甲减和甲亢的关系

甲减和甲亢的关系

从字面上我们就能看出甲亢与甲减同属于甲状腺疾病，有人说它们是两个极端，那么为什么甲亢会转变为甲减呢?是什么因素导致的呢?专家指出，同一个人先患甲亢，后患甲减，在临床上最常见的是甲亢病人在口服抗甲状腺药，或做甲状腺手术和放射性碘治疗后，甲状腺组织被破坏过多，腺素分泌无以维持人体所需，便造成了甲减。

同时，在临床上最常见的是甲亢病人在口服抗甲状腺药，或做甲状腺手术，或放射性碘治疗后，甲状腺组织破坏过多，造成了甲减。此外，也可能是以下两种情况之一：毒性弥漫性甲状腺肿或慢性淋巴细胞性甲状腺炎(即桥本病)。这两种原因所致的甲亢变甲减的机理不完全一样。

慢性淋巴细胞是身体由于免疫功能紊乱引起的一种自身免疫性甲状腺疾病，慢性淋巴细胞甲状腺炎有自然发生甲状腺功能减退的趋势。如果打算用抗甲状腺药，药的剂量宜酌情减少，用药的持续时间也要适当缩短。因为甲亢变甲减是非常有可能的，故要及早预防因药物治疗而引发的甲状腺功能减退。

部分甲亢患者选择手术治疗，手术切除治疗是快速的治疗方法。手术治疗方法的复发率是非常低的，但是手术治疗是破坏性不可逆治疗的，手术切除过多的患者在手术后几年内，甲减症状便慢慢的显现出来了。因为甲状腺切除，导致甲状腺功能减退。

所以对于甲亢患者来说，及时的去治疗该疾病是非常重要的。想必大多数人们知道，对于任何一种疾病来说，诊治办法的挑选时特别关键的，甲亢的诊治也是同样如此。目前对于甲亢的诊治办法主要有药物诊治和放射性诊治等等，这些诊治办法大多数是各有利弊的。

人们首先来看一下在甲亢的诊治过程中，西医的诊治办法具体疗效怎么。当下主要的诊治办法还是运用西药，一般具体疗效不错，但是也会有副作用。优点：方便、经济。手术诊治甲亢：优点：对甲状腺癌、巨大甲状腺肿困扰正常生活的得了甲亢的人是经常使用的而有效的诊治办法。手术的死亡率低于1%较安全。

中医治疗，中医的治疗主要关注的是病根，但是，中医治疗需要长时间的调理，还需要煎药，这样的麻烦的过程，作为现代高节奏的人们，是很难接受的，人们每天都要上班，可能没有时间在家慢慢的熬药。

甲状腺肿大与甲亢有关系吗 甲状腺肿大与甲亢的关系

前面已经有所提及，甲状腺肿大本身便是甲亢的症状之一，甲亢与单纯性甲状腺肿在甲状腺肿大这一症状上是相同的，只是该病症的病因不同而已，这也是两者唯一的关系。

甲减会导致胎停吗

无论甲亢或甲减、甲低，病情轻者均不影响怀孕，但其流产或死胎率较高，病情严重的男性患者可出现性欲减退，阳痿，精子数目减少及不育，女性患者甲低时多为 月经过多、过频。如不治疗， 也可导致不孕。 如果孕妇发生了甲状腺功能减退(甲减、甲低)、减退症，这时胎儿的影响比患甲亢更大，胎儿的流产率和围产期死亡率增高。 甲亢或桥本氏病等自身免疫性疾病，有可能会遗传，但大多会生1个健康的孩子的。

现在生孩子后会有甲状腺疾病筛查检查，即使有病，如能及时发现，孩子得到及时治疗就行。 桥本氏甲减会遗传，但有的甲减如果是由于合成甲状腺激素某个环节上障碍所引起，有的也有遗传。一般新生儿出生后20-60分钟TSH会有一个生理高 峰，1-4 天逐渐下降，所以最好在出生30分钟内或4-7天化验。患有甲减的孩子治疗的越早越好。

引起甲减甲状腺炎的原因有哪些

一、遗传

HLA—DR3频率添加，可增加患者自身患甲状腺炎的几率并且还会增加发病率，预防此病的时候还应该注意HLA—DR3频率的变化，远离诱发甲减甲状腺炎的病原，防止甲减甲状腺炎。

