瘤胃酸中毒怎么办
瘤胃酸中毒怎么办
瘤胃酸中毒怎么办? 1.胃痛,胃酸分泌过多,平常用且方便的处理办法: 多吃碱性食物如苏打饼干,焦面包,多饮红茶。严重的胃酸过多症,可用生姜和普洱茶一起煮,喝汤。牛奶为本症最适宜的食品,兼吃米粥和麦粥更佳,确能达到制酸的效果。 某患者罹胃酸过多症,每当胃内空空时,饥肠辘辘,胃即隐隐作痛,接着出冷汗,难以支持,后以奶粉两匙和甘草末一匙为比例,用开水冲服,不放糖,每天喝三至四次,一个月就痊愈了,此物于痊愈后应停服,只要注重日常饮食即可调养得很好。 如果餐后吃少量生姜,就可将胃酸过多的症状治好。生姜一次不可多吃,吃多了,不但吃不下饭,且对眼睛有损害,由于胃酸过多是属于慢性病,治疗时要慢慢来,否则欲速则不达,。至于病好后,吃不吃生姜都无所谓。这时胃能完全吸收,食欲增加,胃酸过多的疾病即能根治。 红萝卜也可治胃酸过多症,此因其为碱性食物,汁多味甘,有中和作用,红萝卜须深红色,下端和上端差不多大的,味甜水分也较多,吃时为防细菌,应洗净后表面擦盐用冷开水冲下即可,细嚼一只后,胃酸会恢复正常,如果绞成汁,则疗效甚微。 此物既可治病又兼美容效果,也可增强体力,真是一举数得。 一切的豆类,都有制酸作用,其中尤以黄豆最佳。2.胃痛,胃酸分泌过多,在饮食方面有五忌,必须注意。 一忌:冰冻和过热饮食。饮食温度适中,饮茶、汤不宜过热。 二忌:吃多量味精、酸辣及过咸的食物。饮食中以清淡为主,味重会刺激胃酸分泌,少量的生姜和胡椒,可暖胃和增强胃粘膜的保护作用。 三忌:吃太荤、太油和煎炸的食物。饮食中以易消化食物为主,肉类炒煮要熟,蔬菜不要半生。 四忌:饮食没有节制。宜少吃多餐,避免饥饿疼痛,若疼痛时,可吃一两块苏打饼干。 五忌:饮酒和咖啡。特别是酒,对胃刺激过大,会使溃疡恶化。
生活中,很多人都会喜欢吃某样东西就猛吃,不克制量,不想后果,往往会因为这样的不注意饮食导致胃酸过多,使胃不舒服。瘤胃酸中毒怎么办?患者除了注意日常饮食规律外,还要记住少吃刺激性的、油腻的食物,以减少对肠胃的刺激和损害,祝你早日健康!
什么是小儿肾小管性酸中毒
【概述】
肾小管性酸中毒(renal tubular acidosis,RTA)是由于近端肾小管重吸收碳酸氢盐或远端肾小管排泌氢离子功能缺陷所致的临床综合征。根据肾小管受损部位及其病理生理基础分为4型:Ⅰ型为远端肾小管酸中毒(distal renal tubular acidosis,DRTA)又称经典型肾小管酸中毒。Ⅱ型为近端肾小管酸中毒(prowimal renal tubular acidosis,PRTA).Ⅲ型为Ⅰ型和Ⅱ型的混合,又称混合型,Ⅳ型肾小管酸中毒是由于先天性或获得性醛固酮分泌不足或肾小管对醛固酮反应不敏感所引起的代谢性中毒和高血钾症。每型探寻 其病因又可分为原发性或继发性肾小管酸中毒。
【诊断】
诊断肾小管酸中毒首先要仔细询问病史和认真准确的体格检查。凡遇小儿有生长发育落后、厌食、恶心、乏力;多尿烦渴及尿比重低或脱水酸中毒原因不明者应考虑本症,临床表现为顽固性佝偻病的患儿,或年长儿出现佝偻病、病理性骨折、肾钙化或肾结石症者,应进一步测定血生化和尿pH,当证实有酸中毒及碱性尿时基本可以确定诊断。为确定临床分型和寻找病因可采取以下诊断步骤:①测定尿铵;目的在于排除近端肾小管酸中毒和非肾性高氯性酸中毒。如尿铵<50mmol/d,应考虑远病肾小管酸中毒。②测定血钾:若为高血钾症可诊断Ⅳ型RTA。若血钾低或正常应测定尿pH并进一步作碳酸氢钠试验、中性磷酸盐试验及硫酸钠试验加以鉴别。
