中风病人应做哪些检查
中风病人应做哪些检查
(l)脑CT扫描
脑CT对出血性中风诊断率为1OO%,对缺血性中风的诊断率在85%以上。但需要注意的是缺血性中风在发病24小时以后才能显示清楚。所以如果不是十分必要,最好等中风发病24小时后再查CT。
(2)血糖、尿糖测定
中风病人的治疗和预后,与其有无糖尿病关系很大。中风急性期空腹血糖超过 11.12mmol/L,即提示其下丘脑损害严重,死亡率较高。所以,即使以前没有糖尿病病史,也应监测血糖和尿糖。血糖尿糖的高低是医生确定治疗方案的重要依据。这是因为中风以后可以出现一过性的血糖升高,况且有的病人对自己过去有无糖尿病并不清楚。
(3)血液流变学检查
血液流变学是专门研究血液及其组成成分变形规律的科学。血液流变学特征的改变与中风的发生、预后都有密切关系。大部分脑梗塞患者的全血粘度、血浆粘度、血球压积、纤维蛋白原和血小板聚集率都有不同程度的升高。用句通俗的话讲,就是血液太粘稠了,脑循环就受到影响,不利于中风病的恢复。因此中风病人定期检查血液流变学指标是必要的。
(4)白细胞总数及分类
白细胞总数与中风的预后有密切关系。根据临床观察,白细胞总数在10×109/ L以下者预后较好,而在20×109/ L以上者死亡率高。白细胞计数还有助于中风的诊断。一般来讲,出血性中风急性期白细胞常增高,而缺血性中风的白细胞及分类大多在正常范围内。
(5)嗜酸细胞计数
随着病情的不同,嗜酸细胞数目也不同。病情越重,嗜酸细胞越少;病情好转,嗜酸细胞数目则逐渐恢复。如果嗜酸细胞逐渐减少且经过1~2周仍不恢复,往往预后不良。
(6)磁共振MRI
与CT相比,MRI无 X线的辐射效应,因此对人体没有明显损害,且图像层次清楚,分辨率高。其缺点,一是价格昂贵,相应的检查费用也高;二是安装心脏起搏器的病人不宜使用;三是成像时间长,危重病人粮难接受长达4O分钟的头部扫描。鉴于以上原因,我们认为,MRI对于急性中风病人并非首选的检查项目。
(7)腰穿脑脊液检查
腰穿检查脑脊液对于明确中风的性质极具有重要的意义。但随着更先进的检查手段如CT、MRI等的应用,脑脊液检查就不再成为中风的必要诊断手段了。
(8)血脂
与中风有关的血脂主要是甘油三酯、胆固醇、β脂蛋白等。虽然还不能断定血脂与中风的发病有直接的关系,但高脂血症是动脉硬化的诱发因素之一,故应常规进行检查。
(9)脑超声波
脑超声波(A超)的最大价值是观察中线有无移位。如在发病第一天就有中线移位,常提示有颅内血肿,说明是出血性中风;两天后出现的中线波移位则提示是由于脑梗塞伴发脑水肿造成,这种移位如长期不恢复,说明有脑软化灶成脑水肿存在,多预后不良。脑超声波检查简单、安全、比较实用。
(10)脑血流图
脑血流图简称REG。对判断脑动脉硬化及脑血管病的性质有一定的参考价值。
(11)脑电图
脑电图的动态改变对中风预后的判断有指导意义。如果脑电图变化呈进行性加重,常提示预后不良,反之则预后较好。
(12)数字减影血管造影(DSA)
对缺血性血管病、动脉瘤、动一静脉畸形、烟雾病的诊断有重要意义。虽然是一种有创性检查,但在直观显示血管结构的同时,还可以进行介人性治疗,估计以后随着医学的发展,DSA会更加普及。
(13)其他辅助检查
除上述检查外,皮层诱发电位、脑血流量测定、多普勒超声、脑地形图、各种微量元素的水平、激素的水平(如T3、T4)等,对中风也有不同程度的参考价值。而患中风病的老年人还应检查心脏、肾脏的功能等。
如何检查中风呢
中风以后医生除了为病人检查身体外,还需要做一些其他的检查。但具体作哪些项目,应当根据病人的病情和经济状况进行选择。以下是临床常用的一些检查项目:
(l)脑CT扫描
脑CT对出血性中风诊断率为1OO%,对缺血性中风的诊断率在85%以上。但需要注意的是缺血性中风在发病24小时以后才能显示清楚。所以如果不是十分必要,最好等中风发病24小时后再查CT。
(2)血糖、尿糖测定
中风病人的治疗和预后,与其有无糖尿病关系很大。中风急性期空腹血糖超过11.12mmol/L,即提示其下丘脑损害严重,死亡率较高。所以,即使以前没有糖尿病病史,也应监测血糖和尿糖。血糖尿糖的高低是医生确定治疗方案的重要依据。这是因为中风以后可以出现一过性的血糖升高,况且有的病人对自己过去有无糖尿病并不清楚。
