胸腔积液的临床表现是什么
胸腔积液的临床表现是什么
(一)胸腔积液的症状
1.原有基础疾病的相应症状
胸腔积液的病因较多,胸腔积液出现多伴有基础疾病,包括肺、胸膜、心血管、肾脏、肝脏及全身性疾病等,因此仔细询问病史和观察患者症状,对于胸腔积液的病因诊断十分重要。
2.恶性胸腔积液多见于中年以上患者,一般无发热,胸部隐痛,伴有消瘦和呼吸道或原发部位肿瘤的症状。炎性积液多为渗出性,常伴有咳嗽、咳痰、胸痛及发热。
3.胸腔积液引起的症状
少量胸腔积液可无明显症状或仅有胸痛,并随呼吸运动疼痛加剧;胸腔积液300~500ml以上时,可感胸闷或轻度气急;随着胸腔积液增多,胸闷、气急逐渐加剧;大量胸腔积液时,可出现呼吸困难和心悸,但胸痛缓解或消失。
(二)胸腔积液的体征
胸腔积液体征与胸腔积液的多少有关。少量胸腔积液时,可无明显体征或仅因胸痛所致患侧胸部运动受限,胸式呼吸减弱,患侧可闻及胸膜摩擦音及呼吸音减弱;中等量以上胸腔积液时,患侧叩诊浊音,呼吸音减弱,触觉语颤减弱;大量胸腔积液尚可伴有气管向健侧移位。
胸腔积液是怎么产生的
胸腔积液是发生在胸部的常见疾病,而引起人体患上胸腔积液的病因有很多。胸腔积液在发病初期的时候,患者身上并不会出现较为明显的临床症状,所以很容易就被忽视。但是一旦当胸腔积液的病情发展恶化时,可能会严重的危及到患者的生命。
在正常情况下人体正常的胸膜腔内为负压,胸液中含有蛋白质,具有胶体渗透压,这些液体的ph值和糖含量与血液中的数值差不多。由于胸液中的蛋白质含量较低,因此胸膜液体会从脏层胸膜血管中渗出,经过壁层胸膜间质和淋巴管来吸收,主要起到润滑的作用。而胸腔积液就是由于胸膜疾病导致渗出异常所引起的疾病,可以分为漏出性和渗出性这两种。漏出性的胸腔积液主要是由于非胸膜疾病,如血管或渗透压改变所引起的疾病;而渗出性胸腔积液,就是由于人体胸膜本身出现了问题所造成的。
造成人体患上胸腔积液的疾病主要分为三大类,第一类为身体内循环系统疾病,如充血性心力衰竭、上腔静脉受阻等;第二类为感染性疾病,如胸膜炎、肺结核等;第三类是恶性肿瘤疾病,如胸膜间皮瘤等,这些疾病都会使得人体患上胸腔积液。因此,一旦当患者身上出现了这些疾病的时候一定要及时前往医院进行治疗,以免使得病情发展恶化,耽误了后续的治疗。
对于人体是因何种病因引起的胸腔积液,一般是通过抽取患者胸腔内的积液来进行化验检查的。当抽取胸液并不能明确诊断病因时,则可以进行胸膜针刺活检,这类检查通常用于怀疑患有结核、恶性肿瘤所造成的渗出性胸腔积液患者身上。这种胸膜穿刺活检对患者的创伤小,而且结果也非常可靠。
胸腔积液是什么病
胸腔积液是什么病?胸腔积液是一种以青少年为主要发病群体,以老年人为发病群体,由恶性肿瘤、血管瘤破裂、胸导管受阻、肝硬化、肺结核等疾病引起的,以胸闷、胸痛、高热为临床症状的胸积液量超过0.5升的病证。大多数胸腔积液者的积液为渗出性,少数胸腔积液者的积液为漏出液。若患者胸闷,呼吸困难就应及早到医院就诊,不要等病情加重,出现胸痛症状,再到医院就诊。就诊晚,治疗晚,患者治愈疾病的机率就降低。因此,大家要及早治疗疾病,及早治愈疾病。胸腔积液怎么治疗?
