心衰患者饮食的几大注意

心衰患者饮食的几大注意

饮食保健是心衰治疗的一个重要环节。心衰患者在饮食方面应注意以下事项： 食物不要过精：过于精细的食物不利于大便的形成，宜荤素搭配、粗粮细粮搭配，适当选用多纤维食物，以有利于保持大便畅通。

饮食不宜过饱：进食过饱，尤其是大量难以消化的高脂肪、高蛋白食物使腹部膨胀、膈肌升高，心脏及肺的正常活动受到限制，出现心慌气短，甚至诱发或导致病情加重。 食物不宜过咸：食盐主要含氯化钠，过多摄入可导致血容量增加，从而加重心脏的负荷。

轻度心衰病人每日摄入食盐量约5克，中度心衰患者为2.5克，重度患者为1克。可选用硒加碘盐代替钠盐效果更佳。 不宜饮酒，尤其是烈性酒和啤酒。酒精可以对心脏产生直接的损害，如心脏扩大，心律失常等。啤酒内含钠较多，摄入钠盐多，必然引起水的潴留，导致心脏负担加重。

​盘点心衰患者饮食方面几大注意

食物不要过精：过于精细的食物不利于大便的形成，宜荤素搭配、粗粮细粮搭配，适当选用多纤维食物，以有利于保持大便畅通。

饮食不宜过饱：进食过饱，尤其是大量难以消化的高脂肪、高蛋白食物使腹部膨胀、膈肌升高，心脏及肺的正常活动受到限制，出现心慌气短，甚至诱发或导致病情加重。

食物不宜过咸：食盐主要含氯化钠，过多摄入可导致血容量增加，从而加重心脏的负荷。轻度心衰病人每日摄入食盐量约5克，中度心衰患者为2.5克，重度患者为1克。可选用硒加碘盐代替钠盐效果更佳。

不宜饮酒，尤其是烈性酒和啤酒。酒精可以对心脏产生直接的损害，如心脏扩大，心律失常等。啤酒内含钠较多，摄入钠盐多，必然引起水的潴留，导致心脏负担加重。

心衰患者的药膳

心肾阳虚型

表现为水肿重在下肢或脐下，四肢清凉，心悸头眩，小便短少，行动气喘，舌淡少苔，脉沉细。宜食温肾化水、利尿的药膳。

苓桂术甘粥

[原料]茯苓15克，白术6克，桂枝6克，冬瓜皮20克，白芍10克，甘草6克，干姜6克，粳米50克。

[做法]将茯苓、白术、冬瓜皮、桂枝、白芍、甘草、干姜煎汁，共煎3次，去渣取汁，与淘洗干净的粳米共煮成粥，缓缓饮用。

[特点]桂枝味甘，性温，可温肾通心阳，化水气;茯苓、白术性味平和，可健脾利湿;冬瓜皮利尿消肿;白芍味苦、酸，性微寒，甘草味甘，性平，可缓和桂枝、干姜的热性，白芍有养肝柔肝作用;干姜味辛，性温，可温胃以行水气。常服此粥，心衰脚肿、气短心悸症状可得改善。

参姜鸡清汤

[原料]人参3克，生姜6克，鸡蛋1个。

[做法]将人参及生姜切碎，入锅中，加水煎煮至150毫升，去渣待沸腾时，将蛋清加入药液中，调匀，空腹饮用。

[特点]人参大补元气，回阳救逆;生姜温胃散寒，助人参升发阳气;蛋清味甘，性平偏凉，既富有营养，又可缓参、姜之热性。常食之对于以下肢水肿为主的心肾阳虚的右心衰患者，有一定益处。

心气虚型

表现为喘促气短、气急、乏力，咳声有哮鸣音，休息后好转，常在夜间突然气急，不能平卧，舌质淡，脉沉细无力。宜食补益心肺、补肾纳气平喘的药膳。

蛤蚧人参粥

[原料]蛤蚧粉2克，人参粉2克，粳米50克。

[做法]先将粳米淘洗净后煮成米粥，待熟时加入蛤蚧粉、人参粉搅匀，趁热服之。

[特点]人参乃补气之王，有增强人体各脏腑功能、提高免疫力、增强心肌收缩力等作用。蛤蚧味咸，性平，可补肺气，定喘嗽，助肾阳，益精血，对于心气弱而引起的肺肾虚损性的喘咳，可达到补益肺肾、纳气定喘效果。

