造成中老年人龋齿的原因是什么

造成中老年人龋齿的原因是什么

报告显示，在我国35岁―44岁年龄段人群中，患龋率为88.1%，根龋患病率为32.7%。老年人的口腔问题更严重。在被调查的65岁―74岁的人群中，患龋率高达98.4%，根龋患病率几乎是中年人的一倍，达到了63.6%，这个年龄段人群的平均留牙数为20.97颗(正常人有28到32颗牙齿)。

“造成中老年人龋齿的原因主要是细菌。”北京大学口腔医院牙体牙髓科教授王嘉德告诉《生命时报》记者，尤其是老年人，他们往往对口腔卫生注意不够，容易因细菌滋生而患上龋齿。

随着年龄增长，人的牙龈会出现退缩，致使牙颈部的牙根暴露在口腔中，牙菌斑就容易附着在根面上，引起根龋。

按照惯常的标准，65岁以上的老人应留有20颗功能牙，即能正常咀嚼食物的牙齿，不包括松动牙。而此次调查显示，该人群的留牙数也在20颗左右，但并非所有的都是功能牙。

因此，爱护牙齿、维护口腔健康是每个人必做的“功课”。王嘉德给出了几点建议：

1、坚持正确刷牙习惯。坚持每天早晚各刷一次牙;使用含氟牙膏;要顺着牙缝方向慢慢竖刷，不要拉锯式地横刷;每次刷牙要保证3分钟，可以起到按摩牙龈的作用。

2、使用牙线。进食后，如果食物残渣嵌在牙缝中，应用牙线和牙签清除。

3、咀嚼预防龋齿的木糖醇口香糖，或经常叩齿。

4、每半年到1年去医院检查，尤其是出现了牙龈出血、冷热痛或咀嚼时牙痛等，要马上去医院就医。

造成中老年人膝痛的原因

1.慢性滑膜炎：表现为膝关节出现慢性疼痛和肿胀。查体可见滑膜积液、滑膜肥厚。

2.髌骨偏移：活动后膝关节酸痛无力，休息后好转，半蹲时疼痛。

3.膝关节内游离体：患者腿打软或有关节卡住感，髌下有磨擦音。

4.髌前滑囊炎：曾有外伤史，引起髌前疼痛，查体局部有压痛。

5.骨关节病：久坐或久蹲后起立、上下楼时，关节疼痛明显，休息后缓解。

6.假性痛风：男性患者多，好发于膝关节。发作时肿胀疼痛、皮温高、功能受限。X线片表现半月板、关节软骨面钙化。

7.股骨头坏死：髋关节病变有膝痛症状。原则上讲，凡是出现上述种种情况的膝关节疼痛，都应及时到医院找骨科专科医师确诊、治疗。最简单的判别方法就是让身体告诉你答案。如果你的膝盖会痛，就代表可能是不健康，最好是让医生去检查一下。

成人得了龋齿有什么危害

口腔专家指出，与儿童常见的冠状龋齿相比较而言，成年人龋齿更加具有不可估算的杀伤力，严重起来可以致使牙齿脱落。经过全国性的口腔健康抽样调查报告显示，在我们国家里大概约又82的成年人有牙龈萎缩的现象发生，这也要归结到根部龋齿这个元凶上。根部龋齿初期症状不明显，但后期危害大，严重者将直接导致牙齿的脱落。

成年人龋齿不及时治疗的危害：

成年人龋齿(1)发病率高。成人龋齿本应紧紧环抱牙根的牙龈，因为炎症损伤或老化等原因萎缩松懈，牙颈部和牙根部直接暴露在外，它们质地柔软，矿物含量低，比牙冠部更容易形成龋齿。

成年人龋齿(2)不易修复。根部龋齿出现于牙根部的侧面，多呈浅盘状，蛀斑面积大，深度浅。而且由于牙根部有机质含量高，修复材料很难牢固地粘附，修补以后也易患继发龋齿。

成年人龋齿(3)危害性大。孩子们易患的牙冠龋齿生长在显而易见的部位，因此容易在初期就被发现并得到及时治疗。而成年人根部龋齿的蛀层往往在不知不觉中“直捣黄龙”，在疼痛感出现的时候就已经伤害到牙本质甚至深部牙髓，引起牙髓炎，严重的将导致牙齿脱落。

