胆囊炎息肉应该怎么治疗

胆囊炎息肉应该怎么治疗

伴有结石时可出现胆绞痛，但也有相当数量的患者并无症状，只是在做健康体检时才被发现。一般认为，胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素，近些年来国内外也有许多关于胆囊息肉癌变的报道，尤其在伴有结石时，癌变机率会明显提高。

胆囊息肉在临床上可分三个时期即：活跃增长期、相对稳定期、吸收消散期在治疗中，一般都要经过“活跃增长期-相对稳定期-吸收消散期”的过程，各个时期的特点如下：

活跃增长期 相对稳定期 吸收消散期

胆囊息肉体积 不断增大 不变化 逐渐减小

胆囊息肉数量 不断增多 不变化 逐渐减少

肿瘤分类法

胆囊息肉又称胆囊隆起样病变或胆囊肿瘤，从胆囊肿瘤的意义上分析胆囊息肉，又可分为真性肿瘤和假性肿瘤两种。所谓真性肿瘤，指胆囊本身的腺体、肌层增生引起的胆囊息肉，这是一种胆囊的真正意义上的肿瘤，此类胆囊息肉特点见下表。所谓假性肿瘤，是指由于肝胆清理功能失调、紊乱引起胆固醇积聚、结晶，胆囊慢性炎症引起炎性增生，胆囊、胆汁异常改变引起的其它增生性病变。

胆囊息肉的治疗

胆囊息肉病变临床并不少见，手术是根治的方法，但并非所有胆囊息都需手术治疗。因其病变类型不同，大小不一，疾病转归亦不尽相同，因此其手术适应症各家掌握也不一致。

手术时机选择：

胆囊息肉样病变术前有时难以定性。

根据胆囊息肉样病变恶变可能性的高危因素我们提出下列手术指征：

1单发病变，大于10mm，蒂粗大者，尤其是位于胆囊颈部，年龄大于50岁。

2多发病变，伴有胆囊结石，有症状，年龄大于50岁。

3单发病变，小于10mm，无症状，年龄小于50岁，允许观察、随访;病变增大或形态有变化则应手术治疗。

4多普勒彩超检查病变有丰富血供提示为恶性新生物。

5CEA肿瘤标记物，测值明显升高且除外其它胃肠道肿瘤者。

6胆囊息肉样病变，有明显症状且反复发作者。7对直径小于5mm无症状病人应间隔3到5个月随访检查。一旦病变增大或症状明显亦须行手术治疗。

近几年，非手术和中药治疗胆囊息肉病已引起医疗界的广泛重视，各种偏方、配方、验方等在消炎、利胆，控制胆囊炎、胆囊息肉等方面都取得了一定的效果，针对胆囊息肉的专科用药也取得了很大成就，随着中医中药研究的深入，非手术治疗胆囊息肉的治愈率，也在迅速提高。

胆囊息肉的治疗机理有哪些?

一抑制息肉新生血管增长.使息肉缩小、消失。

二提高机体免疫功能，逐步萎缩消除息肉细胞

三使息肉细胞坏死，钙化或液化。

四促使息肉细胞周围组织纤维化，阻断生长。

中医疗法治胆囊息肉

由于此类患者往往无症状或症状轻微，主要靠影像带诊断，以b超为首选。国内专家报告b超的检出率为92.7%，特异性为94.8%，假阳性率为 5.2%，准确性明显高于ct。专家认为b超能清晰地显示息肉病变的部位、大小、数目和局部胆囊的变化，既简便又可靠。国处研究认为内镜超声比b超更准确，提供的图像更清晰。ct检查胆囊息肉是否有蒂比较敏感，中医疗法治胆囊息肉增强ct能鉴别肿瘤与非肿瘤样胆囊息肉病变，能可靠的筛选出应予手术的肿瘤性病变。胆囊息肉它不是单一的疾病，而是包括一组突出于胆囊腔内的病变，常在b型超声检查时发现，比较常见。因为从临床和影像诊断上对其确切的性质很难准确判断。

