肾性高血压分级类型

肾性高血压分级类型

引起继发性高血压的肾上腺髓质疾病为嗜铬细胞瘤。肾上腺髓质间歇或持续分泌过多的肾上腺素或去甲肾上腺素，这两种物质可使心率加快、血管收缩，使病人的血压发作性或持续性增高，常见的三个症状为发作性的剧烈头痛、出汗、心悸。但这三个症状未必在一个病人身上同时出现。其他症状包括面色苍白、恶心、腹痛、呼吸困难等。

妊娠高血压综合征(妊高征)：孕妇血压增高大致有三种情况：①孕前已有原发性或继发性高血压，称为妊娠合并高血压;②孕期出现高血压，分娩后3个月内血压恢复正常，即妊娠高血压综合征;③孕前已存在高血压;妊娠后血压增高加重，称妊娠前高血压状况并妊高征。

妊高征的诊断一般不困难。妊高征病人多有水肿，查尿有增多的蛋白，即有蛋白尿。

血管性高血压：引起血压增高的血管病变常见的有主动脉缩窄、大动脉炎和动脉粥样硬化等。主动脉缩窄病人的上肢血压明显升高，而下肢血压低，甚至测不出血压。大动脉炎多发于年轻女性，它常累及身体一侧的动脉，测血压时可发现两上肢血压明显不同，一侧多异常升高，另一侧低，甚至测不出。大动脉炎也可累及肾动脉，导致肾动脉狭窄。老年人常见的动脉粥样硬化也可引起两上肢血压明显不同。

肾性高血压包括肾实质性高血压和肾血管性高血压两种，各种肾脏疾病引起高血压的机会与其病变的性质、对肾小球功能的影响、造成肾实质缺血的程度有关。一般肾小球肾炎、狼疮肾、先天性肾发育不全等病变较广泛，可伴有血管病变或肾缺血，故常出现高血压，而肾结石及肾盂肾炎引起继发性高血压的机会较少。

此外，肾性高血压与肾功能状态有关。肾功能减退血压趋于升高，肾功能衰竭后期80%以上伴有高血压。

肾性高血压的危害极大，应该积极进行护理和治疗。在治疗降压的同时，应该注意保护肾功能，宜用对肾血流无影响或增加肾血流量的药物，以免一些药物对肾功能造成更大的伤害。

血压高偏高了是什么原因

1、肾性高血压

直接因肾脏疾病引起的高血压称为肾性高血压，约占成人高血压的5%，是继发性高血压的主要组成部分，包括肾血管性高血压和肾实质性高血压。

2、甲亢引起高血压

甲亢是内分泌系统的多发病和常见病，女性患者多于男性患者。要诊断是否为甲亢引起的高血压，可以做甲状腺功能相关检查以及B超检查。

3、肾上腺疾病导致高血压

这是继发性高血压的重要原因，包括原发性醛固酮增多症、嗜络细胞瘤、库欣综合征等，在年轻人中更为多见。此类型高血压，应到有条件的医院住院进行严格筛查方可诊断。

4、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征常引起高血压

主要是由于睡眠时咽部肌肉塌陷堵塞气道引起，表现为打鼾，甚至呼吸暂停，白天无精打采，常可引起高血压。可予多导睡眠监测诊断。

高血压分级是什么

高血压分级是什么高血压分级，顾名思义，就是把高血压依据不同的标准划分为不同的等级。一般情况下，血压正常值的范围为：收缩压为90-140mmHg，舒张压为60-90mmHg。而高血压则为收缩压大于等于140mmHg或者是舒张压大于等于90mmHg。而高血压又分为三级，分别为：1级高血压(即轻度高血压，其收缩压在140-159mmHg之间或者是舒张压在90～99mmHg之间)、2级高血压(即中度高血压，其收缩压在160-179mmHg之间或者是舒张压在100-109mmHg之间)以及3级高血压(即重度高血压，收缩压大于等于180mmHg或者是舒张大于等于110mmHg)。

高血压的危害极大，极易引发其他的疾病，是心脑血管病的首要危险因素，如果不及时治疗，高血压将可能会导致导致脑溢血、动脉硬化、心肌梗死以及肾衰等的严重疾病。对于孕妇来说，在我国妊娠高血压疾病发病率为9.4%，所以需要特别的注意。有了高血压的分级，就可以根据高血压程度的轻重，来选择不同的方法治疗高血压。

高血压分级管理第一类，是没有合并症的单纯的原发性高血压患者(年龄<65岁)。这类高血压患者没有合并糖尿病、冠心病、脑中风、肾脏功能不全，年龄<80岁，则建议应该将血压控制在低于140/90mmHg，最好达到120/80mmHg以下。

