产检时都要妇科检查吗 产检的误区
产检时都要妇科检查吗 产检的误区
在临床中,当B超发现胎儿畸形时,无论情况如何。有不少准爸妈认为一旦B超发现胎儿畸形就要终止妊娠。
其实,准妈妈们完全没这个必要,因为大医院人数多,去看医生要排很长时间的队。其实一般的产检,在专业的妇产医院就可以了。也建议孕妈妈尽量在同一家医院做产前检查,这样能够方便医生全面地掌握病情,做出更好的处理。
有些准妈妈认为B超有辐射,要尽量少做。事实上,超声波和我们平时说话的声波一样,说话对人没有什么害处,超声波也一样,基本不会对人体产生影响。
大部分孕妈都身在职场,在孕育宝宝的同时还要兼顾工作,因此不一定完全按医生规定的时间去产检,也有些孕妈妈因为不想动、天气不好、产检没啥作用等理由擅自修改医生安排的产检计划。
产检几周开始检查
产检时间:孕12周。
依据产检时间表的提示,准妈妈在怀孕12周就应该进行第1次产检了,这次产检的主要目的是核实怀孕情况,并对胚胎作初步了解。此次产检中包含的检查项目有:身高、体重,身体各部位检查,此次产检旨在了解准妈妈的基本身体状况。
第二次产检项目时间表
产检时间:孕16周。
等到怀孕16周就是产检时时间表上的第2次检查了,检查项目除了基本的检查外,最重要的就是唐氏症筛,并解析第一次产检的抽血报告结果。
第三次产检项目时间表
产检时间:孕20周。
准妈妈都可以为自己准备一个产检时间表,到时一看到它,就知道,第3次产检是在怀孕20周的时候,这次的产检项目最重要的就是超声波检查。主要了解胎儿外观发育上是否有较大问题。
第四次产检项目时间表
产检时间:21-24周。
这次产检的项目是最重要的就是妊娠糖尿病的筛检。通过抽取血液样本,做一项耐糖试验,查处准妈妈是否有糖尿病。若血液指数在140以下,即属正常;高于140,就可能是妊娠糖尿病,准妈妈饮食就需注意了。
第五次产检项目时间表
产检时间:孕25-28周。
此次产检主要是检查孕妇是否有乙型肝炎抗原、梅毒血清试验、麻疹等,还有常规检查。
第六次产检项目时间表
产检时间孕:29-32周。
这次产检主要是进行胎儿生长超音波评估、验血、常规检查(检查是否下肢水肿、子癫前症)。
第七次产检项目时间表
产检时间:孕32周。
怀孕32周,会有第七次检查,这次产检的项目主要是骨盆测量、骨盆内诊。
第八次产检项目时间表
产检时间:孕34周。
到34周的时候,产检时间表上的第8次检查就到了,此次产检的项目是:胎心检查,对胎儿的发育能够起到很好的监护作用。
第九次产检项目时间表
产检时间:孕36周。
怀孕36周就到了第九次检查,除了常规检查外,就是B超了,它是整个孕期检查中最重要的一项,因为孕晚期进行B超检查对胎盘定位、羊水测量都有重要意义。
第十次产检项目时间表
产检时间:孕37周。
怀孕37周就是产检时间表中的第10次检查,除了常规检查,就是产前鉴定(骨盆测量)。
第十一至十三次产检项目时间表
产检时间:怀孕38周-40周
怀孕38周-40周就是连续的第11-13次产检,这几次产检的主要项目包括:复查血、尿常规,产科检查(宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重),医生会指导自数胎动及辨别临产征兆,胎心监测,多普勒听胎心(医师运用多普勒胎心仪来听宝宝的心跳),这是最后阶段的检查,所以要全面细致,确保分娩的安全进行。
产前检查时间
1、第1次产检(怀孕12周左右):这个时期的产检主要是核实怀孕情况,并对胚胎作初步了解。必需产检项目包括:身高、体重、妇科检查、血常规、尿常规、白带、梅毒筛查、B超检查。之前没有做过婚检、孕检的人,还要增加地中海贫血的筛查,家里养宠物的人,则要增加寄生虫检查。专家提醒:第一次产检做的检查项目相对最多,这也是为了全面检查准妈妈的健康情况。