故有时在诊断上采用更为含混的名词，称之为胆囊的隆起性病胆囊息肉在病理学上可分为胆囊的良性肿瘤和肿瘤样病变两大类，在临床上，中医疗法治胆囊息肉主要有：胆囊腺瘤、胆囊固醇类息肉、炎性息肉、胆囊腺肌瘤病等，当前在b超提出“胆囊息肉样病变”时，并未排除胆囊癌的可能性。形状像梨，它是贮存和浓缩胆汁的脏器。人们吃进食物以后，通过神经反射使胆囊收缩，令胆汁通过胆道流入十二指肠，促进脂肪的消化和吸收。如果身体过于肥胖或有代谢紊乱、神经内分泌调节障碍、胆囊息肉、胆结石等，胆汁就不大容易从胆囊流出而滞留在胆囊里，胆汁里的水分逐渐被吸收，使胆盐浓度增高，而胆盐会刺激胆囊粘膜发炎。有许多的胆囊炎患者，开始还是无菌的，随后细菌乘机侵入，便由无菌性胆囊炎开始转变为感染性胆囊炎。但事实上大多数胆囊炎一开始就是慢性的，有过几次症状很轻的发病，疼痛也不太厉害，往往被误诊为其它的疾病胆囊是贮存和浓缩胆汁的囊状器官，其容量为40～60 ml左右，中医疗法治胆囊息肉位居肝脏面的胆囊窝内。呈梨形，可分为胆囊底、胆囊体、胆囊颈和胆囊管。胆囊底是胆囊突向前下方的盲端，钝圆且略膨大，多露出于肝的前下缘，与腹前壁相接触。胆囊底体表投影在右锁骨线与右肋弓相交处的稍下方，胆囊炎时，此处可有压痛。

胆囊息肉的治疗方法

1.胆囊息肉恶变的危险因素及手术指征

(1)胆囊息肉的大小现在大部分学者已认为胆囊息肉的大小与其良恶性有关。小的胆囊息肉(直径<10mm)，已被发现其绝大多数为良性病变，且可以保持许多年不发生变化。对于大的胆囊息肉则提示恶性病变。

(2)年龄在胆囊息肉患者中胆囊腺瘤及胆囊癌的平均年龄以及胆囊息肉直径明显要比非肿瘤息肉性患者要大。

(3)息肉的数目、形态单发、广基的息肉易癌变。胆囊息肉的恶性病变倾向发生在年龄大，单发，大的胆囊息肉。

(4)合并胆囊结石胆囊癌与胆囊结石之间的关系已比较明确，部分胆囊癌患者可同时合并胆囊结石，结石的长期刺激可促使胆囊上皮细胞增生而引发癌变。因此结石存在增加胆囊癌变危险性。

(5)伴随临床症状恶性的胆囊息肉更倾向于伴随的临床症状。

综合以上胆囊息肉恶变的危险因素，对于年青的胆囊息肉患者，若息肉直径小(以10mm为界)又完全没有症状，那么就完全没有必要手术;对于年青的胆囊息肉患者，若息肉直径小且仅有消化不良症状(腹胀、嗳气等)，可以保守治疗。而具有明显胆绞痛患者，尤其是伴有胆结石，行胆囊切除;对于息肉直径>10mm，又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者，应及早行胆囊切除。而对于息肉直径<10mm，并且不具有胆囊息肉恶变的危险因素患者，可以观察，定期行超声探查。

2.手术治疗

对于息肉直径小(10mm)、多个、有蒂的胆囊息肉患者，提示病变为假瘤性息肉可能性大，以腹腔镜胆囊切除术(LC)为首选。而对于息肉直径>10mm，又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者，提示为肿瘤性息肉，应行常规开腹胆囊切除术。术中常规行冰冻切片，以明确病理类别。如为癌性息肉，肿瘤局限于黏膜时可行单纯胆囊切除术;一旦肿瘤侵及肌层，就需要行扩大切除术，包括胆囊床肝脏楔形切除，淋巴结清扫。临床上LC治疗胆囊息肉会面临发现隐匿性胆囊癌(T1、T2)的问题。其中肿瘤的分期对于隐匿性胆囊癌选择适宜的处理方案是至关重要的。单纯的胆囊切除术对T1期的胆囊癌的治疗是有效的，但对于T2期肿瘤的治疗仍存在争议，即是否需要再次行局部淋巴结清扫及邻近组织的切除。

