宝宝大便异常别急着去看门诊

宝宝大便异常别急着去看门诊

经常有家长因为宝宝的“大便异常”去看门诊，说宝宝的大便颜色和性状不正常，总觉得是消化不良或是肠胃炎，甚至有些家长一看到宝宝大便就紧张，也带宝宝看了很多医生。那宝宝的大便是否正常呢?什么情况下需要带宝宝看医生呢?

哪些“大便异常”是正常变异?

胎便：胎便属于正常新生儿的大便，主要是由婴儿吞咽的液体，发育中的肠道代谢废物及肠道中产生的其它物质形成的，所以，婴儿出生头2至3天内的大便，是婴儿在母亲体内怀孕10个月堆积的废物，一般为墨绿色浆糊样大便，当这些废物排完后，大便的颜色和性状就会发生变化。

母乳喂养宝宝的大便：母乳喂养的宝宝经常排黄色软膏状大便，有时妈妈吃了某些食物后，宝宝的大便会变成绿色或褐色，有时可见奶瓣;1天排大便4到10次不等。

配方奶喂养宝宝的大便：大便通常为绿色，性状均匀的大便，有时也会排黄色和褐色的大便，喂宝宝的奶粉不同有时大便的情况也不一样;大便1天1至4次。

混合喂养宝宝的大便：大便的颜色、性状，次数是介于母乳与配方奶喂养之间，有时偏向母乳喂养宝宝的大便，有时偏向配方奶喂养宝宝的大便。

多彩大便：其实很多时候宝宝每天排的大便几乎是相同的，包括颜色、性状和次数，但些时候，大便的颜色会发生明显的变化，对母乳喂养的宝宝而言，宝宝大便的颜色可能与母亲的饮食种类有关。

家长如何正确应对宝宝的“大便”问题?

其实很多时候，只要宝宝每天的大便都相似，就如同上面叙述正常变异的大便，家长不需要紧张，但宝宝大便与平时明显不同时才需要带宝宝看医生。

大便出现什么情况需要带宝宝看医生?

大便红色，通常是出血的征象;

大便中出现如同咖啡样的棕色颗粒，可能是肠道排出陈旧性血的征象;

大便黑色，当宝宝排完胎便后再出现黑色大便也是肠道出血的征象;

白色大便。

宝宝大便异常该做哪些检查?

一般情况下医生认为是正常的大便，是不需要做任何检查的。有时医生会根据宝宝情况做大便常规检测或其它相关检查。

宝宝大便异常该如何治疗?

如医生认为就是正常变异的大便，是不需要治疗的，但发现有异常，如便秘引起肛裂最后造成血便的，医生会治疗宝宝的便秘。

宝宝大便异常的症状

1、宝宝大便次数增多：呈稀水样或鸡蛋汤样，或有粘液及泡沫，有腥臭味，这提示宝宝发生腹泻。

2、宝宝大便次数减少：排便时宝宝哭闹、费劲，粪便干硬，甚至表面带血，这提示有便秘发生。

3、宝宝大便为白陶土样：提示宝宝有胆道梗阻病症，如先天性胆道闭锁。

4、宝宝大便为黑色柏油样：提示宝宝可能有上消化道出血。但小儿服铁剂或吃含铁多的食物也可出现黑便，如吃血豆腐。

5、宝宝大便为红色：提示有下消化道出血，常见的便中带血丝，多是由肛裂，痔疮或直肠息肉引起。

6、宝宝大便为绿色稀水样：但宝宝一般状态好，提示有饥饿性腹泻，需增加奶量。如一般状态差，伴有发热、呕吐等，提示肠道内有炎症。

7、宝宝大便为果酱样;注意肠套迭的发生。

8、宝宝大便为高梁米水样便：注意坏死性肠炎的发生。

9、宝宝大便为鸡蛋清样的粘液便：或伴有脓血便，提示有发生痢疾的可能。

宝宝挂急诊小知识

医院有个急疹科，那么爸爸妈妈什么情况下可以送宝宝急诊呢?宝宝送急诊要注意什么呢?为了让更多的家长朋友们了解急诊的相关知识，下面详细说明。

需要挂急诊的10大症状

虽然宝宝无法表达自己的不舒服，但他的身体会出现许多症状，仔细留意这些症状，有助于爸妈评估是否需要挂急诊。以下是宝宝需要急诊的10个症状，有助于爸妈了解什么情况下该送宝宝去急诊。

