干眼症的病因分类
干眼症的病因分类
眼睛由外至内分为油脂层、水液层和黏液层,藉由眨眼的动作使眼泪均匀分布于眼球,这三层若其中一项分泌异常,就会产生干眼症,一般干眼症最常见的原因为水液层缺乏,泪水分泌不足或蒸发太快,当工作压力大,情绪紧张时,泪腺分泌会受抑制;而使用安眠药或避孕药,也会影响泪水分泌量。
人的泪液每天都在分泌,每16个小时就会分泌0。5~1。0毫升泪液,也许你并不觉得你在流泪,但泪液的分泌是不会停止的。如果你情绪很激动,那么泪液就会明显增加,这样你就能觉出流泪来了。
干眼症又叫眼结膜干燥症。它不是一种单一的疾病,而是由几种完全不同的病因引起的以眼干少泪为特征的一组疾病。根据其病因的不同分为三类:
结膜上皮性干燥症
这是维生素A缺乏的眼部表现之一。虽然由于各种干眼症的病因不同,其治疗不尽相同,但对症治疗是相同的,那就是使用人工泪液来弥补泪液分泌不足,或者通过手术的方法封闭下泪小点(泪道的入口处),使眼泪引流人泪道的量减少达到缓解干眼的目的。
实质性结膜角膜干燥症
见于眼结膜广泛瘢痕,破坏了结膜本身的分泌腺及杯状细胞甚至泪腺、泪管所致,如严重的Ⅱ、Ⅲ期沙眼,热或化学性广泛烧伤,严重的慢性结膜炎等。而长期风沙、灰尘和油烟的刺激,长时间使用电脑和戴隐形眼镜等也是导致慢性结膜炎的常见原因。
干眼综合征
这是一种病因不清的疾病,近年来发现可能是由于先天性免疫系统异常,在获得性抗原刺激下引起的免疫反应。主要表现为干燥性角结膜炎、口腔干燥和并发结缔组织病(最常见为类风湿关节炎)。
要尽快明确干眼症的病因,积极针对病因进行治疗,比如确诊是维生素A缺乏所致的结膜上皮性干燥症,还要同时补充维生素A。对于干眼症的治疗,目前最好的就是使用人工泪液,但是人工泪液只能缓解干眼症,而不能从根本上治疗干眼症。
干眼症需要做哪些检查
1、病史
由于干眼症的病因比较复杂,因此仔细询问病史对于干眼症病因的诊断十分重要,特别是以下几项病史,尤为重要。
(1)以往是否有出现皮肤损害或结缔组织病变。多种皮肤损害的疾病可能会伴发干眼症,比如银屑病、干皮病、多形性红斑、天疤疮、红斑狠疮等。
(2)以往是否有应用药物史。应用抗焦虑药(地西伴)、抗胆碱能药(阿托品)、抗组胺药(马来酸氯苯)、氯丙嗉、R受体阻滞剂(噻吗心胺)及口服避孕药(孕激素)都有可能会引起泪膜异常而导致干眼症。
(3)以往眼部是否曾出现过感觉异常或不适。
2、临床检查
临床检查可以选择泪液分泌试验、泪液蕨类试验、乳铁蛋白检查等辅助诊断干眼症情况,下面介绍其中的几种试验:
1、泪液分泌试验:正常值为10~15mm,大于10mm为低分泌,小于5mm为干眼。
2、泪膜破裂时间:小于10秒为泪膜不稳定。
3、泪液蕨类试验:粘蛋白缺乏者,例如眼类天疱疮、Stevens-Johnson综合征,其蕨类”减少甚至消失。
4、活检及印迹细胞学检查:干眼症患者结膜杯状细胞密度降低、细胞核浆比增大、上皮细胞鳞状化生、角膜上皮结膜化。通过计算结膜中杯状细胞密度,可间接评估疾病严重程度。
5、泪液溶菌酶含量检查:含量<1200μg/ml,或溶菌区<21.5mm2,则提示干眼症。
6、泪液渗透压检查:干眼症和接触镜配戴者,泪液渗透压较正常人增加25mOsm/L。如大于312 mOsm/L,可诊断干眼症。
7、乳铁蛋白检查:小于69岁的患者如低于1.04bg/ml,70岁以上的患者如低于0.85mg/ml,则可诊断干眼症。
8、干眼仪或泪膜干涉成像仪:了解泪膜脂质层,干眼症尤其LTD(脂质缺乏性干眼症)患者可见泪膜脂质层异常,与标准图像比照可推测干眼严重程度。
9、角膜地形图检查:了解角膜表面的规则性,干眼患者的角膜表面规则参数比正常人增高,且参数越高干眼就越重。
10、血清学检查:了解自身抗体的,干燥综合征患者长见ANA抗体、类风湿因子等阳性。此项有利于免疫性疾病所致干眼症的诊断。
干眼症症状有哪些
干眼症症状
概念:干眼症是多种原因造成泪膜和眼表损害的疾病,它可导致眼部不适,视觉障碍和泪膜不稳定,潜行性破坏眼表,同时伴有泪液高渗透压及炎症反应。