老年人常常掉牙是不正常的行为

然而，许多老年人对于掉牙并没有引起重视，甚至认为年龄大了，“老掉牙”是正常现象。临床资料发现，90%以上的老年人龋齿没有得到及时的治疗，像卓某一样全口无牙的中老年人逐渐增多，过早丧失咀嚼功能，令人遗憾。让人“忍无可忍”的龋病

龋齿，也叫虫牙，是一种牙体组织逐渐被毁坏崩解的疾病，老年人发病率在六成以上。细菌的存在是龋病发生的主要条件，通常在细菌与饮食、牙、唾液互相作用下，食物残渣混合在牙表面，形成牙菌斑大量产酸，造成牙釉质脱钙、溶解，形成龋洞。

龋病的发生和发展是一个相当慢的过程，碳水化合物滞留于牙面上所需的时间、牙齿萌出的时间、菌斑从形成到具备致龋力所需的时间，均是影响龋病发病的重要因素。牙齿形成龋洞后更容易积存食物残屑，更利于细菌繁殖，产生更多的酸，因此龋洞会越来越深，从牙本质到牙髓腔直至牙根，甚至还可造成或加重关节炎、心脏炎、肾炎及并发症。

老年人随着年龄的增大，口腔黏膜、牙龈逐渐萎缩，牙周的附着水平逐渐变低，引起牙与牙之间的缝隙增宽，牙根外露，因而老年人龋齿有明显的特点。再加上口腔卫生不良，糖与甜食摄取多，极易形成根面龋。另外一个很重要的原因是多数的老年朋友戴假牙，如果口腔卫生不好、清洁差的话，很容易造成根面龋坏，加速健康牙的脱落。

“8020”才正常

老年医学研究表明，在正常情况下，80岁的老人至少应有20颗能够正常咀嚼食物、不松动的牙。因此，应爱护自己的牙齿，不到必须就不要轻易拔牙。

良好的口腔卫生能使牙菌斑形成受到控制，控制龋病的发生，而定期检查是老年人保护牙齿的有效方法之一。自我检查口腔卫生的方法：看看牙龈的颜色，有无脓液、压痛，戴假牙的应取下后检查。张开口检查牙齿，注意牙齿有无松动、牙根是否暴露，压面有无黑斑或牙洞、结石等。

龋齿是什么原因造成的 致龋细菌的种类

可以导致龋齿的细菌种类非常多，主要是某些链球菌和乳酸杆菌。细菌、唾液中的粘蛋白和食物残渣混合在一起并牢固的粘附于牙齿表面，形成牙菌斑。由于细菌产酸作用，导致菌斑下的牙釉质表面被酸腐蚀，最后脱钙、溶解、直至形成洞穴——龋洞。

老年人常见的口腔问题及其全身影响

龋病：龋病是老年人常见的口腔疾病(图1)。流行病学调查显示65～74岁中国老年人龋病患病率为98.4%。在中老年人群患龋的牙齿中有78.9%～91.7%的龋齿未治疗。龋病的发病率在残障失能和生活不能自理的人群中更高。国外的研究显示，在有认知功能障碍的人群中，48%的患者有6颗或以上未治疗的龋齿。龋病按发生部位可分为冠部龋和根面龋。与冠部龋相比，根面龋在老年人群中更为常见，其中尤以那些残障失能，生活不能自理的人群为甚。除了口腔卫生状况不良之外，牙龈退缩，口干、既往患龋经历、使用可摘局部义齿、残障失能、口腔健康意识差、缺乏就医等也增加了老年人罹患根面龋的风险。

牙周病：牙周病是导致老年人失牙的主要原因之一。老年人牙周病的危险因素包括年龄、吸烟、口腔卫生不良、认知功能障碍、免疫功能障碍、慢性疾病(如糖尿病)、口腔健康意识差等。第三次全国口腔流行病学调查显示，老年人牙周健康的比例只有大概14.1%，85%左右的患者存在牙龈或牙周的感染。与健康人群相比，残障失能患者不仅有更高的风险罹患牙周病，牙周病的严重程度也要更高。由于牙周疾病可引发一系列全身并发症，老年人的牙周问题已成为非常严重的社会问题，维护老年人的牙周健康，预防由牙周疾病所引发的感染和失牙，对于维持老年人的生活质量，预防由于牙周病所引发的全身并发症刻不容缓。

