近视视的并发症

近视视的并发症

1、玻璃体液化变形，这样会诱发视网膜脱落。

2、斜视、弱视，脱下眼睛这个世界就是白茫茫的一片了，画面太美好?。

3、白内障，有可能会使晶体状的囊膜通透性改版而逐渐发生混浊，导致白内障发生。

4、视网膜脱落。

高度近视的三种并发症

高度近视并发症，就是指由于高度近视引起的一些眼疾病，会加速视力衰退，让眼睛出现各种各样奇怪的症状。大家要明白一点，高度近视眼除了使你视物不清外，会出现多种并发症，影响您眼睛的健康，所以一定要对它有所理解。

高度近视可能会引发的并发症有飞蚊症、黄斑出血、视网膜脱落等，这三种都是比较常见的。对于飞蚊症而言，可能会出现黑影飘浮的现象，好像是蚊子在眼前飞舞，主要是因为高度近视引起了玻璃体异常，所以才会出现这种情况。

有高度近视的人，由于眼球变大造型对眼球壁的不断牵拉，导致眼底视网膜出现代谢失调。由于不断的牵拉过程，会导致黄斑区的小血管破裂，造成黄斑出血，使中心视力受到严重损害，尽管及时有效的治疗，也会留下一些痕迹，持久的影响视力的健康。

高度近视可能会导致视网膜脱落，从内在因素来讲，近视者由于视网膜组织变性萎缩，极易使视网膜脱离而失明。从外在因素来讲，由于强烈的撞击，通过玻璃导体，促使视网膜破裂，造成视网膜脱离而失明的现象。

不论是处于哪个年龄的高度近视患者，要谨记三点：配镜矫正，起到长期预防作用;科学用眼，促进近视加重与治疗;定期检查，控制度数加深。

人流可视并发症

1) 术中子宫出血：术中出血超过200ml称为流产出血。妊娠月份大，宫颈条件差因此用的吸管小胎囊剥离慢;人工流产次数多或哺乳期，子宫收缩不良等情况下容易发生出血，应迅速清除剩余组织，如果已经完全干净，应停止吸宫，应用缩宫素，同时按摩子宫，加强宫缩。如出血量多，需开放静脉补液，及时输血。

2) 人工流产综合症：手术刺激宫颈和子宫致迷走神经兴奋，手术中受术者出现心动过缓，心率紊乱、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、恶心、呕吐、胸闷、甚至晕厥抽搐。精神紧张、惧怕手术者更容易发生。

子宫除接受植物性神经(交感神经、副交感神经)的支配以外，还有丰富的感觉神经分布，子宫颈部的神经末梢又更为敏感。人流术中，由于子宫颈被牵拉、扩张以及负压、吸管对宫壁的影响，从而刺激了分布在这些区域的神经末梢。绝大部分受术者通过神经系统的自身调节，能够耐受人流术中的这些机械刺激，但也有少数人由于植物神经稳定性较差，迷走神经自身反射增强，使体内释放出大量的乙酰胆碱，促使冠状动脉痉挛，心肌收缩力减弱，心脏排血量减少，从而出现了上述一系列的表现。这时经过适当处理不会对病人构成威胁，也不留下后遗症。因此术前充分解除受术者的顾虑，术中轻柔操作及术前应用能够扩张宫颈的药物等十分重要。

3) 子宫穿孔：较少见的并发症。穿孔可以是探针、扩宫器、吸管、刮匙、吸管或者卵圆钳造成。为子宫壁全层损伤，致使宫腔与腹腔，或其他脏器相通。 子宫穿孔在女性生殖道器械损伤中最为常见。宫内发生率在0.05%-0.88%，一般发生在子宫峡部宫颈宫体交界处或者宫角。亦可穿入阔韧带、膀胱后壁、肠袢，甚至拉出大网膜等，导致内出血、阔韧带内血肿及继发性腹膜炎。必须及时诊断处理，以免发生严重后果。

一般发生于子宫过度倾曲、哺乳期及长期服用避孕药的妇女;剖宫产后的瘢痕子宫，尤其是术后有感染者;双子宫单宫颈，往往在子宫分叉处穿孔;反复多次人工流产病例或2次人流间隔时间短的妇女。

