雷诺氏与林赛氏的区别 症状区别
雷诺氏与林赛氏的区别 症状区别
雷诺现象是手指或是脚趾出现麻木刺痛,皮肤苍白、潮红,继而发绀的现象,严重的患者会有肢端皮肤的萎缩或是手指头溃烂的现象。
林赛氏指甲的症状是指甲近甲尖的一半呈粉红色或褐色,接近护膜的一半呈白色,局部没有任何感觉不适存在。
雷诺氏的病理症状有哪些
雷诺氏病可分为雷诺病和雷诺现象,前者指不能找到任何潜在疾病而症状和病程缓和者,而后者则兼患一种或几种疾病,症状和病程比较严重。因二者均与免疫功能缺陷性有关,因而目前多把雷诺病和雷诺现象,统称为雷诺氏病。
首先,雷诺氏病治疗应采用合理的治疗方法。然后,雷诺氏病的治疗要注意日常生活的护理,这样治疗与护理相结合可以得到事半功倍的效果。
一、雷诺氏病的治疗要注意避免各种诱发因素,冬季注意保暖,防止四肢局部暴露于寒冷的环境中,保持病室温度在72~74F之间。避免应用血管收缩药物及受体阻滞剂,避免创伤,积极鼓励戒烟,避免刺激性饮食,同时积极治疗引起血管损伤的各种疾病。
二、雷诺氏病的治疗要做好心理护理,向患者讲明精神因素与本病的关系,避免精神紧张及情绪激动。
三、雷诺氏病的治疗要观察指(趾)端皮肤状况及血液循环,当患者出现指(趾)端皮肤苍白、疼痛及麻木等症状时,可予温水浸泡,加强按摩,必要时可在指(趾)端局部涂以硝酸甘油软膏,每次保留1小时后擦干。
雷诺氏症食疗
1、猪蹄1只,毛冬青30克、鸡血藤50克、丹参50克。猪蹄洗净与上述药一起煮,猪蹄烂熟后,弃药渣,吃猪蹄喝汤,孕妇禁用。
2、当归20克,红枣40枚,煨熟后吃枣喝汤。
3、鸡蛋1只,黑木耳15克、紫菜10克、煮汤后加佐料食之。
4、生姜红枣稀粥。粳米150克,红枣10枚,生姜15克(切小片),先以米煮粥,半熟时加入姜、枣再煮,熟则热饮。
5、羊肉生阳汤:取当归、党参、黄芪各30克,羊肉500克,大葱50克,生姜30克,调味品适量。将诸药择净,布包;羊肉洗净,切块,与诸药同放入药罐中,加入清水适量,煮至羊肉熟后,调味服食,每日一剂,连服5~7天。
6、羊肉御寒汤:取黄芪、干姜、胡椒各30克,羊肉500克,调味品适量。将诸药择净,布包;羊肉洗净,切块,与诸药同放入药罐中,加入清水适量,煮至羊肉熟后,调味服食,每日一剂,连服5~7天。
雷诺氏症治疗方法
(一)保暖、镇静、戒烟
对于雷诺氏综合征的病人(尤其是症状轻微的病人)首先应该注意患手、足的保暖;精神紧张者给予一定的镇静治疗,如口服安定片、思诺思、谷维素及利眠宁等。有相当一部分病人经过保暖和镇静治疗后,症状得到明显好转。由于香烟中的烟碱成分可致血管痉挛收缩,因此吸烟的病人应严格戒烟并避免出现在吸烟环境中。此外,因职业因素而导致的雷诺氏综合征发作者应改换工作岗位。
(二)药物治疗
药物治疗主要是针对以血管痉挛为主的雷诺氏综合征病人,由于缺乏评估药物改善末梢微循环的客观指标,相当部分的药物存在较为明显的副作用,因此对于药物治疗雷诺氏综合征的确切疗效还有待进一步评价。
常用药物主要有肾上腺素能神经阻滞剂(抑制交感神经亢进)、钙离子通道阻滞剂(松弛血管平滑肌,扩张血管)及改善微循环的药物(扩张末梢血管)。
(三)血浆置换治疗
由于一部分雷诺氏综合征的病人存在着血液黏度的变化以及血小板功能的改变,因此有人应用血浆置换进行治疗,其作用机制首先是降低血液中的纤维蛋白水平,此外它也有助于溶解纤维蛋白沉积,调节血小板功能,清除有害的循环免疫复合物。当然需要指出的是血浆置换疗法主要适应于存在血液黏度指标异常的症状严重的雷诺氏综合征病人,而对于大部分病人,作用并不明显。因此,血浆置换治疗对大部分病人并不适用。医学|教育网搜集整理
(四)手术治疗
绝大多数雷诺氏综合征的病人通过上述内科保守治疗可以得到症状缓解,只有在内科治疗无效,或者存在指、趾动脉闭塞时才考虑使用外科治疗。