胆囊息肉能自愈吗 胆囊息肉如何治疗

胆囊息肉直径在5毫米以下的，一般建议调整生活习惯，控制饮食，再加上药物控制。然后定期复查关注胆囊息肉的发展状况。

胆囊息肉在5~10毫米之间会有恶变的可能性，这个时候除了坚持之前的治疗，还需要考虑是否手术。

胆囊息肉在大于15毫米了，就必须要手术切除。否则恶变成为胆囊癌之后，手术就来不及了。

如何治疗胆囊息肉

一、矫正形成息肉胆汁，阻止息肉的生长与再生成。

二、改变病灶局部微环境，切断息肉营养供给，使瘤体从根部干枯、萎缩坏死“ 瘤亡蒂落 ”，通过体腔随大便排出体外。

三、活性成份附着瘤体表面，浸入息肉组织体内直接杀灭细胞，使其失活，不得复生。化腐生肌，修复基底组织，恢复胃、肠功能。

四、全面调整人体免疫功能，纠正机体失衡状态，通过激活和增强人体的免疫系统(包括体液免疫和细胞免疫)使其增加体液免疫对致息因子的监控，促进淋巴细胞、单核吞噬和巨噬细胞对息肉组织的吞噬作用，纠正胆囊致息内环境调节，调整致息与抑息基因至正常平衡状态，从而治愈胆囊息肉。

胆囊多发息肉样病变怎么回事

1、胆囊炎

一般来说如果胆囊炎长期的不治疗的话，那么演变成胆囊多发息肉就是非常常见的，胆囊炎可能对于我们身体的影响并不大，只是有一些炎症，所以说在这个阶段就要尽早的进行着治疗，用一些消炎药物针对性的将其消除，只有这样才能防止病情的恶化，同时另一方面也是要在平时的生活当中多注意。

2、生活不规律

除了胆囊炎可能会造成胆囊息肉以外，另外还有一个方面就是如果平时的生活不规律，也就是说过于劳累或者是经常熬夜等等，这些情况也是很有可能会造成胆囊息肉的，胆囊息肉如果非常严重，甚至会有癌变的可能，但是如果比较轻微的话那么就要积极的进行一些腹腔切除手术，只有这样才能根治，防止病情的恶化。

胆囊息肉是一种什么病 胆囊息肉会痛吗

一般单纯的胆囊息肉不会引起患者的疼痛症状，但是如果患者出现右上腹胀痛不适，以及后背、右肩部的酸痛不适，多考虑胆囊息肉合并胆囊结石或者胆囊炎。如果患者是突发的右上腹及后背部的胀痛不适，此时多考虑是胆囊息肉合并急性胆囊炎。对于此类疾病，一般建议患者积极行抗生素静脉滴注治疗。

胆囊壁息肉怎么治疗

1、乌僵薏四汤：由柴胡 、法夏、三棱各9克，枳壳、乌梅、僵蚕、白芥子各10克，薏苡仁30克，白芍、连翘各15克，甘草6克组成。水煎服，每日1剂，煎服3次。或制成水丸，每次9克，每日服3次。一般2-3个月为一个疗程，重者需2-3个疗程。肝郁重者加青皮、香附，腹胀重者加厚朴，便秘者加生大黄，以瘀为主者加丹参、桃仁。

该方中柴胡疏肝解郁，疏通肝络;白芍、甘草柔肝缓急止痛，枳壳行气化滞;薏苡仁具有化痰软坚作用，可治疗多发性息肉。僵蚕化痰散结，白芥子、连翘、法夏善于化痰散结。

2、山楂10克，杭菊花10克，决明子15克，煎汤代茶饮或饮用绿茶。

胆囊息肉怎么治疗

通过辨证施治。从患者全身的角度来考虑，而不是局限在致病菌发生病灶本身，而是将局部病灶的治疗与整体治疗有机结合起来可以采取自我调理法，一般胆囊息肉往往因为平时饮食生活习惯的无节制，不规律而引起的，需要从饮食方面进行调整，进行自我约束，尤其注意少吃生冷辛辣等刺激性食物，控制脂肪及胆固醇摄入量，减轻胆囊负荷。