穿孔的危险信号：突发的剧烈腹痛、出汗或者休克;探针进入宫腔的深度与孕周或者盆腔检查的子宫大小不符;扩宫时阻力大或者突然变松;手术操作中有落空感或无底感;手术中发现器械超过原有深度;吸宫时感觉空虚或滑但吸不出组织物;术中子宫位置忽然发生变化;吸出或钳夹出异常组织; 术中有固定痛点，牵引时疼痛加剧;术后剧烈腹痛，有腹膜刺激症状。

一旦穿孔需马上停止手术。根据具体情况做全面分析。酌情B超监测下继续手术或保守治疗1周后再行手术，可疑损伤腹腔内其他脏器时则需开腹探查或腹腔镜探查，并在其监测下刮宫或修补。

4)漏吸或吸空：确定为宫内妊娠而未吸出胚胎及胎盘绒毛，以致妊娠继续发展者称为漏吸。可能因子宫过度屈曲或畸形、胎囊过小、手术操作失误等造成。因此人工流产不是时间越早做越好。吸空则指非妊娠误以为妊娠而吸宫。对于吸空病例应警惕宫外孕。

5)羊水栓塞：多发生于孕10周以上的钳刮术。极少见。

2.术后近期并发症

1)吸宫不全：为常见并发症，指人工流产后有部分胚胎或绒毛组织残留宫腔。一般术后出血超过15天或仍有早孕反应应引起重视，B超及血HCG有助于诊断，应行清宫术，术后抗生素预防感染;

2)感染：指人工流产2周内，发生生殖器官炎症，开始为子宫内膜炎，治疗不及时可以影响子宫肌层、附件、腹膜、甚至败血症。多因吸宫不全、流血时间长或过早性交引起，也可因体内原有病灶未彻底治疗，或手术感染所致。

多表现为下腹痛、不规则出血、白带混浊、体温升高。应积极抗生素治疗。

3)宫腔积血：多发生于孕周偏大、孕10周以上的钳刮。术后子宫收缩差，宫腔内凝血块排出困难而积存于宫腔。

表现为术后仍有腹痛，出血，子宫增大、张力大，触痛明显。确诊后需马上二次吸宫。因此应及时发现妊娠，尽量在10周前终止妊娠。手术操作时候要常规扩张宫颈口，以免术后宫口过紧，不利于宫腔内血流出。

4)宫颈管或宫腔粘连：人工流产术后闭经或者经量明显减少、有时伴周期性下腹痛人工周期治疗无月经，或者子宫增大积血，应考虑宫颈或宫腔粘连。反复多次人工流产或刮宫，特别是伴感染时更易发生。如果为宫颈粘连，经扩宫后流出陈旧积血就好明显好转。如果为宫腔粘连，需要宫腔镜下分离粘连，术后放置宫内节育器及服用雌激素预防再次粘连。

小心近视眼四种并发症

⒈飞蚊症：有这种病的人，随着眼球的转动，常在眼前出现黑影飘动，就像蚊蝇在飞舞，这是由于玻璃体正常的胶体状结构发生液化的缘故。

⒉黄斑出血：高度近视的人，由于眼球变大造成对眼球壁的不断牵拉，就会引起眼底视网膜和脉络组织正常的关系出现代谢失调，特别是黄斑区的小血管因牵拉等因素而出现破裂时，就会造成黄斑出血，使中心视力受到很大损害。此时病人自觉眼前有一块固定的黑影挡住视线。尽管出血经治疗可以吸收，但总会或多或少留下血痕，影响视力。

⒊视网膜脱离：这是一种比较严重的并发症，发病的原因较为复杂。从内因来说，主要是高度近视病人的视网膜组织因变性萎缩而变得脆弱，极易使视网膜脱离而失明。外因主要是外力的突然冲击，通过玻璃体的传导，促使视网膜破裂，造成视网膜脱离而失明。

再者，当患有高度近视的人突然出现视力减退，眼前有黑影飘动，特别是发生像雷电样的闪光感觉，或自觉眼前有固定黑影遮盖时，应尽早到医院找专科眼科医生检查，这可能是视网膜脱离或黄斑出血等病变的先兆症状。

