前置胎盘要注意些什么 注意休息
前置胎盘要注意些什么 注意休息
过度运动也可能引发前置胎盘出血或其他症状,因此,这种类型的孕妇不宜进行太激烈的运动,注意静养,卧床睡觉时,以左侧卧位为宜,增加胎盘供血量。
一次搞懂孕期胎盘问题 前置胎盘
正常的胎盘位置应该附着在子宫腔顶端、前壁或后壁上,随着怀孕周数增加,胎盘的位置也会朝向子宫顶部移动。简单来说,假使胎盘覆盖在子宫颈内口上,就称为前置胎盘。
依据胎盘位置的不同,前置胎盘可分为三种类型:「完全性前置胎盘」(胎盘的位置在正下方,完全盖到子宫颈内口)。
「部分性前置胎盘」(胎盘部分盖到子宫颈内口,这也是最常见的前置胎盘种类)、「低位性胎盘」(胎盘并未盖住子宫内口,不过位于子宫的下段,距离子宫颈内口相当近)。
前两种「完全性前置胎盘」和「部分性前置胎盘」的胎盘位置皆不会改变;不过随着子宫逐渐变大,「低位性胎盘」的胎盘位置则有可能改变,因此20周以后才比较能够确诊。
假使超过32周胎盘的位置仍然挡住子宫颈口,胎盘就比较不容易再向上移动,倘若仍想采自然产,可能会引起大出血,必须改采剖腹产。
当怀孕周数仍不足时、如果母胎状况皆稳定,可以先安胎;万一母胎状况不稳定,则建议尽快采剖腹产,万一有必要时也要考虑摘除子宫。
如果母胎状况稳定,建议前置胎盘的孕妇最好在38周时提前剖腹产,比较能够降低大出血的风险。
藉由人宫受孕或曾做过人工流产手术、各种子宫手术的孕妇,比较容易有前置胎盘的问题,另外胎位不正、子宫结构异常或前一胎采腹产者,前置胎盘的可能性皆比其他人来得高一点。
至于影响的部分,前置胎盘除了大多要采剖腹产以外,也与植入性胎盘一样有产后大出血的可能(因为子宫下半部的肌肉组织不如上半部收缩来得好,胎盘位于下半部较易失血),必要时也有拿掉子宫的可能性;
另外前置胎盘也可能因胎盘位置异常,导致子宫收缩时会拉扯到子宫颈,继而引起产前出血。
其实前置胎盘与植入性胎盘等问题皆难以预防,日常生活的注意事项也相同,孕期不能有性行为,也要多休息、尽量别压迫腹部、少弯腰、别提重物,并且要随时注意胎动。
产检时,医师也不会替有前置胎盘问题的孕妇内诊或做阴道超音波。
胎盘前置能做引产吗
前置胎盘分中央性前置胎盘、边缘性前置胎盘、部分前置胎盘。如果是边缘性的前置胎盘还可以考虑做引产,但也有可能出血过多。如果是中央性前置胎盘和部分前置胎盘,就绝对不能引产。边缘性的前置胎盘也可能会在怀孕28周后因胎盘上升而转为不是前置胎盘,建议尽量维持足月时剖宫产。
对于做过剖腹产和子宫手术且子宫壁受过创伤,或者子宫扩括术在流产后发生的女性来说,胎盘前置的危险更高。她需要更大的胎盘表面积来满足胎儿氧气和营养的供应(因为抽烟,生活在海拔高的地方,或者多胞胎),于是增加了胎盘前置的危险。
前置胎盘
胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘(placentaprevia)。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,为妊娠期的严重并发症。多见于经产妇,尤其是多产妇。
胎盘前置的原因目前尚不清楚可能与以下因素有关
1子宫体部内膜病变.如产褥感染,多产,多次刮宫及剖宫产等引起子宫内膜炎或子宫内膜受损,使子宫蜕膜血管生长不全,当受精卵植入时血液供给不足,为了摄取足够营养而扩大胎盘面积,伸展到子宫下段,
2胎盘面积过大.如双胎的胎盘面积较单胎为大而达到子宫下段,双胎的前置胎盘发生率较单胎高一倍.
