胆囊息肉的检查方法都有哪些

胆囊息肉的检查方法都有哪些

1.B超检查

这种胆囊息肉的检查中最为广泛使用的方法，由于具备无创伤等优点容易被患者接受。B超检查可以准确地显示息肉的大小、位置、数量以及胆囊壁的情况。有临床调查显示，B超对胆囊息肉的检出率为92.7%，特异性94.8%，假阳性5.2%，其检出的准确性明显高于CT，并且能清晰地显示息肉的部位、大小、数目及局部胆囊壁的变化，是一种简便可靠的胆囊息肉的检查方法。

2.三维超声成像

三维超声成像检查可以使胆囊具有立体感，有直视胆囊剖面的效果，可弥补二维显像某些不足，是常见的胆囊息肉的检查方法。该检查方法不仅可以观察胆囊息肉的大小形态，还可以分清息肉和胆囊壁的关系。尤其在胆囊后壁的息肉，二维显像不能清楚地分辨是否有蒂，以及蒂与胆囊壁附着的范围和深度，三维超声成像都可较好的解决上述问题。

3.内镜超声(EUS)

该检查方法是将超声微小探头安置在内镜顶端，探头为高频，将内镜插入消化道，进入十二指肠壶腹后此探头更接近胆囊，可以减少干扰或胆汁粘稠度等影响。早期胆囊癌绝大多数是在结石和息肉等病变的掩盖下发展，早期缺乏特征性声像图表现，所以鉴别很困难。而EUS检查可以观察息肉样病变与胆囊壁之间的关系，有助于鉴别诊断。以上是三种常见的胆囊息肉的检查方法，希望对大家了解胆囊息肉的检查有所帮助。提醒大家一旦患有胆囊息肉一定要及时去正规医院进行治疗，以免延误病情。

浅析胆囊息肉如何的辩证

胆囊息肉又称胆囊隆起样病变或胆囊肿瘤，从胆囊肿瘤的意义上分析胆囊息肉，又可分为真性肿瘤和假性肿瘤两种。所谓真性肿瘤，指胆囊本身的腺体、肌层增生引起的胆囊息肉，这是一种胆囊的真正意义上的肿瘤，此类胆囊息肉特点见下表。所谓假性肿瘤，是指由于肝胆清理功能失调、紊乱引起胆固醇积聚、结晶，胆囊慢性炎症引起炎性增生，胆囊、胆汁异常改变引起的其它增生性病变，此类胆囊息肉的特点如下：

胆囊息肉之真性肿瘤：

一般无慢性胆囊炎病史;发现过程：一般为体检发现;

B超检查特点：单发、中强回声光团、不移动、体积较大(一般超过1cm)、多发于胆囊颈部、外形圆或类圆光团、不移动;症状：一般无症状;并发症：一般无并发症，癌变率较高。

胆囊息肉之假性肿瘤：

多有慢性胆囊炎病史;发现过程：体检发现或不舒服时检查发现;

B超检查特点，多发、强回声，体积较小 (一般小于1cm)、多发于胆囊底部、外形不规则;症状：部分有右肩后背痛、右上腹胀痛等胆囊炎症状。

诊断胆囊息肉的方法有哪些

1.临床表现 胆囊息肉大部分是体检时由B超检查发现，无症状。少数患者可有右上腹疼痛、恶心呕吐、食欲减退等表现。极个别病例可引起阻塞性黄疽、无结石性胆囊炎、胆道出血，诱发胰腺炎等。体格检查有右上腹压痛。

2.辅助检查 对胆囊息肉的诊断主要依靠B超检查，但难以区分是肿瘤性还是非肿瘤性息肉，是良性还是恶性病变。帮助确诊的方法：①常规超声加彩色多普勒超声或声学血管造影检查;②CT增强扫描;③超声导引下经皮细针穿刺活检。

3.恶性危险因素 鉴于少数胆囊息肉可能为早期胆囊癌或可发生癌变，因此对本病有以下情况视为恶性病变的危险因素：①直径超过1cm;②年龄超过50岁;⑦单发病变;④息肉逐渐增大;③合并胆囊结石等。

定期体检可以预防胆囊息肉发生恶变

1. 胆囊息肉通常无症状，需要通过B超检查才能被查出。

大部分胆囊息肉患者均无明显症状，往往体检时经B超检查发现。有症状的胆囊息肉和胆囊结石症状相似，主要表现为右上腹轻度不适，严重者右上腹疼痛并向右肩及右后背部放射，可伴有恶心、呕吐、厌油等。极少数患者伴有发热、黄疸，消化系统症状和肝功能异常。