一、药物治疗
糖皮质激素是治疗胸腔积液的常用药物,具有改善毒性症状,减少机体炎症及胸膜增厚后遗症,激素胸液吸收的功效。若服用药物后,患者出现明显的不适症状,应立即停药。若服用药物时间过长,可能会产生副作用,因此此药不适宜长期服用。在用糖皮质激素的基础上,患者可服用抗结核药物,这样联合治疗疗效更佳。待症状缓解、体温正常后,患者可酌情减少药物用量,直至疾病痊愈,停止用药。用药一般疗程为4-6周。
二、放射疗法
1.胸腔外照射:常规放疗的有效率大约为70%,适合渗出性积液患者或者乳糜性胸腔积液患者,这些患者胸腔积液多由淋巴瘤所致。若经检查后发现患者伴有实质性块影,应采用超高压放疗;其疗效与缓解纵膈转移淋巴结引起淋巴管或胸导管阻塞有关。
2.胸腔内照射:经胸腔内照射后,89%的患者恶性胸液明显减少,甚至消失,虽50%的患者在一段时间后疾病会复发,但前期疗效显著不容置疑。由于胸腔内照射的价格昂贵,很多患者都无法承担巨额的经济负担,由此此方法没有被广泛使用。使用此方法治疗疾病的患者,可能会出现恶心呕吐的症状,但症状较轻,不要过度担心。
胸腔积液是什么病,相信大家已经知道。如果大家还有相关疑问,欢迎咨询39健康网相关专栏的医生或者各专业医院的医生,医生会根据多年的临床经验告知大家答案。
肺积水是严重的问题吗
胸腔积液是否严重取决于它的病因,如果它是由结核感染或者是细菌感染的话,那么相对而言是比较好治疗的,治疗效果也会比较好,主要是抗结核治疗或者是抗感染治疗;但是如果胸腔积液是由于肿瘤或者是由于其他基础疾病,比如说心力衰竭,肝硬化、肾衰以及低蛋白血症原因导致,治疗就要取决于他的基础病因,如果他的基础病因是可以解决,那么胸腔积液的治疗效果也比较好,但是如果胸腔积液的基础病因没有办法解决,比如说恶性肿瘤晚期,那治疗效果就会很差,有的预后会非常的差,可能一个星期,可能两个星期或者是说几个月。
大量胸腔积液的体征是什么
最常见的症状是胸膜疼痛和呼吸困难,但许多胸腔积液是无症状的,仅在体检或胸部X线检查时发现.体检可发现叩诊浊音,患侧胸廓运动减弱,触觉语颤消失,呼吸音减低或消失.完整的病史和体检是鉴别诊断的基础,因为胸腔积液的病因有许多.尽管进行了全面的诊断性检查,但约20%的胸腔积液仍无法得到病因.
超声波检查也可用于发现和定位局限性胸腔积液,与肺和胸壁相反,液体无回声.在疑难病例胸壁定位和胸腔穿刺可经超声检查后操作.
胸部X线是证实体检和胸液存在的最准确依据.当脏层和壁层胸膜无粘连时,液体便存在于胸腔的最下垂部位.由于肺下部的弹性回缩力,液体上界呈弯月形.当病人直立位时,可发现的胸水量在200~500ml之间,然而病人取侧卧位X线水平拍照时,很容易发现100ml以下的液体;仔细变换体位,可以看到10~15ml的液体.大量胸腔积液可使患侧胸廓完全失去透光性并使纵隔向对侧移位.脏层和壁层胸膜粘连可造成不典型局限性胸腔积液.
胎儿胸腔积液引起哪些后遗症
胸腔积液是一种常见的胎儿畸形,其诊断容易治疗却很难,令孕妇和家属十分纠结,一般胎儿很少发生胸腔积液,要看具体是什么引起的出现这个胸腔积液的,会有可能随胎儿发育慢慢自己吸收的。
胎儿胸腔积液不能完全肯定胎儿是否一定是先天疾病所致,胎儿在宫内是不断生长发育的,有部分胎儿会慢慢长到正常的,不能仅凭一两次B超就定。但如果是因为发育本身就有问题,那么这个积液一般不会减少,还会增多,所以要看具体的检查结果,也要在复查看情况的。建议到医院做个综合评价,权衡利弊后再做决定。另外,如果妈妈担心,那么可以做个羊水或脐血穿刺,看是否有染色体的异常。
导致胎儿胸腔积水的原因常见的有三种情况:一是夫妻双方染色体有问题,2是夫妻双方血型上的问题,三是房子甲醛超标,苯污染引发。
胎儿胸腔积液可发生在胸腔单侧或双侧,分为原发性和继发性。原发性胸腔积液是由淋巴管形成障碍或其完整性受损而引起,但其确切原因尚不完全清楚。继发性胸腔积液多为免疫性或一些非免疫性疾病所导致胎儿水肿的症状之一。
如果是免疫性疾病引起,会导致胎儿贫血、溶血、心功能衰竭,进而出现胎儿水肿综合征,表现出胎儿胸腔积液。如果是非免疫性疾病引起的,它的形成原因会比较复杂,也会因为病因的不同而造成不同的后遗症,比如:严重贫血、腹水、心律失常、心功能异常等。
通过检测出胸腔积液,也有可能表示胎儿还伴随着其他的并发症,比如胸腔先天性结构异常、先天性心脏病、羊水过多、染色体异常。
因此胎儿胸腔积液会对新生儿的出生有一定的风险,如果胸腔持续受到压迫,会导致肺发育不良,也会压迫到心脏,更会带来其他的后遗症影响。因此要及时的找出原因对症处理,才能及时的进行调整,随时观察变动。所以准妈妈的产前定期体检是一件多么重要的事,既能保护宝宝和妈妈,也能得知宝宝在肚里的健康情况。
胸腔积液的原因
胸腔积液的原因
胸腔积液原因一、循环系统疾患、上腔静脉受阻、充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等等。
胸腔积液原因二、感染性疾病:胸膜炎(结核病、各类感染)、膈下炎症 肺结核、各类肺感染、肺结核、肺梗死等。
胸腔积液原因三、血管瘤破裂、肺梗死 胸导管受阻。和一些肿瘤:恶性肿瘤、胸膜间皮瘤。
此外,导致胸腔积液的原因还有哪些?