第二类是有合并症的原发性高血压患者。如果高血压患者同时还有糖尿病或肾脏功能不全，则血压应控制在130/80mmHg以下。而对老年人或同时合并严重冠心病、卒中患者，则血压应该控制在140/90mmHg以下。

第三类是单纯舒张期高血压患者，其控制目标是舒张压<90mmHg。这种类型的高血压主要治疗是控制饮食、坚持运动、减轻体重，辅以药物治疗。单纯药物治疗效果欠佳。

第四类是单纯收缩期高血压患者，这与大动脉弹性降低、动脉硬化有关，一般见于老年患者。这一类型的高血压，主张将血压控制到140/90mmHg以下。第五类是老年高血压患者(年龄>65岁)。对这一类型的高血压患者，血压应控制在150/90mmHg以下，如能耐受的话则可可降至140/90mmHg以下。而对于年龄在80岁以上的老年患者，血压控制在150/90mmHg以下即可。

此外，对于妊娠高血压患者来说，血压控制目标为收缩压在130-140mmHg之间，而舒张压在80-90mmHg之间，治疗的时候要多方考虑，保证母子安全和妊娠的顺利进行。还有，现在随着生活改善，孩子越来越胖，而肥胖和高血压关系密切，所以儿童高血压也明显增加。一般认为，学龄前儿童的血压应低于110/70mmHg，学龄儿童的血压应低于120/80mmHg，而18岁以下青少年的血压应低于130/90mmHg。

高血压分级及治疗在确定高血压治疗方案的时候，不仅仅只考虑血压水平的高低，还要根据病人伴随的心血管病危险因素，以及高血压对心脑肾以及血管等靶器官的损伤程度这三方面综合考虑选药治疗。此外，如果是孕妇的话，还需要考虑更多。

对于单纯高血压病患者，只用降压药物就可以了，根据血压的高低选用一种到多种降压药物配合应用即可。而对于一级高血压病患者，使用用一种降压药物就可以控制血压到正常水平。二级高血压的患者，则一般需要两种降压药物。而对于那些三级高危的有靶器官损伤以及伴有心脑肾重要脏器损伤的高血压患者，要用三类以上的药物：第一，除了要用多种降压药物联合治疗以外，所选的降压药不但要能降压，还要能对心脑肾有保护作用的、每日一次的长效降压药物。其次，还要配合降血脂药、降糖药，防止血液凝固的阿司匹林以及治疗动脉硬化的药物同时服用。最后，还需要使用改善心脑供血，治疗并发症的药物。

高血压分型这些专业知识你明白吗

一、临床上高血压可分为两类：

1.原发性高血压

是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病，占所有高血压患者的90%以上。

2.继发性高血压

又称为症状性高血压，在这类疾病中病因明确，高血压仅是该种疾病的临床表现之一，血压可暂时性或持久性升高。

二、高血压分类和分型在高血压患者中约90%为原发性高血压，约10%为继发性高血压，1原发性高血压即高血压病，其发病机制目前尚未完全阐明，2继发性高血压是指继发某种疾病或原因发生的血压升高，如;继发于急慢性肾小球肾炎，肾动脉狭窄等肾疾病之后的肾性高血压。继发于嗜铬细胞瘤等内分泌疾病之后的内分泌性高血压，继发于脑瘤等疾病之后的神经原性高血压，以及机械性血流障碍性高血压，医源性高血压，妊娠高血压综合症和其它原因引起的高血压。

根据高血压对心，脑，肾等器官的损害程度，高血压可分为

1期高血压;临床无心，脑，肾等重要器官的损伤，

2期高血压;临床表现有---左心室肥厚或劳损，视网膜动脉出现狭窄，蛋白尿或血肌酐水平升高，

3期高血压;临床出现有---左心衰竭，肾功能衰竭，脑血管意外，视网膜出血，渗出，合并或不合并视乳头水肿。

三、诊断

根据患者的病史、体格检查和实验室检查结果，可确诊高血压。诊断内容应包括：确定血压水平及高血压分级;无合并其他心血管疾病危险因素;判断高血压的原因，明确有无继发性高血压;评估心、脑、肾等靶器官情况;判断患者出现心血管事件的危险程度。

血压高小心肾病

医学上一般将高血压分为原发性高血压和继发性高血压两类，通常我们讲的高血压病是指原发性高血压，一般多在40岁后发病。继发性高血压是指身体内其他疾病引起血压升高。年轻人的高血压中很大一部分属于继发性高血压。肾脏疾病引起的高血压(肾性高血压)是继发性高血压中最常见的。

