儿童多种多样的关节痛
儿童多种多样的关节痛
多种多样的关节痛
关节是由两个光滑的软骨面所构成，周围有结缔组织及滑膜组成的关节囊包绕，外面再有韧带加强。
关节是运动和负重的器官。当关节受力点改变，失去平衡会引起关节的创伤和周围组织的劳损、变性，形成关节痛。
一谈到关节痛，多数家长会认为是骨科疾病，常带小儿先去骨科诊治。其实，一些内科疾病也会引起关节痛，这些疾病最后常在小儿内科得到确诊。
病史很重要
当孩子说自己的关节痛时，家长先要明确，是全身关节痛还是局部关节痛。局部关节痛可以包括单个关节或几个关节痛。关节局部是否有红、肿、热、痛的现象，如有多是炎症引起。如果在外伤之后出现关节痛，则多数为外伤性关节炎。还要注意关节疼痛是否是游走性，即指今天这个关节痛，隔一两天后这个关节不痛了，而另外的关节痛起来了。
另外，观察孩子是否伴有全身症状及体征，如肥胖、发热、结核、贫血、皮肤紫癜。肝、脾、淋巴结是否肿大等。
小儿关节痛原因何在
生长痛
多见于3～7岁的儿童。孩子白天嬉戏如常，傍晚或临睡前诉腿痛，多数为膝关节处疼痛，也可累及髋关节、踝关节，有时肌肉也有酸痛。局部疼痛处无外观上的异常，各关节活动自如。疼痛剧烈时可通过按摩得到缓解。次日起床后一切正常，白天照常活动。这种疼痛称为生长痛，可能与骨骼生长有关，不需药物治疗。
运动过度
白天奔跑，四肢活动过度而造成关节及肌肉的劳累以致四肢关节肌肉酸痛。多有劳累的病史，经过休息后疼痛减轻消失。
关节外伤
来自外力的损伤可造成关节脱位、软骨破裂、韧带撕裂、关节腔出血、骨折等。有外伤病史。 根据外力的强度可造成单个关节或多个关节的损害，骨骼x摄片或磁共振确诊后进行骨科处理。
这里特别要提出由于肥胖造成的两侧膝关节损害而出现的膝关节疼痛。膝关节静态站立下受力为体重的0.34倍，而行走时受力为体重的3.02倍，上下楼梯时受力为体重的4.25倍。一个5岁肥胖男孩体重为30公斤，但他行走时双膝关节要受力90公斤，上下楼梯时双膝关节受力为130公斤。当走路、上下楼梯时双膝关节负重增加，可造成其疼痛，长时间可形成膝关节骨关节炎，严重时发展为膝关节畸形以致不能走路。为此肥胖儿的减肥应选择游泳、骑车、仰卧直腿抬高、俯卧撑等，不增加膝关节负重的活动为主。尽量避免如爬楼梯、下蹲起立、跑步等增加膝关节负重的活动。
感染
化脓性关节炎
多数为全身性感染(败血症)的一个症状表现。其病原菌多数为金黄色葡萄球菌。可有发热，周围血白细胞增高，中性粒细胞升高。局部关节有红、肿、热、痛。关节腔穿刺有脓液。应进行骨科治疗。
结核性关节炎
以单关节炎为多见。常见受累关节为膝关节和髋关节。多数为骨关节骨骺端的结核逐渐侵及关节，也可是结核菌直接侵及滑膜。受累关节疼痛及活动受限制。多数患者两肺有结核病灶。骨关节x摄片可确诊。需进行骨科治疗。
风湿性疾病
风湿热
风湿热表现为发热、心脏炎、舞蹈病、关节炎、皮下结节及环形红斑等。约有50%的风湿热病例会出现风湿性关节炎。其特点为游走性的多关节炎，以膝、踝、肘、腕等大关节为主。关节局部有红、肿、热、痛，关节活动受限。口服阿司匹林后关节疼痛立即消失，以后不留关节后遗症。根据临床表现及实验室化验可确诊，进行抗风湿热治疗。
幼年类风湿性关节炎
除了有发热、皮疹外，关节常表现为急性期的一过性关节炎，有关节病、肌肉痛，常在发热时加剧，热退后减轻。以膝关节受累最多见，而手指、腕、肘、肩、踝关节也常受累。有部分病例将来会出现关节畸形。
过敏性紫癜
过敏性紫癜的临床表现为皮肤出现紫癜，分布在上下肢的伸面，呈对称性，略高出于表面。可常伴关节痛、腹痛、便血、血尿等。不少家长因小儿诉关节痛就医，经医生检查发现皮肤有紫癜才确诊为过敏性紫癜。关节病的特点为以两侧膝、踝、肘、腕关节等大关节为主，关节处不红，关节腔内有少量液体故关节略肿，感疼痛。经药物治疗后，关节痛消失，不留后遗症。
白血病