1. 意识障碍 对外界的刺激变得木然，无论怎么刺激都没有反应。

2. 活动力差 精神状况不佳，活动比平时少。

3. 持续发烧 当3个月以下的宝宝发烧或是超过3个月的宝宝发烧超过3日以上，或任何时候发烧超过40.5℃。

4. 异常哭闹 哭闹到无法安抚的程度。

5. 剧烈呕吐 吃下的食物几乎全部吐出，呕吐物带有血丝或血。

6. 严重腹泻 一天超过4次(宝宝在1岁大之后平均一天会排便一两次)或大便呈黏液状或血便。

7. 脱水 超过8个小时未小便，并伴有口唇干燥或眼眶凹陷。

8. 肤色异常 皮肤颜色变灰白或紫色，皮肤发现出血点或紫斑。

9. 呼吸困难 呼吸频率超过正常值(婴幼儿正常呼吸应为每分钟30～40下)。

10. 抽筋 经常发生抽筋。

Tips 发烧不需太紧张

许多爸妈对发烧过度恐慌，只要宝宝一发烧就送急诊。其实发烧只是一个宝宝生病的警

讯。如果食欲和活力没有多大的改变，看起来也没有不舒服，可以不用立即挂急诊。即使在半夜也不用担心，只要密切观察，第二天早上再去门诊就可以了。

混合喂养的宝宝大便 混合喂养的宝宝大便异常

特点：大便稀，呈黄绿色且带有黏液，有时呈豆腐渣样。

应对措施：这可能是霉菌性肠炎，患有霉菌性肠炎的宝宝同时还会患有鹅口疮，如果孩子有上述的症状，需到医院就诊。

特点：每天大便5～10次，含有较多未消化的奶块，一般无黏液。

应对措施：主要是消化吸收不良所致，需适当调整饮食结构。可在奶粉里多加一些水将奶配稀些，还可适当喂些含糖盐水，也可适当减少每次的喂奶量而增加喂奶次数。如果2～3天大便仍不正常，则应请医生诊治。

特点：粪便量少，次数多，呈绿色黏液状。

应对措施：这种情况往往是因为喂养不足引起的，这种大便也称“饥饿性大便”—宝宝没吃饱，这时只要给足营养，大便就可以转为正常。

特点：大便稀，大便中有大量泡沫，带有明显酸味。

应对措施：适当调整饮食结构就能恢复正常。未添加辅食前的婴儿出现黄色泡沫便，表明奶中糖量多了，应适当减少糖量，增加奶量。已经开始添加辅食的宝宝出现棕色泡沫便，则是食物中淀粉类过多所致，如米糊、乳儿糕等，对食物中的糖类不消化所引起的，减少或停止这些食物即可。

特点：大便闻起来像臭鸡蛋一样。

应对措施：这是提示宝宝蛋白质摄入过量，或蛋白质消化不良。应注意配奶浓度是否过高，进食是否过量，可适当稀释奶液或限制奶量1～2天。

特点：粪便呈淡黄色，液状，量多，像油一样发亮，在尿布上或便盆中如油珠一样可以滑动。

应对措施：这表示食物中脂肪过多，多见于人工喂养的婴儿，需要适当增加糖分或暂时改服低脂奶等（但要注意，低脂奶不能作为正常饮食长期吃）。

特点：粪便中水分增多，呈汤样，水与粪便分离，而且排便的次数和量有所增多。

应对措施：这是病态的表现，多见于肠炎、秋季腹泻等疾病。丢失大量的水分和电解质会引起孩子脱水或电解质紊乱，应该立即带孩子到医院就诊，并应注意宝宝用具的消毒。

特点：血便的表现形式多种多样，通常大便呈红色或黑褐色，或者夹带有血丝、血块、血黏膜等。

应对措施：如果大便变稀，含较多黏液或混有血液，可能是细菌性痢疾或其他病原菌而引起的感染性腹泻，应该及时到医院就诊。如果大便呈柏油样黑，可能是上消化道出血；如果是鲜红色血便，大多表明血液来源于直肠或肛门。总之，血便不容忽视，以上状况均需立即到医院诊治。

特点：宝宝大便干燥、呈颗粒状。

应对措施：宝宝出现便秘。在两次喂奶期间，适当多喂点白开水，可以加点果汁或者米汤，以刺激肠蠕动；4个月大的婴儿可以添加一些菜泥、果泥，还可结合按摩宝宝的腹部促进肠胃蠕动。