【治疗措施】
1.碱性药物 由于远端肾小管排H+减少在体内潴留,引起代谢性酸中毒,而近端肾小管酸中毒时,HCO3-重吸收功能障碍,患儿碳酸氢盐的肾阈降低至17~20mmol/L以下(正常为25~26mmol/L,小婴儿为22mmol/L),即使血浆HCO3-正常时,由于肾阈降低,滤液中的HCO3-大量从尿中排出,引起酸中毒。碱性药物的应用在于纠正酸中毒,早期使用能使临床症状得以改善或完全消失。常用制剂有2种:①碳酸氢钠和枸橼酸盐混合液。碳酸氢钠可直接发挥作用,急性或慢性酸中毒时均可采用。Ⅰ型患儿碳酸氢盐丢失甚少,只需中和体内酸性产物,一般给予1~5mmol/(kg·d);Ⅱ型肾小管酸中毒用碱性药物治疗除要中和体内潴留的酸性产物外,还须补偿尿中丢失的碳酸氢盐,故需较大剂量,开始可用5~10mmol/(kg·d),静脉注射或口服,治疗过程中需根据血碳酸氢盐或二氧化碳结合力及24h尿钙排出量调整剂量,其中尿钙排泄量是指导治疗较敏感的指标,应调整剂量使24h尿钙排泄量在2mg/kg以下。炭酸氢钠剂量过大,可产生腹胀,嗳气等副作用。②枸橼酸盐混合液:有2种制剂,一种为枸橼酸钠,枸橼酸钾各100g,加水至1000ml,每毫升含碱基2mmol。另一种为枸橼酸钠100g。枸橼酸140g加水至1000ml,每毫升含钠1mmol。剂量为1mmol/(kg·d),分4~5次口服。
2.钾盐补充 肾小管酸中毒除高氯性酸中毒外,由于远端肾小管肾单位H+排泌障碍,H+-Na+交换减少,竞争性的K+-Na+交换增加,致使排钾过多,造成低钾血症;近端肾小管由于NaHCO3的大量丢失,血浆容量减少,引起继发性醛固酮增多,结果是NaCl重吸收增加,代替丢失的NaHCO3而产生高氯血症酸中毒;吸钠排钾引起明显的低钾血症,因此钾的补充十分重要,当有明显低钾血症时,应先补钾盐再纠正酸中毒,以免诱发低力争上游危相。常含有钾盐的枸橼酸盐合剂,开始剂量2~4mmol/(kg·d),分3~4次口服,患有近端肾小酸中毒者最大剂量为4~10mmol/(kg·d)方能维持正常血钾浓度。治疗过程中根据病情及血钾浓度调整用量。因氯化钾含有氯离子应慎用。
3.钙制剂应用 慢性酸中毒可导致尿钙排出增加,妨碍25(OH)D转变为1.25(OH)2D,此外,有些病人胃酸缺乏,影响肠道对钙的吸收,使血钙偏低。低血钙可引起继发性甲状旁腺功能亢进,增加磷廓清,血中磷酸盐与钙离子降低则使骨质不能矿化,形成枸偻病;在纠正酸中毒过程中也可出现低钙血症,甚至惊厥。均需要补充钙剂。严重低钙血症可静脉滴入10%葡萄糖酸钙,每次0.5~1.0mg/kg或5~10mg/次加倍稀释后缓慢输注。同时进行心脏监护,心率低于60次/分时则停止注射,以防发生心跳骤停。必要时可间隔6~8h重复使用。一般低钙可口服钙剂,按15mg/kg钙离子补充。
4.维生素D治疗 慢性酸中毒可影响维生素D及钙代谢,特别在无端肾小管酸中毒并有明显佝偻病时需补充维生素D。它可促进胃肠粘膜和肾小管对钙的吸收,提高血钙浓度,有利于骨的矿化。可选用以下维生素D制剂;①普通维生素D2或D3,剂量可自5000~10000U开始,渐加量,个别可高达10万U/d。②25(OH)D,50μg/d,或双氢速变固醇0.1~0.2mg/d。③1.25(OH)2D,剂量为0.5~1.0μg/d,可收到良好疗效,治疗过程中必须密切监测血钙,开始每周查1次,以后可每月1次。当血钙恢复正常,佝偻病症状减轻时,应减量,以防发生高钙血症及维生素D中毒。
