卵泡穿刺诊治指南
卵泡穿刺诊治指南
定义
一种治疗不孕症的方法。卵泡穿刺时应选择靠近卵巢边缘且距离阴道壁穿刺点较近卵泡进行穿刺，有利于卵子排出。
卵泡穿刺(Follicular puncture)方法
方法：对21例PCOS不孕患者在超声引导下进行未成熟卵泡穿刺，抽吸卵泡液，对比观察穿刺抽吸前后患者内分泌功能的变化。结果：21例患者分别经过2个周期～3个周期的穿刺治疗后，所有患者血睾酮(T)水平均显著降低、黄体生成素(LH)与卵泡刺激素(FSH)比值也明显降低，与治疗前相比，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：超声引导下卵泡穿刺术能改善PCOS不孕患者内分泌状况，促进卵巢排卵，为PCOS患者提供了一条简便可行的辅助生育治疗途径。
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女常见的一种内分泌紊乱性疾病，是引起无排卵性不孕的主要原因。其病因目前还不十分清楚，多认为与原发性卵巢功能异常，高胰岛素血症，原发性肾上腺功能异常等因素有关。对PCOS患者的药物及手术治疗，均有令人不满意之处，采用了超声引导下经阴道未成熟卵泡穿刺(IMFP)技术治疗PCOS，旨在观察穿刺对患者卵巢功能及内分泌水平的影响，为临床提供一种更为简便可行的辅助治疗方法。
卵泡穿刺技术·技术优势卵泡穿刺术是在B超的引导下，用进口PTC针经阴道穿刺到囊肿内，抽尽囊液，注入药物双重治疗，保留5分钟后全部抽出，最终可使囊肿完全消失。
1、操作简便、迅速。超声引导下既简便，又迅速，在门诊、在病人床边均可进行，给病人提供很大方便。
2、治疗效果明显。超声介入治疗各类囊肿，不需开腹，在超声的引导下，精确定位，采用进口穿刺针从腹部进针，穿刺囊肿，抽出囊液，注入特效药物，使囊肿萎缩、消失，单纯无分隔囊肿可一次性治愈，并有效避免了腹腔粘连的发生，也不必担心手术时因剥离而破裂，避免复发。
3、显示病灶准确。实时超声监测可以准确显示病灶的精确部位，找到最佳进针点，确定进针的部位、角度、方向和深度，同时显示人体不同解剖层次，保证不刺破重要器官、血管和胆道，最大限度减少穿刺的危险性。
4、患者组织损伤小、痛苦少。18G进口细针穿刺，针眼不足1毫米，无创伤，不痛苦，不影响正常工作和生活，随治随走。
5、费用低廉。CT、核磁、同位素引导介入，费用均比较昂贵，需要重复检查患者费用更高;超声介入疗法比起手术、长期药物治疗的费用而言相对较低，患者能在花费较少的医疗费用就能获得一次性治疗不反复的最佳效果。
6、无放射性损伤。无论是X引导，CT引导还是磁共振引导，病人均会或多或少地受到放射污染或核污染，而超声介入治疗囊肿肌瘤，在超声引导下，避免了多次的放射污染或核污染。
穿刺当中不会有出血，也不会损伤其他组织，是一种极安全的治疗方式。治疗过程短，约需10分钟整个治疗过程即可完成，不住院，随治随走。3个月后在任何一家医院做一下B超复查，如果囊肿已经完全消失，即达到了完全治愈的标准。对以后生育及卵巢功能无任何影响，是一种人性化的治疗，深受患者欢迎，乐于被患者所接受。
卵泡穿刺治疗卵巢囊肿治愈率高达97%以上,不复发，是目前对单纯性卵巢囊肿和巧克力囊肿治疗的首选方法。
卵泡穿刺适应症
1、囊肿壁薄光滑、其内透声尚可，无分隔或仅有少许薄壁分隔，CDFI于囊壁及分隔部均未采集到血流信号，经观察3～6个月卵巢囊肿仍未消失者。
2、药物促卵后厚壁囊泡。
卵泡穿刺术前注意事项
1、血分析+ BG+RH(D)+凝血四项，尿分析，白带检查，B超，血肿瘤标记物，病理费。
2、询问患者有无酒精过敏史签署知情同意书。
3、建静脉通道，应用止血药物。
4、避开月经期及经前1周，禁性生活3天。
5、尽量术前0-3天阴道冲洗。
卵泡穿刺术后护理
1、预防感染用药，止血药，抽取液送病理。
2、禁性生活及盆浴半月。
3、术后次日、术后1个月均复查超声，以后3～6个月复查1次。
穿刺注意事项：
1. 通过护垫压低腹部可帮助固定卵巢;
2. 带有冲洗和抽吸通道的双腔针取卵效果更好更快;
3. 穿刺针的锋利度很重要;卵子对光线和温度很敏感，注意避光及试管用恒温试管架预热;
4. 穿刺阴道穹窿和卵巢的次数应减到最少，通常一侧卵巢穿刺一次可抽吸完所有卵泡;
5. 在穿刺前扫描卵泡的时候，有必要通过旋转探头，从两个切面观察，有时一个外观“漂亮”的卵泡在横切面上发现是髂内动脉!
