手术治疗腰椎间盘突出症并发症有哪些呢
手术治疗腰椎间盘突出症并发症有哪些呢
主要的术后并发症有:
1、下肢疼痛未消失:可能患病时间太长,神经受压过久,或者压迫太厉害,导致神经根炎症不能消退,功能难以恢复。(术后给予充分的营养神经药物,大多患者会有较满意的好转)或患者术后活动不当,或神经根管狭窄压迫未解除。若术后疼痛消失,一段时间以后复发,或健侧肢体出现疼痛,最常见的原因是继发退行性改变、不稳引起椎管或神经根管狭窄,或其它节段有新的突出或狭窄。
2、腰痛未消失:尤其老年患者,大多合并有骨质疏松和腰肌劳损,治疗好腰椎管狭窄毛病后,仅仅解决了导致腰痛的一个毛病,其它疾病仍然存在。所以手术后腰痛还会存在,骨质疏松需要长期药物治疗,腰肌劳损需要坚持不懈的锻炼才会见效。
尽管存在以上风险,只要诊断明确,术前准备充分,术中操作仔细,术后密切观察。严格遵守诊疗常规,对于经验丰富的医生来说,发生上述并发症的可能性极低,至于手术相关并发症就更罕见了。至于民间相传的手术导致瘫痪的情况更是极为罕见。如果保守治疗无效,手术不失为一种安全有效的方法。
腰椎盘突出动手术效果怎么样呢
手术治疗
腰椎间盘突出症的手术原则是严格无菌操作,尽量保留不必去除的骨结构和软组织结构,以最小的创伤达到足够的显露,仔细彻底地去除病变组织,达到治疗目的。传统的椎间盘摘除术有开窗法、半椎板切除以及全椎板切除等方法。开窗法软组织分离较少,骨质切除局限,对脊柱稳定性影响较小,大多数椎间盘突出可采用此方法。椎间盘突出合并明显退行性改变,需要比较广泛的探查或减压者,可采用半椎板切除术。
医院在国内开展了显微腰椎间盘摘除术,这些非常规手术方法均有其一定的局限性,需要长期的实践检验及不断完善,更对医生的技术有很高的要求,开展微创方法治疗腰突症的并发症常有耳闻,给患者的痛苦雪上加霜,故应严格掌握其特殊适应症,注意防止并发症,为患者求得最大利益。在腰突症伴有一些复杂的腰椎疾病,如腰椎不稳、滑脱、椎管狭窄、巨大突出、突出复发等,就可能需要做腰椎融合手术了。
当腰椎间盘突出的症状比较严重的时候,就需要进行手术治疗了。但是传统的手术存在有许多的缺陷,难免会让患者留下一些遗憾的,在进行手术的时候,需要医生的技术非常的高超,所以患者进行手术的时候,一定要到三甲医院进行。
腰椎间盘突出做手术多少钱
目前流行的医学界,治疗技术的要点,腰椎间盘突出症,手术及微创治疗,三个类别的保守治疗。先说保守治疗腰椎间盘突出症的。
一般保守治疗腰椎间盘突出症,是一些如牵引、按摩、针灸、硬膜外封闭,输液脱水,保守疗法如卧床休息。使用保守治疗腰椎间盘突出症,通常是一些初始光,持续时间短,病人的症状和体征。对于,保守治疗腰椎间盘突出症的症状,轻的患者减轻痛苦,减少椎间盘压力,促进炎症、水肿、褪色,缓解肌肉痉挛,从而可以缓解症状。
实际上价格这个东西不好估计,因为病人是不相同的,治疗的价格也不一样,尤其是采取的治疗,如果保守治疗腰椎间盘突出,价格相对便宜,也许几百元。
而且与手术入路,实际微创手术相关医院的选择,这是因为每个地方的消费水平,是不同的,所以成本也不同,即使在相同的地方,不同的医院,其治疗费用也不一定是相同的,所以也要考虑设备,用于医院和专家水平,等等。