3胎盘异常.如副胎盘,主要胎盘在子宫体部,而副胎盘则可达子宫下段近宫颈内口处.
4受精卵滋养层发育迟缓.当受精卵达子宫腔时,尚未发育到能着床的阶段而继续下移植入子宫下段,并在该处生长发育形成前置胎盘.
前置胎盘的治疗原则是控制出血,纠正贫血,预防感染,正确选择结束分娩的时间和方法.原则上以产妇安全为主,在母亲安全的前提下,尽量避免胎儿早产,以减少其死亡率.
后果:
胎儿发育缓慢:因为前置胎盘会引起胎盘供血不足,使胎儿吸收不到充足的养分而发育受限.
胎位不正:如果胎盘堵住子宫口的话,宝宝就不能安稳地以头朝下的姿势固定住.容易引起横位或臀位.
早产及围产儿死亡率增高:前置胎盘出血大多发生于妊娠晚期,容易引起早产.前置胎盘围产儿的死亡率亦高,可因产妇休克,使胎儿发生宫内窘迫,严重缺氧而死于宫内,或因早产生活力差,出生后死亡.
产后出血:分娩后由于子宫下段肌肉组织菲薄收缩力较差,附着于此处的胎盘剥离后血窦一时不易缩紧闭合,故经常会发生产后出血.
植入性胎盘:胎盘绒毛因子宫蜕膜发育不良等原因可以植入子宫肌层,前置胎盘偶见并发植入性胎盘,胎盘植入于子宫下段肌层,使胎盘剥离不全而发生大出血.
产褥感染:前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口,细菌易从阴道侵入胎盘剥离面,又加以产妇贫血
低置性前置胎盘应该注意些什么
正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,其位置低于胎儿先露部,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症,处理不当能危及母儿生命安全。前置胎盘可分为边缘性前置胎盘,部分性前置胎盘及完全性前置胎盘.学没有胎位低之说,中孕期间可过性生活的.妊娠采取左侧卧位为好.否则可压迫子宫动脉,影响胎儿的.
低置性前置胎盘应该注意的问题
首先放松心情,注意休息,不要自己吓自己,很多时候随着宝宝在子宫里面成长,胎盘的位置也会发生变化的,许多胎盘低置的情况会变成正常;另外要听医生的判断和安排,不能掉以轻心,不要提重物、不要有任何形式的剧烈运动,注意休息,避免劳累,禁止性生活,防止便秘和剧烈咳嗽等,以免诱发出血。一旦发现有出血要立刻去医院,医生会采取必要措施的。如果无阴道流血症状,妊娠34周前,一般不作前置胎盘的诊断。建议定期复查监测胎儿及胎盘情况,平时不要做剧烈运动。
低置性前置胎盘状态如果是在怀孕前期,有可能会在胎儿发育过程中慢慢恢复,这种情况容易在怀孕中晚期出现阴道出血,尽可能避免劳累和体力活动,可能需要剖宫产结束怀孕的,禁止性生活,防止便秘和剧烈咳嗽等,以免诱发出血。
以上就是低置性前置胎盘应该注意的一些内容,怀孕期间出现这一类问题的话,没有必要担心,只要在平时的生活当中注意点就应该没事的,不要动作过大,不然会影响到婴儿的,为了孩子的安全着想,妈妈们如果发现身体不舒服的话要及时去检查一下,确保孩子们的安全。
前置胎盘生产危险性有多高
胎盘会随着怀孕月份逐渐往上增长,如果出现前置胎盘,极可能引起大出血,对孕妇和胎儿的生命都有威胁。
