慢性胆囊炎饮食注意什么 合理地摄入能量
慢性胆囊炎饮食注意什么 合理地摄入能量
慢性胆囊炎患者每天摄入的能量应该保持正常或稍低于正常量,约2000焦耳天,肥胖的应该适当限制能量。
慢性胆囊炎是怎么引起的
西医病因:
慢性胆囊炎病人中合并胆囊结石者占95%,如同急性胆囊炎一样,胆囊结石是引起慢性胆囊炎的主要病因,胆囊结石致胆囊管梗阻引起急性胆囊炎反复小发作而形成慢性胆囊炎。
中医病因:
1.情志不遂情志抑郁或暴怒伤肝,肝胆气滞,疏泄不利,气阻络痹,而致胁痛。如《金匮翼·胁痛统论·肝郁胁痛》说“肝郁胁痛者,悲哀恼怒,郁伤肝气”。
2.饮食不节过食肥甘或暴饮暴食,以致湿热之邪蕴结于肝胆,使肝胆失于疏泄条达,而引起胁痛。
中医病机:
本病多因情志不遂、饮食不节等因素导致肝胆郁滞,湿热内蕴。肝胆主疏泄,郁滞不通,则右胁下疼痛。由气及血,气血不畅,瘀结胆囊,故右胁下压痛。肝失疏泄,肝木克脾土,脾胃虚弱,运化失司,湿热内生,出现神疲乏力,食少便溏,恶心呕吐;湿热久羁,耗伤肝阴,可见口干咽燥,心中烦热。总之,慢性胆囊炎病位在胆,而涉及肝与脾胃。
病理:
慢性胆囊炎的早期病理检查往往未显示有炎细胞浸润,轻度炎症反应的证据为圆形细胞浸润和纤维组织沉着,早期慢性胆囊炎胆汁检查常常未发现有细菌感染,慢性胆囊炎由于结缔组织增生和组织水肿使胆囊壁增厚,全层间有淋巴细胞浸润。胆囊内含粘液、沉积物、胆沙、砾沙或结石,后期肌层被纤维组织所代替,胆囊壁增厚、僵硬、瘢痕化和萎缩,有时胆囊管被纤维性肿块所梗阻。
胆囊炎的营养饮食治疗方法
大量吃油腻食物容易患胆囊炎
胆囊炎胆石症除用药物和外科手术治疗外,营养治疗有一定的辅助作用,尤其在疼痛缓解和手术后健康恢复阶段 更不容忽视营养治疗的要求及饮食治疗原则如下:
(1) 营养治疗的总目的,是通过控制脂肪的摄入量,减轻或解除患者的疼痛和预防结石的发生。急性发作期的重 症患者应禁食,可静脉补给各种营养素;当能进食时,应禁食脂肪和刺激性食物,短期可食用含高碳水化合物的 流质饮食。随病情逐渐缓解可给予低脂半流质或低脂少渣软饭。每日应少食多餐,仍须限制肉及含脂肪多的食物 。 慢性胆囊炎应给予充足热量的高蛋白质、高碳水化合物和适量限制脂肪的饮食,同时要有丰富的维生素。
(2) 要有足够热能,方能保证患者的需要。如果患者体重过重,应给予低热能饮食,使患者体重减轻。低热能饮 食中含脂肪量也要少,以适合对胆囊病患者限制脂肪的要求。一般每日供给热量7531.2~8368焦耳(1800~2000 千卡)。
(3) 对慢性胆囊炎患者,为了保持身体健康、增进食欲、促进胆囊收缩利于胆囊排空,应尽可能提高饮食中蛋白质比例。每日蛋白质供给量以每公斤体重l~1.2克为宜,但要避免随着蛋白质摄入过量的胆固醇。
(4) 由于脂肪能促使病变的胆囊收缩而引起剧烈疼痛,故在发作期应对其严加限制。每日脂肪供给量应低于40克 或禁食,病情好转后可适量进食。
(5) 在食用碳水化合物的流质饮食时,主要的营养物质是糖。可给充足的碳水化合物,每日供给300~350克,特 别是在发作期应予静脉补给。