混合喂养的宝宝大便颜色及注意事项

初加菜泥时，大便中常排出小量的绿色菜泥，有的父母往往以为是消化不良，停止添加菜泥。实际上这种现象是健康婴儿更换食物时常有的。如果宝宝没有腹泻，不必停止加辅食，数日以后胃肠习惯了，这种情况随之消失。

通过对婴幼儿粪便性状的观察还可以了解其消化情况。如果婴儿粪便的臭味明显，则表示蛋白消化不良，这时应适当减少奶量或将奶冲稀。如果粪便中多泡沫，则表示碳水合物消化不良，就必须减少甚至停止吃淀粉类的食物。若大便外观如奶油状，则显示脂肪消化不良，应减少油脂类食物的摄入。

爸爸妈妈观察宝宝大便更重要的好处是可以及时察觉宝宝身体的异样。很多疾病可以从婴幼儿的粪便中反映出特点，如果小儿有胆道梗阻情况，则大便呈灰白色。胃肠道上部出血或服用了铁剂，可排出黑色的大便，有的似柏油样。如果大便中带有鲜红的血丝，可能由直肠息肉、结肠息肉和肛门裂所致，应做进一步的检查。若除有血液外，同时含有大量的粘液而粪质较少，结合病儿阵发性腹痛的症状，可考虑是否为肠套叠。如果大便带有脓血并有腥臭味，可考虑为痢疾。总之，婴幼儿的粪便中能反应的信息非常多。

从宝宝大便异常中家长可以通过饮食或身体进行调整。如果因为食物结构搭配不当导致的消化不良，可适当减少某一类食物的入量，使异常的大便得到纠正。但如果是身体原因导致的粪便异常不属一般消化不良情况，且合并有全身症状，应立即带宝宝就医。

宝宝大便异常别忽视

刚成为人父母的家长们，除了感到初为人父母的喜悦外，也有不少问题感到困惑，其中之一就是有关宝宝大小便的问题。

你们平时会不会注意到宝宝大便的次数、颜色、性状等情况呢?其实大便异常是宝宝发出的一个健康信号，家长若能重视宝宝大便异常，正确识别正常与异常的大便，有助于早期发现宝宝的健康问题。下面小编总结了一些要点，希望对家长们有所帮助。

正常大便的观察要点：

1、胎便 胎便的主要成分是水，大约占了72%，由胎儿肠道脱落的上皮细胞、胆汁、浓缩的消化液及吞入的羊水组成，出生后几小时内(一般10小时内)首次排出胎粪，呈墨绿色、有点发亮，很像夏天路面上被烈日晒溶了的柏油，无臭味，进食后2_3日内逐渐过渡为婴儿正常粪便。

2、母乳喂养儿粪便 呈金黄色，多为均匀糊状，偶有细小乳凝块，有酸味，每日2_3次。即使每天大便达到3_5次，但大便不含太多的水分，呈糊状，也可视为正常。

3、人工喂养儿粪便 以牛奶(包括奶粉)、羊奶喂养的婴儿，粪便呈淡黄色，大多成形，含乳凝块较多，为碱性或中性，量多、较臭，每日1_2次。

4、混合喂养儿粪便 哺母乳加牛乳者粪便与喂牛乳者相似，但较黄、软。添加谷物、蛋、肉、蔬菜等辅食后，粪便性状接近成人，每日一次。

在没有改变食物量及种类的情况下，宝宝的大便次数突然增加，变稀应视为异常。

异常大便：

1、 泡沫样大便

偏食淀粉或糖类食物过多时，可使肠腔中食物增加发酵，产生的大便呈深棕色的水样便，并带有泡沫。

2、 奇臭难闻大便

偏食含蛋白质的食物过多时，这些蛋白质可中和胃里的胃酸，这样就降低了胃液的酸度，使蛋白质不能充分地消化吸收，再加上肠腔内细菌的分解代谢，这些宝宝的大便往往是奇臭难闻。

3、 发亮大便 进食脂肪过多时，在肠腔内会产生过多的脂肪酸刺激肠粘膜，使肠子的蠕动增加，结果产生淡黄色液状和量较多的大便，有时大便发亮，甚至可以在便盆内滑动。

4、 绿色大便 若大便呈绿色，粪便量少，黏液多，属饥饿性腹泻。

此外，有些吃配方奶的孩子，排出的粪便呈暗绿色，其原因是一般配方奶中都加入了一定量的铁质，这些铁质经过消化道，并与空气接触之后，就呈现为暗绿色。

5、蛋花汤样大便 病毒性肠炎和致病性大肠杆菌性肠炎的小病人常常出现蛋花汤样大便。

6、豆腐渣样大便 则常常见于霉菌引起的肠炎。

7、水样大便 多见于食物中毒和急性肠炎。

8、灰白色大便 各种原因所致的胆道阻塞病人会排出灰白色的大便。医学上称陶土色大便。此外，进食牛奶过多或糖过少，产生的脂肪酸与食物中的矿物质钙和镁相结合，形成脂肪皂，粪便也可呈现灰白色，质硬，并伴有臭味。