2、第2次产检(怀孕16周):第二次产检项目包括:体格检查,体温、脉搏、呼吸、血压、体重、宫高、查体(水肿等);化验,血常规、尿常规和唐氏筛查;辅助检查,多普勒听胎心。专家提醒:第二次产检项目中最重要的是唐氏筛查,需要绝对空腹12小时以上抽血检查。
3、第3次产检(怀孕20周):第三次产检项目包括:体格检查,体温、脉搏、呼吸、血压、体重、宫高、查体(水肿等);化验,血常规、尿常规;辅助检查,多普勒听胎心、产科彩超、筛查大畸形。专家提醒:第三次产检项目中最重要的是B超筛查大畸形,做排畸检查前应多动动,这样有利于宝宝的胎位达到最佳位置,可以适当吃几块巧克力,宝宝会变得兴奋、多动,也有利于做排畸检查。
4、第4次产检(怀孕24周):第四次产检项目包括:体格检查,体温、脉搏、呼吸、血压、体重、宫高、查体(水肿等);化验,血常规、尿常规和口服葡萄糖耐量试验;辅助检查,多普勒听胎心。专家提醒:此次是常规检查,也可做筛查大畸形检查。
5、第五次产检(怀孕28周)、第六次产检(怀孕30周):第五、六次产检项目包括:体格检查,体温、脉搏、呼吸、血压、体重、宫高、查体(水肿等);化验,血常规、尿常规;辅助检查,产科彩超、多普勒听胎心。专家提醒:从怀孕28周开始,产检变为每两周一次,第五和第六次产检都是常规项目的检查,不需要太过紧张。
6、7次产检(怀孕32周):第七次产检项目包括:体格检查,体温、脉搏、呼吸、血压、体重、宫高、查体(水肿等);化验,血常规、尿常规;辅助检查,骨盆测量、骨盆内诊、多普勒听胎心。专家提醒:此次是常规检查加上骨盆测量及骨盆内诊。骨盆测量主要是为了检测骨盆的形态是否异常,各径线是否够大,从而判定胎儿是否可以经阴道顺利分娩。
7、第8次产检(怀孕34周):第八次产检项目包括:体格检查,体温、脉搏、呼吸、血压、体重、宫高、查体(水肿等);化验,血常规、尿常规、B型溶血性链球菌培养;辅助检查,产科彩超、骨盆测量、骨盆内诊、多普勒听胎心。专家提醒:此次除了常规检查之外也可进行骨盆监测及骨盆内诊。特殊的检查是B型溶血性链球菌培养,b链菌对成人没有影响但对胎儿尤其是顺产胎儿则可能会经过产道的时候感染b链肺炎和败血症。
8、第9次产检(怀孕36周):第九次产检项目包括:体格检查,体温、脉搏、呼吸、血压、体重、宫高、查体(水肿等);化验,血常规、尿常规、肝功能、肾功能、HIV;辅助检查,胎心监护、多普勒听胎心。专家提醒:此次除了常规检查之外,还会有肝功能、肾功能、HIV的化验。
9、第10次产检(怀孕37周):第十次产检项目包括:体格检查,体温、脉搏、呼吸、血压、体重、宫高、查体(水肿等);化验,血常规、;辅助检查,产科彩超、胎心监护、多普勒听胎心、产前鉴定(骨盆测量)。专家提醒:此次除了常规检查之外,最重要的一项是产前鉴定(骨盆测量),骨盆的大小与形状,对于分娩的顺利与否起决定性作用。如果骨盆的大小、形态异常,并且与胎儿不相适应,则胎儿下降受阻,可能导致难产。为此,产前检查时一定要测量骨盆。
10、第11-13次产检(怀孕38周-40周):最后三次产检项目包括:体格检查,体温、脉搏、呼吸、血压、体重、宫高、查体(水肿等);化验,血常规、;辅助检查,胎心监护、多普勒听胎心。专家提醒:最后三次产检除了一些常规检查之外,最重要的就是胎心监护,保证宝宝与妈妈的安全。
孕期美容要学问
孕期产检误区:
孕期产检误区1:早期不用去医院检查,用早孕试纸确认怀孕就行。
