腰椎间盘滑脱怎么治
腰椎间盘滑脱怎么治
保守治疗
适用于单纯崩裂，无明显滑脱、临床症状比较轻微者。主要措施包括：
1)腰背肌锻练：对增加腰椎的稳定性最为重要。
2)腰部支架或皮腰围外用。
3)避免腰部外伤、重负荷及剧烈运动。
4)对症处理：可采用腰部理疗、按摩、药物。 保守治疗显效后、须特别注意腰背肌锻炼，否则存在症状反复发作可能。
手术治疗
手术指证有：①Ⅱ度以下滑脱、顽固性下腰部疼痛或下腰部疼痛症状加剧，经过保守治疗无效。②伴有腰椎间盘突出或椎管狭窄出现下肢神经根性疼痛，间歇性跛钉或马尾神经受压症状。③病程长并有逐渐加重趋势，症状轻重与滑脱加重程度和椎间盘退行变程度相符，影像学检查证实滑脱进度。④Ⅲ度以上严重滑脱。手术后日常生活应注意事项：
1. 避免伸张、扭转、弯曲或摇动背部肌肉，以免扭伤腰部。
2. 用长柄扫把、拖把做清洁工作，勿弯腰。
3. 刷牙洗脸时，膝微弯，勿弯腰。
4. 手术后3至6个月内勿提重物。
5. 手术后4～6周可做办公桌工作，3～4个月后才可做出力的工作。
6. 采渐进式增加活动量，避免剧烈运动。
微创治疗
使用微创疗法可以在短时间内通过微创手段直达病灶，将病变组织凝固、消融以达到治疗目的。同时安全、有效。适合经过保守治疗无效，但又害怕手术治疗的患者。
腰椎间盘滑脱的病因
(1)急性腰扭伤后及长期反复的腰肌劳损。
(2)治疗不及时处理方法不当。
(3)长期反复的过度腰部运动及过度负荷。如长时期坐位、久站或从弯腰位到直立位手持重物、抬物均可使腰肌长期处于高张力状态，久而久之可导致腰椎间盘滑脱和椎体滑脱。
(4)慢性腰肌劳损与气候环境条件也有一定关系，气温过低或湿度太大都可促发或加重腰椎间盘滑脱和椎体滑脱的程度。
腰椎间盘滑脱和椎体滑脱是脱出点损伤和挤压局部软组织，而腰椎间盘滑脱与椎体滑脱是压迫神经导致的症状。鉴别这两种病症最简单的方法就是间盘滑脱时有明显的喀嚓声，可以自觉，椎体滑脱时患者在强力作用下患者疼痛剧烈，甚至休克。鉴别纤维盘滑脱与椎体滑脱部位症状是L1-L2椎体猝发腰部疼痛，不能直立;L2-L3腰椎疼痛、活动受限;L3-L4腰椎疼痛发射至臀部疼痛;L4-L5腰椎疼痛至下肢胀痛;L5-S1腰骶疼痛放射至下肢以麻木为特征。
轻微的滑脱症卧床休息、睡硬板床、理疗、热敷，最有效的方法是做牵引。
腰椎间盘突出的危害有哪些
一、腰椎骨赘形成：骨赘多发生在退变椎间盘的相邻边缘，在椎间孔的骨赘和后纵韧带上的较大的骨赘可压迫神经根而出现腰椎间盘突出症征象，是腰椎间盘突出的危害。
二、腰椎不稳和椎间盘变窄：腰椎间盘突出的危害是指腰椎的三关节复合体中的椎间盘的后关节退变，均可导致相互间的影响，使得腰椎出现不稳，无法维持脊柱的稳定，椎体和关节突关节出现增生，最终出现纤维性或骨性强直。
三、后关节退变与骨质增生：腰腿痛病史较长的腰椎间盘突出症多合并有后关节的退变和骨质增生。一方面腰椎间盘突出及退变致椎间隙变窄、椎间盘松弛;另一方面，上关节突的骨质增生可使椎间孔进一步狭窄，增加神经根受压机会。是腰椎间盘突出的危害。
四、黄韧带肥厚、钙化：慢性腰肌劳损可使黄韧带肥厚>1CM，椎板间黄韧带肥厚可使椎管狭窄而压迫硬脊膜囊，关节囊部黄韧带肥厚可压迫神经根，产生类似椎间盘突出的征象。
