防治儿童白血病三要领

防治儿童白血病三要领

早期发现

发热 常是儿童白血病的首发症状。这是由于异常的白细胞不能承担消灭细菌、病毒等“外敌”入侵的任务，引起感染导致发热。

出血 由于担任止血任务的血小板减少，半数以上患儿的口腔、鼻、齿龈及皮肤有不同程度的出血，若有颅内出血则会危及生命。

贫血 在发病早期皮肤和黏膜就可出现进行性苍白，这是白血病的早期“信号”之一。

肝、脾、淋巴结肿大 这是白血病细胞侵蚀脏器所致。细心的家长可发现在患儿的颈、腋下、大腿根部(腹股沟)有肿大的硬块(淋巴结)。

关节疼痛 约25%的患儿有骨及关节疼痛，患儿常诉腿痛，这可能是疾病的早期症状之一。

神经症状 当白血病细胞侵蚀到脑部神经时，患儿就会出现头痛、恶心、呕吐，甚至惊厥。

家长不要放过白血病的任何“蛛丝马迹”，尽早到医院检查。

精心护理

环境卫生 当患儿化疗后进入稳定的临床缓解期，可以回家观察。化疗后的患儿抵抗力明显下降，此时家庭居住环境要求卫生、舒适，尽可能防止外源性感染。室内要经常开窗通风，可选择在户外绿地散步，尽量不要到人多喧哗的地方。家中若有感冒的患者，应尽量避免接触患儿。衣被要勤洗勤晒。

注重营养 白血病患儿体内蛋白质消耗量远远大于正常儿童，只有补充量多质优的蛋白质才能维持生长发育，特别推荐禽蛋、乳类、鱼虾、豆制品、动物血等食品。由于白血病患儿大多数有不同程度的维生素缺乏，应给他们多吃富含维生素C的蔬菜、水果，以阻止癌细胞的扩散。富含维生素C的食品有西红柿、荠菜、山楂、柑橘、猕猴桃、红枣、沙棘、柠檬等。维生素A可刺激机体免疫系统，对抗癌有益，富含维生素A的食品有动物肝脏、蛋黄、胡萝卜、菠菜等。白血病均有贫血表现，可选用含铁多的食品如动物血、红枣、黑木耳、芝麻酱、绿色蔬菜等。

及时就医 家长如果发现患儿突然发高烧、头痛、恶心、呕吐、手脚发麻、牙龈出血、皮肤有出血斑，要意识到可能有并发症，需立即到医院就诊。

预防患病

减少室内污染 据调查，居室内常见有害物质多达189种，主要有人造大理石及花冈岩中的氡、人造板中的甲醛、油漆中的苯乙烯、石棉等，它们是可怕的“杀手”，是致癌的“定时炸(zhà)弹”，家长在装修房屋时要仔细挑选，切不可“引狼入室”。

远离微波幅射 儿童免疫力较低，易受到微波幅射影响使基因突变致癌变，所以应尽量减少与手机、电视、电脑、微波炉等电器的接触时间。

注意食品安全 有些儿童食品滥用防腐剂、各种色素添加剂，在蔬菜、水果生长期中过量用农药杀虫，禽类饲料中加用抗生素防病，这些都是导致儿童白血病增多的原因，所以家长不要给小儿买含有色素和防腐剂的小食品，多选用绿色食品，蔬菜、水果要多用干净水冲洗。

减少用药风险 有些感冒药及抗生素如保泰松、氯霉素等可致骨髓抑制，诱发血液病，所以家长要把好用药关，需在医生指导下用药。

儿童白血病应该如何治疗

白血病虽为恶性肿瘤，但儿童白血病尤其是急性淋巴细胞白血病，在经过几十年努力后，在今天已不是不治之症，儿童白血病的无病生存率和治愈率，已取得了显著、稳定的增长。

不同种类、型别的儿童白血病在治疗方法、治疗反应和预后上是不相同的，所以对白血病进行正确的MICM诊断是合理治疗的前提。如果单独采用形态学对白血病进行分型，则不能全面反映肿瘤细胞的生物学特性，治疗存在盲目性，因而会出现治疗不足或治疗过度的倾向，严重影响小儿白血病的无病生存率和治愈率，因此要结合白血病细胞的免疫抗原、染色体和融合基因进行MICM分型，既可准确地诊断，也有助于制订策略性个体化化疗方案及评估预后。近30年来，由于分子生物学、免疫学、细胞遗传学和骨髓体外培养等技术的进步，治疗方法的不断改进，儿童白血病的无病生存率和治愈率已显著提高。