9、柏油样大便 由于上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，故粪便呈黑色;又由于硫化亚铁刺激肠粘膜分泌较多的黏液，而使粪便黑而发亮，故称为柏油样便，多见于胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎所致的出血。

爱心提醒：正常人进食动物血、猪肝等含铁多的食物也可使粪便呈黑色，而服用铋剂、炭粉以及某些中药等药物也会使粪便变黑，但一般为灰黑色无光泽，做隐血试验阴性可帮助鉴别。

10、鲜红色血便 血色鲜红不与粪便混合，仅黏附于粪便表面或于排便后有鲜血滴出或喷射出，提示为肛门或肛管疾病，如痔疮、肛裂、肠息肉和直肠肿瘤等引起的出血。

11、果酱样大便 暗红色果酱样大便见于肠套叠;暗红色果酱样脓血便则见于阿米巴痢疾。

12、黏液脓性鲜血便 常见于细菌性痢疾、空肠弯曲菌肠炎。

13、洗肉水样血便并有特殊的腥臭味 见于急性出血性坏死性肠炎。

小贴士：当发现宝宝的小便出现异常时，请及时求助于医生，分析原因后，合理护理。

宝宝大便异常有何症状

正常大便的观察要点

1、人工喂养儿粪便 以牛奶(包括奶粉)、羊奶喂养的婴儿，粪便呈淡黄色，大多成形，含乳凝块较多，为碱性或中性，量多、较臭，每日1_2次。

2、混合喂养儿粪便 哺母乳加牛乳者粪便与喂牛乳者相似，但较黄、软。添加谷物、蛋、肉、蔬菜等辅食后，粪便性状接近成人，每日一次。

3、胎便 胎便的主要成分是水，大约占了72%，由胎儿肠道脱落的上皮细胞、胆汁、浓缩的消化液及吞入的羊水组成，出生后几小时内(一般10小时内)首次排出胎粪，呈墨绿色、有点发亮，很像夏天路面上被烈日晒溶了的柏油，无臭味，进食后2_3日内逐渐过渡为婴儿正常粪便。

4、母乳喂养儿粪便 呈金黄色，多为均匀糊状，偶有细小乳凝块，有酸味，每日2_3次。即使每天大便达到3_5次，但大便不含太多的水分，呈糊状，也可视为正常。

在没有改变食物量及种类的情况下，宝宝的大便次数突然增加，变稀应视为异常。

1、果酱样大便 暗红色果酱样大便见于肠套叠;暗红色果酱样脓血便则见于阿米巴痢疾。

2、黏液脓性鲜血便 常见于细菌性痢疾、空肠弯曲菌肠炎。

3、洗肉水样血便并有特殊的腥臭味 见于急性出血性坏死性肠炎。

4、豆腐渣样大便 则常常见于霉菌引起的肠炎。

5、水样大便 多见于食物中毒和急性肠炎。

从宝宝的大便看如何选择奶粉

大便异常关键是和以前情况比较

宝宝大便次数个体差异比较大，所以很难以统一的标准来评判，宝宝大便是否正常，最重要的是和之前的情况比较。例如，如果宝宝一直都是几天才拉一次，拉出来的便便也很软，那即使4天一次也没有关系。而如果宝宝本来都是一天2～3次，突然一天7～8次，而且拉出来的便便很稀很水，那就表明大便有问题了。刚出生的宝宝大便次数会比较多，随着月龄的增加，到了2～3个月的时候，大便次数会慢慢减少，1～4天拉一次都属于正常情况。

大便的颜色会受到食物的影响

宝宝大便的颜色会受到所吃食物的影响，常见的淡黄色、黄色、金黄色、绿色、棕色都是健康的颜色。新生2～3天的宝宝可能会排出棕色的便便，这是胎粪到正常大便的过渡。添加辅食前正常大便的颜色通常为金黄色或黄色，吃奶粉的宝宝偶然微带有绿色。添加辅食后，宝宝大便的颜色会有所改变，往往会受到所吃辅食颜色的影响，比如吃胡萝卜就会有胡萝卜色，吃绿叶菜就可能呈绿色。不过，米粉等辅食不会影响便便的颜色。