二、病毒感染

在对甲减甲状腺炎患者进行身体检查时,可以通过检查结果看出患者曾患有呼吸道感染疾病,所以病毒感染是这种疾病的主要病因，由于甲减甲状腺炎的发病可能与病毒感染相关系。为了防此病，应该预防患甲减甲状腺炎的病因，也是就是上呼吸道感染。

三、本身免疫

有些人可能自身的免疫系统异常，患者的垂体和甲状腺可能同时受到一些免疫因素的作用，从而导致甲减甲状腺炎的发生，甲减甲状腺炎患者伴发甲亢以及无痛性甲状腺炎者早有报道，此病病还会与淋巴细胞性垂体炎共存。因此，患甲减甲状腺炎的原因与自身免疫有关。

四、内分泌功能紊乱

此病的主要原因与外源性和内源性质激素程度降低与该病的发生有关系。

五、碘

针对甲减甲状腺炎的发病原因这个问题，专家指出人体内缺碘或是碘元素过多都会引起甲状腺疾病发生，但是在临床上有一些甲减甲状腺炎患者的发病与却碘有关，无痛性甲状腺炎女患者占72。7%同时还伴发甲状腺功能减退症状，这一结论是由TRH给药后TSH程度升高证实的。

六、医源性因素

手术、放射性碘、治疗甲亢药物等，治疗不当，均可引起甲状腺功能减退;而服用甲状腺素过量，可引起药源性甲亢。

七、其他因素

引起甲减甲状腺炎的有：垂体肿瘤可引起垂体性甲亢，发育不良可引起甲状腺先天异常。

甲减能要孩子吗

甲减怀孕容易引起流产或死胎率较高，女性患者甲低时多为月经过多，过频，如不治疗，也可导致不孕。1.甲状腺功能减退是可以遗传的，孕妇甲状腺功能减退有可能影响孩子智力发育。2.甲状腺功能减退(甲减，甲低)，减退症，这时胎儿的影响比患甲亢更大，胎儿的流产率和围产期死亡率增高。

从优生优育角度分析：建议治疗恢复后再考虑生育问题，甲减患者最好采用中药调理，中医中药治疗甲减可以从患者的局部病变与全身症状着手，整体调节。除药物治疗外，中医同时强调精神调摄，生活，工作合理安排，而且饮食合理亦十分重要。

甲亢和甲减哪个对身体危害大

一、甲亢的危害：

1、甲亢影响最明显的是心血管系统。甲状腺素长期作用于心脏，心脏变得扩大，称甲亢性心脏病，严重时，出现心房纤颤，甚至心力衰竭而死亡。

2、甲亢时引起的眼部改变：

一类是良性突眼，患者眼球突出，眼睛凝视或呈现惊恐眼神;另一种是恶性突眼，可以由良性突眼转变而成，恶性突眼患者常有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等，由于眼球高度突出，使眼睛不能闭合，结膜、角膜外露而引起充血、水肿、角膜溃烂等，甚至失明。

二、甲减的危害：

1、儿童甲减：早期儿童甲减患者表现生长发育迟缓、智力低下，2岁后发病者智商影响程度较少，患儿活动少，出牙、学走、学说话起始时间均比同龄儿童要晚。

2、成人甲减：甲状腺激素对维持呼吸中枢的动力有着重要的作用，甲减的危害会导致呼吸中枢动力减低，各种因素作用下会引起睡眠呼吸暂停，甚至呼吸衰竭，是导致甲减病人死亡的主要原因。甲状腺激素缺乏还会引起内分泌系统紊乱，女性甲减病人表现月经量多，经期延长，不易受孕，泌乳和多毛。