失牙和咀嚼功能障碍：第三次全国口腔流行病学调查显示，在65~74岁老年人中86.1%的老年人存在牙齿缺失，平均失牙数为9.86颗，6.8%的老年人全口无牙(此数据显著低于国外相应年龄段老年人全口无牙的比例)。由于龋齿和牙周病的高发，多发慢病和残障失能患者比健康的老年人有更高的失牙风险。美国的一项研究显示，高达47%的残障失能的养老院人群全口失牙，全口失牙的发病率是正常人群的将近两倍。失牙以及由此引发的咀嚼功能障碍不仅严重影响老年人的生活质量，还与老年营养不良、残障、心血管疾病甚至老年人的过早死亡密切相关，因此应给予足够的重视。

造成中老年人膝痛的原因

1、慢性滑膜炎：表现为膝关节出现慢性疼痛和肿胀。查体可见滑膜积液、滑膜肥厚。

2、髌骨偏移：活动后膝关节酸痛无力，休息后好转，半蹲时疼痛。

3、膝关节内游离体：患者腿打软或有关节卡住感，髌下有磨擦音。

4、髌前滑囊炎：曾有外伤史，引起髌前疼痛，查体局部有压痛。

5、骨关节病：久坐或久蹲后起立、上下楼时，关节疼痛明显，休息后缓解。

老人牙齿的四大问题的预防方法

人常说：人老牙先掉，所以很多老人并不把掉牙当回事。但世卫给老人定的目标是：到80岁，至少要保有20颗牙。其实，达到这个目标并不难，只要学会正确的护牙方法。2008年9月20日是第20个“全国爱牙日”，其主题为“关注中老年人口腔健康”。世界卫生组织曾在2001年对中老年人牙齿保健提出目标：80岁时，至少有20颗牙能正常咀嚼。但在我国，今年6月份，卫生部公布的第三次全国口腔健康流行病学调查结果显示，65—74岁的老年人中，龋齿患病率高达98.4%，牙周健康率14.1%;有牙齿缺失的有86.1%，平均存留牙数为20.97颗。对此，专家表示，牙龈萎缩、牙根外露是目前中老年人最主要的口腔问题。 龋齿患病严重。龋齿发病以细菌为主，老人更因牙根暴露增多，导致根面龋发病率升高。此外，残根残冠是中老年人龋病最为严重的表现。 牙体缺损及磨耗。最早的恒牙6岁时萌出，如果80岁了这颗牙还没掉，就使用了整整74年。经过这么长的时间，加上有些人刷牙方法不正确，即便牙齿再坚硬，也难免会有缺损及磨耗。因此，保护牙齿首先要规范刷牙方法：用软毛牙刷;坚持每天早晚刷牙;使用含氟牙膏;饭后漱口;使用牙签牙线等。 牙周病恶化。尽管牙周病不是中老年人的“专利”，但其发病情况却比其他年龄段严重。如有些人自出生就从未洗过牙，随着时间积累，牙石越积越多，患上牙周疾病的几率就变得越来越高。 口腔癌发病率上升。专家提醒，口腔癌在老年人中比较常见，如果有尖锐的残根、残冠以及不良修复体反复咬伤颊、舌或口腔溃疡数月不能痊愈等，应及时到医院检查。 除了以上问题，楔状缺损、口腔黏膜病等也影响着我国老年人的口腔健康。专家建议，为了尽早达到世界卫生组织提出的目标，至少做到： 1.坚持正确的刷牙习惯。 2.每半年到1年去医院检查，尤其是出现了牙龈出血、冷热痛或咀嚼时牙痛等，要马上去就医。 3.牙齿越少越需珍惜。不少中老年人在剩下几颗牙时，嫌麻烦便想把牙齿全都拔了安假牙。其实，尽量保留自然牙不仅能避免牙槽骨的吸收，也可以提高假牙的稳定性与咀嚼功能。此外，从中医的角度讲，适当“叩齿”和“运舌”都是口腔保健的好方法。“叩齿”即为上下齿“打架”，每天早晚各一次，每次15下;“运舌”则是指用舌头在嘴里来回转动，促进唾液分泌，对预防黏膜性口干有一定效果。在饮食方面，中老年人应少吃甜食、软食

老年人常见四大口腔问题

一、龋齿

由于中老年人的口腔卫生不易保持，口内易存留食物，加上牙体的磨损及牙根暴露等原因，中老年人的龋患率较高，有时在牙颈部及暴露的牙根处也较多见。中国第三次口腔健康流行病学调查数据显示，我国中老年人龋患率高达98.4%。