6. 常规使用预防性抗生素。
ET：
一般在取卵后48-72小时，胚胎在4-8细胞期胚胎阶段，也可在原核期或囊胚期进行移植。注意：首次接受IVF-ET的年轻女性移植胚胎数不得超过2个;年龄超过35岁或因未孕而第2次移植时，可以增加到3个胚胎。
步骤：常规消毒铺巾后，胚胎实验员将移植管拿到手术室递给手术医师，此时调弱手术室的光线，当术者准备移植时才开亮。移植管轻柔地穿过宫颈进入子宫。根据基础超声检查时测量的宫腔长度，将移植管的尖端放到宫腔中部或中下部，通常距宫颈外口5-5.5mm。如果移植管通过宫颈管时困难，可先将稍硬的外鞘管插入宫颈，内管可顺势进入。如果失败，用宫颈钳钳夹宫颈前唇或后唇，并轻轻牵拉伸直宫颈。如果尝试了所有的方法仍不能放入移植管，最多2分钟后，胚胎要拿回实验室，再放入培养皿中。改用全麻下行ET。
卵泡穿刺术注意什么
卵泡穿刺适应症
编辑
1、囊肿壁薄光滑、其内透声尚可，无分隔或仅有少许薄壁分隔，cdfi于囊壁及分隔部均未采集到血流信号，经观察3～6个月卵巢囊肿仍未消失者。
2、药物促卵后厚壁囊泡。
4卵泡穿刺术前注意事项
编辑
1、血分析+ bg+rh(d)+凝血四项，尿分析，白带检查，b超，血肿瘤标记物，病理费。
2、询问患者有无酒精过敏史签署知情同意书。
3、建静脉通道，应用止血药物。
4、避开月经期及经前1周，禁性生活3天。
5、尽量术前0-3天阴道冲洗。
5卵泡穿刺术后护理
编辑
1、预防感染用药，止血药，抽取液送病理。
2、禁性生活及盆浴半月。
3、术后次日、术后1个月均复查超声，以后3～6个月复查1次。
子宫肉瘤诊治指南解读
子宫内膜癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，几乎所有的妇科医生都会遇到。对该肿瘤流行病学、病理生理学和治疗策略的全面认识，将会有助于妇产科医生在临床实践中识别具有高危因素的女性，以便降低发病风险，并尽量做到早期诊断。本文旨在对该病目前各种治疗的风险和获益进行综述，以便对内膜癌患者选择最佳的治疗方案。
子宫内膜癌是最常见的女性生殖道恶性肿瘤之一。据估计，2005年美国有40,000以上的内膜癌病例(1)。绝大多数患内膜癌的女性(90%)会有异常的出血或阴道分泌物的症状，故有助于早期诊断和提高治愈率。目前，大多数内膜癌患者能在I期诊断(72%);但II期(12%)、III期(13%)或IV 期(3%)诊断的患者也相当多(2)。尽管临床其别较早，但每年仍有7,310例患者死于该病，它在美国女性癌症致死的疾病中位列第8(1)。
试管婴儿的取卵要注意的事项
1、手术操作人员按常规手术要求更衣、消毒。在整个操作过程中，除注意无菌操作外，须特别注意无毒操作。除了穿刺针和卵泡收集管，应避免任何其他东西直接或间接接触卵沲液，无菌手套上的滑石粉应彻底冲洗干净。
2、由于卵子对光线及温度敏感，因此消毒后将灯光关闭、术前用恒温试管架预热。
3、取卵室和实验室应在一起或相连，取出的卵泡液马上传递给实验室人员进行卵子的收集。