(6) 要供给丰富的多种维生素,特别要注意补充维生素B、K。
(7) 忌用刺激性食物和酒类。 胆囊炎的CT诊断有哪些特点: 急性胆囊炎患者偶需做CT检查。它除可发现胆囊管或 胆囊结石外,诊断主要依据:
①胆囊扩大;
②胆囊壁普遍性增厚,且增强扫描时可见胆囊明显强化。这两种现象对确立诊断缺一不可.因胆囊扩大也可见于胆 道梗阻,或正常胆囊炎因增厚的胆囊壁而呈结节状,可给人以胆囊癌的现象。故其鉴别诊断需结合临床症状。化脓 性胆囊炎胆汁CT值可大于20HU。胆囊周围炎,胆囊壁与肝实质界面不清或于胆囊周围显示为低密度环,系由肝组 织继发性水肿所致。若系胆囊穿孔,胆囊窝部可出现有液平的脓肿。气肿性胆囊炎则于胆囊内或壁内出现气影。 慢性胆囊炎常与胆石并存。CT除胆囊壁普遍增厚和增强扫描显示为壁强化外,胆囊大多扩张不良或缩小。若周围 粘连,则可见胆囊皱褶变形。应该指出的是,如无胆石存在,CT难以肯定胆囊缩小是生理性抑或病理性收缩。如 胆汁钙化或胆囊壁钙化而形成所谓“瓷器胆囊”,则CT易于诊断。若造影显示壁厚且扩张不良的胆囊不显影,而 胆管却良好显影,可肯定为慢性胆囊炎,但CT在胆道造影不常用。
胆囊炎的食物选择:
(1)选择鱼、瘦肉、奶类、豆制品等含优质蛋白质且胆固醇含量相对不太高的食物,控制动物肝,肾,脑或鱼子等食品摄入。
(2)保证新鲜蔬菜,水果的供给。绿叶蔬菜,可提供必要的维生素和适量纤维素,更应保证。酸奶,山植,糙米等食物也对病人有利。
(3)减少动物性脂肪摄入,如肥肉及动物油脂,适量增加玉米油,葵花子油,花生油,豆油等植物油摄入比例。
(4)大量饮水,保持每日1500-2000毫升水量的摄入,以利于胆汁的稀释,减少胆汁滞积。
胆囊炎分型食疗
急性胆囊炎是常见的急腹症之一,多发生在五六十岁的中老年人中,女性高于男性。胆囊炎多伴有胆结石,这是由于胆结石阻塞胆管并继发感染引起的。急性胆囊炎属中医“胁痛”、“胆胀”等病范畴,中医食疗治疗急性胆囊炎,将其分为两种证型。
肝胆气滞型常见于发病初期,多属急性单纯性胆囊炎,多因饮酒过量或吃油炸食品太多而造成,表现有上腹绞痛剧烈、口苦、腹胀、恶心、呕吐、厌油腻等。饮食应忌食油腻,禁酒,多吃清淡易消化的食物。食疗可选玉米须粥。玉米须鲜品30克,粳米50克。将玉米须洗净,用刚烧沸的水冲泡,加盖闷 10分钟,然后过滤取汁,再用开水冲泡1次,两次汁液合并.。粳米加水适量,煮熟后,将玉米须汁兑入粥内搅匀,稍煮片刻即可,放温食用。有理气止痛的作用。适用于肝胆气滞型胆囊炎。
肝胆湿热型此型胆囊炎患者平时过食辛辣、油腻食物,饮酒过量,生活无规律,造成脾胃消化功能下降,湿热内生,影响到肝胆,发为肝胆湿热型胆囊炎。饮食应禁酒,忌油腻、辛辣食物,多吃清淡的冬瓜、苦瓜、萝卜、绿叶菜、玉米、燕麦、小米等食物。食疗可选炒苦瓜。苦瓜 150克(切片),生姜末10克,用植物油炒熟,调入食盐适量即可食用。苦瓜养血滋肝、健脾补肾、清热利湿,适用于肝胆湿热型胆囊炎。
胆囊炎为何爱光顾中年女性