(3)血液流变学检查
血液流变学是专门研究血液及其组成成分变形规律的科学。血液流变学特征的改变与中风的发生、预后都有密切关系。大部分脑梗塞患者的全血粘度、血浆粘度、血球压积、纤维蛋白原和血小板聚集率都有不同程度的升高。用句通俗的话讲,就是血液太粘稠了,脑循环就受到影响,不利于中风病的恢复。因此中风病人定期检查血液流变学指标是必要的。
(4)白细胞总数及分类
白细胞总数与中风的预后有密切关系。根据临床观察,白细胞总数在10×109/L以下者预后较好,而在20×109/L以上者死亡率高。白细胞计数还有助于中风的诊断。一般来讲,出血性中风急性期白细胞常增高,而缺血性中风的白细胞及分类大多在正常范围内。
脊柱骨折患者的日常饮食细节
1、注意膳食纤维,增加胃肠蠕动,食物不可过于精细,以预防便秘发生。
2、根据引起瘫痪的病因,调整饮食宜忌。如脑中风病人应控制食盐、胆固醇摄入,增加含丰富B族维生素的食品。
3、忌浓茶、酒类、咖啡和辛辣刺激性食物。
4、多饮水并常吃半流质食物,瘫痪病人常有怕尿多而尽量少饮水的心理,这对病人是不利的,瘫痪病人应有充足的水分供应,病人清晨饮1-2杯淡盐水可预防便秘。
5、应供给营养丰富和易消化的食品,必须满足蛋白质、无机盐和总热能的供给。
脊柱骨折合并截瘫的饮食:
1、注意膳食纤维,增加胃肠蠕动,食物不可过于精细,以预防便秘发生。
2、根据引起瘫痪的病因,调整饮食宜忌。如脑中风病人应控制食盐、胆固醇摄入,增加含丰富B族维生素的食品。
3、忌浓茶、酒类、咖啡和辛辣刺激性食物。
4、多饮水并常吃半流质食物,瘫痪病人常有怕尿多而尽量少饮水的心理,这对病人是不利的,瘫痪病人应有充足的水分供应,病人清晨饮1-2杯淡盐水可预防便秘。
5、应供给营养丰富和易消化的食品,必须满足蛋白质、无机盐和总热能的供给。
家中有人突发脑卒中如何急救
家中有人突发脑卒中如何急救?
脑卒中是指人体脑部血管由于某种原因而造成颅内血液供应障碍,引起脑组织损害的一组疾病,按照发病的进程,可以分为急性和慢性两种。
预防中风第一道防线就是控制高血压,应保持血压稳定在一定范围内。遇到一过性脑缺血发作(征兆),应立即去医院检查、治疗。一般中风的危险是在一过性脑缺血发作后的2~4周内。重视对糖尿并心脏并动脉硬化等疾病的治疗,这些都是中风的发病基矗坚持适当锻炼,它给您带来的好处很多,还可以减肥。
将食盐摄入量限制在每日5克左右,少吃甜食和动物脂肪,多吃含钾食物,鱼类、豆制品、蔬菜、瓜果等。不要喝烈酒,不要酗酒,含咖啡因的饮料要少喝。培养乐观的情绪并学会自我控制情绪,要心胸开阔,心地宁静,保持心理健康。不要以为血压不高或没有不适症状而思想麻痹,要定期去检查身体,至少半年一次,以及早掌握病情变化,防止意外发生。每天保持7~8小时睡眠时间。
突发脑卒中时,家庭急救要注意以下几点:
(1)观察病人的生命体征,紧急联系神经科医生。
(2)在病人倒下的地方就地抢救,若必须移动时千万要小心。
(3)病人意识清楚,可让病人仰卧,头部略向后,以开通气道,不需垫枕头,并要盖上棉毯以保暖。
(4)切忌对脑中风病人摇晃、垫高枕头,前后弯动或捻头部等。
(5)寒冷会引起血管收缩,所以要保持室温暖和,并注意室内空气流通。有大小便失禁者,应脱去病人的裤子,垫上卫生纸等。
(6)失去意识的病人,应维持仰卧体位,以保持气道通畅,不要垫枕头。
(7)脑中风病人呕吐时,脸朝向一侧,让其吐出,以防堵塞气道。
(8)脑中风病人抽搐时,迅速清除病人周围有危险的东西。用手帕包着筷子放入病人口中,以防抽搐发作咬伤舌头。
脑中风患者服药有哪些事项需要注意
误区一:盲目选择药物
中风恢复期病人应该选用什么样的药物,是病人及其家属都十分关心的问题。许多人由于缺乏这方面的知识,往往只能片面地从报纸、电视等媒体广告中选择药物,这种不能根据自身的具体情况,盲目听从广告宣传而用药的做法是非常不科学的,也是十分有害的。
误区二:奢望有特效药
不少中风病人及其家属求愈心切,总想能找到一种或几种特效药,使用后能在短期内得到康复,或有效防止复发。于是有些人错误地认为进口药、贵重药就是好药、特效药,不惜一切代价给病人使用,这样不但达不到预期的效果,而且有可能上当受骗。