心力衰竭患者要注意日常饮食

1.每日严格记录出入量，入量包括：食物、饮水量、水果、蔬菜,出量包括：24小时尿量、大便量、呕吐量、胸水及腹水抽出量。

2.应多食高蛋白、高维生素、高热量、清谈易消化的食物，如瘦肉、豆制品、鱼类，少吃煎炸、动物脂肪和含胆固醇高的食物，多吃蔬菜，尤其是绿色蔬菜。

3.饮食不易过饱，忌暴饮暴食，少饮咖啡及浓茶。

4.限制钠的摄入，是控制心衰的最适当的方法。正常人每日需盐量10克左右，轻度心衰患者可控制在5克左右，中度心衰患者限制在2.5克，重度心衰患者不超过1克。

66岁为我国心衰的发病年龄

我国心衰患者平均发病年龄为66岁，比欧美、日本等发达国家提早至少4岁，主要是因为我国心衰危险因素控制较差，诊断不及时，冠心病患者药物应用依从性不佳。7月4日，在北京举办的中国医师协会心力衰竭专业委员会成立大会暨中国心力衰竭防治战略高峰论坛上，中国医学科学院阜外医院心衰中心张健教授发布上述结果。

据介绍，中国心衰患者注册登记研究是正在进行的一项前瞻性、多中心住院心衰患者登记研究。研究分析了截至2014年年底提交至数据中心的88家医院的8516位心衰患者的临床资料。研究发现，住院心衰患者中49.4%有冠心病，11.2%有陈旧心肌梗死。扩张型心肌病占19.9%，瓣膜性心脏病占17.6%，近三成患者存在房颤。感染、劳累过度或应激反应、缺血是急性心衰发作的前三位诱因。我国心衰患者对指南推荐的心衰药物应用比例低。例如血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、β受体阻滞剂的出院后使用率分别仅为54.7%和50.6%。在心衰再入院方面，上述患者平均每年每人住两次院，每次住院平均每人花费7000元～9000元。

专家说，据2003年中国心衰流行病学调查数据显示，我国约有心衰患者450万，随着人口老龄化以及高血压、糖尿病、冠心病等疾病发生率不断增加，当前数字远远不止于此。我国尚未进行心衰相关卫生经济学研究，但2010年美国心衰花费约有393亿美元，预计未来10年还将增加50%～100%。专家指出，有效治疗高血压、糖尿病、冠心病等原发病，早期应用防止心脏重构药物等预防手段是重中之重。同时应建立合理的急性心衰诊治转运机制，改善和提高终末期心衰的护理水平，加强心衰诊治的质量控制和考核，并为所有患者提供公平的医护条件。

知识普及：怎么样能有效预防心衰?

你知道吗?对患有高血压、冠心病、心肌炎、扩张型心肌病、瓣膜病、肺心病、糖尿病、曾经突发心脏病或心功能不全者，应根据病人各自的具体情况制定优化治疗方案，并采取多种干预措施，避免感冒、肺部感染、过于劳累、情绪波动等诱因，防范心衰的发生。

适度运动，避免劳累。在病情稳定时，患者要坚持户外锻炼，适度运动有助于改善症状。但应听从医生指导，选择适合自己的运动方式，如散步、快走、游泳、打太极拳等，循序渐进，锻炼后以感到舒适为度。

饮食清淡，三餐有节。注重膳食营养搭配均衡的同时，宜吃低脂肪、高蛋白、富含维生素、矿物质的食物，每顿七八分饱。可常吃些新鲜蔬菜瓜果、禽肉、鱼虾、食用菌、豆制品等，不吃过于油腻、过咸、过辣的食物，不喝浓茶、咖啡;戒烟戒酒。

补充水分切忌过量。夏日出汗多，血液易黏稠。因此，要注意补充水分，每天喝1500~2000毫升白开水，以稀释血液。若发生心衰，则要限制饮水量，以免饮水过多增加血容量，使心衰加重。

保证休息，避免过劳。有心血管病的患者，过夏天一定要休息好，保证晚睡8小时，午睡1小时。室内宜28℃左右，使用空调不要将温度调得太低，注意通风。在高温天气要减少外出，预防中暑。不干重体力劳动和较剧烈活动，防止过度劳累诱发心衰。