如今生活富裕了,特别是蛋白质、脂肪摄入增加,吃出来的“富贵病”也越来越多,胆囊炎就是其中之一。
急性胆囊炎是一种常见的外科急腹症,发病率仅次于急性阑尾炎,一般多发生在中年人。胆囊炎分急性和慢性两种,临床上多见,尤以肥胖、多产、40岁左右的女性发病率较高。其中,绝经期前的中年女性,因为内分泌改变的关系,常常影响胆汁的分泌和调节,所以患胆囊炎几率要比同年龄男性更高。临床表征:右上腹持续性疼痛阵发性加剧。
不少急性胆囊炎患者在进吃油腻晚餐后半夜发病。主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧,可向右肩背放射;常伴发热、恶心呕吐,但寒战少见,黄疸轻。急性胆囊炎会引起右上腹疼痛,一开始疼痛与胆绞痛非常相似,腹痛持续的时间往往较长,呼吸和改变体位常常能使疼痛加重,大多数病人还伴有发热,体温通常在38.0℃~38.5℃之间,少数病人还有眼白和皮肤轻度发黄。
慢性胆囊炎症状、体征不典型。多数表现为胆源性消化不良,厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等,与溃疡病或慢性阑尾炎近似;有时因结石胆囊管导致梗阻,可呈急性发作,但当结石移动、梗阻解除,即迅速好转。体查,胆囊区可有轻度压痛或叩击痛;若胆囊积水,常能扪及圆形、光滑的囊性肿块。
病因:中年人神经调节和代谢障碍
中年人由于身体状况下降,遇到工作环境、生活方式变动,往往存在不同程度的神经调节和代谢障碍,影响胆囊的正常收缩和舒张,使胆汁的排泄不通畅,特别是逐渐发胖的中年人,由于脂肪代谢紊乱,更容易刺激胆囊强烈收缩。如果同时有感染、消化不良、结石等就更容易诱发胆囊炎。
急性胆囊炎发病与胆汁淤滞和细菌感染密切相关。主要致病菌为大肠杆菌(占60%~70%)、克雷伯菌、厌氧杆菌等革兰阴性菌,多由肠道经胆总管逆行进入胆囊,少数经门静脉系统至肝、再随胆汁流入胆囊。慢性胆囊炎一部分为急性胆囊炎迁延而成,但多数既往并无急性发作史。约70%的病人伴有结石。
预防:药物、饮食、心情三管齐下
急性胆囊炎,目前以切除胆囊疗效较好,与此同时,还要药物、饮食、心情治疗三管齐下。
药物治疗:如果胆囊炎急性发作,要及时给予抗炎治疗,同时采用中医舒肝、利胆的辨证治疗;对于胆结石嵌顿到胆囊颈部或胆管内有结石,需进行手术治疗;如果无结石胆囊炎长期反复发作,也要考虑手术,以避免其恶变。
饮食宜忌:饮食上一般宜进低脂肪、低胆固醇食物;忌油炸、煎、辛辣食物、高脂肪食物、忌酒;食物限于低脂肪、低蛋白、少量易消化的流食或半流食,随着病症的减轻可逐渐加入少量脂肪及蛋白食物,如瘦肉、鱼、蛋、奶和水果及鲜菜等;需要平时多饮水(1500~2000ml),可以稀释胆汁,也可少吃多餐,以刺激胆汁分泌和排泄;可以多吃萝卜、青菜、豆类、豆浆等副食。讲究饮食卫生,切忌暴饮暴食,特别是怀疑有慢性胆囊炎的人更要忌油腻。合理饮食,饮食要定时、定量、不偏食,早餐不可省。
