多的女性不幸“中枪”。
“45-55岁是乳腺癌的高发病年龄，而且现在有年轻化的趋势。”王兆太表示，除了家族因素外，月经初潮早，绝经迟，生活不规律，绝经后肥胖，产后不哺乳等都容易导致乳腺癌的发生。除此之外，在乳腺疾病中“独领风骚”的乳腺增生也不容忽视，“70%的女性都患有乳腺增生，其中30%的患者需要进行治疗，这部分患者中可能有乳腺不典型性增生(乳腺癌前兆)。”
早检查、早发现、早治疗，合理预防，定期检查，才能防患于未然。王兆太介绍，乳腺癌早期并无病症，当发现乳房异样时，病症往往演化得较为严重。“建议女性25岁之后，每年进行一次乳腺超声检查，每两年进行一次目钯检查;而有乳腺癌家族史的女性以上两项检查最好每年进行一次。”预防乳腺疾病，女性应该保持良好睡眠和心情舒畅，在饮食上少吃油炸食品和雌激素高的食品。专家介绍，食用含有较高雌激素食物，会打破女性体内雌、孕激素原有的平衡，导致乳腺疾病和妇科疾病的发生。
乳腺癌患者的心理护理 乳腺癌患者心理调节路径指导
一.病人及家属方面
让 病人知道长期忧虑会使心理失衡，导致失眠，影响食欲，引起生理功能和能量代谢紊乱，应合理宣泄不良情绪，多把精力投入到工作中去培养自己良好的个性和性格 特征，保持健康乐观的心理状态，也可把不良情绪向亲人朋友倾述，寻求安慰。如果丈夫能一如既往地关爱妻子，理解妻子，消除妻子思想顾虑，增加妻子的自我肯 定，性生活质量不受影响的话会明显减轻病人心理问题的发生。
二.医护方面
2.1技术与观念
医生综合分析病情， 个体化的治疗，避免过度治疗是缓解病人心理压力的最好方法。临床医生应把握乳腺癌诊治领域的最新进展，拥有更新的观念与高超的技能。掌握好保乳手术的适应 症，配合放化疗，对早期乳腺癌进行规范的保乳治疗，可以取得和乳腺切除手术同样的治疗效果。保乳手术创伤小，疗效确切，对病人心理影响也较少；随着科技的 发展和乳腺外科治疗理念的更新，腋窝微创治疗得以开展，前哨淋巴结活检替代腋清扫为代表的腋窝微创手术在国内许多大医院已经开展起来，使得病人术后不适感 明显减轻，术后患肢肿胀疼痛的发生明显减少。对于病情较轻或年老体弱且雌/孕激素受体阳性者，进行内分泌治疗避免化疗也能减轻化疗的毒副反应，减轻患者的 心理压力。
2.2爱心与责任感
医生和护士具备掌握患者病情，深受患者信任的优势，心理干预容易起效。而大多数患者也把医护人 员作为主要的求助对象。因此，医护人员要有高度的同情心和责任感，积极真诚的态度，和蔼的言行有意识地多接近患者，劝导和鼓励她们，告诉她们乳腺癌是癌症 中治疗效果最好的癌症之一，特别是早期乳腺癌，5年治愈率可达90%以上。绝大部分病人经过治疗后均可重返工作岗位。乳腺癌病人，从年龄结构看，大多是中 年妇女，因而在治疗过程中心理治疗和护理的最佳切入点就是该病人对家庭和社会的责任，激发病人内心的责任感，战胜恐惧。为提高患者的自我形象和自信心，有 能力的患者可建议做乳房重建术。不愿做手术的患者可配戴义乳。配戴义乳不仅保持了患者的体形美，而且还能消除术后胸部不平衡所引起的肩部肌肉酸痛等症状。 教育患者正确面对自我形象的改变，减少对自我形象的抱怨，以接受新的生活方式。
对于晚期乳腺癌，患者及其家庭成员的心理负担更重，女性对肿瘤复发比初次肿瘤确诊时更感痛苦。鼓励病人拥有宗教信仰如信仰基督教常常奏效，病人相信自己死后会进入天堂，靠祷告获得心灵的平安，不惧怕死亡，生命有盼望，也是不失为一个好办法。
2.3群体治疗干预