(1)指、趾动脉交感神经末梢切除术:短期效果好,远期有一定复发率。
(2)指、掌动脉显微吻合:通过架设桥血管改善末端肢体血液供应,但大多数雷诺症患者末梢动脉广泛受累,无法架设桥血管,而不适合行该手术。
(3)对于存在溃疡的患者,应积极清洗创面、换药、抗感染治疗,对于已经坏死的指趾,则应采取截肢手术。
(五)伴发疾病的治疗
由于相当一部分雷诺氏综合征伴有全身系统性疾病(如动脉闭塞性疾病或结缔组织病),早期仅表现为动脉痉挛,而后逐渐表现出原发病。因此雷诺氏综合征病人因保持密切随访,以便及时处理原发病。如存在动脉闭塞性疾病的应行动脉血运重建(球囊扩张、支架植入或血管旁路搭桥),对结缔组织疾病患者则应行相关免疫治疗。
雷诺氏与林赛氏的区别 产生机制区别
在寒冷刺激或精神兴奋等因素作用下,末梢动脉痉挛缓解而细小静脉仍处于痉挛时,血流缓慢,血液在乳头血管内淤滞,氧含量降低,皮肤呈发绀颜色,当寒冷等因素消失时,手指血管呈反应性扩张而充血,皮肤呈潮红颜色,以后恢复正常肤色。
林赛氏指甲的白色带与水肿和慢性贫血相关,深色带是由于β- 黑素细胞刺激激素的浓度增高导致黑色素沉积,没有刺激因素存在。
雷诺氏综合症最常见的确诊方法有哪些
雷诺氏综合症的症状对及时就诊,进而确保治疗效果具有重要的意义。由于病因和雷诺氏综合症患者体质的等方面的因素,雷诺氏综合症症状方面往往表现出不同的特点。
雷诺氏综合症最常见的确诊方法如下:
实验室检查雷诺氏综合症:
提示全身结缔组织疾病的抗核抗体,类风湿因子 免疫球蛋白电泳,补体值,抗天然DNA抗体,冷凝球蛋白,以及库姆斯氏(COMBS)试验等,应作为雷诺氏综合症常规检查。
指动脉压力测定确诊雷诺氏综合症:
用光电容积描记法测定指动脉压力同指动脉造影一样精确,如指动脉压低于肱动脉压>5.33kPa(40mmHg),则指示为梗阻型。
甲皱微循环检查确诊雷诺氏综合症:
有助于区分是雷诺氏综合症还是继发性雷诺氏综合症,在间歇期与发作期的3个不同阶段微循环变化均有所不同,非发作期雷诺氏综合症患者可无异常所见,轻者有微血管襻迂曲扭转异形管襻(呈多形性改变)偶见轻微的颗粒样血细胞聚集;重者毛细血管周围有散在红细胞渗出,偶见小出血点,管襻内血流缓慢淤滞,如为结缔组织病引起的雷诺现象,可见襻顶显著膨大或微血管口径极度扩张形成“巨型管襻”,管襻周围有成层排列的出血点。
雷诺氏与林赛氏的区别 性质不同
雷诺氏有雷诺病和雷诺现象两种,当没有找到明确的病因时,称为雷诺病;反之,如有明确病因则称为雷诺现象。有时,起初病因不明,但在2年内常可明确病因。
林赛氏本身并不是一种疾病,而是一种或多种疾病在局部的表现,无论是否可以找到病因,都不能被称为疾病。
雷诺氏病病因
寒冷刺激(20%):
病人对寒冷刺激特别敏感,多数病人冬季发病或冷刺激可诱发症状发作,夏季气候温暖时症状可自行缓解。重症病人对温度的变化特别敏感,即使夏季也可发病。本病在我国北方地区发病率较高。
免疫与结缔组织疾病(15%):
大多数雷诺氏综合征患者中,血清免疫检查异常,提示病人血清中有抗原—抗体复合物存在,它可直接或间接作用于交感神经引起血管痉挛。除自身免疫性疾病外,结缔组织性疾病的病人也常同时合并有雷诺氏综合征。
内分泌紊乱(15%):
本病女性多见,约占70%~90%,且在月经来潮时病人症状加重,妊娠期症状减轻。药物调整内分泌紊乱时可明显缓解病人症状。
动脉阻塞性疾病(15%):
如动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎、胸廓出口综合征以及血液高凝状态、真性红细胞增多症、阵发性血红蛋白尿、慢性肾功能衰竭、中枢或周围神经系统疾病等,可导致或伴有雷诺氏综合征。
特殊的生活工作环境(10%):
一些工种的工人,手指的小动脉有慢性震动性创伤。此外,动脉直接的创伤、冻伤、慢性低温损伤等均可发生雷诺氏综合征。