心理调理:治疗的同时保持心情舒畅也很重要。调理情绪,要保持心平气和,精神愉快,不要过于紧张、急躁。适量运动并有意识地多做一些体力活动,避免体重增加。女同志可多吃维生素c和果酸含量丰富的橙子。
慢性胆囊炎怎么冶疗,吃什么药
采用内科治疗慢性胆囊炎的方法:内科治疗主要是消炎利胆的方法,如消炎利胆片 利胆醇 舒胆通 胆通 去氢胆酸以及熊脱氧胆酸等,有些病人有效但难根治.外科治疗慢性胆囊炎的方法:反复发作胆绞痛 胆囊无功能 有急性发作尤其是伴有结石者应手术治疗.80%的胆囊癌并有慢性胆囊炎胆石症手术可起到预防胆囊癌的作用.经常保持愉快的心情注意劳逸结合寒温适宜.劳累 气候突变悲观忧虑均可诱发此病急性发作.常服用利胆药物及食物保持大便通畅.慢性胆囊炎的病人的热量主要来源于碳水化合物:碳水化合物易消化利用率亦高.但过于肥胖的人患胆囊炎同时合并有冠心病或高脂血症时则需要适当限制碳水化合物的摄入包括主食及含糖糕点糖块的摄入以利于减轻体重.忌食用刺激性食物或浓烈的调味品.
慢性胆囊炎饮食注意什么 限制胆固醇的摄入
过多的胆固醇大部分重新分泌于胆汁中,胆汁中胆固醇浓度增高,每天摄入量应小于300毫克,重度高胆固醇血症应控制在200毫克以内。禁止食用含胆固醇高的食物,如肥肉、动物肝、肾、脑等内脏,鱼子、蟹黄、蛋黄等食物。
慢性胆囊炎和胆石症各是怎么回事
慢性胆囊炎和胆石症是消化系统常见疾病,二者常同时存在,互为因果,故合并叙述。胆石症是指胆道系统的任何部位发生结石的疾病。
慢性胆囊炎是胆囊的慢性炎症性病变,约有70%的胆囊炎患者胆囊内有结石存在。慢性胆囊炎,系胆囊慢性病变,大多数合并胆囊结石,少数为非胆石性慢性胆囊炎。本病大多为慢性起病,亦可由急性胆囊炎反复发作而来。临床上可无特殊症状。
胆石症, 胆管或胆囊产生胆石而引起剧烈的腹痛、黄疸、发烧等症状之疾病,称为“胆石症”。胆石症是最常见的胆道疾病。
由上面的内容知道了慢性胆囊炎与胆石症是怎么回事之后,接下来为大家介绍治疗慢性胆囊炎的方法:
1、 采用内科治疗慢性胆囊炎的方法:内科治疗主要是消炎利胆的方法,如消炎利胆片、利胆醇、舒胆通、胆通、去氢胆酸以及熊脱氧胆酸等,有些病人有效,但难根治。
2、外科治疗慢性胆囊炎的方法:反复发作胆绞痛、胆囊无功能、有急性发作,尤其是伴有结石者,应手术治疗。80%的胆囊癌并有慢性胆囊炎胆石症,手术可起到预防胆囊癌的作用。
怎样的胆囊易癌变
警惕隐患
并非所有的慢性胆囊炎都会癌变,但确有一些慢性胆囊炎有较高癌变的可能。认识了解这些特殊情况,就是预防这种隐患的第一步。以下情况就是值得警惕的隐患苗头:
1、老年患者。50岁以上胆囊炎病人癌变率急剧增加,占总病例的70%~85%,平均年龄为62~65岁。
2、女性患者。慢性胆囊炎患者男女之比约13,我们自己的统计,胆石症的发病率,不论何年龄组,女性均高于男性,进入老年组后差别尤甚。
3、病程长、反复发作的慢性胆囊炎。
4、有结石,尤其是多发型或充满型结石者。结石性胆囊炎的癌变率是非结石性胆囊炎的29.9倍,说明结石刺激因素在癌变中的重要作用。