情绪愉悦，防止波动。由于夏季酷暑袭人，易心情烦躁，所以要保持好的平和心态，避免情绪波动。

肾衰患者饮食四注意

1、限制钠离子的摄入量

应该限制钠离子的摄入量，主要是因为钠在身体内调理水份的平衡及肌肉的活动、当肾功能不全时，或许无法将体内过多的钠离子排出，形成高血压、水肿、腹水、肺积水，增加心脏背担，日久易导致心衰竭。

2、限制水分的摄入量

若排出的尿量减少，进入身体的液体滞留在体内，形成身体浮肿、血压升高、以至于肺水肿，此时，必订限制每天的液体摄进量，一般经口摄进的液体量大约等于全日排尿量加500cc为宜。

3、限制蛋白质的摄入量

对于肾衰竭来讲，应该控制蛋白质的摄入量。蛋白质在人体会加重肾脏的负担，从而不利于与肾病的治疗工作，所以应该尽量的限制蛋白质的摄入量。合理安排及安排饮食对维护剩余肾功能及避免肾功能进一步恶化。

4、限制钾离子的摄入量

应该限制限制钾离子的摄入量，主要是因为当饮食需限造钾离子时，应少选用钾离子含量高的疏菜水果。肾功能不好时，或许无法有效除往过剩的钾。钾一般会广泛肉类、深绿色蔬菜水果、蕃茄、胡萝卜、柳丁、硬柿、橘子、释迦等，并避免生食蔬菜;其它如咖啡、浓茶、鸡精、牛精、人参精、浓肉汤、薄盐酱油、无盐酱油、半盐、代盐等钾含量亦高。

心衰患者的五大饮食原则

一、饮食宜低盐，若有水肿时，则需无盐饮食和低钾饮食，如鸡蛋、鸭蛋、皮蛋、面筋、梨、西瓜等。用利尿药后，尿量增加时宜多食含钾高的食物如蘑菇、橘子、香菇、香蕉、百合、红枣等。各种咸食和腌制品均应禁食。

二、宜少吃多餐，忌过饱，营养力求丰富和多样化。临睡前不进或少进食物与水分。

三、心衰患者宜食易消化的食物，避免生冷坚硬、油腻及刺激性食物，也要避免容易产气的食物，如豆类、薯类、南瓜等。

四、饮食应多摄取含丰富纤维素及维生素C的食材，如山茨菇、马蹄、茭白、百合、黄瓜、丝瓜、柠檬、豆芽等。

五、本病在用洋地黄治疗时，宜进食含钙低的食物，忌食含钙高的食物如牛奶、骨头、虾、海蜇、海带、紫菜、木耳、巧克力、橄榄等。

心衰的五大“信号”

心衰是各种心脏疾患的最严重阶段，慢性心衰在日常的发病过程中是有一些蛛丝马迹的，当患者尤其是患有心血管疾患的老年人出现以下五大“信号”时，就应及时采取治疗措施。

1.疲乏无力：乏力是心衰的早期信号。许多心衰患者都会在发病早期出现全身乏力、少气懒言等症状，甚至走路稍快或轻微劳动都可以导致气喘吁吁、心慌胸闷。

2.咳嗽、气喘、夜间胸闷胸痛：频繁干咳、胸闷气喘都是心衰患者的常见症状，尤其是患者在夜间突然因胸闷胸痛而憋醒，被迫坐起后才能逐渐缓解，则更需注意，这些往往是左心心衰的症状。

3.食欲不振：食欲不振、恶心呕吐、腹胀……引发这些消化系统症状的罪魁祸首很有可能也是心衰。右心衰竭可以导致内脏瘀血，引发食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状，病情严重者还可出现腹疼、腹泻。

4.尿少、浮肿：尿少、浮肿是心衰发生的一个重要信号，心功能变差可以导致尿量减少、瘀血，心衰患者往往会出现尿少、双脚或双小腿水肿等现象，且在劳累后加重。

5.情绪或精神异常：这一类症状多出现在老年心衰患者身上，是老年心衰值得警惕的一大信号，往往表现为头晕、失眠、烦躁不安、幻觉、意识不清甚至昏迷等。