目前认为低危型和中危型急性淋巴细胞白血病，联合化疗是其首要的根治方法，5年无病生存率已高达80%以上，而造血干细胞移植的5 年无病生存也仅达70%-80%，所以对低、中危型急淋，目前首选联合化疗，而不是造血干细胞移植。对高危型儿童急淋，由于强化疗方案的改进，其5年无病生存率也达50%，应进行规范化疗，择期进行造血干细胞移植。对急性非淋巴细胞白血病应进行分型，对中危型急性非淋巴细胞白血病应选用包括大剂量阿糖胞苷在内的规范化疗，对高危型急非淋应在第一次完全缓解后进行造血干细胞移植。急性早幼粒细胞白血病由于采用维甲酸、三氧化二砷等的治疗，5年无病生存率已达 70%以上，目前首选化疗，而不是造血干细胞移植。

儿童白血病治疗是一个非常细致、策略性很强的过程。联合化疗包括诱导、巩固、维持、强化和中枢神经系统、睾丸等髓外白血病预防等多个环节，各治疗环节相互补充，最大限度地消灭体内白血病细胞并达到根治的目的。在治疗过程中，要求专业人员具有熟练的技术和丰富的经验，从治疗开始就要将争取长期持续缓解作为工作的既定目标，绝不能仅仅满足于开始的诱导缓解或短期的成功。医务人员除了具备相应的血液学知识外，还应具备沉着、熟练地紧急处理重症感染以及某些严重并发症的能力。

儿童白血病的治疗同时又是一个复杂、持续的过程，任何治疗的中断或疏忽都会导致患儿病情的复发，使以往的努力变得毫无意义，且给患儿带来无可挽回的后果。因此，我们在不断完善儿童白血病策略性个体化治疗的同时，加强对白血病患儿及其家长的管理和随访，重视对患儿和家长的心理治疗，治疗前后均将病情向家长详细交待。通过座谈会、联欢会的形式达到相互交流、彼此理解、增强信心，以配合治疗。即使对于已经临床停药的患儿，我们也要求定期来院随访，做全面体格检查，监测并尽量清除可能存在的微小残留病。白血病患儿在经过早期的强化疗阶段以后，应恢复上学，尤其是停药后更应调整心态，象其它儿童一样学习、玩耍、交际。因为必要的校园生活和社会交际可以激发积极上进的心态，从而调整机体的免疫系统，可以达到清除体内微小残留白血病的目的。

儿童患白血病与居住环境有关

据调查，目前甲醛是新装修家庭主要污染物，儿童属于受污染高危人群。哈尔滨血液肿瘤研究所对所收治的1500多例儿童血液病患者调查发现，其中70%白血病患者家庭在1-2年内装修过。

环境污染猛于虎

临床资料显示，在儿童恶性疾病中，白血病已占到70%，其余为淋巴瘤、脑瘤等。尽管从医疗技术上白血病治愈率已达80%左右，但也称之为儿童恶性疾病第一杀手。

马军介绍，上世纪七八十年代罕见的儿童白血病，到了21世纪，已发展成威胁儿童生命的一大杀手。环境污染是罪魁祸首，大量存在的造纸厂、化工厂，与日俱增的汽车数量，使人类赖以生存的空气、水源受到污染，成为白血病高发的直接诱因。国外一项调查显示，一个城市每增加10万辆汽车，白血病发病率就增加十万分之二。不仅如此，化肥、农药等工业产品在农作物上的大量使用，造成水果蔬菜类的二次污染。一些劣质儿童小食品，添加剂，防腐剂超标，经常食用会改变儿童血液成分或引起血液过敏及免疫功能低下。哈尔滨血研所收治的2000多名患过敏性紫癜儿童，80%发病与环境和饮食有关。