保肝利胆，找回健康。以中药治疗胆囊息肉主要是疏肝利胆、清热泻火、健脾祛湿为主，治疗平稳，没有副作用，不伤肝伤肾，尤其是能改变机体致息基因的环境、抑制胆囊息肉复发，既可增强机体免疫功能，又可抑制胆囊息肉的生长。采取紫花苦菜红糖汤饮法，取1取紫花苦菜15g，红糖适量，置于不锈钢的锅中,加清水1000毫升进行煮汤，煮好后加红糖，每天三次，煮一次可以用1-2天左右。

调整习惯，合理膳食。从生活细节入手，改善不良的生活习惯，进一步抑制病情的发展，胆囊息肉患者饮食中应当减少脂肪及胆固醇的摄入，不吃或少吃肥肉、油炸食品、动物内脏等，如果因口感需要可适当用一些橄榄油来烹制食品。要增加富含蛋白质的食物，以满足人体新陈代谢的需要，如瘦肉、水产品、豆制品等。

作息规律，饮食有节。胆囊息肉患者应注意生活作息要规律，不宜过度劳累;多运动，切忌久坐不动;多饮水，一天饮水2500毫升左右。多吃易消化的食物，因为当食物进入十二指肠时反应性地分泌胆囊收缩激素，使胆囊收缩，这时大量粘稠的和含有胆泥的胆汁被排出到达肠道内，因此可以预防胆囊息肉的发展。

吃好早餐，加强锻炼。我们的每一天都是在忙碌中度过，很多朋友为了省事，总是到饿极了才吃东西，有的甚至不吃早餐。这些对于胆囊息肉的康复有极坏的影响。肝脏主要负责分泌胆汁，分泌的胆汁存储入胆囊内，而胆汁的功能主要是消化油性食物。如果不吃早餐，则晚上分泌的胆汁利用不上，存留于胆囊内，胆汁在胆囊内滞留时间过长，即可刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的息肉增大、增多，所以早餐最好吃些含植物油的食品;另外加强身体锻炼，但宜劳逸结合。不要劳累。

需要指出的是根据胆囊息肉的发现时间迟早，以及息肉大小要采取适当的方法也就是手术疗法，胆囊最好不要手术，一般手术都是把胆囊息肉与胆囊一起进行切除，胆会影响到人体自身免疫功能，如果胆囊息肉超过1cm以上一般会让你考虑切除，谨慎从之。

怎样治疗胆囊息肉

胆囊息肉治疗根据患者的病情来确定，一般对息肉样病变大于1cm，特别是单发、宽蒂者;短期内增大迅速者;伴有胆囊结石或有明显临床症状者;影像学检查疑为恶变或恶性病变者，主张行手术治疗，确定胆囊癌则按胆囊癌手术处理。良性者可定期随诊观察，视病情发展再作处理决定。胆囊息肉在0.2cm以上时，应要考虑尽早手术治疗。

以前治疗胆囊息肉都以药物和手术切除为主，但是药物的缺点是不能完全治疗胆囊息肉，传统手术不但对患者身体伤害大，也不能做到完全取息肉的程度。现在随着微创保胆取息肉的出现，完全克服了传统的手术治疗的缺陷。

【推荐权威疗法】“德国西门子纤维胆道软镜微创保胆取息术”治疗胆囊息肉

重庆北大阳光结石医院采用德国西门子纤维胆道软镜微创保胆取息术治疗胆囊息肉(胆囊炎)，该技术通过德国西门子纤维胆道软镜技术，在上腹部开一个0.5-2cm切口，插入西门子纤维胆道软镜直视内腔结构，不切损伤腹壁肌肉，胆囊切口缝合，不放置任何造瘘管，皮肤小切口粘膏拉合，术后不拆线，术后无需禁食。