哪些肾病会升高血压

肾性高血压分为肾实质性高血压和肾血管性高血压两种。各种肾脏病都能引起高血压，常见引起肾实质性高血压的疾病包括急慢性肾小球疾病、IgA肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、慢性肾功能不全、尿毒症等。而肾血管性高血压是由单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄引起，常见病因有炎症性、先天性和动脉硬化性等，大部分患者有舒张压中、重度升高，体检时在上腹部或背部肋脊角处可听到血管杂音。因为肾脏受损时肾小球滤过率降低，水、钠排泄功能障碍，导致水钠潴留和血容量增加。另外肾脏中一些缩血管物质如肾素—血管紧张素等分泌增加，而前列腺素等扩血管物质分泌减少，交感神经兴奋性增加，从而引起血压升高。在肾动脉狭窄的病人中，由于肾脏缺血引起肾素活性增高也可导致高血压。

肾脏的求救信号

尿频、尿急、尿痛，小便带血，小便泡沫增多，眼皮、下肢水肿，夜尿次数增多，腰腹酸痛等症状一旦出现，千万不要马虎，这很可能是肾脏向你发出的“求救信号”。早期肾脏病变如果能及时确诊，就可通过低费用治疗控制病情，而一旦发展到尿毒症，除进行频繁透析或换肾，没什么更好办法。

诊断肾脏病，检查四加一

高血压患者尤其是年轻人高血压需要提高警惕，最简单的办法就是做尿常规检查，查出“幕后真凶”，就可做到早发现早治疗。尿常规虽只需十几元钱，但可直接发现病人有没有血尿、蛋白尿。同时，抽血检验血清肌酐和尿素氮以明确肾功能情况也同样重要。另外，做腹部B超可得知肾脏大小、结构及肾动脉狭窄程度等信息。如果条件允许，肾穿刺组织学检查有助明确诊断。当然，监测血压更是一种必要和有用的简便方法。

看来血压高的患者尤其是年轻人要特别注意了，当被查出血压高是不要盲目的服用降压药，而是要到医院去做一个彻底的检查，看看自己到底是不是高血压，然后再对症下药，才能很好的缓解病情。

高血压分级及危险分级

1、低位组：低位组包括年龄小于55岁的男性和年龄小于65岁的女性1级高血压患者，无其他危险因素。发生心血管疾病的概率低于15%。临界高血压患者的危险性更低。

2、中危组：中危组包括不同血压水平和危险因素的患者，一些患者血压水平不高，但有多样危险因素。还有一些患者血压水平高，但没有或者有少量危险因素，这组患者必须诊断严格，治疗谨慎。

3、高危组：改组包括危险因素3个，有糖尿病或靶器官损害的1级或者2级高血压患者，以及不伴有其他危险因素的3级高血压患者。高危组患者发生心血管疾病事件的危险性为20--30%。

4、极高危组：3级高血压患者，有一种或者一种以上危险因素，以及有临床心血管疾病或肾脏疾病的所有患者。

高血压分级的标准是什么

高血压分级根据血压升高的不同，高血压分为3级：临界高血压：收缩压140~150mmHg;舒张压90~95mmHg;1级高血压(轻度)：收缩压140~159mmHg;舒张压90~99mmHg;2级高血压(中度)：收缩压160~179mmHg;舒张压100~109mmHg;3级高血压(重度)：收缩压≥180mmHg;舒张压≥110mmHg。单纯收缩期高血压：收缩压≥140mmHg;舒张压

年轻人高血压多属于哪种高血压

导语：研究发现，年轻人高血压大多属于继发性高血压，继发性高血压比原发性高血压更好治疗，因此，年轻人高血压是可以治愈的，这是令很多年轻人高兴的事。

年轻人高血压多属于哪种高血压

医学上一般将高血压分为原发性高血压和继发性高血压两类，通常我们讲的高血压病是指原发性高血压，一般多在40岁后发病。继发性高血压是指身体内其他疾病引起血压升高。年轻人高血压中很大一部分属于继发性高血压。肾脏疾病引起的高血压(肾性高血压)是继发性高血压中最常见的。

高血压患者尤其是年轻人高血压需要提高警惕，最简单的办法就是做尿常规检查，查出“幕后真凶”，就可做到早发现早治疗。尿常规虽只需十几元钱，但可直接发现病人有没有血尿、蛋白尿。同时，抽血检验血清肌酐和尿素氮以明确肾功能情况也同样重要。另外，做腹部B超可得知肾脏大小、结构及肾动脉狭窄程度等信息。如果条件允许，肾穿刺组织学检查有助明确诊断。当然，监测血压更是一种必要和有用的简便方法。