1.龋齿形成的原因

龋病即我们平时所说的“虫牙”，所谓“虫牙”并不是虫吃牙造成的，牙洞内也根本没有虫子，而是由于许多因素作用于牙齿引起的牙齿硬组织脱钙、破坏、变软，最后形成龋洞的一种慢性疾病。龋病可发生于任何年龄，尤其好发于儿童、老年人。龋病是引起牙痛、造成缺牙的主要原因，直接危害人们的健康。龋病的发病因素有多种：

①致龋细菌：口腔内细菌种类多，数量大。并且口腔的温度、湿度、营养物质为各种细菌的滋生提供了有利的条件。

②食物因素：主要是糖类食物，如蔗糖、葡萄糖和糖制的米面食物，它们供给细菌营养的同时，变为酸性产物，侵蚀牙体。

③牙齿的易感性：是指牙齿本身的质量，或钙化程度及牙与牙之间排列的关系。钙化好的牙齿，其硬度越高，质量也就越好。

④卫生习惯：龋病发生的每一过程都需要一定的时间才能完成，进食后及时漱口很有必要。

2.龋齿的症状及治疗方法

①浅龋：通常指的是龋坏只限于牙齿表层组织，如牙釉质。浅龋一般是不会感到不适的，但发生牙齿颜色的改变。浅龋的治疗，多是用去净龋坏、消毒、直接充填的方法修复缺损。

②中龋：就是指龋坏达到浅层牙本质，一般又称为牙本质浅龋。中龋有自觉的症状：如由于嵌塞食物，会产生不适感觉。如对冷、热、酸性食物刺激敏感。中龋的治疗同样是去净龋坏、消毒、充填的方法修复缺损。

③深龋：就是指龋坏接近牙髓组织(但也可能感染到了牙髓，当中齲继续发展，细菌可能通过牙本质小管渗入到牙髓，也可能龋洞变大细菌感染到牙髓)。深龋有明显的自觉症状，对冷、热、酸、甜食物异常敏感，嵌塞食物后会有严重不适感。这时多数需要做牙髓治疗以保留牙齿。深龋如未经治疗，则可发生牙髓继发性感染或牙髓坏死，从而引起根尖周围炎症，并可形成病灶感染。

牙髓炎

牙髓炎就是我们通常所说的“牙齿露神经”，它主要是由深龋引起的。当我们的牙齿龋坏严重而没有及时治疗，且离牙髓较近时，龋洞内的细菌就会感染到牙髓腔内，引起牙髓炎。此时，不仅遇冷热等刺激疼痛，而且即使没有刺激也会自发地疼痛，甚至还会放射到同侧的面部、头部，还会累及同侧其他牙等部位，使我们感到这些部位疼痛，尤其夜间疼痛加重。如果感染进一步发展，引起牙髓内化脓，还会出现持续性的跳痛，使人坐卧不安，夜不能眠。牙髓炎的疼痛是由于牙髓腔内压力急剧增大、牙髓神经受压而引起的。

根面龋

根面龋是指人到中老年以后，牙周逐渐开始“暴露”，因牙周部位的硬度较牙冠低，随之而来是抗龋能力变差，于是容易出现龋洞的病症。根面龋因位置隐蔽，经常被忽视。

3.龋齿的危害

龋损较深，常造成牙髓、根尖周炎症，出现疼痛肿胀，轻者影响进食、休息，重者可造成口腔颌面部感染

龋坏严重，破坏牙质，时间长了，仅存留残冠残根，影响咀嚼功能，加重胃肠负担

对于中老年人，牙齿因龋坏缺失过多，面部外形失去牙及牙槽骨支持，显得衰老，不利于身心健康

4.预防龋齿的方法

①保持口腔清洁，控制细菌生长。坚持每日三餐后刷牙，可有效地减少和控制细菌的生长。不要在睡前吃东西，尤其是甜食，以免粘在牙齿上的糖类发酵，使牙齿受蚀损坏。

②加强牙齿锻炼，提高抗龋能力。氟素是人体进行正常代谢和促进健康所必需的一种元素，它对牙齿的坚固起着主要作用，还可以抑制细菌的生长。牙齿补充氟素的方式很多，其中使用氟化物牙膏是一种简便而有效的途径。