常见的干眼症症状是眼部干涩和异物感,其他干眼症症状有烧灼感、痒感、畏光、红痛、视物模糊易普疲劳、粘丝状分泌物等。如有上述症状,则应仔细询问病史,寻找病因。对于严重的眼干,应询问是否伴有口干、关节痛,以排除SS。
干眼症症状的个体差异很大。大多数病人抱怨眼部异物感,烧灼感和一般的眼部不适。这些不适被典型地描述为刮擦感,眼干,疼痛,沙粒感,刺痛感或烧灼感。这些不适感往往是干眼症的证明,因为角膜的表面遍布感觉神经末梢。有相当比例的病人有畏光和间歇性模糊或其他的视力问题。
干眼症症状病因的分类:
干眼症症状1:水液层泪腺泪液分泌不足:是最常见之干眼角度原因;先天性无泪腺年纪老化泪腺,功能降低或是一些自体免疫疾病造成泪腺发炎外伤感染自律神经失调长期点某些眼药水(如某些治疗疲劳青光眼之药物停诊)或是服用某些药物(如某些高血压用药镇定剂等)都会造成泪液分泌不足;轻易至于长期戴隐形眼镜由于减少角膜之敏感度有时也会影响每次泪液之分泌
干眼症症状2:油脂层分泌不足:由于眼睑疾病造成眼睑皮脂腺功能不良
干眼症症状3:粘液素层分泌不足:缺乏维他命A1者慢性结膜炎类天疱疮化学性灼伤等等
干眼症症状4:泪液过度蒸发泪膜分布不均匀:眼睑疾病造成眼睑闭合不良眨眼次数减少(如长时间专心开车,一直盯着看电视、计算机而减少眨眼次数)长时间只是在冷气房工作或户外强风燥热之工作环境.
小儿肺炎如何分类
(1)病理分类:大叶肺炎、支气管肺炎(小叶肺炎)、间质性肺炎和毛细支气管炎。
(2)病原体分类:细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、支原体肺炎、立克次氏体性肺炎、原虫性肺炎和吸入性肺炎。
(3)病程分类:急性肺炎(1个月内)、迁延性肺炎(1~3个月)和慢性肺炎(3个月以上)。
(4)病情分类:轻症:病情轻,除呼吸系统外,其它系统仅有轻微受累,全身无中毒症状不明显。重症:病情重,除呼吸系统受累严重外,其他系统亦受累,全身中毒症状明显。
临床上,若病原体明确,则按病因分类并以病原体命名,以便指导治疗,否则按病理分类。其中,支气管肺炎的诊断在临床上使用最多。
干眼症是什么原因引起的
随着计算机的普及,人们得干眼症的几率也在不断的增加。得了干眼症会感觉到眼睛疲劳,有灼热感、疼痛感。那么,干眼症是什么原因引起的呢?下面就给大家详细介一下。
1、睑板腺功能障碍、泪小点阻塞,使泪水分泌和排出减少,也是导致干眼症病人比较常见的原因。
2、戴隐形眼镜,隐形眼镜是漂浮在泪水上,配戴隐形眼镜会加速泪水的蒸发。配戴隐形眼镜的不适感和耐受性差主要是干眼引起的,尤其是软性隐形眼镜可很快地将泪水蒸发,产生异物感,使蛋白质在镜片上沉淀。
3、干眼症是什么原因引起的,长时间使用一些眼药水,如血管收缩性眼药水,也是引起干眼症的主要原因之一。
4、绝经期、怀孕期、哺乳期及口服避孕药的妇女因激素水平的改变可产生干眼症状。
以上详细的给大家介绍了干眼症病因症状的知识,希望以上的内容对大家有所帮助,如果还有需要了解的地方请联系我们的在线专家。
干眼症是电脑族视力的巨大威胁
干眼症是电脑族视力的巨大威胁,很多人都不知道这句话的真正含义是什么,在生活中要做好对于干眼症的预防,那么,干眼症是电脑族视力的巨大威胁,是为什么呢?下面我们一起去看看专家是怎么说的。
现代社会电脑的普及,导致许多电脑族的出现,也由此引发了一系列职业病如干眼症等。但是很多人都对干眼症的危害不甚了解,常常在初期眼发红的时候认为是角膜炎,用消炎类的眼药水来解决,这是错误的。
泪液量在15毫米以下的,称之为干眼症,当然干眼症也有轻中重度之分。小于5毫米的干眼症属于重度,非常严重的干眼症病人一滴眼泪也没有。干眼症不积极治疗处理有发展为失明的可能,早期出现疼痒症状时,可以通过泪纸试验判断泪液量多少来确诊是否属于干眼症,重度干眼症者由于干燥导致反复炎症,角膜遭到破坏,角膜透明度逐渐降低,最终导致失明。
需特别注意的是,防止干眼症被误诊,干眼症是无菌性的疾病,不能因为结膜充血的症状当成感染性角膜炎或者结膜炎治疗,如果乱用抗生素眼药水,将会导致眼内菌群失调,长期会致眼睛抗感染能力减弱。