5.利尿剂对Ⅰ,Ⅲ型病例可减少肾脏钙盐沉积;对重症Ⅱ型病例需大量使用碳酸氢盐时,不仅可以提高碳酸氢盐的肾阈,减少尿中丢失,还可以减少碱性药物的用量;对Ⅳ型肾小管酸中毒同时使用利尿剂有助于纠正酸中毒和降低血钾浓度。
6.Ⅳ型肾小管酸中毒的治疗 除按原则纠正酸中毒外,由于其病理改变缺乏醛固酮或远端肾小管及集合管对醛固酮反应低下,肾小管对NaHCO3的重吸收减少,NaHCO3排出增多,尿排酸、排钾、排铵减少,致使H+及K+在体内潴留,引起代谢性酸中毒和高钾血症。故Ⅳ型患儿禁忌补钾。Ⅳ型肾小管酸中毒常见于Addison病,先天性肾上腺皮质增生症(又称肾上腺生殖器综合征)及肾发育不良等,须补充糖皮质激素或盐皮质激素,目前常用的糖皮质激素为氢化可的松,剂量10~20mg/m2,盐皮质激素多应用氟氢可的松,剂量0.15mg/m2。
如肾小管酸中毒并有肾浓缩功能受损,必须供给充分的水分,每日大约2~5l/m2。
【预后】
本症多数病例需要长期治疗,甚至需终生治疗。应定期门诊随访测定血的pH值。碳酸氢盐浓度和尿钙排出量,谨慎调整药物剂量。其预后取决于早期诊断,早期合理治疗和长期坚持规律性治疗。若能早期合理治疗,可预防严重肾钙化和肾功能不全,预后较好。若中断治疗,代谢性酸中毒所致临床症状可复发,则导致肾功能不全或衰竭,预后不良。
妊娠反应胃酸如何缓解 妊娠发应胃酸注意事项
1、过甜,过辣,过咸,过酸,过冷,过烫的食物都会刺激胃酸增加,建议少吃或不吃。
2、粗粮,红薯,马铃薯等含有大量淀粉的食物易刺激胃产生大量胃酸,不易消化的食物也易在肠道发效,导致胃酸过多。
3、少吃巧克力,咖啡,辣椒,生姜,薄荷,胡椒等味重易刺激胃酸分泌之物,饮食以清淡为主,少食多餐,天吃5-6餐。
4、妊娠反应出现胃酸分泌太多要小心酸中毒,最好到医院做一个尿常规检查,看看酮体有无异常,一旦酸中毒,必须口服补液或输液治疗。
强酸中毒患者急救三步走
强酸中毒该如何进行急救?急诊科专家介绍,临床上在对强酸中毒患者进行急救的过程中,应该要从下述三方面入手,下面小编就来为大家一一具体介绍。
三步走 急救强酸中毒患者
一、冲洗
皮肤灼伤后,立即用大量流动水冲洗,然后局部给予2%~碳酸氢钠或1%氨水或肥皂水以中和酸,然后再用水冲洗。如眼受到损害,应立即用大量清水或等渗氯化钠液彻底冲洗,然后给予可的松及抗生素眼药水交替滴眼,疼痛明显时可滴以015%丁卡因溶液。
二、中和
口服中毒者一般禁忌催吐及胃管洗胃,也不服用碳酸氢钠以免胃肠道胀气导致穿孔。可用牛乳、豆浆、蛋清、稀粥、面糊、食用植物油等口服,以保护消化道黏膜,中和胃酸。禁用碳酸氢钠溶液洗胃,以免产生二氧化碳而促发胃穿孔。
三、吸氧
必要时气管切开,并针对喉头痉挛和肺水肿给予必要的处理,为预防消化道瘢痕形成,在服强酸2天后,可予强的松口服,每次10mg,每日3次,共2周。此外,对并发症应及时进行治疗及注意进行对症治疗。
以上是急诊科专家为大家介绍的强酸中毒患者急救三步走,让大家更好的了解强酸中毒患者的急救步骤,希望对大家有所帮助!