2. 直径小于1CM的多发性息肉患者，应当定期检查预防息肉恶变。

胆囊息肉是生长在胆囊内壁上，并向胆囊内突出的异常赘生物的总称，根据息肉数量可分为单发性胆囊息肉和多发性胆囊息肉。由于单发性胆囊息肉检出之时体积较大，一旦发现就应当及时采取治疗手段。多发性胆囊息肉被检出之初体积多小于1CM，如果没有明显不适感，根据普通的体征表现很难判断息肉是否发生恶变，只有借助医学仪器进行检查，才能观测到息肉的变化，患者可以每隔半年复查一次B超，同时可口服一些消炎利胆的药

胆囊息肉的鉴别与诊断

鉴定胆囊息肉是否为恶性

一般情况下，单发的息肉是可恶变的;而多发的息肉一般不会恶变。息肉直径多小于10mm多为良性;10～13mm者，则倾向于胆囊腺瘤;大于13mm者，应首先考虑到癌的可能。但是病变的数量大小不应该作为其良恶性的标志，必须嘱病人定期复查。如果病人年龄超过50岁，息肉直径超过1厘米、属于单发、呈逐渐增大趋势，也多考虑恶变的可能。

胆囊息肉的病变

胆囊息肉在病理上有良性息肉和恶性息肉之分。良性胆囊息肉分为良性肿瘤性息肉和假瘤性息肉两大类，良性肿瘤性息肉可来源于上皮组织(腺瘤)和支持组织(血管瘤、脂肪瘤等)，而假瘤性息肉则包括胆固醇性息肉、炎性息肉、胆囊腺肌瘤病、组织异位性息肉等。良性息肉中的胆囊腺瘤性息肉是潜在的癌前病变，与胆囊癌的发生有关。与此相比，良性肿瘤性息肉、胆固醇性息肉、炎性息肉及胆囊腺肌瘤则不会发生癌变。

【诊断】

1、病史多伴有慢性胆囊炎之病史，有类似慢性胆囊炎之临床症状。

2、B型超声检查对胆囊息肉有很高的检出率，其敏感性为目前任何无创伤性检查手段所不及，特别是能方便地动态监视息肉的发展，胆囊息肉的诊断对预防和及早发现息肉癌变具有重要价值。

3、X线胆囊造影对胆囊息肉的检出率不足50%，故只能作为了解胆囊功能的补充检查手段。

【鉴别】

胆囊息肉与腺瘤样增生、腺瘤及腺癌、胆囊壁黏附的小结石等胆囊内隆起性病变仅从临床表现区分比较困难。B型超声对黏附在胆囊壁上的小结石、胆泥、黏稠胆汁或血凝团块等无声影的小回声团可能误认为本病。高度敏感的彩色多普勒血流显象(cDF1)对鉴别胆囊小隆起性病变，有重要的胆囊息肉的诊断价值，若能显示病变内有血流，则高度提示为肿瘤;若多普勒频谱为低阻动脉血流频谱，则应怀疑为小胆囊癌。

1、彩色多普勒超声在肿块内和胆囊壁内出现高速动脉血流信号，是原发性胆囊癌区别于良性肿块和转移癌的重要鉴别特征，如胆固醇性息肉血流为直线状，<20cm/s，而胆囊癌内血流多呈树枝状，流速>20cm/s，RI越小越倾向于恶性，但对于早期胆囊癌肿块过小者(<3mm)有时并不敏感，此外还与操作者技术水平有重要关系。

2、B超引导下胆囊穿刺细胞学检查，有助于鉴别诊断，可提高术前诊断率，早期胆囊癌在胆汁中找到癌细胞的阳性率为64%，而在病变胆囊壁的阳性率为91%，因此，强调要在B超引导下选择性地穿刺病变壁组织，还有学者在胆囊穿刺时抽取胆汁行癌胚抗原(CEA)浓度测定，并与单纯胆囊结石相比，其浓度升高有统计学意义，亦具有辅助诊断价值。

不可忽视胆囊息肉的危害

胆囊息肉是胆囊粘膜向胆囊腔内生长出来的一种容易引起突起性病变的疾病，早期的时候症状并不是太明显，因此这种疾病也是比较难发现的。慢慢地患者会感到右上腹部不适，通过B超检查可以发现息肉，临床发现的胆囊息肉样病变呈现出越来越多的趋势。