五、退行性腰椎管狭窄和退行性腰椎滑脱症：腰椎间盘突出或退变造成的椎间隙狭窄、纤维环松弛后突、黄韧带肥厚、椎体后缘和椎间关节的骨质增生都可造成椎管变小，使原来较小的椎管产生狭窄，属继发性椎管狭窄;椎间盘突出和退变可导致关节突骨关节炎和腰椎不稳，这两者是退行腰椎滑脱症的主要原因，都会出现各种腰、腿症状。
当心腰突症的七大病变
一、后关节退变与骨质增生：腰腿痛病史较长的腰椎间盘突出症多合并有后关节的退变和骨质增生。一方面腰椎间盘突出及退变致椎间隙变窄、椎间盘松弛，另一方面，上关节突的骨质增生可使椎间孔进一步狭窄，增加神经根受压机会。
二、黄韧带肥厚、钙化：慢性腰肌劳损可使黄韧带肥厚>1CM，椎板间黄韧带肥厚可使椎管狭窄而压迫硬脊膜囊，关节囊部黄韧带肥厚可压迫神经根，产生类似椎间盘突出的征象。
三、退行性腰椎管狭窄：腰椎间盘突出或退变造成的椎间隙狭窄、纤维环松弛后突、黄韧带肥厚、椎体后缘和椎间关节的骨质增生都可造成椎管变小，使原来较小的椎管产生狭窄，属继发性椎管狭窄。长期反复的腰痛，酸困，继而出现间竭性跛行。
四、退行性腰椎滑脱症：椎间盘突出和退变可导致腰椎不稳和关节突骨关节炎，这两者是退行腰椎滑脱症的主要原因，都会出现各种腰腿痛症状。
五、腰椎骨赘形成：骨赘多发生在退变椎间盘的相邻边缘，在椎间孔的骨赘和后纵韧带上的较大的骨赘可压迫神经根而出现腰椎间盘突出症征象。
六、腰椎不稳：腰椎的三关节复合体中的椎间盘的后关节退变，均可导致相互间的影响，使得腰椎出现不稳，无法维持脊柱的稳定，椎体和关节突关节出现增生，最终出现纤维性或骨性强直。所以说腰椎不稳是腰椎间盘退变过程中的一个阶段。
七、椎间盘变窄：在成人随着髓核含水量的减少，可出现局限性的椎间盘高度变窄，在腰椎间盘突出时可能加速其进展，椎间隙变窄又可造成后关节的半脱位、关节突过过度移位，引起侧隐窝和椎间孔狭窄，从而导致腰间盘突出症的征象。
腰椎间盘突出的常见危害
一、后关节退变与骨质增生腰腿痛病史较长的腰椎间盘突出症多合并有后关节的退变和骨质增生。一方面腰椎间盘突出及退变致椎间隙变窄、椎间盘松弛;另一方面，上关节突的骨质增生可使椎间孔进一步狭窄，增加神经根受压机会。
二、黄韧带肥厚、钙化慢性腰肌劳损可使黄韧带肥厚>1cm，椎板间黄韧带肥厚可使椎管狭窄而压迫硬脊膜囊，关节囊部黄韧带肥厚可压迫神经根，产生类似椎间盘突出的征象。
三、退行性腰椎管狭窄腰椎间盘突出或退变造成的椎间隙狭窄、纤维环松弛后突、黄韧带肥厚、椎体后缘和椎间关节的骨质增生都可造成椎管变小，使原来较小的椎管产生狭窄，属继发性椎管狭窄。长期反复的腰痛，酸困，继而出现间竭性跛行。
四、退行性腰椎滑脱症椎间盘突出和退变可导致腰椎不稳和关节突骨关节炎，这两者是退行腰椎滑脱症的主要原因，都会出现各种腰·腿症状。
五、腰椎骨赘形成骨赘多发生在退变椎间盘的相邻边缘，在椎间孔的骨赘和后纵韧带上的较大的骨赘可压迫神经根而出现腰椎间盘突出症征象。
六、腰椎不稳腰椎的三关节复合体中的椎间盘的后关节退变，均可导致相互间的影响，使得腰椎出现不稳，无法维持脊柱的稳定，椎体和关节突关节出现增生，最终出现纤维性或骨性强直。所以说腰椎不稳是腰椎间盘退变过程中的一个阶段。
七、椎间盘变窄在成人随着髓核含水量的减少，可出现局限性的椎间盘高度变窄，在腰椎间盘突出时可能加速其进展，椎间隙变窄又可造成后关节的半脱位、关节突过过度移位，引起侧隐窝和椎间孔狭窄，从而导致腰间盘突出症的征象。
腰间盘突出症的危害