要知道,这样当没有正式的检查,具体疾病情况下,椎间盘突出的诊断治疗,不仅没有效果,还可能加重的条件。随机选择疗法,治疗效果不佳,不仅条件反复很多次花钱,往往更多的治疗,治疗椎间盘突出症,应该有科学意识,不能自由处理。
腰间盘突出微创手术
腰椎间盘突出症发病率高,对人的生活质量和工作影响较大,备受关注。临床治疗腰椎间盘突出症的方法很多,不同的医生可能给出截然不同的治疗方法和建议,而许多患者缺乏相关知识,在手术与非手术、微创与开放手术这方面,拿不定注意。专家指出:腰椎间盘突出症如果症状严重、保守治疗无效,可以考虑微创手术,单纯腰椎间盘突出症需要开放融合的患者很少。
阶梯治疗:现在公认的观点是腰椎间盘突出症应根据病情采用阶梯治疗方案
第一阶梯:保守治疗——使用弥可保、维生素、止痛药物治疗,配合推拿、理疗、牵引;如果正规保守治疗3月以上无效,应考虑第二阶梯;
第二阶梯:微创手术——包括椎间盘显微切除术、椎间盘镜手术、椎间孔镜手术;根据椎间盘突出程度和突出部位选择其中一种微创手术方式,尽量完整切除突出的椎间盘,并使受压迫的神经根完全松解。绝大部分病人通过微创手术就可以达到治愈或明显改善的效果,只有少数微创手术无效的患者或复发的患者才考虑第三阶梯;
第三阶梯:开放融合固定手术——就是通俗所说的“打钢钉手术”,这是腰椎间盘的终极手术方案。不主张在疾病的早中期应用终极的融合固定方法。需要做开放融合固定手术的患者是:(1)微创手术无效的患者或复发的患者;(2)腰椎间盘突出症合并脊柱不稳(如椎体滑脱,见下图)。腰椎间盘突出症多数并无脊柱不稳表现,这已经大量询证医学证实,因此融合固定不是腰椎间盘突出症手术治疗的必要措施。开放固定融合手术本身创伤很大,术后活动受限,手术风险大,术后并发症多,如椎弓根钉内固定失误和/或失败、椎间融合器松动、感染、神经根和/或神经节损伤等;另外,一个椎间融合以后,邻近节段不可避免地会发生椎间盘退变突出,5年后邻近节段再手术的可能性很大。老年患者为了避免大手术风险,应简化手术,尽可能选择微创技术,安全、可靠、效果好、术后即可下床活动。年轻患者更不应该提倡固定融合,因为会带来今后其它节段再手术。总之,只有大约5%的腰椎间盘突出患者需要融合固定。在欧美、日本等国,确实只有这个比例的融合固定手术,但我国的比例远远不止,过度治疗不仅造成了经济浪费,而且使一些本该用微创手术治愈的患者打了钢钉反而效果不好或出现并发症,这是需要纠正的。
当然,腰椎间盘突出是衰老+劳累的共同作用结果。并不是将腰椎间盘切除,就万事大吉了,还要配合康复和正确的锻炼,康复和锻炼需要在专家指导下进行,盲目过度的体育运动适得其反。另外,衰老和劳累还将继续,医学发展还不能使人“返老还童”,所以要采取康复锻炼措施延缓衰老可能带来的复发。
腰间盘突出吃什么药
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①卧床休息:卧床休息是非手术疗法的基础。临床实践证明,大多数具有腰痛腿痛症状,特别是病理类型为突起型的腰椎间盘突出症病人,卧床休息可使疼痛症状明显缓解或逐步消失。
②牵引疗法:牵引疗法是腰椎间盘突出症患者常用疗法之一。牵引疗法历史悠久,目前已得到很大的发展。