知道了年轻人高血压是属于继发性高血压，那么就知道如何着手治疗了，只要积极治疗，最终就能稳定血压。

高血压分级是什么

1、正常血压：收缩压<120mmHg 和 舒张压<80mmHg

2、正常高值：收缩压120～139mmHg 和 舒张压80～89mmHg

3、高血压：收缩压≥140mmHg 或 舒张压≥90mmHg

4、1级高血压：(轻度)收缩压140～159mmHg 或舒张压90～99mmHg

5、2级高血压：(中度)收缩压 160～179mmHg 或舒张压100～109mmHg

6、3级高血压：(重度)收缩压 ≥180mmHg 或 舒张压≥110mmHg

7、单纯收缩期高血压：收缩压≥140mmHg 和 舒张压<90mmHg

要怎样正确诊断儿童高血压

首先，做到正确的测量患儿的血压数值是特别关键的，这是准确诊断患儿病情的关键。测量血压的位置应该是在右上臂肱动脉，并且要选择合适儿童胳膊的袖带，儿童血压测量理想袖带的气囊宽度应至少等于右上臂围的40%，气囊长度至少包绕上臂围的80%，气囊宽度与长度的比值至少为1:2。只有如此才能测量出精确地数值。根据测量的记过，可以把儿童高血压分为两种不同的等级：①高血压1级的测量结果是P95～P99+5mmHg;②高血压2级测量的数值为：3P99+5mmHg。

要想准确的判断患儿的病情，我们还应该重视多了解一些儿童高血压方面的常识。一般儿童高血压都是原发性的，很少有患者的高血压发病是发生在其他疾病的基础上的，通常儿童高血压表现为轻、中度血压升高，通常没有自我感知，没有明显的临床症状，因此通常是在例行的检查中无意发现的。

儿童高血压的发病与肥胖密切相关，左心室肥厚是儿童原发性高血压最突出的靶器官损害，占儿童高血压的10%-40%。儿童中血压明显升高者多为继发性高血压，肾性高血压是继发性高血压的首位病因，占继发性高血压的80%左右。

肾性高血压如何使用降压药

肾性高血压分为肾实质性高血压和肾血管性高血压。肾实质性高血压常选用钙离子拮抗剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、利尿剂和β受体阻滞剂等。一般需用两种或两种以上药物联合应用方能控制血压。应逐渐增加用药品种和剂量,避免使血压过急下降,同时注意观察在血压下降时肾功能的变化。

肾血管性高血压原因包括单侧肾动脉狭窄和双侧肾动脉狭窄,单侧肾动脉狭窄属于肾素依赖性高血压,可选用ACEI、ARB、CCB、β-受体阻滞剂、α-受体阻滞剂、血管扩张剂,而双侧肾动脉狭窄属于容量依赖性高血压,可选用利尿剂、CCB、β-受体阻滞剂、α-受体阻滞剂、血管扩张剂等。应用任何降压药物,均必须密切关注肾功能的变化,使用ACEI、ARB尤为注意。

高血压如何进行分类与分级

高血压的分类有哪些?

高血压分为原发性和继发性两种类型，我们常说的高血压往往就是指原发性高血压，约占高血压患者的95%。原发性高血压或称高血压病，是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病。对于原发性高血压的病因，目前尚未完全了解。

继发性高血压又称症状性高血压，是某些确定的病因或原因引起的高血压，约占高血压患者的5%。有些继发性高血压，如单侧肾脏病变、肾脏肿瘤、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、主动脉狭窄引起的，可通过手术治疗解除病因，高血压就缓解了。

高血压的血压如何分级

判断高血压的指标是血压的高低，血压分为收缩压和舒张压。那么，高血压根据血压的变化，又是如何去分等级的呢?

理想的血压为120/80mmHg，正常血压为130/85mmHg以下，130-139/85-89mmHg为临界高血压，为正常高限;140-159/90-99mmHg为高血压I期，此时机体无任何器质性病变，只是单纯高血压;160-179/100-109mmHg为高血压Ⅱ期，此时有左心室肥厚、心脑肾损害等器质性病变，但功能还在代偿状态;180/110mmHg以上为高血压Ⅲ期，此时有脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等病变，已进入失代偿期，随时可能发生生命危险，这就是高血压分级。

老年人的血压适宜控制在：140-150/90mmHg，老年人的血压粘度相对比较高，没有足够的血压难以推动血液流畅的运行，血压少于这个范围的话，那么老人家得脑梗塞的几率会增高，血压太高又会导致脑出血。

糖尿病患者血压适宜控制在：<130/80mmHg，糖尿病患者本身肾动脉已经在超负荷的运作，若血压再高点的话，那么很容易引起肾动脉高压，久而久之导致肾衰竭或者尿毒症。

可见，血压的变化时判断高血压的标准，也是高血压的症状。不同的人耐受不一样，可能长期处于高血压也没有出现明显的症状。随着高血压发病的年轻化，大家应该有自测血压的习惯，这样才能尽早发现高血压，进行即使治疗和干预。