胆囊息肉是一种常见的比较严重的疾病，主要的表现是患者的消化系统出现异常，可是很多人至今不知道胆囊息肉会对人的身体带来哪些伤害，这也是很多胆囊息肉患者不重视治疗的根本原因。想知道胆囊息肉的危害可以接着往下看，看完您大概就明白了。

胆囊息肉是胆囊粘膜向胆囊腔内生长出来的一种容易引起突起性病变的疾病，早期的时候症状并不是太明显，因此这种疾病也是比较难发现的。慢慢地患者会感到右上腹部不适，通过B超检查可以发现息肉，临床发现的胆囊息肉样病变呈现出越来越多的趋势。

胆囊息肉最主要的危害就是息肉容易发生癌变，一旦癌变的话肿瘤的生长速度是很快的，会对患者的性命产生威胁，另外这些人的内心也会留下极大的创伤，留下阴影。不过多发性胆囊息肉多数是由胆囊壁上皮细胞的基底膜内有胆固醇沉积的胆固醇沉着症，它是胆囊息肉的良性病变，很少发生癌性改变。

另外还有少部分胆囊息肉患者会感觉自己的腹部有不同程度的闷胀或者发作胆绞痛，这可能是息肉恰好长在胆囊管附近。胆囊息肉的危害就是从胆囊管是向外排泄胆汁的一条很细的管道，使得息肉妨碍了胆汁的出路。

胆囊息肉会出现的危害就先为大家介绍到这了，从中可知胆囊息肉的危害还是非常多的，如果您已经被确诊为胆囊息肉这种胆道疾病的话，还是尽早治疗的好，拖延下去是没有任何好结果的，这是对您自己身体健康的极其不负责任。

胆里有息肉的原因

胆囊息肉一般症状轻微，甚至无症状。少数患者有上腹部不适，可伴有腹痛，不适或疼痛部位在右上腹或右季肋部，少数可伴有向右肩背放射。息肉位于胆囊颈部可出现胆绞痛，在合并结石

时可有胆绞痛发作及急、慢性炎症发作的表现。

近些年胆囊息肉检出率有增多趋势，已成为一种常见病症。其原因一方面是由于体检普及率提高，另一方面可能与中国人饮食结构和饮食规律发生变化及生活环境等不详因素有关，这些因素

包括高胆固醇饮食、长期酗酒、过多进食刺激性饮食、饮食规律紊乱等，也有人指出：农药化肥的普遍使用、食品添加剂泛滥、电离辐射等与胆囊息肉的形成可能有关系。

多数情况下，B 超检查能够早期判断胆囊里的东西是结石还是息肉，对于数量、形态、大小的敏感度甚至高于CT和核磁。但要进一步明确息肉的类型和性质，特别是上边提到的后两种类型，可能就需要薄层增强CT或MRI增强扫描帮助诊断。诚然，有时靠这些检查也不能100%确定，需要医生综合患者情况判断。有些息肉性质不能确定，甚至需要3个月复查一次B超，密切观察。

如何判断胆囊息肉是否癌变

胆囊息肉又称胆囊隆起样病变，或胆囊息肉样病变。近年来，随着人们生活水平的不断提高，饮食结构的改变，环境污染日益加重，社会、生活压力不断增加等各种原因，胆囊息肉的发病率及癌变率呈明显上升趋势，据卫生部资料统计显示：胆囊息肉平均癌变率由以前的1%—2%转变为现在的8%—12%，成为人类健康的一大杀手。

大多数胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎相似，主要表现为右上腹轻度不适，伴有结石时可出现胆绞痛，但也有相当数量的患者并无症状，只是在做健康体检时才被发现。

胆囊息肉非小病，切勿轻视!