甲醛伤人于无形

大环境有问题，儿童居住的小环境同样不乐观。含有苯原料的快干漆等装修材料大量进入家庭，东北漫长的冬季影响通风，如果在3个月内入住装修后的房子，极易对儿童造成危害。装修材料中所使用的甲醛是导致儿童白血病的重要诱因。根据世界卫生组织公告判定，装修材料内的剧毒污染物———甲醛，不但可以引起鼻咽癌、鼻窦癌，还可引起白血病。甲醛又称蚁醛，是装修材料中散发出的一种刺激性气体。有持续挥发特性，挥发周期一般持续3-8年，新装修或已装修的3年内为高挥发期。夏季高温天气和冬季供暖时期通常是甲醛释放量的高峰期，要比平常高出20%至30%。

据介绍，甲醛存在于各种各样的装修材料内，如大芯板、门框、家具、窗帘、橱柜体、复合地板等，还存在于有黏合剂、涂料、油漆中。我国每年甲醛的生产量约320万吨，其中约有100万吨用于各种装饰建材内。作为较高毒性物质，甲醛在我国有毒化学品优先控制名单上高居第二位。甲醛浓度高的居室中有明显的刺激性气味，可导致流泪、头晕、头痛、乏力、视物模糊等症状，检查可见结膜、咽部明显充血，部分患者听诊呼吸音粗糙。较重者可有持续咳嗽、声音嘶哑、胸痛、呼吸困难，新装修房屋这种特征尤其明显。我国的装修污染问题起源于上个世纪90年代，据中国室内装饰协会调查，目前我国城镇装修过的居民家庭中80%存在甲醛超标问题。甲醛污染问题不仅在我国存在，在日本、美国、欧洲都普遍存在，是一个世界性难题。据有关专家指出，继“煤烟型”、“化学烟雾型”污染后，现代人正进入以“室内装修污染”为标志的第三代污染时期。

治疗误区成“拦路虎”

根据流行病学的统计，全国目前有400万名白血病患者，每年新增约4万名白血病患者，其中2万多名是儿童，而且以2-9岁的儿童居多。随着医学科学的进步，近年来，80%以上的白血病患儿可以得到根治，恢复正常的学习和生活。相关专家指出，人们对于儿童白血病的认识尚存在误区，需要加以纠正。

马军介绍，90%以上的儿童白血病为急性白血病，其中85%为急性淋巴细胞白血病。这种白血病对普通化疗药物十分敏感，因此，采用多种药物进行联合化疗是治疗这种儿童白血病的最好方法。经过正规治疗，90%以上的患儿可以获得完全的缓解。再经过2-3年的巩固治疗，80%的患儿可以获得很好的恢复，既不影响生活和工作，也不会遗留任何后遗症，多数家庭的经济能力也是可以承受的，因此千万不要随意放弃治疗。

马军所长强调，在小儿急性白血病的治疗中，化疗是主要手段。事实上，专家主张，只有那些少数高危型的急性白血病、慢性粒细胞白血病、反复发作或不能缓解的患儿，才有必要进行骨髓移植。目前骨髓移植的风险已大大降低，对于有合适供体的患儿来说，成功率可达90%以上。针对独生子女的供体来源问题，我国正采取扩充造血干细胞库，开展脐带血移植的方式解决。小儿急性白血病的治疗效果远比成人的治疗效果好，近十几年来，由于化疗方案的不断改进及新药的出现，小儿急淋化疗的早期完全缓解率在95%以上。对小儿急性白血病的治疗目的是要更好的缓解，而不只是延长生命，在更好缓解的基础上还要保证病儿的生活质量。

儿童白血病可预防

马军提示家长，儿童白血病是可防可治的。首先是多带孩子到空气清新的公园、绿地做户外运动，增强儿童体质，提高免疫力。农村儿童则应避免直接接触农药、化肥等物品。其次，儿童偶发小病应在医生指导下科学用药。现在药品超市越来越多，处方药非处方药随时随地都可买到，用药风险同时存在。例如一些止泻类药物含有黄胺等成分，易引起再生障碍性贫血;头痛感冒吃含有苯环类的抗生素，会对儿童血液有影响。因此，家长要把好儿童用药关，莫因小病酿大疾。第三，要减少家庭污染，保持儿童居室空气流通。家庭装修选择绿色环保材料，且在装修半年内避免儿童入住。第四，日常远离微波辐射，尽量减少儿童与手机、电脑、电视等微波电器的接触时间，避免因儿童免疫力低下造成基因改变，从而诱发血液类疾病。最后，要注意食品安全，禁止儿童食用防腐剂、添加剂超标的伪劣小食品。蔬菜水果中残存的农药，预防禽类发病的抗生素等，都可导致儿童白血病增多，因此，应选择绿色食品，防范餐桌二次污染。