大便的形状和气味会逐渐变化

宝宝大便的形状和气味会逐渐变化。添加辅食前，宝宝吃的食物水分含量较多，所以大便含水量也比较多。母乳喂养的新生儿大便是不成形的，一般为糊状或水状，里面可能有奶瓣或是黏液。而人工喂养的宝宝大便质地较硬，基本成形。宝宝只喝母乳和奶粉的时候大便基本没有臭味。添加辅食后，宝宝的大便会慢慢成形变硬，形状和气味逐渐接近成人。

宝宝大便异常的几种情况

情况一：如果您的宝宝的大便呈现的是黄色，而且粪便与水分是分开的，宝宝的大便次数也增多了，说明您的宝宝消化不良啦!很有可能是母乳中的糖分含量太多了，这时候妈妈们就要注意控制自己饮食中的糖分的摄入，不要吃太多糖分含量高的食物，以免宝宝继续消化不良。

情况二：如果您的宝宝的大便有硬结块，像臭鸡蛋味一样的臭，那么很有可能是因为妈妈们的母乳里蛋白质含量太多，或者是您的宝宝对蛋白质消化不良，所以，这时候呢，妈妈们就应该注意限制鸡蛋、瘦肉、豆制品、奶类等蛋白质含量高的食品的摄入量。

宝宝大便异常应该怎么办

问：从昨晚给宝宝喂奶,抱着她能感觉宝宝肚子咕噜咕噜的,还以为是放屁,后来发现不是，接着注意到尿布上有黄色液体,今早拉了一回,水份含量较高,刚刚能看到有黄色液体从宝宝肛门喷射出来,但量不大.偶尔宝宝放屁也会有便便出来，该怎么办?

专家：先吃一些肠胃功能的药。如果是母乳喂养，就看妈妈是不是吃的油大了，喝的汤油大了。如果还是不行，就到医院查一下大便。

问：刚满月宝宝五天没有大便了，心里非常着急，吃了药，小便倒是很多一天二十次左右呢，放的屁也是很臭的，请教专家。

专家：首先顺时针按摩小肚子，实在不行，用一点点开塞露也是可以的。

问：我家宝宝今天26天了，最近我发现他每次大便都很痛苦的样子，浑身扭动，憋得满脸通红，还大声啼哭，请问是怎么回事?昨天我涨奶，误以为感冒服了颗粒，今天他的粪便颜色发黑是怎么回事?胸疼得厉害怎么解决?

专家：宝宝的情况可能是大便干燥。妈妈涨奶就要把多余的吸出来，如果孩子吸不空，就要自己挤出来，或者是用吸奶器吸出来。

宝宝大便颜色辨别 宝宝大便异常颜色辨别

若宝宝大便呈绿色，粪便量少，黏液多，属饥饿性腹泻，说明母乳喂养不足。此外，有些吃配方奶的孩子，排出的粪便呈暗绿色，其原因是一般配方奶中都加入了一定量的铁质，这些铁质经过消化道，并与空气接触之后，就呈现为暗绿色。

如宝宝大便内有粘液，含奶块，呈蛋花汤样，味酸臭，常提示消化不良；家长可适当减少每次的喂奶量，2-3天大便仍不正常，就要去医院确诊。

出现这样豆腐渣便的时候，很可能宝宝是受到霉菌的感染引起的，应立刻就医治疗。

宝宝出现这类便便，可能是吃配方奶过多或奶中含糖太少，或先天性胆道梗阻造成的，应引起妈妈的注意，及早治疗。

宝宝拉出泡沫状的便便，同时伴有酸臭味，是宝宝配方奶中含糖较多造成的，应减少糖的摄入量，增加奶的摄入量。

如果宝宝出现奇臭的便便，可能是母乳和配方奶中蛋白质含量多，不能完全被宝宝消化造成的。

宝宝出现黑色大便，可能是慢性胃炎或十二指肠出血造成的，应及时就医确诊。

这类便便呈暗红色，可能是肠套叠或细菌性痢疾造成的。

宝宝大便的量和次数突然增加，而且像是从屁股里喷射出来一样，大便带水，这是宝宝腹泻的症状。可能与吃奶工具不清洁或肠道感染有关，应及时请儿科医生诊治。

血色鲜红不与粪便混合，仅黏附于粪便表面或于排便后有鲜血滴出或喷射出，提示为肛门或肛管疾病，如痔疮、肛裂、肠息肉和直肠肿瘤等引起的出血。