鹅口疮用碳酸氢钠水洗可以吗 碳酸氢钠的其它治疗作用
碳酸氢钠除了治疗鹅口疮以外还可以:
1.治疗代谢性酸中毒:碳酸氢钠可治疗代谢性酸中毒,如果出现严重的主要以口服为主,严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等重度患者应该静脉滴注。
2.碱化尿液:碳酸氢钠可以尿酸性肾结石的预防,减少磺胺灯药物的肾毒性,及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。
3.碳酸氢钠属于制酸性药物,可用于治疗胃酸过多引起的症状。
4.静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用,如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。
苏打粉的作用
内服后能迅速中和胃酸,其抗酸作用弱而短暂。此外尚有碱化液的作用。 适用于胃酸过多、消化不良及碱化尿液等;静脉给药用于酸中毒;外用滴耳软化盯聍;2%溶液坐浴用于霉菌性阴道炎。
尿液PH值的临床意义
通过这一指标的测定可以了解机体酸碱平衡和电解质平衡情况,是临床上诊断呼吸性或代谢性酸/碱中毒的重要指标。尿液酸碱度测定独立应用时往往无明显临床意义,一般常用来与其他项目结合综合判断病人病情变化和用于监测。
据临床经验得知,尿PH受食物摄取、机体进餐后碱潮状态、生理活动和药物的影响,当进食富含蛋白质食物等荤菜后尿液多成酸性;多吃水果蔬菜,尿液多成碱性。饭后受胃酸分泌的影响,尿多成酸性。
尿酸碱度(PH)增高,见于代谢性酸中毒或肾小管酸中毒。
尿酸碱度(PH)降低见于酸中毒、痛风、低钾血症、糖尿病酮症酸中毒,除上述原因之外,服用酸性药物如维生素C之后也会导致尿酸碱度降低。
宝宝能不能空腹吃西瓜
空腹吃西瓜,会让胃液稀释、胃酸减少。再加上宝宝消化功能没有发育完全,如果一次吃较多西瓜,还会出现严重的胃肠功能紊乱,引起呕吐、腹泻,以致脱水、酸中毒等症状,危及生命。
怎样能有效减轻胃酸的妊娠反应
专家介绍:怀孕以后,孕妇体内激素水平升高,会促进胃酸分泌增多,胃酸呛得太厉害会引起吐血。
苏打水呈弱碱性,虽然能中和胃酸,但苏打水饮料却可能存在防腐剂成分,这是早孕期间要尽量避免的。对于怎样减轻妊娠反应,其实,吃花生、饼干等食物,都能缓解妊娠反应中出现的胃酸过多现象。
妊娠反应出现胃酸分泌太多要小心酸中毒,最好到医院做一个尿常规检查,看看酮体有无异常,一旦酸中毒,必须口服补液或输液治疗。
妊娠剧吐酸中毒
根据您的描述,在停经6周左右会出现畏寒,头晕,流涎,乏力,嗜睡,食欲缺乏,厌恶油腻,恶心,晨起剧吐等症状,称为早孕反应,多在停经12周左右自行消失.少数孕妇早孕反应严重,频繁恶心呕吐不能进食,以致发生体液失衡及新陈代谢障碍,甚至危及孕妇生命,称为妊娠剧吐,需要引起重视,及时检查并对症处理.如果您是一般的早孕反应,并不是很厉害,可以不用担心,观察就可以,一般会逐渐的自行消失,只要不影响正常的进食,引起营养的吸收与供给,如果反应剧烈,以致不能进食,一定要抓紧时间检查,及时处理,因为可能提示宫外孕或葡萄胎,多胞胎的可能.
皮蛋吃多了有坏处吗
铅中毒
皮蛋中含有一定的铅离子,若是过多的食用皮蛋会导致人体摄入过多的铅,一旦铅的摄入过量就会导致铅中毒,多人体的造血系统、神经系统、消化系统、肾脏、心脏都会有一定的影响,会严重影响人体健康。
影响消化功能
皮蛋在制作的过程中由于含碱性物质过多,食用后很快就会和胃酸中和,从而降低胃酸的作用,会影响胃肠道消化吸收的能力,加重胃肠道的负担,所以在吃皮蛋的时候可以适量加一些食醋。