海绵体的意义
海绵体的意义
同阴蒂一样,阴茎头在性感觉上有着特殊意义。阴茎头有着丰富的神经支配,对外界刺激十分敏感,但其神经纤维末梢的数量约比阴蒂少一半。
尿道海绵体的始端膨大成球块状,称尿道球或阴茎球(bulbus urethrae),它贴附于尿生殖膈之下的会阴筋膜下方,这样,阴茎的三条海绵体在阴茎根部均相互分离。尿道球的大小变异很大,其后下方中线上有一个陷凹,其深处可见一发育很差的中线纤维膈,它们的外貌表明其发生是由双侧对称的各半融合起来的。尿道穿过会阴筋膜在离尿道球后端很近的地方斜行进入尿道球。尿道球的表面覆盖有球海绵体肌。
人类覆盖于海绵体的横纹肌,即球海绵体肌和坐骨海绵体肌均与勃起无关,但在射精时它们均作有节律地收缩,帮助把精液射出体外。而许多哺乳动物的盆腔横纹肌则在阴茎充分勃起中起着重要作用。也有人认为这两组肌肉的收缩将有助于遏止静脉血的回流而使阴茎勃起得到增强,反之,当它们过于薄弱时将成为阳瘦的促成因素之一。所以有人提出男子锻炼耻骨尾骨肌等肌肉时,将有利于其勃起能力的维持,特别有助于克服阴茎根部勃起不坚的问题[2] 。
治疗早泄得做哪些检查
1、心血管功能的检查:如心功能测定、心电图,以了解心肌耗氧量,每分心输出量,有效循环血量、血液粘稠度,血管弹性系数,及总周阻力,帮助诊断血管性阳痿。
2、实验室检查:血、尿常规、空腹血糖,高低密度脂蛋白及肝肾功能检查,对发现糖尿病、血脂代谢异常慢性肝、肾疾病引起的勃起功能障碍有诊断意义。
3、性激素水平测定:男性雄性激素睾酮的高低对勃起功能及性欲的强弱有一定的影响,内分泌的失调节器影响性激素水平,检测激素水平有助于内分泌性阳痿的诊断。四、阴茎肱动脉血压指数(PBI)系用多谱勒超声监听仪测出阴茎两侧海绵体内动脉收缩压,然后再测量肱动脉收缩压,将两者进行比值计算,若 PBI≥0。75表明阴茎动脉血流正常,若PBI:0.70-0.75为疑,若PBI﹤0。70提示血流异常。
4、阴茎动脉血流图阴茎背动脉压力及图形描记:利用多谱勒探测,明确阴茎背动脉内血流速度对勃起障碍的影响。
5、夜间阴茎胀大试验(NPT):是目前国际上公认的唯一以测定阴茎夜间勃起反应情况,同时又能反映阴茎硬度的无创检查,以测定阴茎夜间勃起参数,如每夜勃起的频率,每次勃起的持续时间,阴茎勃起硬度膨胀度,对诊断功能性阳痿器质性阳痿的区别有重要意义。
6、阴茎海绵体注射血管活性藥物试验:血管活性藥物以使海绵体动脉及海绵窦平滑肌松驰血流阻力降低,动脉灌注量增加,减少静脉血回流,导致勃起。主要观察阴茎长度、周径及勃起角度以将勃起状况分为四级。
7、阴茎海绵体血氧饱量测定:分析血液内氧分子的含量的高低。同时确定阳痿的分类及勃起障碍严重程度。
什么是海绵体灌流造影
在血管性阳痿的诊断中,凡经两次以上罂粟硷试验(或注入其他血管活性药物)证实为阴性结果,而阴茎动脉供血良好者,应作阴茎海绵体造影。这不仅是为了确诊异常的静脉漏的存在,而且还可以根据泄漏的部位,为手术修复静脉漏选择最恰当的术式和途径。