小儿的骨髓多为红骨髓，易被白血病细胞浸润。约25%的白血病患儿以四肢长骨、肩、膝、踝、腕关节疼痛为首发症状而就诊。其中部分可呈游走性关节痛，关节局部红肿不明显。疼痛的原因为骨髓腔内白血病细胞大量增生，压迫和破坏邻近骨质及骨膜以及骨膜有白血病细胞的浸润有关。骨与关节痛多见于急性淋巴细胞性白血病。骨髓穿刺骨髓液检查可确诊。
坏血病(维生素c缺乏)
维生素c缺乏可以使骨骼发育异常，骨质脆弱，骨膜下出血。如果在膝关节处骨膜下出血患儿不愿走路，肢体不能活动。本病常伴牙龈、皮肤出血。服用维生素c可使症状改善。文/许积德(上海交通大学附属新华医院儿童保健科 教授)
红豆的吃法多种多样
红豆南瓜汤：红豆、南瓜、食盐、味精。将红豆放入清水之中浸泡半天，然后放入高压锅中煮成九成熟;将南瓜洗干净之后切小块备用;将两种食材一起放入瓦罐中，然后加入清水小火熬煮;的呢感到南瓜烂熟之后加入各种调味品，就可以直接服用了。
桂花红豆汤：红豆、淀粉、桂花酱、红糖。将红豆弄干净之后放入锅中，加入清水煮熟，等到红豆未开花的时候加入红糖;小火炖煮直到红豆开花，随后加入桂花酱，最后加入淀粉进行勾芡，搅拌均匀就可以了。
乌鸡红豆汤：乌鸡、红豆、黄精、陈皮、食盐。将红豆还有陈皮用清水浸泡，半个小时之后取出来洗干净;将黄精也洗干净;将乌鸡宰杀干净之后去除皮毛以及内脏;将所有的食材一起放入炖锅中，加入开水熬煮;水开之后去除表面的浮沫，然后小火炖煮三个小时，加入食盐就可以起锅服用。
莲藕红豆汤：红豆、莲藕、猪排骨、蜜枣、陈皮。将莲藕去皮之后切小块备用、排骨切块之后放入开水中焯一遍取出来备用;将陈皮放入温水中浸泡，软了之后去除内部的白瓤;将所有的食材放入炖锅中，加入清水，大火烧开之后小火慢炖两个小时，然后去除表面的油脂，就可以起锅服用了。
红斑狼疮有哪几种类型
红斑狼疮有以下几种类型：
一、系统性红斑狼疮：特点是体内存在多种自身抗体，以及多系统、多器官受累，以皮肤黏膜、关节肌肉、肾、神经及血液系统疾病常见。
二、皮肤性红斑狼疮：在红斑狼疮中，部分患者可仅出现狼疮特异性皮疹，系统损害不明显，不符合系统性红斑狼疮的分类以及判断标准，我们就称为皮肤性红斑狼疮。
第三、老年性系统性红斑狼疮：是指50岁以后发病的患者，早期症状不典型，表现为乏力，不典型皮疹等。
第四、男性系统性红斑狼疮：男性的发病率明显低于女性，皮疹、关节症状较女性少见。抗核抗体阳性率低，肾脏病变常见，中枢神经系统也可受累，预后相对较差。
第五、药物性狼疮：是由药物诱发的狼疮样综合征称为药物性狼疮。
六、儿童狼疮：儿童狼疮一般起病急剧，多个器官受累，临床表现多种多样，首发症状为高热、皮肤损害、关节痛等。
肺纤维化的早期症状表现
1、肺纤维化是一种常见病，起病隐匿，发病时以干咳、进行性呼吸困难为主要表现，活动后明显。
2、肺纤维化的发病率非常高，多见于中年人发病，其男女之比约为2∶1，儿童罕见。
3、在发病过程中，有50%左右的病人出现杵状指趾，多数病人双肺下部可闻啰音。
4、肺纤维化的症状多种多样，主要受累于肺部。但很少有肺外器官受累，但可出现全身症状，如疲倦、关节痛及体重下降等，发热少见。
5、肺纤维化也会由一些肺部疾病引起，如肺炎、肺气肿、支气管炎、哮喘、肺心病、间质性肺炎十年以上者，双肺均有不同程度的纤维化。
6、如果不及时治疗，等病情发展到了晚期，就会出现发绀，偶可发生肺动脉高压、肺心病和右心功能不全等。
多种多样胎教让胎儿更聪明
环境胎教——给胎儿一个无害的成长环境
1~4月是胎儿的快速成长期，这个时期内，神经系统和循环系统都已经开始成长，眼睛、耳朵、消化系统、肺等器官开始形成，这也是胎儿手脚发育的重要时期。
怎么做?
胎教的基础是营养，其次是良好的环境，不能在有毒有害的环境内生活。其实，在整个孕期，孕妇都要尽可能避开各种污染，比如二手烟、汽车排放的尾气等。
心情胎教——不良的情绪会影响胎儿
怀孕时，千万不要把不良的心情传给肚子里的孩子。比如准妈妈在情绪低落时，身体会分泌不好的激素，影响胎儿的神经发育和营养吸收。所以，孕妈妈要懂得稳定自己的情绪，就是最佳的胎教。
怎么做?
