溶血性尿毒症综合征该如何治疗呢
溶血性尿毒症综合征该如何治疗呢
溶血性尿毒症的病因至今未明,可能与感染(病毒、细菌、立克次体) 、遗传及其它因素(如硬皮病、妊娠、口服避孕药)有关。这些因素促使内皮细胞损伤,破坏了生理状况下内皮细胞所带的负电荷,并使内皮细胞合成和释放具有扩张血管和抑制血小板聚集的PGI2减少,使得血小板粘附聚集增加;操作的内皮细胞启动了白细胞和血浆蛋白的凝血作用,引起微血栓形成,故大量血小板被消耗而致血小板减少引起出血;当红细胞流经微血栓形成的血管时导致红细胞破坏、变形,发生溶血性贫血。微血管栓塞最常发生于肾脏,导致急性肾功能衰竭。
溶血性尿毒症综合征主要表现为微血管病性溶血、血小板减少和急性肾功能衰竭三联征。若同时伴有神经系统症状和非感染性发热则为血栓性血小板减少性紫癜。故溶血性尿毒症综合征与血栓性血小板减少性紫癜两者在临床表现和病因方面很相似,均属血栓性微血管病。
病因:溶血性尿毒症综合征是由什么原因引起的?
溶血性尿毒症的病因至今未明,可能与感染(病毒、细菌、立克次体)、遗传及其它因素(如硬皮病、妊娠、口服避孕药)有关。
以上就是我为大家介绍的这个问题的看法,如果患者出现了上述的问题,那么患者应该注意及时的治疗来保证身体的健康,这样才能够避免因为上述的问题从而导致患者出现危险的情况发生,避免出现病情恶化的现象,那么最后祝患者早日康复。
痢疾易导致什么并发症
1、偶可并发肠穿孔、阑尾炎、肠套叠等急腹症。
2、在恢复期或急性期偶可有多发性、渗出性大关节炎,关节红肿可在数周内自行消退。
3、并发败血症者,虽国内外均有报道,但极为罕见,常有菌痢的一般症状和败血症症状的双重表现。起病如一般急性菌痢,但病情随即迅猛恶化。此外,细菌性痢疾还可引起下列罕见并发症,如直肠脱垂、腮腺炎、角膜溃疡、中耳炎、骨髓炎、女婴阴道炎、急性膀胱炎、肺炎及胸腔积液等。
4、至于白血病样反应、菌痢性肝炎、中毒性心肌炎也偶有报道。
5、中毒性菌痢除偶然伴发败血症外,还可见弥漫性血管内凝血(DIC)、急性呼吸窘迫综合征、急性溶血性尿毒症综合征、心功能不全及中毒性心肌炎。
6、长期慢性腹泻可影响营养的吸收,而致贫血与营养不良性水肿等。
痢疾会引发什么疾病
常见的并发症有:
1.在恢复期或急性期偶可有多发生、渗出性大关节炎,关节红肿,数周内自行消退。
2.孕妇重症患者可致流产或早产。
3.慢性菌痢有溃疡结肠病变者,可并发营养不良、贫血、维生素缺乏症及神经官能症。
4.尚可引致溶血性尿毒综合征、Reiter综合征、类白血病反应等。儿童患者可并发中耳炎、口角炎、脱肛。
5.并发败血症者罕见,具有菌痢和败血症的双重表现,但病情较为凶险,病死率高,年龄在1岁以内婴儿更高。
得了肠道病别忽视检查肾功能
医生有时让患肠道疾病的人检查肾功能,有的病人对此感到疑惑:自己得的是肠道病,为啥要检查肾功能呢?甚至怀疑医院是为了多收费。其实,有些肠道疾病不仅能使肠道发炎,同时能——
“城门失火,殃及池鱼”
1. 溶血性尿毒综合征。O157:H7亚型大肠杆菌感染是食源性疾病的最主要病因。这种肠道疾病不仅经常导致严重的出血性腹泻和腹部绞痛,还因为细菌毒素可破坏血红细胞,从而使2%~7%的感染者出现溶血和肾功能衰竭,临床上称之为溶血性尿毒综合征。大多数溶血性尿毒综合征都是由 O157:H7大肠杆菌引起的。此病常发生于5岁以下儿童和老人,是儿童急性肾功能衰竭的主要原因,死亡率为3%~5%。少数患者肾功能不能恢复,需要终身进行血液净化治疗。即使经治疗后达到临床痊愈,仍有1/3的患者数年后可出现肾功能障碍。
2. 脱水。某些感染性和非感染性肠道疾病可引起严重腹泻,使病人脱水和发生肾前性急性肾损伤,如不及时补充液体,会发展成肾实质性急性肾功能衰竭。特别是在没有充分补充液体、扩充血容量时,过早应用氨基糖甙类抗生素(如庆大霉素、丁胺卡那霉素等),可引起急性肾小管坏死,导致急性肾功能衰竭。以往应用过利福平治疗的病人若使用某些含有利福平的治疗肠道感染的药物(如肠炎灵等),还可能因利福平过敏而发生急性肾功能衰竭。
3. 免疫性肠道疾病。肠型过敏性紫癜患者可合并紫癜性肾炎。克隆病和溃疡性结肠炎患者也可合并肾小球肾炎。如不及时发现肾脏病变,这些病人常在数年后发生肾功能衰竭。