在x光下进行阴茎海绵体造影检查可以了解海绵体结构、轮廓和它们的静脉排放系统。给正常受试者阴茎海绵体内注入造影剂和血管活性药物后,可见阴茎海绵体的清楚的显影,其前端呈尖头状,整个轮廓清晰可辩,而在龟头和尿道海绵体处则无造影剂显影,阴茎海绵体上没有任何明显的静脉出口。有些阳痿患者的阴茎海绵体和尿道海绵体之间存在交通支,它既可以是原发性的,也可以是继发性的,不论病因如何,汇聚在阴茎海绵体中的血液将从窦状隙和交通支中迅速逃逸到尿道海绵体或背深静脉中,这些都可以通过海绵体造影得到证实。
在造影时令病人先仰卧位,把阴茎向侧方摆平,将穿刺局部用碘酒、酒精严格消毒,也可在穿刺部位作局麻以减轻穿刺时的疼痛。由于在阴茎疲软未勃起状态下进行造影检查时,无论正常人还是阳痿患者的阴茎三组静脉均可发生正常静脉回流,而只有在用药物或灌注充分诱发勃起后,才能检查出是否存在异常静脉回流影象出现,所以要想得到有诊断价值的图象,必须采取海绵体灌流造影,而不是单纯海绵体造影。为了减少阴茎海绵体灌注时阻力,可先往海绵体内注射罂粟硷30-60毫克,使海绵体平滑肌充分松弛,海绵体膨大后灌注时阻力会大大减少,易于诱发勃起,所用灌注液量也少,所需压力也低。这是因为罂粟硷能使海绵窦平滑肌出现类似于正常时血管活性肠多肽所致的松弛,使之更近于正常生理状态,从而有利于灌注诱发勃起。灌注时穿刺海绵体的针头以12-16号为宜,否则灌流量受到限制,无法诱发阴茎勃起。当拍完这一位置的照片后,再拍一张斜侧卧位照片。由于两侧阴茎海绵体之间的膈膜不连续,所以在一侧注射造影剂后,便能使双侧海绵体得到充盈。
当造影结束停止灌流后,在阴茎肿胀消退和海绵体内压下降之前,静脉的排放又突然重新开始。在拍摄x光片的同时,若同步进行录像就能更清楚地记录到更多的有关静脉泄漏的分布和排出方式的资料。
总之,海绵体灌流造影在定位海绵体和静脉缺陷时,是一个有用的诊断手段,能够清楚地暴露海绵体或静脉的缺陷。当然,对于检查结果和图像的正确解释,还有赖于经验丰富的外科专家和放射科专家的共同协作和配合
男人龟头不硬是阳痿吗
阴茎由三个长柱形的海绵体构成,呈倒“品”字形排列。腹侧由一条尿道海绵体组成,其前端膨大,形成龟头,尿道穿过中间;背侧由两条阴茎海绵体组成阴茎的主体。三条海绵体外包裹多层筋膜、皮下组织及皮肤,形成一个柱状体。
在性刺激下,通过神经反射调节,大量血液(比平时增加二十多倍)流入阴茎海绵体,而流出则减少甚至中断,阴茎海绵体充盈、膨胀,内压很快增高,阴茎因而变硬了。龟头部分的尿道海绵体无白膜包裹,因此在性兴奋时,龟头部分海绵体的硬度比阴茎海绵体差远了。由此可知,这不是病态,也不是阳痿的开始,更不需要治疗。
在性兴奋状态下,勃起的阴茎体很硬,龟头相对较软,这是造物主精心设计的奇妙之处,这样可避免或减轻对女性生殖器的损伤。
值得注意的是,你由于错误的理解,过分关注自己的生殖器,得出错误的结论,并由此产生焦虑,造成了心理障碍,以致后期出现性功能减弱的现象。不过这是心因性的,相信你弄清了龟头不硬不是病的道理后,一切都会恢复正常。
阳痿的阴茎海绵体内注射试验
试验意义