③外敷疗法:可以外贴中药贴调理可以起到活血化瘀,舒筋活络,消炎止痛作用,进而达到标本兼治的目的。
④推拿疗法:推拿即按摩,是中医学的组成部分。推拿疗法具有方法简便、舒适有效、并发症少等优点已被作为治疗腰椎间盘突出症的综合疗法之一。
⑤封闭疗法:封闭疗法是一种快速而有效的治疗腰椎间盘突出症的方法。由于它安全可靠、操作方便、疗效显著,而被广泛应用于治疗腰椎间盘突出症。它包括痛点封闭疗法、硬膜外腔封闭疗法、椎间孔神经根封闭等方法。
预防腰椎间盘突出的方法
1、保持良好的生活习惯,防止腰腿受凉,防止过度劳累。
2、站或坐姿势要正确。脊柱不正,会造成椎间盘受力不均匀,是造成椎间盘突出的隐伏根源。正确的姿势应该“站如松,坐如钟”,胸部挺起,腰部平直。同一姿势不应保持太久,适当进行原地活动或腰背部活动,可以解除腰背肌肉疲劳。
3、锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大,否则不但达不到预期目的,还会造成椎间盘突出。
4、提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰。
5、平时应加强腰背肌锻炼,加强腰椎稳定性。
治疗腰椎间盘突出症腰椎正骨贴为何是首选
腰椎间盘突出症的发病率呈几何级递升,但西医界却多认为,目前医学还没有能力使此类病程逆转,患者只能依靠止痛药、止痛针缓解症状,或者干脆就是采取手术治疗,将病变的腰椎间盘直接切除掉,但手术切除腰椎间盘并非一劳永逸,腰椎乃是人体最重要的负重脊梁,切除了椎间盘的间隙会变窄,从而会加速腰椎退变,退变到一定程度必然会出现各种腰腿痛;另一方面,术后可能引起的并发症同样不可忽视,早期有可能并发椎间盘炎、椎管内血肿,神经损伤近年已不常见,但还是有的;中远期易出现神经根粘连、医源性椎管狭窄、病变椎间盘或上下椎间盘再次突出、腰椎不稳等并发症。
实际上,中医药治疗腰椎间盘突出一直是临床最常用的方法,尤其传统膏药外治法具有无痛苦、无并发症、安全便捷、疗效肯定等优点,早已成为众多患者所首选之治疗方案。传统中医对于腰椎间盘突出症的发病机理和治疗方法有着独特的研究与认识,中药腰椎正骨贴正是中医医家总结前人治疗腰椎间盘突出症之经验,又加以结合临床实证研究而得来,真正做到了针对疾病病机特点而用药,因而达到了标本兼治的治疗效果,已为众多的腰椎间盘突出症患者解除了疾病痛苦。
腰椎间盘突出症有哪些治疗误区
腰间盘突出治疗误区一:大量吃药 注射治疗
目前,腰椎间盘突出症的患者中绝大多数都是以药物治疗为首选。但就腰椎间盘突出的发病机理而言,无法解除髓核对神经根的压迫,药物疗法并非治本之法,只能暂时缓解病人的痛苦。其结果是终生投入,没完没了,停药就会发作,但药物均有不同程度的毒副作用,不宜长期服用。
“溶核术”采用注射蛋白酶类的药物,髓核虽然消失,但它是以加快退变为代价的,使椎间盘失去弹性,上下椎体落到一起,增加磨损,容易产生骨质增生,另外其它椎体就要承受更大的压力,加快其它椎间盘退变的速度,时间长了,还容易导致其它椎间盘发生病变。
腰间盘突出治疗误区二、 动动手术 彻底治疗