4.以肠道症状为首发表现的肾功能不全。部分慢性肾功能不全的病人往往没有浮肿、腰痛等肾脏疾病的症状,而是以食欲减退、消化不良和腹泻为首发症状。此时如未及时检查、诊断肾脏疾病,患者就会错过治疗时机而发展为尿毒症。
判别急慢性肾衰的常见误区
错误一:病期长短是区分急、慢性肾衰竭的基础
临床研究显示,慢性肾衰竭50例中竟有半数病期不足1年,其中三分之一起病较急,病期少于3个月。因此,病期长短作为论断依据尤其是慢性肾衰竭并不可靠。
错误二:贫血是慢性肾衰竭临床表现之一
这甚至被载入教科书,而事实上,急性肾衰竭和慢性肾衰竭患者贫血的检出率和严重程度无明显差异。
此外,溶血性尿毒症综合征引起的急性肾衰竭可出现重度贫血,急性肾衰竭时急性扩容可导致轻、中度贫血。急性间质性肾炎急性肾炎时因促红素产生下降也可表现为贫血。因此该说法不可靠。
已经患上肾衰的病人,在饮食上要多加留意。
1、摄入高热量饮食:每天的热量应当不少于每公斤体重30千卡,消瘦者适当增加,肥胖者适当减少。
2、多补充维生素多的食物:肾衰患者体内的维生素明显不足,尤其是水溶性的维生素B和维生素C、叶酸等,需要适当补充。
3、优质低蛋白饮食:肾衰病人必须控制蛋白质的摄入量,基本原则是优质低蛋白饮食。
蚕豆病的治疗
预防:专家说只要不连续或一次进食大量的蚕豆就可以避免得蚕豆病。但是有遗传性血红细胞缺陷症者,患有痔疮出血、消化不良、慢性结肠炎、尿毒症等病人要注意,不宜进食蚕豆。急救:
1. 人工催吐。
2. 予1:5000高锰酸钾溶液洗胃。
3. 25%硫酸镁口服导泻。
4. 予大剂量糖皮质激素。
5. 必要时换血或输入鲜血。
6. 碱化尿液,适当予静脉补液和使用利尿剂,积极防治溶血性尿毒症综合征。
7. 对症处理。
蚕豆病应该如何预防
专家说只要不连续或一次进食大量的蚕豆就可以避免得蚕豆病。但是有遗传性血红细胞缺陷症者,患有痔疮出血、消化不良、慢性结肠炎、尿毒症等病人要注意,不宜进食蚕豆。
急救:
1. 人工催吐。
2. 予1:5000高锰酸钾溶液洗胃。
3. 25%硫酸镁口服导泻。
4. 予大剂量糖皮质激素。
5. 必要时换血或输入鲜血。
6. 碱化尿液,适当予静脉补液和使用利尿剂,积极防治溶血性尿毒症综合征。
7. 对症处理。
尿毒症的症状
尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液,将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外,引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后,机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病,称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。
尿毒症常见症状有食欲消失、感觉迟钝、情感淡漠、嗜睡、尿量减少、颜面和下肢水肿、贫血、皮肤疡痒、肌肉痉挛,有时可以辗转不安,甚至出现癫痫。尿毒症症状可以缓慢发生,长期隐蔽而不被发现。急性肾功能衰竭可以在几天内发生,出现明显尿毒症症状。尿毒症综合征可以是多种多样的,也不一定是所有的症状均表现出来。
尿毒症的病状体征
尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液,将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外,引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后,机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病,称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。[1]
尿毒症常见症状有食欲消失、感觉迟钝、情感淡漠、嗜睡、尿量减少、颜面和下肢水肿、贫血、皮肤疡痒、肌肉痉挛,有时可以辗转不安,甚至出现癫痫。尿毒症症状可以缓慢发生,长期隐蔽而不被发现。急性肾功能衰竭可以在几天内发生,出现明显尿毒症症状。尿毒症综合征可以是多种多样的,也不一定是所有的症状均表现出来。
常见尿毒症的症状表现有哪些呢
尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液,将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外,引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后,机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病,称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。
尿毒症常见症状有食欲消失、感觉迟钝、情感淡漠、嗜睡、尿量减少、颜面和下肢水肿、贫血、皮肤疡痒、肌肉痉挛,有时可以辗转不安,甚至出现癫痫。尿毒症 症状可以缓慢发生,长期隐蔽而不被发现。急性肾功能衰竭可以在几天内发生,出现明显尿毒症症状。尿毒症综合征可以是多种多样的,也不一定是所有的症状均表现出来。
新非典症状 急性肾衰竭
当MERS冠状病毒进一步侵入到肾脏时,致使两肾在数小时至数天内使肾单位调节功能急剧减退,以致不能维持体液电解质平衡和排泄代谢产物,而导致高血钾、代谢性酸中毒及急性尿毒症综合征。
急进性肾炎诊断鉴别
诊断
根据临床表现及检查进行诊断。
鉴别诊断
(一)与肾前性或肾后性急性肾功能衰竭鉴别此外,应注意肾前性因素加重急进性肾炎肾功能损害。
(二)与急性间质性肾炎或急性肾小管坏死鉴别 鉴别诊断有困难时,需做肾活检明确诊断。
(三)重型链球菌感染后肾小球肾炎 本病多数为可逆性,少尿和肾功能损害持续时间短,肾功能一般在病程4~8周后可望恢复,肾活检或动态病程观察可助两者鉴别。
(四)与溶血性尿毒症综合征,急进性高血压等鉴别 此外,军团病(legionnaire)引起者急性肾功能衰竭是可以治愈的,由于它常伴有肺部病变,有报道误诊为肺出血-肾炎综合征的病例。
关于小儿溶血性尿毒症
溶血性尿毒症是一种具有尿毒症的病症特点的常见尿毒症。其不但具有尿毒症的病症特点,还对患者的血液健康产生了不小的危害。
溶血性尿毒症由于其病理原因很容易诱发急性肾衰,预后非常差,只有及时的进行治疗和护理才能够让患者度过危险期。
溶血性尿毒症多发于儿童,且具有一定的季节性,以晚春及初夏季为高峰,多为散发病例。临床特点是微血管性溶血性贫血,急性肾功能不全和血小板减少。如能做到及时诊断、予与正确的治疗,可使部分患者渡过危重期,避免死亡。成人预后较差,多遗留慢性肾衰,需长期透析治疗以维持生命或进行肾移植术。
溶血性尿毒症最为主要的症状就是腹泻、腹痛、呕吐及食欲不振数天;急性微血管性溶血性贫血;弥漫性血管内凝血,表现广泛出血倾向;急性肾功能衰竭,表现少尿、无尿;循环系统表现(高血压、心律失常、心力衰竭),神经系统(嗜睡、抽搐、昏迷)。
对于溶血性尿毒症来说需要进行及时的病情控制才能够有效的控制病情,避免疾病突发给患者的生命安全带来严重的影响。希望通过了解溶血性尿毒症,能够让患者朋友们更加积极的应对尿毒症,有效的保障肾脏健康。
急性小管间质性肾炎引发什么疾病
主要并发代谢性酸中毒、心衰及急性肾功能衰竭。
1、代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱,是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中,阴离子间隙(AG)有重要的临床价值,按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
2、急性肾衰竭简称急肾衰,属临床危重症。该病是一种由多种病因引起的急性肾损害,可在数小时至数天内使肾单位调节功能急剧减退,以致不能维持体液电解质平衡和排泄代谢产物,而导致高血钾,代谢性酸中毒及急性尿毒症综合征,此综合征临床称为急性肾功能衰竭。
伤寒患者可出现严重并发症,有哪些情况时应该警惕
当患者出现热度骤降、脉搏细速、体温与脉搏呈交叉现 象,并有头晕、面色苍白、烦躁、出冷汗及血压下降时,要警惕 肠出血的可能。当患者出现突然右下腹疼痛,伴有恶心、呕吐、出冷 汗、脉搏快速、呼吸急促应考虑到肠穿孔的可能。有腹泻者并发以上并发症的机会较多。饮食中含有较多 固体食物及纤维渣滓较多、过量饮食、排便用力及治疗性灌肠等 都可成为肠出血和肠穿孔的诱因。要警惕溶血性尿毒综合征和多器官功能损伤(心肌损伤、肝脏损伤、DIC等)的发生。