【最新发布】

据最新发布的流行病学统计，我国白血病的自然发病率为3/10万，每年约新增4万名白血病患者，其中50%是儿童，而且以2至7岁的儿童居多。在众多的儿童患者当中多数为急性淋巴细胞性白血病，而该种白血病的诱发原因，正是室内空气中的甲醛等剧毒化学污染物。

据国际血液学会会员、哈尔滨血液病肿瘤研究所所长马军教授介绍，黑龙江省作为儿童白血病高发区，发病率为7-8/10万。作为全国四大血液病研究所之一，哈尔滨血液病肿瘤研究所患者覆盖黑、吉、辽及内蒙古地区，一组数字更能反映出近几年儿童白血病倍增趋势。上世纪70年代这里一年只有几例儿童白血病患者;到上世纪80年代，一年有几十例;上世纪90年代，增加到一年200多例;2000年至今，一年千余例。种种迹象表明，装修污染是儿童白血病罪魁祸首。哈尔滨血液肿瘤研究所对所收治的1500多例儿童血液病患者调查发现，其中70%白血病患者家庭在1—2年内装修过。

小孩得白血病的原因是什么

到目前为止，科学家并没有发现导致儿童白血病的明显诱因。但医学界普遍认为，除了家族遗传，环境污染应是儿童白血病的重要诱因。种种迹象表明，室内环境污染与儿童白血病罪魁祸首之间，存在某种神秘联系，在白血病孩子当中，近90%的孩子家中近期都曾经装修过，而且不少孩子家里还是“豪华装修”。一份统计也表明，在一家儿童医院血液病研究所10年收治的1800多名白血病患儿中，有46.7%的孩子家里在发病前半年内进行过装修。“装修”不只是与儿童白血病患者有关。调查表明，在近10年的1200多名老年白血病患者中，有54.6%的人家中也曾在半年内装修过。

治疗儿童版白血病存在哪些误区

误区一：儿童白血病防不胜防是很多家长感到有难度的一个问题，那是因为大家根本没有注意白血病的病因是什么，那么什么情况下该及时带孩子检查?不明原因的发热，用抗生素治疗无效。面色苍白、贫血、有出血倾向(如牙龈、鼻腔出血或皮下有出血点)。局部有包块或颌下、颈下、腋下、腹股沟有淋巴结肿大。不思饮食，日渐消瘦。肝脾肿大或上腹部有肿块。有视力障碍、斜视或眼球向外突出等。血液检查白细胞异常增高或过低，或伴有红细胞、血红蛋白及血小板减少等。

误区二：白血病在选择方法时，应该注意哪些原则。并不是所有的人都需要做骨髓移植，事实上，专家主张，只有那些少数高危型的急性白血病、慢性粒细胞白血病、反复发作或不能缓解的患儿，才有必要进行骨髓移植。

误区三：化疗治不好白血病，90%以上的儿童白血病为急性白血病，其中70%～85%为急性淋巴细胞白血病。这种白血病对普通化疗药物十分敏感，因此，采用多种药物进行联合化疗是治疗这种儿童白血病的最好方法。

通过上述介绍，大家对儿童白血病几个误区有了一定的认识和了解吧。早期的白血病的治愈几率是很大的，所以一定要加强对于白血病的正确认识。走出误区，帮助儿童患者远离病痛。

儿童白血病的治疗方法

儿童白血病的治疗方法有哪些?想必这是大家都十分关心和在意的问题，因为儿童白血病时时刻刻危害着儿童时期的健康与安全，为了避免伤害，早日的治疗是关键。所以家长朋友想要了解治疗白血病的方法，让自己的孩子早日健康的成长。

儿童白血病的治疗方法为您介绍如下：

一、手术疗法：用于治疗白血病的放射疗法只用来治疗脑膜和睾丸中的白血病细胞;也偶尔在紧急情况下用于治疗气管收缩。对后一种情况，用化学疗法取代放射疗法，效果会快一些。

二、化学疗法：化学疗法把抗癌药物注入肌肉、静脉、脑脊液或口服。这些药物进入血液循环，到达人体各个部位，从而使化疗对白血病这样已扩散的癌症能起作用。白血病治疗时要使用几种抗癌药物。某些白血病细胞发生基因变化，能抵抗化疗。