采用德国西门子纤维胆道软镜技术，大的优点是没有传统意义上的腹部手术切口，避免了因手术切口带来损伤。使得保胆取息技术更成熟，手术创伤更小，安全系数更高，副反应低，住院时间更短，恢复时间加快。

德国西门子纤维胆道软镜微创保胆取息术治疗胆囊息肉(胆囊炎)所具有的优势：

1、技术革新，科学保胆。采用单孔纤维胆道软镜设备，通过0.5-2cm切口进入，手术全程无痛，体表创伤极小，康复速度快。

2、视野清晰，取石更干净。手术在可视下进行，视野广阔清晰，能清楚观察胆囊内及胆囊粘膜下息肉位置、大小，并能发现较小病灶，极大地提高胆囊息肉取尽率。

3、并发症少，术后复发率低。清晰的手术视野结合先进的软镜设备，不伤人体正常组织，减少术后并发症，降低息肉复发率。

4、安全无痛，术后恢复快。术在可视下进行，即直视、屏视三维空间视野，手眼相随的操作，术前不需留置胃管，不需要全麻和CO2气腹，手术创伤更小，适应症更广，为合并有心脏、呼吸系统疾病的年老体弱患者创造了手术治疗的机会。

胆囊息肉治疗

1. 最好选择二级以上医院做肝胆B超(CT、MRI不一定能发现病变， 阴性结果反而动摇了诊断)， 最好经过为期一年以上的每三个月一次的超声比较。 如果能够选择同一个B超医生更加好。

2. 单一息肉直径在1CM以下的大可放心自在的生活和工作， 记得半年复查B超就OK了。

3. 如果有比较明显的右上腹部疼痛(甚至波及右肩背，右腰部等)等典型的胆囊炎症状， 经检查发现胆囊息肉, 而症状又明显影响精神和生活状态，自己反复考虑胆囊切除不会构成负面的影响时， 倾向于手术摘除胆囊。

4. 对于胆囊息肉长期合并炎症变成“瓷化胆囊”， 甚至无法和胆囊癌鉴别， 建议义无反顾的手术摘除， 以免贻误病情。

上述是关于胆囊息肉的介绍，一般性40岁以下的患者基本都不会出现恶变的情况，但是不管如何，一旦发现了自身的疾病状况，及时治疗才是最关键，希望大家都可以重视起自身的疾病，早日接受治疗恢复健康。

听专家讲解胆囊息肉的治疗机理

对于胆囊息肉而言，比较关注的是这种病情的治疗原则是什么，又会有怎样的疗效这些问题，针对这种情况，我们请来专家讲解胆囊息肉治疗机理。

胆囊息肉治疗机理的基本点是矫正形成息肉胆汁，阻止息肉的生长与再生成。改变病灶局部微环境，切断息肉营养供给，使瘤体从根部干枯、萎缩坏死“瘤亡蒂落”，通过体腔随大便排出体外。活性成份附着瘤体表面，浸入息肉组织体内直接杀灭细胞，使其失活，不得复生。化腐生肌，修复基底组织，恢复胃、肠功能。

胆囊息肉治疗机理的重点是全面调整人体免疫功能，纠正机体失衡状态。通过激活和增强人体的免疫系统使其增加体液免疫对致息因子的监控，促进淋巴细胞、单核吞噬和巨噬细胞对息肉组织的吞噬作用，纠正胆囊致息内环境调节，调整致息与抑息基因至正常平衡状态，从而治愈胆囊息肉。

综上所述，就是胆囊息肉治疗机理了，这种治疗的方法是将患者的整体病态因素调整和逆转，从而达到彻底康复的目的。

胆囊息肉如何治疗

一般是胆囊的息肉的话是建议手术切除的.胆囊腺瘤就是胆囊息肉样病变又称“胆囊隆起性病变”,是向胆囊内突出的局限性息肉样隆起性病变的总称,多为良性。胆囊息肉建议你用护胆调息方.来调理。另外不要吃不消化和油腻的或生冷辛辣食物.吃稀饭最好，饮食要清淡，多喝水，补充充足的水分。胆囊息肉不及时治疗的话有转化为胆囊癌的可能性，初期一般没有什么明显症状。