病 人的从众心理特点为实施集体心理干预提供了良好的基础。群体干预可以提供医-患，患-患交流的平台和康复的环境。帮助病人进行认知重建，言语重建。如定期 进行患者教育，可安排进行乳腺癌预防知识的讲座，使病人了解乳腺癌防治知识，正确对待疾病，发挥主观能动性去战胜疾病。安排优秀病友进行抗癌经验分享，现 身说法谈谈自己的康复经历，对其他患者起到正性激励作用。安排病友表演节目，才艺表演，激励病人对健康、乐观生活方式的追求与向往。还可以进行健康知识指 导、中医养生，公益慈善活动等。可以将病人组织起来形成小组定期活动，也可以探访刚刚患病者，康复者的探访对新患者有更好的说服力。
让我们共同努力，通过积极的心理干预治疗，使更多处于心理低谷中的乳腺癌病人尽早回归自然，回归社会。
重度忧郁症如何治疗呢
一、重度抑郁症心理治疗不可忽视。虽然治疗重度抑郁症患者借助外力作用效果比较好，但对抑郁症重症患者的心理治疗仍然不能忽视。心理治疗合并抗抑郁药物治疗能够提高抗抑郁药物的疗效，这是重度抑郁症的治疗方法之一。
二、重度抑郁症辅助加强物理治疗。因各种原因不适合服用抗抑郁药或疗效不佳的患者，可以考虑采取一些物理疗法来治疗重度抑郁症，比如电针治疗和电休克治疗。电针治疗类似脑电α波频率的低压电流刺激局部穴位，临床对照研究证实，电针治疗对治疗重度抑郁症患者与抗抑郁药的疗效类似，这也是一种不容忽视的重度抑郁症的治疗方法。
三、重度抑郁症治疗必须采用抗抑郁药物。目前，各种新型抗精神病药不断面世，这些抗抑郁药物具有见效显着，副作用较小的特点，给患者带来更多治愈疾病的希望。但是，需要患者在医生的建议和指导下用药，切勿随意购药治疗，重度抑郁症的治疗方法同时也离不开药物治疗。
抑郁症应该如何治疗比较好呢？
一、重度抑郁症心理治疗不可忽视。虽然治疗重度抑郁症患者借助外力作用效果比较好，但对抑郁症重症患者的心理治疗仍然不能忽视。心理专家表示，心理治疗合并抗抑郁药物治疗能够提高抗抑郁药物的疗效，这是重度抑郁症的治疗方法之一。
二、重度抑郁症辅助加强物理治疗。因各种原因不适合服用抗抑郁药或疗效不佳的患者，可以考虑采取一些物理疗法来治疗重度抑郁症，比如电针治疗和电休克治疗。电针治疗类似脑电α波频率的低压电流刺激局部穴位，临床对照研究证实，电针治疗对治疗重度抑郁症患者与抗抑郁药的疗效类似，这也是一种不容忽视的重度抑郁症的治疗方法。
乳腺癌术后不妨试试上肢功能锻炼
乳腺癌可以说是女性乳房最常见的恶性肿瘤，其发病原因可能与性激素的改变和紊乱有关，发病年龄多在40~60岁之间。手术是乳腺癌的主要治疗方式，主要包括保乳术和前哨淋巴结活检术两种类型。
尽管目前乳腺癌的手术方式正在朝着缩小切除范围的方向发展，但乳腺癌患者的术后恢复工作仍不容忽视。上肢功能锻炼对乳腺癌患者的术后恢复有促进作用，其具体操作如下。
1、术后24小时内，患者可活动手指及腕部，可作伸指、握拳、屈腕等动作。
2、术后1~3天，患者可进行屈肘、伸臂等锻炼，逐渐过渡到肩关节的小范围前屈、后伸运动，前屈小于30度，后伸小于15度。
3、术后4~7日，鼓励患者用患侧手洗脸、刷牙、进食等，并适当进行患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵的锻炼。
4、术后1~2周，患者可适当进行肩部活动，待伤口愈合后可循序渐进地增加肩部功能锻炼，如手指爬墙运动、患侧梳头或经头到对侧耳廓等动作，以尽量恢复上肢功能。