三、放射疗法：用于治疗白血病的放射疗法只用来治疗脑膜和睾丸中的白血病细胞;也偶尔在紧急情况下用于治疗气管收缩。儿童白血病的治疗方法也包括放射疗法，对于气管收缩用化学疗法取代放射疗法，效果会快一些。

以上简要介绍的就是儿童白血病的治疗方法的知识，希望大家及时的清楚了解，如果家有患白血病的儿童，一定要选择正规的医院及时的治疗，在生活中早日清楚白血病的症状有哪些，根据症状对症治疗，让您的孩子减少痛苦，拥有美好的未来。

儿童白血病的早期症状有哪些表现

白血病是日常生活常见的血液型的恶性肿瘤疾病，在我们身边普遍的发生，尤其儿童是白血病的高发人群，成为了儿童死亡的重要因素，给家庭和社会带来了巨大的损失。如果，儿童白血病能够及时发现及时治疗，效果应该更为明显。我们需要了解儿童白血病的早期症状来判断白血病的发生。

虽然如今的医疗技术十分的发达，白血病的治疗方法和效果都有了明显的改善和提高，但是白血病属于血液疾病，仍是世界性的疑难杂症，治疗起来非常困难。如果病情发现的早，就很很容易治愈。那么，儿童白血病的早期症状都有哪些我们值得注意的?

1、孩子全身多部位有出血现象，常见于鼻腔、牙龈、口腔等处，有时患儿的颅内及消化道也有出血现象。

2、患儿经常出现不明原因的发烧，一般为不规则发烧，时间长短不一，时而持续发热时而间断性发热。

3、患病期间，孩子的面色苍白，皮肤变白。活动出气不匀，出汗较多，身体疲乏。

4、孩子的食欲锐减，日益消瘦，经常无精打彩，特别容易疲劳，情绪不稳定。

儿童白血病能治好吗 儿童白血病治疗认识误区

现在90%的儿童白血病是急性白血病，其中70%-85%为急性淋巴细胞白血病，这种白血病对普通的化疗药物非常敏感，需采用多种药物联合化疗的方法，且只要经过正规治疗，90%以上的患儿可完全缓解，再经过2-3年巩固治疗，80%的患儿可获得根治，不会留下后遗症。

儿童急性白血病的治疗效果要比成人好，随着化疗方案不断改进和新药推出，白血病早期缓解率大幅上升，所以急性白血病治疗的目的是治愈，而不只是延长生命。

化疗才是儿童白血病的主要治疗手段，只有少数高危型急性白血病、慢性粒细胞白血病、反复发作或者不能缓解的患儿，才需要骨髓移植。

小儿急性白血病并非首选骨髓移植

一般来说，急淋的白血病患儿只要治疗及时，大部分儿童白血病都是可以治愈的。但是白血病患儿的家属需要明确的是骨髓移植并非为所有的儿童白血病患者首选。

儿童白血病以急性白血病为主，包括急性淋巴细胞白血病，简称“急淋”和急性粒细胞白血病，简称“急粒”。“急淋”所占比例比较大，70%左右。儿童白血病病人首先要做化疗，骨髓移植并不是首选的治疗方案。只有那些复发、难治的慢性粒细胞白血病患儿，才有做骨髓移植的必要。

而且，据有关报道，现在欧美等国在治疗白血病患儿时，主要也采用化疗方案，而把骨髓移植视为二线的治疗措施。

骨髓移植难匹配

确定要进行骨髓移植的儿童患者，首先要寻找合适的造血干细胞供者。

供者主要有三种来源：自体干细胞(如脐带血)、亲属供者(有血缘关系的)、无关供者(没有血缘关系的)。而现在，由于独生子女不断增多，亲属供者越来越少，因此合适的供者主要从无关供者中寻找，匹配起来比较困难。

移植过程大风险大

移植也是一个很复杂的过程，随时都有可能发生危险。手术中，要把异体提供的造血干细胞移植到患者体内，首先要杀死体内不正常的造血细胞;其次是要抑制人体免疫系统的功能，使它容易接受外来的干细胞。

所以，那种儿童得了白血病必须要做骨髓移植的观点是绝对错误的。