30岁的王先生可算是一个“资深”的胆囊息肉患者了，5年前就被检查出患有胆囊息肉，由于当时的息肉还比较小，王先生觉得这也不是什么大病，“再说了，医生也说是比较小的息肉，那肯定就没什么大事了”。但是最近半年来，王先生经常会感觉到右上腹疼痛，并伴有恶心、呕吐、厌油、消化不良等症状。于是王先生就来到了北京京城国丹医院进行检查，胆病专家相艳英教授经检查发现，王先生的胆囊息肉已经非常严重了，已经发展成了腺瘤型巨大多发性息肉。胆囊功能基本丧失，胆囊壁破坏严重，胆囊有跟没有是一个样了。听到这样的检查结果，王先生是后悔莫及。

专家说，这样“意外”现胆囊癌变的并不是个案。胆囊癌是最常见的胆道系统恶性肿瘤，晚期胆囊癌的5年生存率不到10%。”如果王先生检查初期就认真的治疗，这种情况是完全可以避免的。

目前，由于患者不及时治疗，癌变率高成为胆囊息肉对我们的致命杀手锏。据资料显示从80-90年代，因形成的胆囊息肉的性质不同，胆囊息肉的癌变率逐渐增高。而在癌变中或癌变后，许多胆囊息肉患者没有不适的感觉，不知不觉发展，不知不觉癌变，这也是胆囊息肉的危害中最可怕的特点。而且据国内资料报告显示20%～82.6%的胆囊癌合并有胆息肉，国外报告则高达54.3%～100%。而胆囊息肉有5%～1%几率引起胆囊癌变，胆囊癌的发生与息肉的大小关系密切，息肉越大、慢性胆囊炎病程越长，胆囊癌变的几率就越大。息肉直径小于10mm者癌发生的几率为1.0%;息肉直径20～22mm者的几率为2.4%;息肉直径在30mm以上者的几率可高达10%。所以以后大家不要抱着侥幸心理，患了疾病就应该去医院治疗。

中医保胆治疗胆囊息肉是首选。北京京城国丹医院的中医中药结合体外物理调控疗法治疗胆囊息肉，能够最大限度的保住患者的胆囊及其功能，并且对人体的生理组织无损伤，能够减少康复后并发症。

胆囊息肉症状

很多人虽然听说过胆囊息肉，但是对它的临床症状却一点都不了解，这也是很多人不能在第一时间发现胆囊息肉的主要原因。既然这么多人都不了解它的一些症状，我们就请胆囊疾病方面的权威人士给大家做深入的剖析，大家可得认真看。

胆囊息肉的临床症状有一下三点：

1、胆囊息肉一般没有症状，大多数胆囊息肉患者都是在例行体检中被检查出患有本病。并且在检查中，3毫米以下的胆囊息肉在ct和核磁共振中很难被发现，所以很容易被漏诊。在此建议大家最好每年做一次体检，如果身体出现什么异样以便能尽早进行治疗。

2、临床研究显示，大多数胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎相似，主要表现为右上腹轻度不适，胆囊息肉并发胆囊结石时可出现胆绞痛。但也有相当数量的胆囊息肉患者并无症状，只有在做健康体检时才被发现。一般认为，胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素，近些年来国内外也有许多关于胆囊息肉癌变的报道，尤其在伴有结石时，癌变机率会明显提高。

3、胆囊息肉隐匿性强，常给人们造成不痛不痒、身无百病的假象。正是由于胆囊息肉早期毫无症状的表现，容易使患者忽视它的存在，而延误治疗。当胆囊息肉症状并发或性质改变时，往往造成意想不到的痛苦和无可挽回的伤害。

从上面文章我们可以看出胆囊息肉的症状不是那么的明显，需要大家细致的观察才能发现，不然是有一定的隐蔽性的。还有一种方法就是大家平时定期体检，发现异常之后可以立即处理，这样也可以早点发现胆囊息肉，从而得到更好的治疗。

哪些是胆囊癌和胆道息肉的区别

1. 胆囊息肉与早期胆囊癌有哪些相似之处

胆囊息肉与胆囊癌的早期有许多相似的地方：两者都可有消化道的症状，如：食欲不振、恶心、呕吐、厌油腻食物等。也可有右上腹的不适、隐痛或腹痛。

2. 胆囊息肉与早期胆囊癌有哪些区别

二者不同之处在于：中晚期的胆囊癌变有黄疸、右上腹包块及恶病质;而胆囊息肉则多无黄疸、右上腹包块，不发生恶病质。实验室检查如肝功能检查、肿瘤标志物、DNA流式细胞学分析有助于胆囊痛的诊断。电脑彩超观察息肉或癌肿内有无彩色血流，可与临床最常见的胆固醇性息肉相鉴别。对于较大的瘤体，行CT增强、扫描瘤体强化，有助于胆囊癌的诊断。