4、穿刺针穿刺路径应避开大血管、膀胱、子宫内膜和肠管。穿刺时必须小心谨慎，认清卵巢的界限。特别要注意不能误将髂内静脉或肠管当作卵泡，造成误穿。仔细观察肠管有蠕动，而髂内静脉在转动探头时会显示长管状，可以准确鉴别。
5、巧克力囊肿可随卵泡的发育而长大，被误认为卵泡。如在取卵过程中误穿巧克力囊肿，应立即更换穿刺针及试管。对于明确的巧克力囊肿，应在取囊后予以穿刺。对于输卵管积水，亦应在卵泡穿刺结束后进行穿刺，吸尽积液。
卵泡黄素化手术能治好吗
现代很多女性患有卵泡黄素化，也有好多人询问卵泡黄素化能否通过手术治疗？专家表示，卵泡黄素化是可以通过手术治疗的，手术方式主要是镜下进行卵泡穿刺。
自从大量促排卵药问世尤其是助孕技术发展以来，多囊性卵巢综合征采用卵巢楔形切除术的就会已很少，虽然这手术对减少卵巢雄激素诱发排卵有一定效果，但术后骨盆腔内粘连等也对不孕症不利。此外腹腔镜下进行卵泡穿刺，电凝或激光处理对诱发排卵也有一定效果。
强直性脊柱炎诊治指南
1.纽约标准(1966年)：有X线片证实的双侧或单侧骶髂关节炎(按前述0~Ⅳ级分级)，并分别附加以下临床表现的1条或2条，即：①腰椎在前屈、侧屈和后伸的3个方向运动均受限;②腰背痛史或现有症状;③胸廓扩展范围小于2.5 cm。根据以上几点，诊断肯定的强直性脊柱炎要求有: X线片证实的Ⅲ~Ⅳ级双侧骶髂关节炎，并附加上述临床表现中的至少1条;或者X线证实的Ⅲ~Ⅳ级单侧骶髂关节炎或Ⅱ级双侧骶髂关节炎，并分别附加上述临床表现的1条或2条。
2.修订的纽约标准(1984年)：①下腰背痛的病程至少持续3个月，疼痛随活动改善，但休息不减轻;②腰椎在前后和侧屈方向活动受限;③胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值;④双侧骶髂关节炎Ⅱ~Ⅳ级，或单侧骶髂关节炎Ⅲ~Ⅳ级。如果患者具备④并分别附加①~③条中的任何1条可确诊为强直性脊柱炎。
3.欧洲脊柱关节病研究组标准：炎性脊柱痛或非对称性以下肢关节为主的滑膜炎，并附加以下项目中的任何一项，即：①阳性家族史;②银屑病;③炎性肠病;④关节炎前1个月内的尿道炎、宫颈炎或急性腹泻;⑤双侧臀部交替疼痛;⑥肌腱末端病;⑦骶髂关节炎。
呼吸系统感染诊治指南
疾病简介：
呼吸系统感染(Respiratory infections)：分为上呼吸道感染与下呼吸道感染。上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病。下呼吸道感染是最常见的感染性疾患，治疗时必须明确引起感染的病原体以选择有效的抗生素。
上呼吸道感染(Upper respiratory tract infection)
90%左右由病毒引起，细菌感染常继发于病毒感染之后。该病四季、任何年龄均可发病，通过含有病毒的飞沫、雾滴，或经污染的用具进行传播。常于机体抵抗力降低时，如受寒、劳累、淋雨等情况，原已存在或由外界侵入的病毒或/和细菌，迅速生长繁殖，导致感染。该病预后良好，有自限性，一般5-7天痊愈。常继发支气管炎、肺炎、副鼻窦炎，少数人可并发急性心肌炎、肾炎、风湿热等。
下呼吸道感染(Lower respiratory tract infections)