多想怀孕的好处，经常和丈夫一起分享怀孕的快乐。比如可以设计一下未来的宝宝，眼睛像谁?鼻子像谁?五官长得怎么样?如果怀孕期间，有连续2周的心情不佳状态，最好区看看心里医生。
为创造舒适安定的胎内环境，要增加睡眠时间。如果准妈妈会失眠，在睡觉前可以泡个温水脚，喝一杯热牛奶，听听轻音乐，效果相当好。
红斑狼疮有哪几种分类
红斑狼疮有以下几种类型：
一、系统性红斑狼疮：特点是体内存在多种自身抗体，以及多系统、多器官受累，以皮肤黏膜、关节肌肉、肾、神经及血液系统疾病常见。
二、皮肤性红斑狼疮：在红斑狼疮中，部分患者可仅出现狼疮特异性皮疹，系统损害不明显，不符合系统性红斑狼疮的分类以及判断标准，我们就称为皮肤性红斑狼疮。
三、老年性系统性红斑狼疮：是指50岁以后发病的患者，早期症状不典型，表现为乏力，不典型皮疹等。
四、男性系统性红斑狼疮：男性的发病率明显低于女性，皮疹、关节症状较女性少见。抗核抗体阳性率低，肾脏病变常见，中枢神经系统也可受累，预后相对较差。
五、药物性狼疮：是由药物诱发的狼疮样综合征称为药物性狼疮。
六、儿童狼疮：儿童狼疮一般起病急剧，多个器官受累，临床表现多种多样，首发症状为高热、皮肤损害、关节痛等。"
美白的食物多种多样
胡萝卜汁美白
胡萝卜含丰富的胡萝卜素、维生素C和维生素E。胡萝卜素是抗衰老的最佳元素，能保持人体组织或器官外层组织的健康。而维生素C和维生素E则可延缓细胞因氧化所产生的老化，让青春容颜常驻。可以在家里多备一些胡萝卜，没事就榨成汁喝，比起那些冒泡的汽水，胡萝卜汁对肌肤可是大有好处的，小编的舍友那水润润的白皙肌肤，就是这么喝出来的呢!
牛奶美白
美白肌肤最好的原材料是什么呢?没错，就是纯天然的牛奶啦!想要美白可以坚持每天喝一杯新鲜牛奶，也可以利用化妆棉吸新鲜的牛奶，敷大概二十分钟后用清水清洗干净面部肌肤，长期坚持，肌肤会白皙如新。
珍珠粉美白
准备一些珍珠粉，再准备适量的鸡蛋清，充分混合搅拌，搅拌成泥状后，在临睡前将面膜涂刷在面部肌肤上，暗黄的部位可以着重多涂一些，涂抹之后轻柔地按摩肌肤，可有效促进肌肤的血液循环，待到面膜风干后，用清水洗净即可，每周两到三次，持之以恒，会令肌肤洁白润滑。
红豆的吃法多种多样
现在正值夏季，很多的家庭为了解暑都会自制一些红豆汤，对于红豆来说，吃法是很多的，红豆可入汤入粥或做成消暑甜品，除了可增进食欲外，还可大量补充钾离子，避免夏季低钾症。此外，夏季人们汗多尿少，特别是心、肾功能不好的老年人，更易发生双下肢水肿。红豆和鲮鱼或鲤鱼一起煲汤食用，有很好的利尿消肿的功效，也是治疗脚气、腹水、体虚困倦的食疗良方。
红豆南瓜汤：红豆、南瓜、食盐、味精。将红豆放入清水之中浸泡半天，然后放入高压锅中煮成九成熟;将南瓜洗干净之后切小块备用;将两种食材一起放入瓦罐中，然后加入清水小火熬煮;的呢感到南瓜烂熟之后加入各种调味品，就可以直接服用了。
桂花红豆汤：红豆、淀粉、桂花酱、红糖。将红豆弄干净之后放入锅中，加入清水煮熟，等到红豆未开花的时候加入红糖;小火炖煮直到红豆开花，随后加入桂花酱，最后加入淀粉进行勾芡，搅拌均匀就可以了。
乌鸡红豆汤：乌鸡、红豆、黄精、陈皮、食盐。将红豆还有陈皮用清水浸泡，半个小时之后取出来洗干净;将黄精也洗干净;将乌鸡宰杀干净之后去除皮毛以及内脏;将所有的食材一起放入炖锅中，加入开水熬煮;水开之后去除表面的浮沫，然后小火炖煮三个小时，加入食盐就可以起锅服用。
莲藕红豆汤：红豆、莲藕、猪排骨、蜜枣、陈皮。将莲藕去皮之后切小块备用、排骨切块之后放入开水中焯一遍取出来备用;将陈皮放入温水中浸泡，软了之后去除内部的白瓤;将所有的食材放入炖锅中，加入清水，大火烧开之后小火慢炖两个小时，然后去除表面的油脂，就可以起锅服用了。