③改变饮食结构，控制糖类摄入。食物越来越精细，含糖量不断增加，如巧克力、奶糖、精制蛋糕等，这些软而黏的食物粘在牙齿表面，为致龋细菌提供了充足的“粮草”。因此，尽量限制此类食物的摄入量，多吃瓜果、蔬菜、蛋、肉类等食物，以促进牙齿的健康。

老人应半年要检查一次牙齿

全国第三次口腔流行病学调查结果显示，我国老年人龋齿和牙周病的发病率很高，而口腔疾病治疗率却不到10%。究其原因，就是龋病和牙周疾病的早期症状不太明显。

老年人的龋病多发生在因牙龈萎缩而暴露的牙根表面，位置隐蔽，而且，浅的龋洞不会造成任何不适感，很难被察觉，但只要早发现，进行一次充填就能完成治疗，没有痛苦且省时省力;如果等到觉得疼了才来就诊，常常是龋洞深大，波及牙髓，不论是治疗花费的时间、次数，还是费用都会增加许多。

此外，牙病以及牙齿的过早脱落必会影响到人体的肠胃功能。对本就消化吸收不好的老人来说，这更容易引发一系列健康隐患，从而影响到寿命。因此，老人定期查牙非常重要。作为龋齿的高危人群，建议老年人每半年到正规的口腔医疗机构进行一次全面的口腔检查。

龋齿的危害

成人龋齿危害

1、经常造成牙根尖等部位的炎症，严重时局部肿胀;如脓液和细菌被吸收，可引起败血症或菌血症。

2、坏牙根不能咀嚼食物;加重胃肠道负担。

3、对于老年人来说，严重龋坏可造成大部分牙齿缺失或全部缺失，加重了老年人的胃肠负担，不利于老年人的身体健康。

儿童龋齿危害

1、牙体缺损，涉及多个乳磨牙时可降低咀嚼功能。

2、龋洞内食物残渣滞留，细菌聚集，使口腔卫生恶化，影响恒牙发生龋患。

3、乳牙根尖周炎影响继承恒牙牙胚，造成其釉质发育障碍及正常萌出。

4、乳牙因龋早失，造成恒牙间隙缩小，因间隙不足发生位置异常。

5、乳牙龋坏破损的牙冠易损伤局部的口腔粘膜组织。

6、乳牙龋坏严重，造成咀嚼功能降低，影响儿童的营养摄入，对颌面含氟牙膏和全身的生长发育造成影响。

7、乳牙龋病发展为根尖周病可作为病灶牙使机体的其他组织发生病灶感染。

8、影响美观和正确发音，还会给儿童心理造成一定影响。

老年人容易出现的六种牙病

老年人随着身体机能的下降会有很多疾病的出现，在口腔科方面，老年人容易出现下列六种牙病。

龋齿

也就是我们常称的“蛀牙”，它是一种牙体组织逐渐毁坏、崩解的疾病。中老年人群中，由于生理性的口腔黏膜萎缩，牙龈萎缩，齿缝增大，不注重口腔健康导致食物滞留，细菌易于繁殖，不正确的刷牙方法，也会使其龋齿发病率明显增高。

牙周炎

指的是病变已深层牙周组织，牙龈可以呈现深红色、肿胀、易出血，牙周脓肿，严重时牙齿松动甚至脱落，牙槽骨破坏吸收等。严重的牙周炎所造成的牙齿缺失会给中老年患者造成极大的生活不便，有的患者甚至在中年时期便全口义齿修复。

牙齿缺失

研究表明，中老年的牙齿缺失情况随着年龄的增长而日渐加重。而且有数据显示，龋病和牙周病是中老年人丧失牙齿的主要原因。老年人牙齿缺失后给咀嚼食物带来不便，引起消化不良，言语不清。同时由于缺牙而导致的交流不便也不少见。

口腔黏膜白斑

这是老年人中比较常见的黏膜病，其发病原因目前尚不清楚。白斑有癌变的风险。

老年人口臭

首先必须明确的是口臭是一种病态，会危害口腔健康，属于挥发性硫化物的气体会对牙周细胞形成毒性。

不良义齿造成的损伤

有些人在牙齿缺失后，选择街头牙医，由于其在技术和材料上存在很多不良设计，可能形成无法清洁的区域导致食物残渣堆积而造成龋齿，或者损伤齿龈造成溃疡等黏膜疾病。