临床上供选择的抗生素日益增多，耐药菌株亦明显增多，由于大剂量头孢菌素的应用，导致院内感染特别是假单孢铜绿杆菌和肠球菌感染日益增多。血清学和分子生物学研究的进展，使人们对支原体、衣原体感染或军团菌感染的认识有很大提高。氟喹诺酮类、大环内酯类等已引起人们重视。
无论是下呼吸道感染还是上呼吸道感染，绝大部分是由病毒引起的，称为：病毒性呼吸道感染。
病毒性呼吸道感染(Viral respiratory infections)多种病毒引起的急性呼吸道感染。分病毒性上呼吸道感染和病毒性下呼吸道感染，前者表现为急性鼻炎、咽炎和喉炎，后者表现为急性气管炎、支气管炎和肺炎。本类疾病发病率高，人群普遍易染，小儿、老人、营养不良及患有慢性病者更易患病。以冬春季发病较多。不少呼吸道传染病如麻疹、风疹等可表现为上呼吸道感染症状，应注意鉴别上呼吸道感染和下呼吸道感染。
儿童病毒性呼吸道感染作为儿科的常见病、多发病，呼吸道感染是引起世界范围内5岁以下儿童死亡的首位原因，其临床表现易被认识，但引起呼吸道感染的病因却很难明确。通过常规方法大约只能明确46%为获得性肺炎病因，对于病毒引起的下呼吸道感染， 只有40%能明确病毒病原 。呼吸道合胞病毒、副流感病毒、流感病毒是引起儿童下呼吸道感染和毛细支气管炎的常见病毒，仍然有超过1/3的病例不能明确病原。
新发现儿童的呼吸道感染病毒病毒2001年以来许多新的人类病毒被发现，其中人类偏肺病毒(human metapneu—movirus，hMPV)、人类冠状病毒(human corona—virus，hCoV)NL63和HKU1， 以及人类博卡病毒(human Baca Virus，hBoV)均已被证实可引起呼吸道疾病，其流行病学及临床特征也得到较为深入的研究。
呼吸道感染细菌主要有结核分枝杆菌,白喉棒状杆菌,嗜肺军团菌等.
一,结核分枝杆菌
分枝杆菌属是一类细长微弯曲的杆菌.偶见有分枝生长而得名.能抵抗盐酸酒精脱色,又称抗酸杆菌.
分类 结核分枝杆菌,麻风分枝杆菌和非结核分枝杆菌三类.
特点 1)细胞壁含大量脂质.
2)一般不易着色.
3)无鞭毛,芽胞和荚膜.
俗称结核杆菌,是引起结核病的病原菌.可侵犯全身各器官,以肺结核最常见.结核病至今仍为重要的传染病之一.
(一) 生物学性状
1.细长微弯,有分枝生长趋势的革兰阳性杆菌.胞壁含脂量高,其中有大量分枝菌酸,可影响染料的穿入.革兰染色为阳性,但不易着色,常用齐尼(Zieh-Neelsen)抗酸染色法(加温延长染色时间):菌体呈红色;其它菌和背景呈蓝色.
因青霉素,环丝氨酸,溶菌酶可影响细胞壁中肽聚糖的合成;异烟肼影响分枝菌酸的合成;巨噬细胞破坏肽聚糖的结构,这些因素均可导致变为L型,呈颗粒状或丝状.使抗酸染色出现阴性.
2.培养及生化反应 条件:专性需O2,营养要求高,常用罗氏(Lowenstein-Jensen)固体培养基.最适PH6.5~6.8,37℃,生长缓慢(2~4w),菌落为米黄色,乳白色,粗糙,干燥,颗粒,结节或菜花状.
液体培养基中生长较快(1~2w),在表面形成厚的菌膜.临床标本检查,液体培养比固体培养的阳性率可高出数倍.