一些孕妇认为早期不用做检查,到3个月以后建档时再好好查就可以,还有些孕妇认为早期是胎儿生长的关键期,还是不要做B超了,以免对胎儿造成影响。其实,这些想法都是不对的。研究表明,孕早期检查是筛选高危妊娠、降低孕产妇死亡率和围产期死亡率的关键。因此,孕妈妈应提高对孕早期检查重要性和必要性的认识。
孕期产检误区2:产检一定要找大医院和主任医师。
医生解读:这个误区在准爸妈中普遍存在。现在的小夫妻大部分都只能生一个孩子,一旦怀孕,就去最大的医院产检,还想方设法找最有名的主任医师。其实,孕妈妈们完全没有这个必要,大医院人满为患,主任医师又要等待很长时间。对于一般的正常产检,在专业的妇产医院就可以了也建议孕妈妈尽量在同一家医院做产前检查,这样能够方便医生全面地掌握病情,做出更好的处理。
孕期产检误区3:不必在意产前检查的次数和间隔,有时间去就行。
大部分孕妈妈都身在职场,在孕育宝宝的同时还要兼顾工作,因此不一定完全按医生规定的时间去产检,也有些孕妈妈因为不想动、天气不好、产检没啥作用等理由擅自修改医生安排的产检计划。产前检查的次数和时间间隔是有科学依据的,这样的安排能更好地监测胎儿的生长发育和母亲的生理状况,从而判断是否适宜继续妊娠,评估妊娠的安全性。
孕期产检误区4:B超一定要少做,对胎儿不利。
有些准妈妈认为B超有辐射,要尽量少做。事实上,超声波和我们平时说话的声波一样,说话对人没有什么害处,超声波也一样,基本不会对人体产生影响。所以说超声波比较安全、不存在电离辐射和电磁辐射,使用起来也比较方便,成为现代医学中最常用的影像学检查方法。
孕期产检误区5:B超发现胎儿异常就终止妊娠。
医生解读:在临床中,当B超发现胎儿畸形时,无论情况如何,孕妈妈们的反应一律是:孩子还能要吗?有不少准爸妈认为一旦B超发现胎儿畸形就要终止妊娠。
其实这是没有必要的,是否终止妊娠要看是哪种畸形。有些形态学的畸形,如兔唇、多一个手指头、耳朵上长一个小耳赘,而没有合并其他染色体异常,出生后对宝宝的生命、以后的生活没有明显的影响,也可以通过手术处理的,没有必要终止妊娠。
如果经B超等检查发现胎儿有严重畸形,如无脑儿、明显的脑膨出、明显的脊柱裂、胸腹壁缺损、内脏膨出、致死性的软骨畸形等,则需立即终止妊娠。当然,遇到具体情况时,孕妈妈要尽量听从医生的建议。
多长时间做一次产检
1、多长时间做一次产检
在怀胎十月的过程中,孕妈妈需要做9-13次产检,在不同的怀孕时期,做产检的目的不一样,产检项目和产检时间也有所不同,怀孕后多久做产检?孕期产检时间安排如下:在怀孕3个月内做第一次产前检查,以后每隔1-2月检查一次,怀孕6-7月,每月到医院做一次检查,怀孕8个月后,每两周都要做一次检查,怀孕最后一个月应该每周做一次检查。
2、产检的检查项目
2.1、12周内早孕建册:血常规、尿常规、妇科检查、梅毒筛查。
2.2、16-18周第一次初查:产科检查、血型检查、血常规、尿常规、白带、肝功能、二对半、肾功能、心电图、淋球菌培养、子宫颈防癌涂片检查、B超。
2.3、20-24周第二次检查:产科检查、尿常规、B超、胎心多普勒听诊。
2.4、24-30周第三次检查:产科检查、胎心多普勒听诊、糖尿病筛查、尿常规、营养咨询。
2.5、30-34周第四次检查:产科检查、尿常规、血常规、胎心多普勒听诊。
2.6、34-36周第五次检查:产科检查、尿常规、胎心多普勒听诊、B超。
孕妈别迷茫第一次产检这样做
1、第一次产检是什么时候?
第一次正式产检建档是怀孕12周,不晚于怀孕16周。接下来的产检每4周检查一次,直到怀孕28周;28—36周每两周一次;36周后每周一次直到分娩。孕期检查一般需10—12次。
2、第一次产检项目有哪些?