据专家介绍,腰椎间盘突出症的手术治疗并非首选,一般说来,只有经保守治疗无效,病人疼痛无法解决、严重影响到工作和生活的时候才需要进行手术。况且手术有严格的适应症和禁忌症,并发症也多。腰椎是人一生中活动较多的部位,经过手术后,这些部位会变得相对脆弱,容易发生退变更加容易受到伤害。
腰间盘突出治疗误区三:姑息迁就,得过且过
腰椎病是常见病、多发病,很多20-50岁的高发人群自认为年富力强,根本不重视自己身体的“小病小灾”,并没有把自己腰部的不适感放在眼里,不预防,也不医治。其实,这时候你的腰部已经在不知不觉中发生了病变。等到影响工作、生活时才拍CT、做检查、找专家,这时医治就已经很难了。
腰间盘突出治疗误区四、 一旦疼痛 推拿就好
患者腰椎间盘突出症的病人,都会有一定时期的疼痛史。由于开始阶段病症较轻,在疼痛的时候,许多人都习惯借助推拿按摩来舒缓疼痛。其实,推拿和按摩只能起到缓解作用,不能除根治本。而且由于许多推拿和按摩的人对腰椎间盘突出症缺乏足够的认识,往往会加重病情,甚至造成事故。因此,专家提示:选择实施牵引和按摩治疗的医生,首先应对腰椎间盘突出症有一定的认识,同时对于疾病的发病阶段有所了解,并不是说按摩时间越长,疗效就越显着,而按摩的手法、轻重等,也非常重要。
腰椎间盘突出症的治疗方法
1、保守疗法:保守治疗是日常生活中较为常用的治疗方式,该疗法包括的方式较多,包括卧床休息、牵引治疗、推拿按摩治疗、物理治疗、消炎镇痛药物的治疗、减轻神经根水肿药物的应用、膏药治疗、针刀、中低频等康复理疗。但是这种治疗方式只是对于症状较轻的腰椎间盘突出患者效果明显,对于症状较重的患者只能缓解症状。
2、手术疗法:开放式手术治疗也是很多人都知道的一种方法,该疗法对于症状较重或者久治不愈的患者效果较好,但是这也并非腰椎间盘突出患者的首选疗法,一方面对于腰椎间盘突出患者来说没有开刀的必要,另一方面,开刀手术治疗创伤大,恢复慢,伤口易感染,并发症、后遗症多。专家建议如需开放性手术治疗,需慎重考虑。
3、微创治疗:微创治疗是腰椎间盘突出症较为常用的一种治疗方式,是当前治疗腰椎间盘突出症的一次重大突破,微创介入疗法是在局麻下应用激光、射频、臭氧等物理方式将突出的髓核溶解,降低椎间盘内压力,从而解除突出的髓核对神经的压迫,消除疼痛,达到治疗目的,具有效果好,创伤小,恢复快,并发症少,费用低的特点。
手术治疗腰椎间盘突出有哪些危害
第一、脊柱不稳。一部分腰椎间盘突出患者,在手术治疗腰椎间盘突出后,腿痛现象会消失,而腰痛持续存在,拍腰椎功能性运动X线片时,有明显的脊柱异常活动。
第二、粘连与瘢痕。腰椎间盘突出手术的并发症,首先就为手术部位的神经根,与椎板切除后,硬脊膜的暴露部分,容易发生粘连与瘢痕,会留有腰痛或神经根放射痛。
第三、感染。腰椎间盘突出患者,采用手术治疗腰椎间盘突出后,如果对伤口处理不当,很容易引起感染,这不但影响患者的恢复速度,同时,也会给患者带来其他伤害。
第四、神经损伤。手术治疗腰椎间盘突出的过程中,很容易造成硬膜外、硬膜内的神经损伤,这是一种比较常见的并发正伤害,腰椎间盘突出患者一定要警惕。
第五、脏器损伤。腰椎间盘突出在进行手术治疗时,容易损伤腹后壁大的血管,而血管损伤时,可能伴有其他脏器损伤,如膀胱、输尿管或小肠等。一旦发现应立即剖腹探查,及时修补受损脏器,以免发生腹膜炎,给患者造成更加严重的影响。