5、大结石。随着胆石体积的增大,胆囊癌的发生率相应升高,直径大于3厘米结石者比小于1厘米者胆囊癌的发生率高10倍。
6、瓷瓶样胆囊。即胆囊壁钙化,多见于65岁以上的女性,它是慢性胆囊炎的终末阶段,瓷瓶样胆囊癌变率高达22%。
7、合并有胆囊息肉样改变的胆囊炎。息肉≥10毫米者癌变率高达23%。伴有胆囊腺瘤和腺肌增生症者更应提高警惕。
防范未然
1、彻底治疗胆囊炎与胆石症。改变饮食习惯,减低食物中脂肪含量及总热量,及时控制胆道系统感染,积极治疗易发生结石的相关疾病,如糖尿病、慢性肝病等,彻底治疗急性胆囊炎,避免其转为慢性。
2、认识各种高危因素,并应较积极地采取手术治疗。
3、研究表明,吃烧烤肉食较多者易患胆囊癌,宜加控制。纤维素,维生素c、维生素b6和维生素e能减少胆囊癌发病的危险。
4、肥胖指数高者胆囊癌发生率也高,肥胖者应积极减肥,控制体重。
胆囊炎出现的原因是什么
1、身体和饮食的一些因素:假如是一个人的免疫力很低,那么就会使得胆道受到了感染,这样就可能出现这种疾病。在平时吃东西的时候也是要注意一下的,是要进行很好的控制的,不可以使劲儿的吃和使劲儿的喝,尽可能的不吃或者是少吃一些脂肪高的里边有胆固醇的东西,而且还是要注意卫生的。
2、一些疾病和心理的因素:假如是一个人的情绪不对了,失调了,这样就可能使得胆汁不能进行很好的排,这样就可能引起此病,还有肠道里边的一些虫子,它们进入了肠道就有可能出现此病。
一般认为胆囊小结石易阻塞胆囊管,引起急性胆囊炎;而较大的结石常无明显的腹部绞痛,仅引起慢性胆囊炎的表现。慢性胆囊炎是指胆囊的慢性炎症,引起慢性炎症最常见的原因是胆囊内有结石。可以这样说,几乎所有胆囊内有结石的病人都有慢性胆囊炎。慢性胆囊炎可以是急性胆囊炎发作过后的后遗症。病人在一次急性胆囊炎发作之后,几乎不可避免地发展成为慢性胆囊炎。然而,实际上多数急性胆囊炎是慢性胆囊炎的急性发作,有相当一部分慢性胆囊炎是在不知不觉中发生的。以前从来没有得过急性胆囊炎的病史。
慢性胆囊炎如何调理饮食
慢性胆囊炎在老年人中都很常见,日常要注意治疗疾病同时做好饮食调理,是保持胆汁排泄通畅,减少急性发作的重要手段。那,慢性胆囊炎如何调理饮食?
慢性胆囊炎如何调理饮食?
1、少吃高脂肪、高胆固醇食物,如蛋黄、鱼子、动物肝、脑肠等。胆汁中胆固醇增高,易于形成胆固醇结石。
植物油既可降低胆固醇,又可促使胆固醇转变成胆汁酸防止胆石形成,故宜以植物油为主。油炸、油煎食品最好不吃,以免诱发胆绞痛。烹调上尽量清淡、少油,家蒸、煮,忌煎、炸。
2、慢性胆囊炎如何调理饮食?减少纤维素含量,减少渣饮食还可减少对胃肠的刺激。
3、增加食品中的蛋白质和碳水化合物的比例,以保证热量需要和利于肝糖原的生成。
4、慢性胆囊炎如何调理饮食?增加进餐次数,以刺激胆汁分泌,减少胆囊中胆汁淤滞浓缩。
5、多吃富含维生素A的食品,如胡萝卜、番茄等黄红色的水果蔬菜。因维生素A能保持胆囊内壁上皮的健全,也可减少胆固醇结石的形成。萝卜、水果汁、荠菜、山楂等有利胆疏肝的作用,可常吃。