病史与生活史记录。第一次产检交谈的内容会比较多,医生要了解孕妇的既往史,以便了解怀孕风险的高低,孕妇要如实告诉医生。
产科检查。产科检查项目包括骨盆测量、妇科检查、白带检查、血液检查、尿液检查、腹围、子宫底高度检查和胎心检查以及B超检查等,用于了解孕妇的身体状况和胚胎的发育情况,确定是否宫外孕,确定是单胞胎、双胞胎或多胞胎。
二、初次产检,孕妈咪要准备什么1、了解医院环境
确定了你要产检的医院,可以提前去了解医院的环境,做到心中有数。通常产检需要去的科室,包含妇产科门诊、化验室、超声室、缴费处、药房以及卫生间的位置。医院通常有导诊工作人员,可以提前询问产检的流程,包括每个科室怎么排队(有的科室是用病例,有的是检查单,有的必须是人排队),尿杯在哪里取、哪个时间段的人流量比较多等。
2、穿容易脱下和穿上的衣服
产检要抽血、取尿、取白带,应尽量穿袖口比较宽、容易往上捋的衣服,衣服应当宽松、方便脱下和穿上。做B超尽量不要穿裙子去,会有些不雅观,如果是男医生或者诊室里有其他人多少会有些尴尬。
3、空腹去,带上食物和水
很多抽血检查项目要求空腹,因此产检要饿着肚子去,可以随身带一些食物和水,一做完空腹项目就及时吃东西,以免低血糖。
4、记好孕前最后一次月经日期
医生要根据最后一次月经时间确定预产期、确定胎儿大小是否正常,不要忘了自己怀孕前最后一次月经的日期。
5、利用好产检假
各个地方对产检假的规定不一样,甚至每个企业的规定都不一样,职场孕妈产检前就要好好了解,好好利用假期,产检的时候记得让医生开产检的证明,作为请假的凭据。
3初次产检,孕妈咪要注意什么回顶部
三、初次产检,孕妈咪要注意什么1、中段尿液最好
第一次产检进行的尿液检查所以必须留中段尿。留尿时,先把前半段的尿液解掉,留取中间一段的清洁尿去化验,这样得出的化验结果比较真实。
2、身体平静时测血压
测量血压的时候,要在平静、饭后至少半个小时、没有运动的情况下厕所才准确。这样情况下测量的血压才能客观地反映血压的真实情况,以便及早发现并治疗轻度的妊娠期高血压疾病,使之尽快痊愈。
3、保管好病例,记好下次检查日期
有的医院会帮助孕妈保存产检的病历和档案,有的要求自己保管。要求自己保管的时候孕妈可以拿一个文件袋专门放产检的资料,下次检查的时候一并带去,避免遗失。一般医生会告知下次产检日期,孕妈一定要记好。
第一次产检,有的孕妈会感到焦虑紧张,产检的真正目的是了解孕妇的身体状况和胎儿的发育情况,因此孕妈们应放松心情,好好配合医生的检查。第一次产检要确定宝宝的预产期,排除宫外孕的可能,并开始把胎儿的发育情况监测起来,为了宝宝的健康,孕妈们一定要做好产检第一步。
产检地点和生产地点不一样有影响吗
【准妈咪的疑虑】
“公司附近有一家妇产科诊所,之前我为了方便,就近在诊所做产检,不过公婆还是希望我到大医院生产,老公也帮我打听到比较好的医院,但是我很担心,如果中途更换医师,产检资料的转移会不会有问题?需要重新做检查吗?
【准妈咪该知道的正确观念】
对准妈咪来说,妈妈手册是一份专属的产检记录,藉由妈妈手册中所详列的相关资料,妇产科医师即可了解准妈咪及胎儿在孕期的生理变化;因此,如果准妈咪在怀孕期间必须更换产检医师,只要提供妈妈手册,就能让医师获得清楚的产检资料,不需要重复进行特定的检查。
确实填写避免遗漏
由于妈妈手册是记录产检内容的重要资料,当发现产检医师没有确实填写妈妈手册时,准妈咪应立刻请医师补上,至于特定产检项目的报告单,也要一并黏贴于妈妈手册,才不会有遗漏之虞,如此一来,即便是要更换产检医师或遇到突发状况(如:早产)时,都能提供完整的产检内容,以便于医师可以在最短时间内掌握母体及胎儿的状况。
足月前1个月为适当时机
另外,生产可说是整个孕期最关键的一环,如果准妈咪基于个人考量,有更换产检医师或生产地点的打算,除了要确实请医师在妈妈手册上做详细的纪录,建议准妈咪最好在足月之前的1个月至1个半月(约36周),就开始请后续的医师进行产检,一方面能让医师有充裕的时间去充分了解准妈咪的孕期状况,另一方面也有助于建立互信的医病关系,对生产过程将会有正面的助益。
延伸阅读:
产检警惕这3大误区
误区一:孕早期不必到医院检查
很多新晋准父母,常常不重视孕早期保健,妻子出现停经后,就自行到药房买个验尿棒,看看是怀孕了就行,一直等到16、17周才到医院检查。
正确观点和做法:
孕早期(妊娠12周以内)是一个非常重要的阶段,这时到医院做检查主要包括:
1.经医院检测确实是怀孕了;
2.测量基础血压,孕早期或者未孕时的血压,对于妊娠中晚期的血压升高程度的判断有非常重要的参考意义;
3.测量基础体重,医生可以根据孕妇的基础体重来进行营养指导,帮助孕妇在孕期控制好体重,使宝宝健康发育;
4.必要的时候,进行b超检查,排除宫外孕。一些女性停经后出现少量阴道流血,以为是先兆流产,盲目保胎,最后出现宫外孕破裂、腹腔大出血等危及生命的症状。
5.了解基础疾病史,妇女在妊娠前已经患有的疾病,如心脏病、高血压、糖尿病、慢性肝炎等,均有可能影响孕期母胎安全,因此怀孕初期,应让医生充分了解孕妇的基础病史,进行认真的评估,对妊娠做出最合理的指导。
误区二:产前检查不能做妇检
我国的女性常常认为妇科检查可以导致流产而拒绝妇检,而在国外,妇科检查是孕早期保健中的必检项目。
正确观点和做法:
这里所说的妇科检查是指阴道检查和妇科内检(双合诊、三合诊)。孕早期妇检很重要,主要包括排除生殖道感染、宫颈赘生物、宫颈恶性肿瘤、盆腔病变等,同时也是排除宫外孕的重要措施。此外,越来越多的孕妇接受了在孕期进行宫颈细胞学和宫颈hpv检查,也帮助了很多有宫颈癌癌前病变的妇女在分娩后得到了及时的治疗。
误区三:产前筛查能排除胎儿所有出生缺陷
很多的准爸妈对于产前筛查寄予了极高的期望值,认为只要做了产前检查、做了b超就一定可以排除胎儿异常。
正确观点和做法:
事实上,产前检查和b超不是万能的。透过超声检查可以协助医师了解子宫内胎儿的状况,但是却无法得知,胎儿的智力、视力或听力等生理功能是否正常的信息。另外,如果是由于基因、染色体的异常所造成的病变,也无从通过b超检查得知。
产前超声检查的目的是尽早发现可治疗的胎儿异常,并给予适当的产前咨询。产检时使用超声检查,只是一种筛检方式,而非最终的诊断,一般有异常状况,可以被超声筛检出来的几率也只有80%。其原因要归咎于超声的特性,以及胎儿的成长状况。
超声是一种耳朵听不见的声波,必须透过水当作介质,并且无法穿透骨头,若是脂肪较厚亦会妨碍检查。此外超声的分辨率,无法辨识出胎儿微小的缺陷。例如:较小的心室中隔缺损或动脉弓狭窄,不易由超声诊断。又如神经管缺损通常位于尾脊皮肤的小破洞,产前也不容易发现。
孕期检查的误区
误区一:孕早期不必到医院检查
很多新晋准父母,常常不重视孕早期保健,妻子出现停经后,就自行到药房买个验尿棒,看看是怀孕了就行,一直等到16、17周才到医院检查。其实孕早期(妊娠12周以内)是一个非常重要的阶段,这时到医院做检查。
误区二:孕期检查不能做妇检
我国的女性常常认为妇科检查可以导致流产而拒绝妇检,而在国外,妇科检查是孕早期保健中的必检项目。这里所说的妇科检查是指阴道检查和妇科内检(双合诊、三合诊)。孕早期妇检很重要,主要包括排除生殖道感染、宫颈赘生物、宫颈恶性肿瘤、盆腔病变等,同时也是排除宫外孕的重要措施。此外,越来越多的孕妇接受了在孕期进行宫颈细胞学和宫颈HPV检查,也帮助了很多有宫颈癌癌前病变的妇女在分娩后得到了及时的治疗。
误区三:产前筛查能排除胎儿所有出生缺陷
很多的准爸妈对于产前筛查寄予了极高的期望值,认为只要做了产前检查、做了B超就一定可以排除胎儿异常。事实上,产前检查和B超不是万能的。透过超声检查可以协助医师了解子宫内胎儿的状况,但是却无法得知,胎儿的智力、视力或听力等生理功能是否正常的信息。另外,如果是由于基因、染色体的异常所造成的病变,也无从通过B超检查得知。
误区四:孕期检查次数和间隔是随意的
有些孕妇总是以不想动、天气不好、产检没啥作用等理由擅自修改医生安排的产检计划,结果我们经常在门诊见到,两个月没来产检的孕妇胎儿发育迟缓,比正常孕周小1个月,或孕妇血压升高危及母儿安全等现象。
而有些孕妇又会特别紧张,在医生两次预约之间自行增加产检次数,或者今天在A医院产检,明天在B医院产检,事实上,这也是不必要的。世界卫生组织和我国的一些专家的研究均显示,额外地增加产检次数,并不能改善妊娠的结局。
经过全球对过去100年围产保健的经验总结,不同的国家根据自己的国情、医疗技术的发展水平制定出了相应的产前检查方案,包括初次产前检查的孕周以及以后各次产检的间隔等。这样的安排,更好地监测胎儿的生长发育和母亲的生理状况,从而判断是否适宜继续妊娠,评估妊娠的安全性。