生育保险报销多少
生育保险报销多少
生育保险报销多少?生育保险主要报销哪些方面?这些都是需要我们自己去了解的。其实生育保险报销主要包括基本医疗费以及药费,其中基本医疗费包括检查费、手术费、接生费以及住院费。生育保险报销一般是由生育保险基金处按照一定标准比例来支付,超出的部分则由用人单位支付。在这女性职工生育出院后,由于生育而引起的疾病也可向生育保险基金处申请报销。生育保险报销时有生育保险基金处发放的,由于各地的生育保险报销时间都有所不同,有一些地方是宝宝出生后18个月,有一些是6个月甚至于更少的,这些就需要我们自己去了解当地的相关政策了。
生育保险报销范围
生育保险是国家制定的一项保障职工权益的一项政策,对于生育保险人吗应该多加了解。生育保险报销范围有哪些呢?
生育保险报销范围:
生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。本文将详细介绍青岛生育保险报销条件及待遇
(一)生育医疗待遇
支付项目
(1)职工因实施计划生育手术放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及绝育术后的复通手术等发生的医疗费用,符合生育保险基金支付范围的,由生育保险基金支付。
(2)女职工计划内生育在妊娠期、分娩期内,因妊娠和生育发生的诊断费、检查费、治疗费、检验费、接生费、手术费、住院费和药费等符合生育保险基金支付范围的,由生育保险基金支付。
(二)生育津贴
1、计发标准
女职工计划内生育或计划内怀孕流、引产按规定享受生育津贴,由社会保险经办机构按规定发放,职工享受生育津贴期间单位工资(指缴费工资基数项目)停发。生育津贴以本人当年(或上月)生育保险个人缴费月工资基数除以30,作为一日应计发的生育津贴,按对应享有的天数一次性计发。
(1)生育顺产的为90日,晚育的增加60日;难产的增加15日;多胞胎生育的,每多生育一胎,增加15日;
(2)妊娠4个月以上引产或死胎的,为42日;妊娠4个月以下流产的为15日至30日。
2、支付(申领)办法
(1)生育津贴实行社会化发放。
(2)参保职工应于分娩、或流、引产出院后的次月,本人或书面委托人持“一卡一证一册”或生育证、书面委托人居民身份证及单位停发工资证明(女职工计划内流、引产的应同时持所在单位签发的《青岛市城镇职工计划生育手术证明信》)等材料,按社会保险工作管理权限,到社会保险经办机构申领生育津贴。
(3)社会保险经办机构应于参保职工申请生育津贴之日起7日内制作生育津贴领取存单。其中,企业单位职工由社会劳动保险经办机构发放,机关事业单位职工由机关事业社会保险经办机构发放。
生育保险报销注意事项
1.生育津贴的计算
生育津贴=女职工本人生育当月的缴费基数/30*产假天数(计算结果四舍五入到分)
2.产假天数:正常产假天数为90天;难产的增加15天,多胞胎生育的每多生育1个婴儿增加15天,晚育奖励假按30天计算;
3.参加生育保险的女职工发生引、流产的,《医学诊断证明书》应写明妊娠周数,女职工妊娠不满12周(含)流产的产假为15天;12周以上16周(含)以内流产的产假为30天;16周以上28周(含)以内流产的产假为42天;怀孕28周以上终止妊娠的享受正常生育产假90天;
4.申请的生育津贴、晚育奖励津贴于申报次月支付到单位养老保险基本账户上;
二胎生育保险报销时间
生育保险报销是有一定的期限,若是申请者错过了报销时间,则会错失生育保险报销这一待遇。生育保险报销时间为宝宝出生后18个月内,但是由于各地的生育保险政策都会有所不同,所以各省市的生育保险报销时间都会有所不同。由于各省市的生育保险条例有所禅意,所以生育保险报销时间一般是以当地的社保中心规定的。生育保险是我们职工的权益性政策,所以我们要对其有所了解,这样才能更好地维护我们的权益。
生育保险报销范围
生育保险主要是由生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术医疗费用组成,由于各省市的生育保险政策有所不同,所以生育保险除了这三个基本之外还可能会有一些省市规定的其他费用。生育保险报销是有一定的比例标准的,生育保险所报销的部分都是由生育保险基金处所支付的。
在我国生育保险报销是有时间限制的,一般生育保险报销时间是在宝宝出生后18个月,但有因为各地的生育保险条例有所不同,所以生育保险报销时间也是大不相同的。一般生育保险报销时间是由当地的生育保险基金处决定的,大家还是要多加留意。
生育保险可不可以异地报销
可以。生育保险报销可以跨地区报销的,不过要向相关机关申报批准。只要是符合我国生育保险报销条件的职工都是可以享有生育保险报销的待遇。在我国生育保险可以异地报销,同时符合我国二胎生育者也是可以享受和头胎一样的福利待遇。生育保险报销时我国一项福利性待遇,也是我们职工的福音,在职工生育期间为职工减轻了经济上的负担,体现了我国人性主义的情怀。
生育保险报销流程