误区三:不坚持长期服药
中风病人的恢复期大部分比较长,一般需要3~12个月。度过急性期的病人仍然需要积极治疗一年时间,这一年内要坚持用药。
根据临床资料统计,中风在第一年内的复发率为25%~30%:第二年的复发率为17%~20%;第三年的复发率为20%~23%;第四年的复发率为15%~18%;第五年的复发率为5%~9%。由此可见,中风病人的服药时间,最好能坚持五年,这样复发率就可以明显降低。
中风病人及其家属特别注意
中风病人在用药预防中风复发和治疗后遗症的同时,不能忘记采取必要的措施控制血压、调节血脂和降低血粘度、控制血糖等容易引起中风复发的原有疾病,只有这样才能有效地预防二次中风和治疗中风后遗症。
检查偏瘫的办法是什么
生活中偏瘫的患者是很多的,我们要认真的做检查才行,只要我们认真的做了检查,相信偏瘫这种疾病就会从我们的身上消失了,我们患上了偏瘫的时候要认真的检查和护理才行,家属要多学习一些护理的方法,看看检查偏瘫的办法是什么吧。
(1)嗜酸细胞计数
随着病情的不同,嗜酸细胞数目也不同。病情越重,嗜酸细胞越少;病情好转,嗜酸细胞 数目则逐渐恢复。如果嗜酸细胞逐渐减少且经过1~2周仍不恢复,往往预后不良。
(2)血糖、尿糖测定
中风病人的治疗和预后,与其有无糖尿病关系很大。中风急性期空腹血糖超过11.12MMOL/L,即提示其下丘脑损害严重,死亡率较高。所以,即使以前没有糖尿病病史,也应监测血糖和尿糖。血糖尿糖的高低是医生确定治疗方案的重要依据。这是因为中风以后可以出现一过性的血糖升高,况且有的病人对自己过去有无糖尿病并不清楚。
(3)脑CT扫描
脑CT对出血性中风诊断率为100%,对缺血性中风的诊断率在85%以上。但需要注意的是缺血性中 风在发病24小时以后才能显示清楚。所以如果不是十分必要,最好等中风发病24小时后再查CT。
检查偏瘫这种疾病的方法是什么呢?生活中要做好疾病的治疗才行,我们在饮食上一定要加强护理才行,饮食上尽量不要吃辛辣,刺激性的食物,以免加重患者的病情,在生活中要让患者注意卫生,养成好的生活习惯,祝大家早日康复。
腹积水应做检查
病史
不同病因引起的腹腔积水都具有各原发病的病史。如由心脏病引起的腹腔积水,往往有劳力性呼吸困难、活动后下肢水肿、夜间睡眠常取高枕位或半坐位。由肝脏病引起的腹腔积水,多有肝炎或慢性肝病史。
体格检查
对腹腔积水的体格检查除有移动性浊音外,常有原发病的体征。
由心脏疾病引起的腹腔积水查体时可见有发绀、周围水肿、颈静脉怒张、心脏扩大、心前区震颤、肝脾肿大、心律失常、心瓣膜杂音等体征。
肝脏疾病常有面色晦暗或萎黄无光泽,皮肤巩膜黄染、面部、颈部或胸部可有蜘蛛痣或有肝掌、腹壁静脉曲张、肝脾肿大等体征。
肾脏疾病引起的腹腔积水可有面色苍白,周围水肿等体征。
面色潮红、发热、腹部压痛,腹壁有柔韧感可考虑结核性腹膜炎。
患者有消瘦、恶病质、淋巴结肿大或腹部有肿块多为恶性肿瘤。
实验室检查
实验室检查常为发现病因的重要手段。肝功能受损、低蛋白血症可提示有肝硬化,大量蛋白尿,血尿素氮及肌酐升高提示肾功能受损。通过腹腔穿刺液的检查可确定腹腔积水的性质和鉴别腹腔积水的原因。
器械检查
1、超声检查
2.、心电图检查
如何抢救脑血管病人
看过《生死时速》这部电影的人,必须会对里面惊险刺激的场面印象深刻。不过那毕竟只是电影,若不幸有个脑中风病人突然倒在你面前,而此刻你是唯一能帮助他的人,那么你就赶上了现实版的“生死时速”。这时候你应该如何施救呢?一、注意事项观察病人的生命体征,紧急联系神经科医生;在病人倒下的地方就地抢救,若必须移动时千万要小心;手脚麻痹、语言障碍、视力障碍等是脑中风的先兆,要尽早发现、观察病人的生命体征治疗。急救沿施(1)对失去意识的病人应保持气道通畅。(2)寒冷会引起血管收缩。要保持室内温暖并注意空气流通。有大小便失禁者,应脱去病人裤子,垫上草纸等。脑中风病人呕吐时应采取下列措施:(1)脸朝向一侧,让其吐出。(2)抢救者用干净的手帕缠在手指上伸进患者口内清除呕吐物,以防堵塞气道。(3)未得到医生许可,别让病人进食或饮水。