导致胸腔积液的原因还有如:腹膜透析、气胸外伤、药物过敏、风湿热、系统性红斑狼疮、粘液性水肿、胸部手术后、气胸、食管瘘、胸腔穿刺术后继发化脓性感染外伤、气胸(伴胸膜粘连带撕裂)外伤致胸导管破裂、丝虫病等等。胸腔积液的原因很多,一定要正确了解正确学会预防。
胸腔积液,可由多种疾病引起,治疗上主要针对原发病,漏出液常在病因纠正后自行吸收,渗出性胸膜炎中以结核性多见,其次为炎症性和癌性胸膜炎,应针对其病因,进行抗结核、抗炎等治疗,并可行胸腔穿刺抽液。其预后与原发病有关,肿瘤所致者预后较差。学会预防胸腔积液是很关键的。注意生活调摄是预防胸腔积液的好方法。居住地要保持干燥,避免湿邪侵袭,不恣食生冷,不暴饮暴食,保持脾胃功能的正常。得病后,及时治疗,避风寒,慎起居,怡情志,以臻早日康复。
胸腔积液是怎么回事
胸腔积液是以胸膜腔内病理性液体积聚为特征的一种常见临床症候。胸膜腔为脏层和壁层胸膜之间的一个潜在间隙,正常人胸膜腔内有5~15ml液体,在呼吸运动时起润滑作用,胸膜腔内每天有500~1000ml的液体形成与吸收,任何原因导致胸膜腔内液体产生增多或吸收减少,即可产生胸腔积液。按其发生机制可分为漏出性胸腔积液和渗出性胸腔积液两类。
首先,如果胸膜毛细血管里面静水压增高,就会令患者患上胸腔积液,比如患有缩窄性心包炎、充血性心力衰竭和上腔静脉受阻以及血容量增加都会产生出胸腔积液。其次,如果胸膜毛细血管的通透性增加,也会造成胸腔积液。比如患者患有结缔组织病、胸膜肿瘤和膈下炎症以及胸膜炎症等疾病,都会令患者产生出胸腔积液,给患者带来一系列的不良影响。
另外,患者胸膜毛细血管里面的胶体渗透压降低,比如患有肾病综合征和急性肾小球肾炎粘连性水肿以及低蛋白血症肝硬化,都会令患者产生出胸腔积液。还有,要是患者患有淋巴管阻塞发育性淋巴管引流异常和壁层胸膜淋巴引流障碍癌症,也会令患者出现胸腔积液。除此之外,因为损伤而引起血胸脓胸和胸导管破裂以及乳糜胸的患者也会引起胸腔积液。
肺炎旁胸腔积液怎么治疗
胸腔积液的出现让很多人忧心忡忡。胸腔积液是指液体不正常地积聚在胸膜腔内,压迫周围的肺组织,引起胸痛、胸闷、憋气、气喘、咳嗽等,严重者影响呼吸功能。
常见的胸腔积液有胸膜炎引起的胸腔积液、结核性胸腔积水、恶性胸腔积水、心肺功能异常引起的胸腔积水以及15%-25%的不明原因的胸腔积水。
抽取积液,排除肿瘤性积液的可能.没有检查积液之前无法判断肿瘤恶性的可能性大小.如果是恶性,基于老人家的身体应采取保守治疗,不宜进行放疗化疗.如果是良性,应加强营养,适度锻炼,注意天气变化,特别是秋冬季要做好防寒保暖工作.吃的方面还是应该多听医嘱.
不是所有的患者都适合抽水治疗.特别是对于年老体弱的胸腔积液患者,反复抽液引流对身体无疑是雪上加霜。另外对于肿瘤引起的胸腔积水患者,更不能从根本上解决积水的问题,易复发,还可能引起并发症。因而往往面对胸腔积水常常束手无策,无可奈何。