生育保险报销流程是一个相对复杂的过程,也需要申请者准备好相关证件。现在我们来看一下生育保险报销的流程:
1、女性职工在怀孕后需要用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员去区社会劳动保险处保险窗口,把准备好的资料交由工作人员审查核对后,签发医疗证。
2、女性职工在休产假30天内,亦可以由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员把生育者所提交的申报材料交由社会劳动保险处保险窗口核实办理。
生育保险要什么时候办
生育保险要什么时候办?生育保险由谁来办?其实职工入职当月由用人单位为其购买生育保险,个人是不能办理生育保险参保手续。生育保险需要用人单位为职工缴费,缴费累计达到12个月,除此之外,职工还需要符合我国计划生育政策才能享有生育保险报销这一项福利性待遇。
生育保险报销一般是在宝宝出生后18个月内,去生育保险处申报的,但是由于各省市的生育保险都略有不同,所以我国生育保险报销时间都会有所不同,这也是要我们多加留意的。
产前检查报销有哪些注意事项
如上所述,生育保险的相关规定很有地方特色,因此每个地区的规定都不尽相同,以下列出北京地区的生育保险报销相关规定,有哪些需要注意的事项:
一、 报销所需材料:
1、 产前检查:
(1)生育手工报销申报表一式一份
(2)诊断证明、出生证明、生育服务证复印件
(3)收据、处方(有药费的收据必须有处方)
2、生育住院:
(1)手工报销申报表一式一份
(2)诊断证明、出生证明、生育服务证复印件
(3)住院收费专用收据、费用结算清单、费用明细
(4)由医院开具的《全额现金结算证明》
二、注意事项:
1、医疗费单据申报时间:每月1日至20日;
2、门诊和住院医疗费分开填报;
3、费用报销申请表认真填写;
4、自然流产不在生育保险报销范围内;
5、费用报销申报表请加盖公章;
6、外地户籍有生育险无生育服务证的请提供《北京市外地来京人员生育服务联系单(生育保险专用)》;
7、报销在北京以外地区分娩的住院费用除提供以上要求的材料外还需提供两个证明:一是由单位出具的在外地生育原因的证明,并加盖公章;二是由外地医保部门出具的就诊医院是否为医保定点和医院等级证明。
产检为什么要建卡
产检建卡即是孕妇在医院的产检档案,也称建档,是为了方便医院对孕妇情况的跟踪, 另外如果有生育保险的准妈妈, 一定要在定点医院建卡才能享受生育报销报销。
如果没有建卡生育的时候是享受不到生育险报销的,因此产妇在生产前一定要去医院产检建卡,只有在产检时建卡才能享受到生育险报销,而且也能对孕妇怀孕及生产前后的身体状况有一个系统的了解。
生育保险报销条件
1、用人单位有为职工购买生育保险,并且在职工生育时为职工缴费累计达12个月。生育保险个人是不得购买的,是一定要由用人单位代为购买。
2、职工生育符合我国计划生育这一项基本国策,才可以享受我国生育保险报销条件,若是生育二胎者必须符合我国新出台的二胎政策才可以享有生育保险报销。
生育保险报销缴费比例
生育保险报销是我国一项福利性待遇,有利于我国和谐社会的发展,同时也体现了我国对女性的尊重以及关怀。生育保险报销适用对象是我国从事法律范围内的劳动者并且用人单位有为其购买生育保险,缴费累计达到12月。生育保险报销是由生育保险基金处发放的,而生育保险报销则是由用人单位每个月按照缴费基数0.8%的比例缴纳城镇生育保险费。
生育保险报销时间
我国生育保险时间一般为宝宝出生后18个月内,当时由于各省市大部分会针对当地实际情况而制定相关条例,所以各地生育保险报销时间都有所不同,这点需要我们格外注意的。生育保险报销时间应当以当地的社保中心规定为标准,有一些是18个月,也有10个月亦或者6个月的甚至更少的。
产前检查报销吗
一般的生育保险报销流程如下
1、参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:(1)符合国家、省、市计划生育政策规定;(2)分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满10个月。
2、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。
3、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)。 生育保险报销比例: 育保险是按照你今年上生育保险的基数来核算的,不知道你几月份生宝宝,因为每年4月份调整基数,你的基数是多少,然后按照基数乘以你休产假的天数(国家规定产假的天数)就是你可以拿到的钱。至于产前检查,最高封顶1400元。
产检检查是可以报销的,其实报销也报不了多少,不管做检查的时候报销还是不报销,自己都要坚持每个月到医院做产检,这样为了自己胎儿的健康,如果自己不检查的话,那么受伤害的只会是自己和孩子,检查的时候一些必须要做的检查是肯定要检查的,而一些不必要的检查费用也高的话也可以选择性不检查。