自从1984年海绵体内注射罂粟碱被应用于临床诊断血管性阳痿以来,学者们先后将多种血管活性药物如酚妥拉明、前列腺素E1等应用于阴茎的海绵体内注射,大量的临床观察显示海绵体内注射血管活性药物不仅是诊断阳痿的有效方法,而且对于阳痿的治疗也有很好的效果,尤其是对于轻、中度的心理性阳痿患者,通过治疗增强患者的信心后,有可能达到完全治愈的效果。
操作方法
由于阴茎海绵体内注射试验操作简便,受外界干扰小,结果重复性好,结果获得快速等优点,现今被越来越广泛地用作阳痿的筛查试验。其具体操作方法是令患者取平卧位,用止血带环扎阴茎根部以阻断阴茎血流,然后在严格的无菌原则下进行操作。注射部位一般为阴茎中后部的背侧,避开神经血管和尿道,确定注射部位后以左手拇指和食指固定注射部位皮肤,右手持注射器垂直刺入阴茎海绵体内,当穿破白膜时有突破感,不抽回血,立即将药物缓慢注入阴茎海绵体内,注射完毕后以棉球压迫注射部位2分钟以防血肿,5分钟后松开止血带,嘱患者用手刺激阴茎以加强勃起效果。
海绵体的介绍
阴茎主要是由三根平行的海绵体构成,这三个圆柱体结构上相似。其中阴茎海绵体为两根,形似两端尖锐的圆锥体。两条阴茎海绵体并行排列于人体中线的两侧并紧密相接,从功能上说,它们完全是一个单位。它们构成阴茎干的基础,位于阴茎的背部和侧部,占据了阴茎的大部分体积。每条阴茎海绵体除了彼此相贴的内侧面呈扁平状外,它们的横断面外形近似于圆形。两条阴茎海绵体只有在根部才相互分离形成两只阴茎海绵体脚,它们分开后先稍肿大,然后逐渐变细,经由一根坚固的纤维带分别附着于每侧的耻骨、坐骨下支的骨膜上和会阴筋膜上。
阴茎海绵体断裂主要是男性勃起的阴茎,盲目顶撞在女性外阴部所致。阴茎海绵体断裂常有皮下大量血液渗出,使阴茎高度肿胀,皮肤呈紫红或紫蓝色,伴剧烈疼痛。
如何锻炼海绵体
1、首先以跪坐姿坐好,然后调整好呼吸;接着藉由腹部的力量开始缓缓地吸气。 吸气的同时,肛门也逐渐用力收紧,脑子里想着好像要从肛门吸入空气的那种感觉。 2、在以腹部吸满空气之后,这次要压缩腹部,就像是要把空气挤到背后去一样。 3、接着再鼓张腹部,就好像要把空气由背后挤到头上一样。 4、吐气的时候,要像是想把空气挤向心口和下颚一样慢慢呼出;而紧缩的肛门也随着呼气逐步放松。 在气吐完了之后,腹部只要一压缩,肛门收缩的程度会比想像中更紧。 反覆执行1-4的步骤持续约十分钟,就能让交感神经和副交感神经在功能交接时更加平顺。 这个方法请你一定要试试。 此外所有的锻方法都必须持续地做,如果能够相信它们并持之以恒,相信必然会得到你想要的成果。
阴茎海绵体是什么
阴茎主要是由三根平行的海绵体构成,这三个圆柱体结构上相似。其中阴茎海绵体为两根,形似两端尖锐的圆锥体。两条阴茎海绵体并行排列于人体中线的两侧并紧密相接,从功能上说,它们完全是一个单位。它们构成阴茎干的基础,位于阴茎的背部和侧部,占据了阴茎的大部分体积。每条阴茎海绵体除了彼此相贴的内侧面呈扁平状外,它们的横断面外形近似于圆形。两条阴茎海绵体只有在根部才相互分离形成两只阴茎海绵体脚,它们分开后先稍肿大,然后逐渐变细,经由一根坚固的纤维带分别附着于每侧的耻骨、坐骨下支的骨膜上和会阴筋膜上。