触酶试验阳性,热触酶试验阴性(与非结核分枝杆菌鉴别).
3.抵抗力 较强,耐干燥,耐酸碱,耐染料.
对湿热,紫外线和常用消毒剂敏感.
对链霉素,异烟肼,利福平,环丝氨酸,乙胺丁醇等药物敏感.
4.变异性 易发生变异,变异类型较多:
(1)形态变异:细菌L型.
(2)毒力变异:卡介苗研制.
(3)耐药性变异:发生原因有1) 原发性耐药(自发突变).
2) 继发性耐药(用药不当,经突变选择产生).
(二)致病性和免疫性
结核分枝杆菌无内,外毒素和侵袭性酶类.其致病性主要与以下因素有关:
①菌体成分的作用;②代谢产物的毒性作用;③机体的免疫病理损伤作用.
1.致病物质 主要是菌体成分.
(1)脂质 高含量脂质与细菌毒力密切相关,与毒力有关的主要有:
1)索状因子 能使本菌在液体培养基中呈索状蜿蜒生长.与毒力密切相关,它能破坏细胞线粒体,影响细胞呼吸.抑制白细胞游走和引起慢性肉芽肿等.
2)磷脂 能促使单核细胞增生,形成结核结节及干酪样坏死.
3)蜡质D 可激发机体产生迟发型超敏反应,具有佐剂作用.
4)硫酸脑苷脂 可抑制吞噬体与溶酶体的结合,导致不完全吞噬.
(2)蛋白质 有多种,有的能与蜡质D结合激发迟发型超敏反应,引起组织坏死和全身中毒症状,并在形成结核结节中发挥一定作用.有抗原性.
(3)多糖 致病作用尚不清.
2.所致疾病 传染源主要是排菌的肺结核患者.
多途径侵入机体(呼吸道,消化道,皮肤损伤等).
引起多种组织器官的结核病.
(1)肺部感染——肺结核,最多见.由于结核分枝杆菌的毒力,数量,感染次数和感染者的免疫状态不同,分两大类:
1)原发感染 初次感染,多见于儿童.菌侵入肺泡后被吞噬,但能抵抗杀菌并大量繁殖,导致细胞裂解释放出的菌引起肺泡渗出性炎症,形成肺原发病灶.因缺乏特异性免疫,原发灶内的菌可扩散至肺门淋巴结,称原发综合征(原发灶,淋巴管炎和肺门淋巴结肿大).90%以上不治而自愈,少数发展为活动性肺结核或其它部位结核病.
2)原发后感染 多见于成人.由外源性或内源性感染所致,特点:机体已建立特异性细胞免疫,故病灶多局限.但容易发生干酪样坏死和空洞形成.菌可随痰排出,称开放性肺结核.
(2)肺外感染
1)结核分枝杆菌经血液,淋巴液扩散,引起脑,肾,骨关节结核.AIDS因免疫极度低下,严重时可造成全身播散性结核.
2)痰菌若被咽下,可引起肠结核,结核性腹膜炎等.
3)引起扩散感染的多为细菌L型.
3.免疫性 结核分枝杆菌为胞内感染菌,以细胞免疫为主,属感染免疫.
4.超敏反应 细胞免疫与超敏反应同时存在.
(1)免疫保护 由结核分枝杆菌核糖体RNA诱导.
(2)迟发型超敏反应 由结核菌素蛋白和蜡质D诱导.
在自然感染过程中,细胞免疫与迟发型超敏反应同时存在.因此,通过测定机体对本菌有无超敏反应即可判断对结核有无免疫力.
5.结核菌素试验 应用结核菌素来测定机体对结核分枝杆菌有无超敏反应以判断机体对本菌有无免疫力.
(1) 制剂 目前都用纯蛋白衍化物(PPD),有两种:
1)PPD—C(结核分枝杆菌制成)
2)BCG—PPD(卡介苗制成)
(2) 方法 两种PPD各5个单位分别注射于两前臂皮内(目前仍有用单侧PPD的方法),48~72h观察结果.
(3) 意义 局部红肿硬结直径:
>5mm者为阳性反应.