甲减的诊断方法

一、原发性甲减甲亢

由甲状腺本身疾病所致，患者血清TSH均升高。主要见于：

①先天性甲状腺缺如。

②甲状腺萎缩。

③弥漫性淋巴细胞性甲状腺炎。

④亚急性甲状腺炎。

⑤甲状腺破坏性治疗(放射性碘，手术)后，放射性碘131核素治疗甲亢唯一的副作用就是甲低、甲减甲亢(主要指永久性甲低、甲减甲亢)。

二、继发性甲减甲亢

患者血清TSH降低。主要见于垂体病、垂体瘤、孤立性TSH缺乏;下丘脑综合征、下丘脑肿瘤、孤立性TRH缺乏、炎症或产后垂体缺血性坏死等原因。

三、周围性甲减甲亢

少见，为家庭遗传性疾病，外周靶组织摄取激素的功能良好，但细胞核内受体功能障碍或缺乏，故对甲状腺激素的生理效应减弱。

四、促甲状腺激素或甲状腺激素不敏感综合征

是由于甲状腺对TSH有抵抗而引起的一种甲状腺功能减退症。

甲亢与海鲜的关系

甲亢是常见的甲状腺疾病，是甲状腺功能亢进的简称，那么饥渴和海鲜有缘吗?在甲亢发病期间，或者在未完全治愈之前，患者不宜吃海鲜。接下来就让我们详细的了解一下。

在甲亢的治疗过程中，患者需要接受一些必要的检查，如摄碘率测定、甲状腺碘扫描等，检查前需要禁止一段时期的碘摄入。在同位素碘治疗前，也必须忌食海鲜和加碘盐。

当甲亢治愈，且甲状腺明显缩小并接近正常后，海鲜的“禁令”才可逐渐解除。当出现“甲减”，即甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成会有所不足，这种情况与甲亢的激素过多正好相反。此时不但可以吃加碘盐，吃海鲜，还可以有意识地多吃一些海鲜，以增加碘的摄入。如果此时仍旧不敢吃海鲜，就完全没有必要了。

如果在进行手术或放射性碘治疗后，出现永久性“甲减”，光靠多吃海鲜是不能完全解决问题的。患者需要同时进行替代治疗，即通过口服甲状腺激素药物来补充激素合成的不足。

甲状腺功能检查项目及正常值

促甲状腺激素释放激素(TRH) 正常情况：14～168pmol/L

增高：原发性甲减，继发性(垂体性)甲减。

降低：甲亢，第三性(下丘脑性)甲减。

游离甲状腺素指数(T4) 正常情况：2.2～14.0

增高：甲亢，应用甲状腺激素或肝素等。 降低：甲减。

促甲状腺激素(TSH) 正常情况：脐血 3～12mU/L 儿童 0.9～8.1mU/L 成人 2～10mU/L >60岁 男2.0～7.3mU/L 女2.0～16.8mU/L

增高：原发性甲减，异位TSH分泌综合征(异位TSH瘤)，垂体TSH瘤，亚急性甲状腺炎恢复期。

降低：继发性甲减，第三性(下丘脑性)甲减，甲亢CTSH瘤所致者例外，EDTA抗凝血者的测得值偏低。

游离三-碘甲腺原氨酸(FT3) 正常情况：6.0～11.4pmol/L

增高：甲亢。 降低：甲减。

反-三碘甲腺原氨酸(反T3) 正常情况：0.2～0.8nmol/L

增高：各种应激状态，饥饿，禁食，各种急性疾病，肝脏损害，肥胖症减肥过程中，高龄等

三碘甲腺原氨酸(T3 RU) 正常情况：0.98～1.00

注意：在此试验中，是用未结合的TBG量来间接反映血中T4的浓度，与T3并无关系。增高：甲减。 降低：甲亢。

甲状腺素总量(TT4) 正常情况：新生儿130～273nmol/L 婴儿91～195nmol/L 1～5岁95～195nmol/L 6～10岁83～173nmol/L 11～60岁65～156nmol/L >60岁 男 65～130nmol/L 女 72～136nmol/L 妊娠后 5月 79～229nmol/L

增加：甲亢，高TBG血症(妊娠，口服雌激素及口服避孕药，家族性)，急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎，急性肝炎，肥胖症，应用甲状腺激素时，进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。

降低：甲减，低TBG血症(肾病综合征，慢性肝病，蛋白丢失性肠病，遗传性低TBG血症等)，全垂体功能减退症，下丘脑病变，剧烈活动等。

游离甲状腺素(FT4) 正常情况：26～39pmol/L

增高：甲亢，应用甲状腺素治疗时。降低：甲减，应用T3治疗时。

三-碘甲腺原氨酸总量(TT3) 正常情况：脐血0.5～1.1nmol/L 新生儿1.4～2.6nmol/L 1～5岁1.5～4.0nmol/L 6～10岁1.4～3.7nmol/L 11～60岁1.8～2.9nmol/L >60岁 男1.6～2.7nmol/L 女1.7～3.2nmol/L

增高：甲亢，高TBG血症，医源性甲亢，甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高，碘缺乏性甲状腺肿病人的TT4可降低，但TT3正常，亦呈相对性升高。

降低：甲减，低T3综合征(见于各种严重感染，慢性心、肾、肝、肺功能衰竭，慢性消耗性疾病等)，低TBG血症等。