前置胎盘患者分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘,完全性前置胎盘初次出血的时间早,一般是在28周左右,部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘,初次出血多出现在37周-40周临产的时候。患者由于反复多次或者大量的阴道流血,可能出现贫血,出血严重的还可能发生休克,导致胎儿缺氧,影响母婴健康。
前置胎盘时,孕妇应该绝对卧床休息,必要时还可能需要终止妊娠。
准妈妈孕中前置胎盘怎么办
当年猫妈怀孕的时候,有一段时间一直流血,后来去医院检查后,医生说:”猫妈的这一现象叫前置胎盘,而且还是最严重的一种情况,如果孕后期还是这样,很有可能大人孩子都保不住“。这话对于我这个萌新的准爸爸来说,无疑是晴天霹雳,回家后猫爸查遍了几乎所有关于前置胎盘的资料,幸运的是经过努力孩子顺利的出生了。
为了让更多的准妈妈和准爸爸了解这个前置胎盘,今天呢猫爸就想聊聊这个前置胎盘:
一、什么是前置胎盘
胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,为妊娠期的严重并发症。多见于经产妇,尤其是多产妇。临床上将前置胎盘分为三个类型:一是完全性前置胎盘或称中央性前置胎盘,宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖;二是部分性前置胎盘,宫颈内口部分为胎盘组织所覆盖;三是边缘性前置胎盘,胎盘边缘附着于子宫下段,不超越宫颈内口。
二、前置胎盘常见的原因
1、准妈妈子宫体部内膜病变。如产褥感染、多产、多次刮宫及剖宫产等,均会引起子宫内膜炎或子宫内膜受损。
2、双胞胎的前置胎盘发生率较单胎高一倍。
3、受精卵滋养层发育迟缓。
三、前置胎盘的危害——准妈妈
由于胎盘附着在子宫下段,组织薄而脆,怀孕后期和分娩期时,子宫下段被拉长,但胎盘不能同时被拉长,使前置部分的胎盘与子宫分离而引起出血。加之反复出血,准妈妈常出现并发贫血,因而抵抗力低下,易患产后感染。
四、前置胎盘的危害——胎儿
前置胎盘引起反复出血,容易导致早产;前置胎盘部分的早剥、受压可使胎盘缺血、缺氧。容易引起胎儿宫内窒息;由于胎盘占据子宫下段位置,妨碍了胎头进入产妇的盆骨入口,以致胎位异常如臀位、横位发生率高出一般产妇。
五、前置胎盘能不能顺产?
前置胎盘要根据前置类型选择分娩方式。如果是完全性和部分性前置胎盘就要选择剖宫产,因为完全性和部分性前置胎盘发生时会完全或者部分覆盖了宫颈内口,导致软产道阻塞时无法顺产,而且必须在出现宫缩前到医院行剖宫产术终止妊娠,否则一旦出现宫缩后胎盘与子宫壁分离造成大量阴道出血,对孕妇和胎儿都是十分危险的。
如果是边缘性前置胎盘可以选择阴道分娩,但只适合于已临产,阴道出血量不多,全身状况良好,产程进展顺利,估计短时间内可以结束分娩者。如果在顺产的过程中产程进展不顺利,阴道出血增多的话,也是必须立即改行剖宫产的。
六、前置胎盘几个月最危险
一旦怀孕28周之后,孕妇被确诊为前置胎盘,就会被医生戴上“高危妊娠”的帽子。所以,被确诊为前置胎盘的孕妇都会非常担忧,尤其是中央性前置胎盘(胎盘完全覆盖子宫内口),在孕34周之后发生早产、大出血的几率较高,而这也是医生说大人孩子都保不住的理论依据。
七、前置胎盘怎么办?前置胎盘怎样可以上移呢?