干眼症的危害是极大的,在日常生活和工作中电脑族一定要多注意对眼睛的保养,减少干眼症发生的可能。在发现干眼症的症状时候也要提高警惕,及时发现和进行治疗,都是很必要的措施。
干眼症的病因分析
泪膜从外到内由脂质层、浆液层、粘蛋白层构成,任何一层的异常都会引起泪膜的不稳定,从而导致干眼症。Holly和Lemp将干眼症分为五大类:
1.浆液成分缺乏
浆液成分主要由主泪腺分泌,少量由副泪腺分泌。其缺乏是干眼症最常见病因。造成浆液成分缺乏的疾病有干燥性角结膜炎,干燥综合征,先天性无泪,家族性自主神经功能异常(riley一day.syndrome),药物(抗组胺和抗胆碱能药)等。
2.粘蛋白缺乏
粘蛋白缺乏是次于泪液水分缺乏的干眼症病因,它主要由结膜杯状细胞分泌,少量由Manz腺分泌。引起粘蛋白缺乏的疾病有维生素A缺乏、眼部天疤疮、多形性红斑、砂眼、化学烧伤等。
3.脂质层异常
脂质层主要由睑板腺分泌,少量由Moii腺和Zei,腺分泌,睑缘炎可引起脂质异常。
4.眼睑功能异常
眼睑位置异常、BelI氏麻痹、配戴角膜接触镜或其他眼睑异常会导致干眼症。
5.角膜上皮异常
完整泪膜取决于光滑、完整的角膜上皮表面,任何原因导致的角膜上皮表面不规整,都会导致泪膜形成障碍,从而表现为干眼症。
干眼症是什么原因引起的
1、睑板腺功能障碍、泪小点阻塞,使泪水分泌和排出减少,也是导致干眼症病人比较常见的原因。
2、戴隐形眼镜,隐形眼镜是漂浮在泪水上,配戴隐形眼镜会加速泪水的蒸发。配戴隐形眼镜的不适感和耐受性差主要是干眼引起的,尤其是软性隐形眼镜可很快地将泪水蒸发,产生异物感,使蛋白质在镜片上沉淀。
3、干眼症是什么原因引起的,长时间使用一些眼药水,如血管收缩性眼药水,也是引起干眼症的主要原因之一。
4、绝经期、怀孕期、哺乳期及口服避孕药的妇女因激素水平的改变可产生干眼症状。
眼睛干涩用什么眼药水
目前使用的眼药水有近50种。剂型包括了水溶液、油溶液、凝胶和眼膏等。
一般对轻中度干眼患者,可选用水溶剂或油溶剂的人工泪液,每天使用4—6次,并依患者症状的严重程度适当增减点眼次数。
对重度干眼患者可使用凝胶制剂。每一种人工泪液有自己的特点、作用机制、副作用和价格等因素,长期应用的患者须根据自己的病因、症状程度和经济条件合理选择适宜的人工泪液,并且最好选用不含防腐剂的人工泪液。
重症患者除了点用人工泪液还需采取病因治疗、物理治疗和手术治疗。特别需要强调的是,干眼症患者常见的表现与结膜炎相似,可能会被误诊,因而长期擅用、滥用抗生素,这不仅达不到治疗作用,还会加重干眼症病情。
干眼症的常见病因是什么
电脑看多了,手机用多了,有一些人会觉得眼睛干涩、有视觉疲劳、灼热感、异物感、眼痒、眼红、畏光、迎风流泪、眼胀等,要小心这是干眼症来袭。干眼症是指由于眼泪的数量不足或者质量差,导致眼部干燥的一种综合症,严重者会导致角膜上皮的损伤。
有果必有因,干眼症的病因可分为四种
干眼症病因1、黏液缺乏:引起黏液缺乏的疾病有维生素A缺乏,Steven-Johnson综合征、眼类天疱疮病,慢性结膜炎、沙眼、化学烧伤、抗组胺苭、抗蕈毒碱苭等。
干眼症病因2、脂质缺乏:睑缘瘢痕、眼睑炎症、双行睫可引起脂质缺乏。
干眼症病因3、泪水膜扩散损害:常见原因有睑内翻、外翻、缺损,角膜硬化症,瞬目减少或缺失。另外,翼状胬肉等结膜异常疾病和眼球突出均可导致干眼症。
干眼症病因4、泪水产生减少:分先天性和获得性2大类。先天性泪水减少疾病包括:家族性自主神经异常Riley-day综合征、泪腺发育不全先天无泪腺等。获得性泪水减少疾病包括:自身免疫性疾病、感染、外伤、化学烧伤、放射损害破坏泪腺组织引起泪水分泌减少。抗组胺苭等可影响泪水分泌。淋巴瘤、白血病以及肉样瘤、淀粉样变性、血色素沉着等疾病亦导致干眼病的发生。
干眼症在治疗时多采用替代疗法,即点眼液润滑眼睛,减少干涩感。消除眼组织疲劳,可提高泪膜的稳定性,从而缓解干眼症状,且临床研究时未见对眼有刺激性。