近视眼的常见并发症

1、白内障

白内障+青光眼

高度近视眼发生开角型青光眼的发病率比常人高6至8倍，但由于青光眼临床症状不明显，视功能下降又往往被高度近视的症状所掩盖，易被忽略。

高度近视眼并发晶状体后极部皮层混浊者亦多见，且由于高度近视患者的色素上皮细胞发生病变后，影响视细胞的光化学变化的反应过程，因而使其暗适应时间相对延长。

2、飞蚊症：

高度近视眼可以发生真正的玻璃体变性或液化，引起明显的飞蚊症。自觉眼前光芒、火星、闪光或黑影漂动。

3、后巩膜葡萄肿

主要表现为眼球后极部向后扩张，是神经和黄斑周围视网膜变性、萎缩，矫正视力下降，近视度数越高，发生率越高。

4、视网膜变性、出血、裂孔和脱离

由于眼轴变长，眼球后半部变薄，视网膜、脉络膜萎缩、变性，出现裂孔，引发出血和范围不等的视网膜脱离，导致视力丧失。另外黄斑区变性也是高度近视眼的最大危险，表现视物变形，视力下降，最终导致失明。

近视眼并发症

1、玻璃体液化，混浊和后脱离：自觉症状较为多见的是飞蚊症，患者感到眼前有黑点飘动，好像蚊子飞动，它往往伴有眼前光芒，火星闪光等感觉，尤以高度近视眼较为明显。

2、晶体混浊。

3、视网膜裂孔，视网膜脱离。

4、青光眼： 有人用压平眼压计调查证明，高度近视眼发生开角型青光眼的患病率比正常人高6～8倍。

5、暗适应时间延长： 由于高度近视眼的色素上皮细胞发生病变后必然影响视细胞的光化学的反应过程所致。

近视容易引起哪些并发症

1、黄斑出血和变性：高度近视由于眼底发生病变，可造成黄斑出血，视网膜、脉络膜萎缩变性，严重影响视力。

2、视网膜脱离：高度近视由于眼轴拉长，玻璃体液化变性，玻璃体内的纤维条索可与视网膜发生粘连，并牵拉视网膜，当眼球受到外力冲击或外伤时，可引起视网膜破裂，造成视网膜脱离，视网膜脱离是高度近视眼最严重的并发症，视力极度下降，如不及时治疗，可导致失明。

3、眼疲劳：由于视物不清，眼睛增强调节，眼的肌肉长时间处于过度紧张状态，易造成眼疲劳，可出现眼胀、眼疼、眼眶疼、眩晕、恶心等症状。

4、引发斜视：发生近视后，由于看近时使用调节较少，而使用集合功能较多，造成调节和集合功能的不平衡，内直肌长期处于过度紧张状态，久而久之，造成内直肌功能不足，两眼集合功能相应减弱，因而极易造成外隐斜或外斜视。

5、"飞蚊症"：高度近视由于眼内的玻璃体液化，眼球弹性降低，可产生玻璃体内浮游物，即"玻璃体混浊"，眼前出现点状、蛛网状、丝状等黑影飘动，俗称"飞蚊症"。

高度近视有哪些并发症

玻璃体病变

常有不同程度的玻璃体液化、变性、混浊及后脱离，患者眼前出现蚊状飞行物、丝状物等情况，特别是看睛朗的天空或白色的墙壁时，更加清楚。有时在看书时，也可受到干扰。近视眼的人许多是在年青时就出现玻璃体混浊，通常不会有什么害处，如果飞行的黑影越来越大，可能是视网膜脱落的前兆，应引起注意。

视网膜脱落

飞蚊症加剧，眼前幕遮感(某个方向黑影)，视力下降等。如果眼底黄斑部受累视力下降更为明显，且治疗预后不佳，需入院尽早手术。如果视网膜上有变性或裂孔，早期发现可以用眼底氩离子激光修补。

其他视网膜病变

包括视网膜出血、萎缩及退行形病变，视网膜病变的位置、范围不同，影响视功能的程度也不一样。

黄斑部病变

包括黄斑部出血(如CNV)及黄斑裂孔等，一旦发生将严重影响视力，且治疗预后不佳，为高度近视眼最为严重的并发症之一。

近视眼患者常见的并发症

1、视网膜脱离是近视眼最常见的并发症。由于近视眼眼轴伸长及眼内营养障碍，视网膜周边部常 发生囊样变性、格子样变性等，变性区视网膜非常薄，极易发生穿孔，有的已经穿孔形成于性裂孔，再加上玻璃体液化、活动度增加，牵拉视网膜发生脱离。在视网 膜脱离中，70%是近视眼。