≥15mm者为强阳性反应.对临床诊断有意义(可能有活动性肺结核).
若PPD—C侧红肿大,为感染.
若BCG—PPD侧红肿大,为BCG接种所致.
1:400以上或双份血清效价增长4倍以上有诊断意义.
(2)TR/patoc1属特异性抗原玻片凝集试验 用于早期诊断.
(3)间接凝集试验 具有简便快速,结果可用肉眼观察等优点.
(四)防治原则
1.消灭传染源 切断传播途径(防鼠,灭鼠及对家畜的管理).
2.易感人群疫苗接种
(1)钩体多价全细胞死疫苗
(2)钩体外膜疫苗
3.治疗 ,庆大霉素,强力霉素等.部分患者使用青霉素后出现赫氏反应.
人类偏肺病毒hMPV 流行病学及其临床特征
2001年van den Hoogen等首次报道hMPV能引起儿童呼吸道感染，随后血清学研究证实hMPV在人类流行已超过50年，hMPV感染在全球流行，目前中国有关hMPV的研究报道共有大约49篇 。张琴等采用ELISA法检测不同年龄组儿童血清中hMPV IgG抗体阳性率，0～5月龄、6～11月龄、12～23月龄、24～35月龄、3～6岁组分别为74.5% 、64.0% 、72.7% 、90.3%、93.1% ，在各年龄组中RSV与hMPV阳性率非常相近，提示至6岁，90%以上儿童感染过hMPV。目前发现hMPV至少有2种基因型A和B。
hMPV可引起婴幼儿、老人和免疫功能缺陷人群的上、下呼吸道感染，尤其对于2岁以下婴幼儿威胁更大，约5%～15%毛细支气管炎由hMPV引起。其临床表现与RSV感染相似，流行季节及高峰与RSV有重叠，提示两者可能存在合并感染。一项研究报道重症毛细支气管炎患儿70%存在RSV与hMPV合并感染，但在以人群为基础的病例对照研究发现，RSV与hMPV合并感染并不常见。hMPV与肺炎链球菌合并感染可引起严重呼吸道感染，肺炎链球菌疫苗能减少hMPV相关的下呼吸道感染。免疫功能缺陷患者感染hMPV可引起严重致死性疾病，包括呼吸衰竭、肺出血和休克等。
人类博卡病毒hBoV流行病学及其临床特征
2005年Allander等 首先从呼吸道疾病患者的呼吸道分离出新的细小病毒，迄今来自欧洲、北美、中东、亚洲以及非洲的数据均发现，从呼吸道感染患者呼吸道分泌物中发现人类博卡病毒感染。大多数的研究显示，大约l%～8%的呼吸道标本中发现hBoV，大多数来自儿童。国内目前有l4篇关于博卡病毒的研究文章，证实hBoV感染是引起小儿下呼吸道感染的重要病毒病原之一，邓昱等 首次发现在持续喘息的患儿呼吸道分泌物中，hBoV的阳性率高达31%。
hBoV与其他呼吸道病毒合并感染十分常见，泰国的监测显示，4.5%的肺炎显示hBoV阳性，其中83%与副流感病毒、鼻病毒及RSV混合感染。hBoV感染临床表现以高热、阵咳为主，实验室检查外周血白细胞、C一反应蛋白、血沉和血生化指标大多正常。与RSV感染的患儿相比，hBoV感染发热例数相对多，但其他的临床症状与RSV相似。hBoV血清阳性提示，hBoV可能引起病毒血症;hBoV感染除表现下呼吸道症状外，也可引起肠道等其他相关症状。
其他新发现的病毒随着检测手段的提高，有更多的新病毒被发现，包括与hBoV不同的一种微小病毒PARV4、2种1Tr病毒样病毒、2种新的KI和WU、mimi病毒等，其流行病学及其临床特征有待进一步研究。总之， 目前已很清楚hMPV 是重要的病毒病原，可导致严重的疾病，需要研制相关的疫苗及抗病毒的药物以防治偏肺病毒;hCoV—NL63和hCoV—HKU1与人类上下呼吸道感染相关，但它们的疾病负担尚不清楚;hBoV可能引起全身疾病的发生。随着新病毒病原的发现丰富了临床病毒病原学的研究，为临床病原学诊断与寻找新的抗病毒方法提出了挑战。