患者在进行上肢功能锻炼时，应根据个人实际情况而定，一般以每日3~4次，每次20~30分钟为宜。
女性乳腺癌复发的四大原因
一是由乳腺癌本身的病理、生物学特点决定的。乳腺癌是一类高度异质性的恶性肿瘤，无论在组织形态、分子分型、生物学行为还是对治疗的反应上都存在着极大的差异。如激素受体阳性、HER-2阴性的Luminal A型乳腺癌预后良好，而三阴性和HER-2阳性乳腺癌则预后较差，局部复发和远处转移率均较高。
二是治疗不规范。治疗不规范是导致癌症复发的重要原因。相当一部分乳腺癌患者在最初就诊时已经是全身性疾病，而手术只能解决局部问题，这就是为什么大部分乳腺癌患者都需要进行规范的辅助治疗(包括化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗)的原因。目前规范的辅助治疗是最大限度降低复发转移风险最有效的措施。
三是患者本身的身体状况、器官功能以及心理因素。身体条件不好、器官功能不佳都会增加乳腺癌复发的可能，而心理状态与免疫力相关，压力过大会造成身体虚弱、抵抗力下降，也给肿瘤的复发转移提供条件。因为少数肿瘤细胞在人体内长期处于静止状态，一旦机体状态不佳、免疫机能下降，这些休眠的肿瘤细胞就会复活而发病。
四是年龄。对乳腺癌而言，年龄是影响预后的不利因素。年轻患者所患肿瘤常常恶性程度高，手术后复发转移的风险也高于年长患者。
看看女性朋友该如何预防乳腺癌呢
1、避免不必要的X射线：患乳腺癌的危险性较没有接受X线治疗过的妇女大近4倍。童年时应尽量避免不必要的X线检查或治疗，这是预防乳腺癌的不容忽视的措施。
2、提倡母乳喂养：有调查表明，有13%的妇女乳腺癌患者都是由于分娩后没有给孩子正常哺乳引起的。若能在分娩后给孩子正常哺乳一年，其乳腺癌的发病率较分娩后人工喂养的妇女低50%。研究认为，过多雌激素与乳腺癌密切相关。
3、补充维生素D：维生素D能预防乳腺癌，并能降低乳腺癌手术后的复发率。科学家指出，为预防乳腺癌，尤其是在日光照射不足的冬季，要注意多晒太阳。长期在见不到阳光的高楼大厦中工作的妇女，更应重视阳光照射。必要时，可适当补充些维生素D。
4、精液预防乳腺癌：近年研究表明：凡有正常性生活的妇女，丈夫的精液有规律地作用内外生殖器，对阴道、子宫颈、子宫、输卵管等处能起到有益的消毒杀菌作用。与间隔过久或多年不过性生活的妇女相比，患阴道炎、子宫炎、子宫内膜炎与输卵管炎的机会要少得多。
乳腺癌治疗后护理方法
乳腺癌治疗后的护理方法?心理状态的调整对于乳腺癌患者及其家属来说都尤为重要。乳腺癌患者在恢复治疗期间，其家属和主治医生都应为患者心理恢复积极配合。那么，乳腺癌治疗后的护理方法?专家为您讲解相关内容。
在恢复治疗过程中，医护人员和家属都要对患者的心理恢复提供帮助。要帮助患者逐渐接受患病的事实，积极疏导患者不良情绪，参与患者对病情认知的矫正。减少其对病情的错误想法，帮助她们进行适当的反思，减轻患者的恐惧。同时要帮助患者寻找积极的生存目的，建立生活的信心医护人员必须及时且正确地评估患者当前的期望，包括患者与其家属之间的依赖关系。帮助患者意识到自身的价值，对家庭其他成员的重要性，以增加其与疾病抗争的信心。后，要激发患者的承担意识，协助其有效地控制自我实施以患者为中心的医疗护理模式，帮助患者充分发挥她们的决策权，激发她们的自我承担意识。医护人员需要了解患者的心理变化特点及心理状态调整的过程，以提供必要的心理干预。