腰间盘突出症可以伴随坐骨神经痛，由于腰椎间盘突出多发生在腰4、5和腰5、骶1椎间隙，而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根，所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛或先有臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。中央型的突出常引起双侧坐骨神经痛。当咳嗽、打喷嚏及大小便等腹内压增高时传电般的下肢放射痛加重。腿痛重于腰背痛是椎间盘突出症的主要体征之一。 大腿或小腿的麻木、疼痛，肌肉瘫痪，如足下垂，足拇指背伸无力;马尾综合症，如会阴区麻木，二便功能障碍，性功能障碍，而且在病人咳嗽、喷嚏时疼痛加重，严重者可导致下肢瘫。 腰5/骶1椎间盘突出可累及4、5趾背侧皮肤感觉异常。如果椎间盘突出物压迫或刺激椎旁交感神经纤维，可反射性引起下肢血管壁收缩而出现下肢发冷、发凉、足背动脉减弱等现象。
腰椎滑脱：则伴有间歇跛行与双下肢麻木、发凉，同时也伴有下肢的肌肉瘫痪，大腿与小腿外侧的麻木。再有就是腰椎的结核，该病由于结核病菌的侵蚀，使病人在腰痛的同时，还出现了腰部强直，不能弯腰拾东西，腰疼较为剧烈，并且还有发热、盗汗、乏力、消瘦、食欲下降等结核菌毒素中毒的表现。
椎管狭窄：主要症状是长期腰痛、腿痛、间歇性跛行。患者常诉为下腰及骶部痛，站立行走时重，坐位或侧卧屈髋时轻。腿痛乃因腰骶部部神经根受压所致，常累及两侧，较椎间盘突出者轻，咳嗽常不加重。马尾神经性间歇性跛行，但安静时无症状，短距离行走仅出现腰痛无力及知觉消失，当安静后(中立或蹲坐)则症状又消失。体检安静时可无阳性发现，直腿抬高试验多为阴性，但在相对狭窄伴有椎间盘膨出者，可为阳性(80%左右)。
腰椎滑脱：因退行性变、外伤或先天因素等而使腰椎椎体与椎弓根或小关节突骨质连续性中断者，称为腰椎峡部崩裂;椎骨出现变位致使连续性延长，以致上位椎体及椎弓根、横突和上关节突一同在下位椎节上方向前移位者，称为腰椎峡部崩裂合并腰椎滑脱。而退变因素致腰椎滑脱者占60%以上。在我国，腰椎滑脱的发病人数约占人口总数的4.7%~5%。发病年龄以20~50岁较多。
腰痛、下坠感、下肢放射痛：初为间歇性，以后可持续性，疼痛可同时向骶尾部、臀部，通过休息症状可减轻。合并椎间盘突出者则可引起坐骨神经的症状，伴有下肢疼痛。滑脱严重者可产生马尾神经压迫症状。
腰椎间盘滑脱怎么引起的呢
腰为肾之腑，腰肌劳损所包括的腰椎间盘滑脱责于组成腰椎的肝，肾。肝主筋，束骨，肾主骨。秉承肢干，平素内伤《请病源侯论，虚劳病诸侯》:大怒气逆伤肝，强力举重，久坐湿地伤肾。诸般外伤，行动不慎所致腰肌劳损之因，久之必有。《备急千金药方》谓七伤:"一曰阴衰;二曰精清;三曰精少;四曰阴滑;五曰囊下湿;六曰腰胁苦痛;七曰膝厥痛冷不欲行，骨热，远视泪出，口干，腹中呜，时有热，小便淋沥，茎中痛或精自出"。等肝肾虚弱症，均为腰椎间盘滑脱的主要因素。
西医病因
(1)急性腰扭伤后及长期反复的腰肌劳损。
(2)治疗不及时处理方法不当。
(3)长期反复的过度腰部运动及过度负荷。如长时期坐位、久站或从弯腰位到直立位手持重物、抬物均可使腰肌长期处于高张力状态，久而久之可导致腰椎间盘滑脱和椎体滑脱。
(4)腰椎间盘滑脱与气候环境条件也有一定关系，气温过低或湿度太大都可促发或加重腰椎间盘滑脱和椎体滑脱的程度。
腰椎滑脱怎么治疗
腰椎滑脱怎么回事?