1、减少活动,卧床休息以左侧卧位为宜。
2、避免搬重物:怀孕中后期,生活细节要多小心,不宜搬重物或腹部出力,以免危险发生。
3、避免进行增加腹压的活动,如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等,避免用手刺激腹部,变换体位时动作要轻缓。
4、如有出血症状或进入怀孕后期,就不宜有性行为,此外,较轻微前置胎盘的患者,也要避免太激烈的性行为或压迫腹部的动作。
5、有出血应立即就诊:有出血症状时,不管血量多寡都要立即就诊,如果遇上新的产检医生,也应主动告知有前置胎盘的问题。
6、保持外阴清洁,勤换内裤,预防感染。
7、饮食应营养丰富、全面多食含铁较高食物,如枣、瘦肉、动物肝脏等预防贫血。长期卧床为避免便秘应增加蔬菜水果的摄入,养成定时排便的习惯。
8、长期卧床者应适当肢体活动,家属可协助给予下肢按摩,以预防肌肉萎缩,防止血栓形成。同时每日进行深呼吸练习,锻炼肺部功能,预防肺炎的发生。
9、注意胎动:每日留意胎动是否正常,如果觉得胎动明显减少时,需尽快就医检查。
10、不可过度运动:过度运动也可能引发前置胎盘出血或其他症状,因此,这种类型的孕妇不宜进行太激烈的运动。
经过以上的护理,前置胎盘是有很大几率上移的,特别是孕早期发现的前置胎盘。
八、前置胎盘什么时候需要终止妊娠
孕妇如果反复大量出血导致贫血甚至休克者,不论胎儿成熟与否,为了母亲的安全,都应终止妊娠。胎儿达到36周后,胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟者,亦应终止妊娠。
最后,猫爸想分享一下猫妈的经验。猫妈属于完全性前置胎盘,但是是在3个月的时候发现的,医生说:现在是孕早期,胎盘还有可能会长上去,如果7个月的时候还不能长上去,就有可能大人孩子都保不住 。所以建议猫妈一直卧床休息。
前置胎盘有什么危害吗
前置胎盘有什么危害吗?
郭翠梅:什么是前置胎盘?正常的胎盘附着的位置一般在宫底和侧壁,胎盘附着在宫口这个位置叫前置。
哪种前置胎盘比较危险?
前置胎盘分胎盘完全覆盖在宫口上了,还有边缘性前置胎盘,有一部分或者边上在宫口位置胎盘边缘宫口位置。
如果孕中期发现前置胎盘怎么办?
前置胎盘的诊断有一个时间性,在中孕的时候胎盘相对大子宫相对效,所以胎盘位置就是偏低一些,随着孕周的增长子宫在长大,胎盘也会长大或者往高的地方长。28周以上如果胎盘仍在宫口附近的话,诊断是前置胎盘。如果前置胎盘做B超诊断的时候建议孕妇要憋尿,有尿有参照物看胎盘看的清楚一点。
前置胎盘能顺产吗
前置胎盘要根据前置类型选择分娩方式。如果是完全性和部分性前置胎盘就要选择剖宫产,因为完全性和部分性前置胎盘发生时会完全或者部分覆盖了宫颈内口,导致软产道阻塞时没无法顺产,而且必须在出现宫缩前到医院行剖宫产术终止妊娠,否则一旦出现宫缩后胎盘与子宫壁分离造成大量阴道出血,对孕妇和胎儿都是十分危险的。
如果是边缘性前置胎盘可以选择阴道分娩,但只适合于已临产,阴道出血量不多,全身状况良好,产程进展顺利,估计短时间内可以结束分娩者。如果在顺产的过程中产程进展不顺利,阴道出血增多的话,也是必须立即改行剖宫产的。
前置胎盘分娩时的处理
1、绝对卧床休息,可给镇静剂。
2、抑制宫缩。
3、纠正贫血,必要时输血。
4、应用抗生素(青霉素,先锋霉素)预防感染。
5、促进胎儿肺部成熟。
6、严密观察病情,同时进行有关辅助检查,如B超检查、胎儿成熟度检查等,如大量出血、反复出血,酌情终止妊娠。