药源性因素(10%):
如麦角、β肾上腺阻滞剂、口服避孕药等均可引起或加重雷诺氏综合征。
神经兴奋(10%):
很多病人的发病与情绪波动、精神紧张有关。发病时患者血液中肾上腺素与去甲肾上腺素的含量明显增高。
雷诺氏与林赛氏的区别 病因区别
雷诺氏病因至今未完全明了,但多数学者认为与寒冷刺激、情绪波动、精神紧张和内分泌功能紊乱有关。
林赛氏指甲和某些慢性疾病有关系,比如慢性肾衰竭,非酒精性脂肪性肝病患者发生肝硬化后,但是具体联系,目前还没有具体的研究出现。
雷诺氏症患者注意事项
雷诺氏症是免疫性疾病的常见症状,在我们身边不乏有这样的患者,那在照顾患者时,应该注意什么呢?根据临床医生介绍,雷诺氏症患者需注意下列事项:
1、雷诺氏症患者需注意不要造成身体的损伤。
2、用药要坚持,不能自行停药,按医生的医嘱按时按量的服用。
3、可以少量饮酒,因为饮酒可以增加血液循环,不能吸烟,因为烟草中的尼古丁是会刺激血管收缩。
4、雷诺氏症患者需注意不要随便吃药,患病期间患有其他疾病时,要遵循医生的建议。
5、可以口服血管扩张药等。
6、雷诺氏症患者需定期随诊。
雷诺氏症患者在日常生活中一定要注意这些事项,在治疗疾病的同时,多注意一些禁忌、适宜事项,更有益于病情的康复。
雷诺氏与林赛氏的区别 几种常见的指甲异常
指甲显著地向上拱起,而且围绕手指变曲。指甲杵状膨大可能表示患有气肿、结构病、心脏血管病、溃疡性结肠炎或肝硬化。
指甲根部的新月形白痕若有一层蓝晕,表示可能有下列病症中的任何一种:血液循环受阻、心脏病、雷诺氏征状、手指和脚趾的血管痉挛,通常是由于曾受冷冻所致。但有时也与类风湿关节炎或自身免疫的疾病红斑狼疮有关。
指甲中间下陷,整片指甲变成平坦或匙状。这种指甲与铁质不足性贫血病、梅毒、甲状腺障碍,风湿热等有关。
这种色斑,特别是那种指甲扩展到周围的手指组织的,可能是表示患了黑色瘤。它们也许是单一的一大块,也可能是一堆小斑点,最常见的出现地方是拇指和大脚指。
指甲上出现横沟,是表示营养不良或得了某种会暂时影响指甲生长的严重病症,如麻疹、肋腺炎、心脏病突发。
指甲下面的皮肤大部分变成了白色,只剩下近指甲尖处的一小部分仍然呈现正常的粉红色。这可能表示肝脏硬化。
指甲生长速度减慢,而且变得厚和硬;呈黄色或绿色,成因包括慢性呼吸疾病、甲状腺病或淋巴病等。
指甲上如果出现这些纵向红纹,是表示微血管出血,如果多条这种血线出现,可能预示患了慢性高血压、牛皮癣或一种名叫亚急性细菌性心内膜炎的致命感染。
指甲的表面变成如打铜师傅捶成的铜器表面,有时是因为患了簇状秃发症所致。这是一种医学界还不甚了解的身体免疫病,会造成头发部分或全部脱落。
林赛氏指甲图片和症状 林赛氏指甲是真的吗
由于关于林赛氏指甲的文献资料较少,尤其是国内,基本可以说没有,甚至有的医生对它都不是很了解,于是就有人怀疑林赛氏指甲的真伪,觉得可能是被杜撰出来的,现在就告诉你,林赛氏指甲是真的,原因如下:
林赛氏指甲,又称“对半两色甲”,最早发现于 1967 年,国外关于Lindsay's nail 的文献数量也很少,但是文献记录比国内稍微详细点,而国内关于林赛氏指甲的记载来自于2004年一篇卫生保健文章,知网上可以找到。
来自美国布朗大学Warren Alpert医学院的 Yang 教授在2015年4月30日的新英格兰医学杂志上介绍了一例典型的林赛氏指甲(Lindsay’s Nails),患者所有的近端 50% 面积的指甲为白色,远端 50% 面积的指甲为粉色。
2015年6月9日,《JAMA》(美国医学会杂志)发表的一项对非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的研究中也提到非酒精性脂肪性肝炎患者在发生肝硬化后也可能出现林赛氏指甲。