早期发现的病毒呼吸道合胞病毒、副流感病毒、流感病毒是早期发现的病毒，均为引起儿童下呼吸道感染和毛细支气管炎的常见病毒。
卵泡穿刺费用具体是多少
至于卵泡穿刺的费用，费用是不能确定的，需要根据您的具体情况而定的，医院及地区不同也是不同的。现在做卵泡穿刺的医院有很多，但医院档次不同，专业水平肯定不一样，因此价格方面也会有一定差别。但正规的医院具有完备先进的设施，而且汇聚名医名医，技术水平高，因此治疗效果也更显着。费用一般在几百元左右，建议您到不孕不育专科医院做手术。
卵泡穿刺的适应症：
卵泡穿刺的适应症状多囊卵巢综合症是育龄妇女常见的一种内分泌紊乱性疾病，是引起无排卵性不孕的主要原因。而卵泡穿刺术是一种治疗该不孕症的方法，那么，卵泡穿刺的适应症是什么？
1、囊肿壁薄光滑、其内透声尚可，无分隔或仅有少许薄壁分隔，CDFI于囊壁及分隔部均未采集到血流信号，经观察3～6个月卵巢囊肿仍未消失者。
2、药物促卵后厚壁囊泡。
关于卵泡穿刺的综合介绍
卵泡穿刺定义
一种治疗不孕症的方法。卵泡穿刺时应选择靠近卵巢边缘且距离阴道壁穿刺点较近卵泡进行穿刺，有利于卵子排出。
卵泡穿刺方法方法：
对21例PCOS不孕患者在超声引导下进行未成熟卵泡穿刺，抽吸卵泡液，对比观察穿刺抽吸前后患者内分泌功能的变化。结果：21例患者分别经过2个周期～3个周期的穿刺治疗后，所有患者血睾酮(T)水平均显著降低、黄体生成素(LH)与卵泡刺激素(FSH)比值也明显降低，与治疗前相比，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：超声引导下卵泡穿刺术能改善PCOS不孕患者内分泌状况，促进卵巢排卵，为PCOS患者提供了一条简便可行的辅助生育治疗途径。
卵泡穿刺介绍
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女常见的一种内分泌紊乱性疾病，是引起无排卵性不孕的主要原因。其病因目前还不十分清楚，多认为与原发性卵巢功能异常，高胰岛素血症，原发性肾上腺功能异常等因素有关。对PCOS患者的药物及手术治疗，均有令人不满意之处，我们采用了超声引导下经阴道未成熟卵泡穿刺(IMFP)技术治疗PCOS，旨在观察穿刺对患者卵巢功能及内分泌水平的影响，为临床提供一种更为简便可行的辅助治疗方法。
卵泡穿刺适应症
1、囊肿壁薄光滑、其内透声尚可，无分隔或仅有少许薄壁分隔，CDFI于囊壁及分隔部均未采集到血流信号，经观察3～6个月卵巢囊肿仍未消失者。
2、药物促卵后厚壁囊泡。
卵泡穿刺术前注意事项
1、血分析+ BG+RH(D)+凝血四项，尿分析，白带检查，B超，血肿瘤标记物，病理费。
2、询问患者有无酒精过敏史签署知情同意书。
3、建静脉通道，应用止血药物。
4、避开月经期及经前1周，禁性生活3天。
5、尽量术前0-3天阴道冲洗。
卵泡穿刺手术
卵泡穿刺术后护理
1、预防感染用药，止血药，抽取液送病理。
2、禁性生活及盆浴半月。
3、术后次日、术后1个月均复查超声，以后3～6个月复查1次。
亚临床甲减妊娠妇女是否需要治疗？如何治疗
根据我国的诊治指南，如果甲状腺微粒体抗体阳性，亚临床甲减妇女就需要左甲状腺素治疗，抗体阴性的亚临床甲减，可治也可不治。