3. 用什么方法可以鉴别胆囊息肉和早期胆囊癌

目前鉴别胆囊息肉和胆囊癌最有效的办法就是，应用B超引导探针穿刺进行细胞检查。在B超的随访过程中，胆囊息肉生长较为缓慢，没有粘膜浸润;而胆囊癌生长较快，且有周围粘膜浸润的改变。当息肉增长较快或有周围粘膜浸润时则考虑发生了癌变，应尽早进行治疗。

胆囊息肉的概述

胆囊息肉往往在体检或其他目的的检查中发现或因其他疾病切除胆囊后发现，分为炎性息肉和胆固醇性息肉，多数无临床表现，如息肉较大，可出现右胁隐痛，或牵及右肩背，可伴有消化不良等类似慢性胆囊炎的临床表现。本病偶可发生息肉样原位癌。胆囊息肉的发病以中青年为主，30-50岁的人群占了总病人数的57.8%。

胆囊息肉是形态学名称，泛指向胆囊腔内突出或隆起的病变，胆囊息肉又称为胆囊息肉样病变。胆囊息肉样病变可分为良性或恶性病变，但以非肿瘤性病变为多，一般认为直径15mm以上的胆囊息肉样病变几乎全是恶性肿瘤性病变，故胆囊息肉样病变近几年来倍加重视。可以是球型或半球形，有蒂或无蒂，多为良性。大部分患者是在体检的时候由B超检查发现，无症状。少部分患者有右上腹疼痛等，胆囊息肉是否需要治疗应根据实际情况作出判断。

胆囊息肉严重吗

什么是胆囊息肉?

胆囊息肉又称胆囊隆起样病变或胆囊肿瘤。胆囊息肉样病变是泛指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有亲切非结石性病变总称。大多数胆囊息肉的症状其他与慢性儿子胆囊炎相似主要同意表现为右上腹轻度周四不适伴有结石时可出现胆绞痛但也有相当数量的患者不动并无症状置疑只是德技在做多说健康体检时才被发现。一般认为胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素。该病应以手术治疗为主，非手术治疗为辅。

胆囊息肉严重吗?

胆囊息肉的隐蔽性非常的强

胆囊息肉多无症状，85%以上的患者都是在例行体检中发现。在检查上，3-4mm以下的息肉在CT和核磁共振中难以发现或常常漏诊。无症状型胆囊息肉给人们造成的假象是不痛不痒、身无百病。随着影像学的发展，胆囊息肉病的发现率逐渐增高，而非专科医院的医生对此病认识不清或不认识，或不重视，从而造成了胆囊息肉在诊断和认知上的盲点和诊断治疗的真空带，形成了胆囊息肉宽阔的隐藏空间。

胆囊息肉的癌变率高

由于其隐蔽性强，患者发现的晚，使得胆囊息肉的致命杀伤力在于突发癌变。从上世纪80-90年代，因形成的胆囊息肉的性质不同，癌变率逐渐增高。而在癌变中或癌变后，许多胆囊息肉患者没有不适的感觉，不知不觉发展，不知不觉癌变，这也是胆囊息肉最可怕的特点。从以上我们可以看出，胆囊息肉很有可能会癌变，所以还是非常严重的。

胆囊息肉严重吗?通过上述文章的介绍你对胆囊息肉有了了解。希望对您有所帮助。而且胆囊息肉很有可能会癌变，所以还是非常严重的外科疾病。

胆囊息肉不可怕

胆囊息肉大多数没有症状，85%是通过例行体检才发现的。据国内健康查体统计表明：正常人群中有5%的胆囊息肉检出率。也就是说在各个单位组织的例行身体检查中有5%的人有可能会查出胆囊息肉。而这部分被查出来的人，一听有胆囊息肉就忧心忡忡，惶惶不可终日。那是因为人们对胆囊息肉的不了解而无端地害怕。

平均癌变率提升至8%～12%

胆囊息肉为何会让人觉得如此可怕呢?看看平时医生是怎么说：“你的息肉有一厘米了，赶快切掉胆囊吧，要不会癌变的。”网络查询到的信息：胆囊息肉平均癌变率由1%～2%提升到8%～12%;胆囊息肉具备潜在攻击性强、癌变率高的特点。对于一个刚查出有胆囊息肉的人，听到这些、查到这些、看到这些，能不害怕吗?

以上所说就完全不对吗?当然不是，胆囊息肉的相关知识中确实包含有这些，可我们不能一叶障目。其实，胆囊息肉本身并没有太多的症状，而能癌变的息肉并不太多，如果不会癌变，它应该算不上是什么疾病。