2、白内障近视眼眼内营养代谢不正常，使晶状体的囊膜通透性改变，晶状体营养障碍和代谢失常而逐渐发生混浊，视力逐渐减退产生并发性白内障。这种白内障发展缓慢，以核心混浊和后囊膜混浊为主。

3、黄斑出血和黄斑变性近视眼眼部血液供应差，视网膜缺血，视网膜产生一种新生血管生长因 子，这些因子使视网膜下新生血管生长，这些新生血管管壁极薄，极易破裂出血，出血后形成黄斑出血。出血吸收后，新生血管可再破裂、再出血，多次出血后局部 形成短痕，致黄斑变性，黄斑变性永久性损害视力。

4、玻璃体液化变性玻璃体是无色透明胶冻状。当近视眼眼球增大，玻璃体却不会再增加，所以玻璃体不能充填眼内全部空间，出现液化，活动度增加，混浊，引起眼前黑影，诱发视网膜脱离。

5、青光眼近视眼眼房角处滤帘结构不正常，所以眼内的房水流出阻力较大，容易引起眼压升高。据统计高度近视眼30%有青光眼，这种青光眼会造成视力渐渐丧失。

高度近视并发症

(1)玻璃体病变 由于眼轴延长，玻璃体腔增大，促使玻璃体进行性变性，从而相继发生液化、浑浊及后脱离。

(2)白内障 由于眼内血循环障碍及组织变性等异常，晶状体亦可受累，主要表现为晶状体混浊。

(3)青光眼 合并开角型青光眼比正常眼多六到八倍，正常眼压性青光眼及可疑青光眼的比例也明高度近视容易引发其他疾病显高于其他人群。

(4)黄斑病变 常见黄斑出血、黄斑变性、黄斑裂孔。

(5)视网膜脱落 是高度近视的常见并发症，发生率八倍或十倍于其他人群。原发性或孔源性视网膜脱离者中，近视眼所占比例可高达70%以上。

(6)后巩膜葡萄肿(posterior scleral spaphylomn) 变性近视眼由于眼球自赤道部向后过度延伸，后极部巩膜明显变薄，发生局限性扩张，在眼内压在作用下，巩膜膨出，而形成大小不等的后巩膜葡萄肿。其发生与屈光度的高低及眼的长短明显相关。

(7)弱视。

(8)斜视 由于调节和集合功能异常及相互关系失调，常伴有隐性外斜或显性外斜。

近视手术后遗症的并发症

1.矫正不足或过度矫正：手术后仍残留近视，或是超过预期的矫正度数变成远视，是最常见的副作用，视情况可于度数稳定后再次雷射矫正。

2.畏光：在手术后3至6个月内，对光线的敏感度增加，但多会在6个月后逐渐消失，极少病例会持续下去。

3.眩光或复视：手术初期较常见，尤其夜间瞳孔变大较会产生，大部分会慢慢消失，只有少部分会持续下去。

4.手术中的合并症：多数是角膜瓣切割不良，如切割不完全或切割不平整;只要将角膜瓣复位即可恢复，三个月后可再次手术。

5.表皮愈合不良：多见于PRK，可用治疗性隐形眼镜及人工泪水帮助复原。 6.角膜混浊：仅PRK术后会发生，与个人体质及矫正度数愈高有正相关，术后1-3

个月最明显，须点类固醇眼药水控制，之后大多会慢慢褪去。 7

.角膜瓣皱折或移位：仅见于LASIK，可能因外伤引起，会造成不规则散光影响视力，可再手术铺平。

8.角膜瓣下杂质或表皮入侵：轻微者不影响视力，严重者须翻开角膜瓣将其去除。

9.感染：因手术或术后不洁，使伤口受到病菌感染，机率很低，只要早期发现，多数可用药物控制。

10.干眼症：雷射术后泪水分泌会减少，可能产生干眼症状或使得原本干眼的人症状加重，须补充人工泪水治疗，约3-6个月可改善。