腰椎滑脱主要是因各种过度的机械应力引起，诱因包括搬运重物、举重、足球、体育训练、外伤、磨损和撕裂。
腰椎滑脱治疗方法：
1.神经减压术 主要目的是充分让神经根减压，可通过单侧或双侧椎板开窗减压，如果椎板切除不可避免，则必须附加脊柱融合术。而如果腰椎滑脱的症状是由腰椎不稳引起，而不存在椎管狭窄的情况，则只需腰椎融合固定而不必椎管减压。
2.脊柱融合术 长期的稳定性有赖于坚强的生物性融合。脊柱融合的方法很多，按照植骨的部位可分为:椎间融合、后外侧融合、椎体环周 360°融合等;按手术入路椎间融合又可分为前路椎间融合与后路椎间融合、经椎间孔椎间融合。目前以后路TLIF手术为主流手术，即经单侧椎间孔椎间融合手术。
3. 腰椎滑脱复位术 目前主流观点如果能够复位尽量复位，因为可以重建正常的腰椎及神经根的解剖位置。但不主张扩大手术强行完全解剖复位，因为长期形成的腰椎滑脱，其周围结构发生了相应改变，具有对抗牵拉、维持滑脱的固有应力，强行复位不仅难以完全复位，而且会破坏已适应的解剖关系，易导致术后神经根紧张、神经牵拉损伤等并发症。
腰椎肩盘突出的危害有哪些
腰椎间盘突出的发生让患者非常的痛苦，这是因为腰椎间盘突出的危害非常的巨大，是每个人都无法承受的苦痛。因此大家要提高对腰椎间盘突出重视程度，积极的做好预防工作，让腰椎间盘突出疾病远离自己的身体。既然如此，下面天津乐园医院权威骨科专家就给大家具体介绍一下腰椎间盘突出的危害。
一、腰椎骨赘形成：骨赘多发生在退变椎间盘的相邻边缘，在椎间孔的骨赘和后纵韧带上的较大的骨赘可压迫神经根而出现腰椎间盘突出症征象，是腰椎间盘突出的危害。
二、腰椎不稳和椎间盘变窄：腰椎间盘突出的危害是指腰椎的三关节复合体中的椎间盘的后关节退变，均可导致相互间的影响，使得腰椎出现不稳，无法维持脊柱的稳定，椎体和关节突关节出现增生，最终出现纤维性或骨性强直。
三、后关节退变与骨质增生：腰腿痛病史较长的腰椎间盘突出症多合并有后关节的退变和骨质增生。一方面腰椎间盘突出及退变致椎间隙变窄、椎间盘松弛;另一方面，上关节突的骨质增生可使椎间孔进一步狭窄，增加神经根受压机会。是腰椎间盘突出的危害。
四、黄韧带肥厚、钙化：慢性腰肌劳损可使黄韧带肥厚>1CM，椎板间黄韧带肥厚可使椎管狭窄而压迫硬脊膜囊，关节囊部黄韧带肥厚可压迫神经根，产生类似椎间盘突出的征象。
五、退行性腰椎管狭窄和退行性腰椎滑脱症：腰椎间盘突出或退变造成的椎间隙狭窄、纤维环松弛后突、黄韧带肥厚、椎体后缘和椎间关节的骨质增生都可造成椎管变小，使原来较小的椎管产生狭窄，属继发性椎管狭窄;椎间盘突出和退变可导致关节突骨关节炎和腰椎不稳，这两者是退行腰椎滑脱症的主要原因，都会出现各种腰、腿症状。