关于甲亢的病因

关于甲亢的病因

甲亢全称甲状腺功能亢进症，是一种较为常见的疾病，而且近年来发病率有逐年上升的趋势，为了帮助患者更好的治疗这种疾病，我们需要从病因着手，下面详细介绍一下甲亢的致病因素，希望能帮到大家。

1.免疫因素 1956年 Adams等发现长效甲状腺刺激素(LATS)作用与TSH作用相近，它是一种由B淋巴细胞产生的免疫球蛋白(IgG)，是一种针对甲状腺的自身抗体，可与甲状腺亚细胞成分结合，兴奋甲状腺滤泡上皮分泌甲状腺激素而引起甲亢。甲亢患者中60%～90%LATS增多。此后又发现LATS-P物质，也是一种 IgG，只兴奋人的甲状腺组织，又称为人甲状腺刺激免疫球蛋白(HTSI)，甲亢患者90%以上为阳性。

甲亢发病免疫机制的直接证据有：①在体液免疫方面已知有多种抗甲状腺细胞成分的抗体，如针对TSH受体的甲状腺刺激性抗体(TISI)，或TSH受体抗体(TRAb)，它能与TSH 受体或其相关组织结合，进一步激活cAMP，加强甲状腺功能，这种抗体可通过胎盘组织，引起新生儿甲亢，或甲亢治疗后不彻底，抗体持续阳性，导致甲亢复发;②细胞免疫方面，证实这些抗体系由于B淋巴细胞产生。甲亢患者血中有针对甲状腺抗原的致敏T淋巴细胞存在，甲亢时淋巴细胞在植物血凝素(PHA)的激活作用下可产生LATS，PHA兴奋T淋巴细胞后再刺激B淋巴细胞，从而产生能兴奋甲状腺作用的免疫球蛋白，如TSI等，而引发甲亢。器官特异性自身免疫疾病都是由于抑制性T淋巴细胞(Ts)功能缺陷引起免疫调节障碍所致，因此，免疫反应是涉及T与B淋巴细胞及吞噬细胞相互作用的复杂结果。现认为主要与基因缺陷有关的抑制性T淋巴细胞功能降低有关，Ts功能缺陷可导致T细胞致敏，使B细胞产生TRAb而引起甲亢。间接证据有：①甲状腺及眼球后有大量淋巴细胞及浆细胞浸润;②外周血循环中淋巴细胞数增多，可伴发淋巴结、肝与脾的网状内皮组织增生;③患者与其亲属同时或先后可发生其他一些自身免疫性疾病;④患者及其亲属中的血液抗甲状腺抗体，TRAb及抗胃壁细胞抗体与抗心肌抗体等阳性;⑤甲状腺内与血液中有IgG、IgA及IgM升高。

Graves病的诱发始动原因目前认为系由于患者Ts细胞的免疫监护和调节功能有遗传性缺陷，当有外来精神创伤等因素时，或有感染因素时，体内免疫遭破坏，“禁株”细胞失控，产生TSI的B淋巴细胞增生，功能变异，在Ts细胞的作用下分泌大量的TSI自身抗体而致病。有精神创伤与家族史者发病较多，为诱发因素。近年来发现，白种人甲亢HLA-B8比正常人高出2倍，亚洲日本人HLA-BW35增高，国外华人 HIA-BW46阳性易感性增高，B13、B40更明显，这些都引起了注意。

2.遗传因素 临床上发现家族性Graves病不少见，同卵双胎先后患Graves病的可达30%～60%，异卵仅为3%～9%。家族史调查除患甲亢外，还可患其他种甲状腺疾病如甲状腺功能减低等，或家族亲属中TSI阳性，这说明Graves病有家族遗传倾向。这种遗传方式可能为常染色体隐性遗传，或常染色体显性遗传，或为多基因遗传。

3.其他发病原因

(1)功能亢进性结节性甲状腺肿或腺瘤，过去认为本病多不属于自身免疫性疾病，因血中未检出IgG、TSI、IATS等免疫佐证。1988年国内曾报告单结节检出血清甲状腺球蛋白抗体和微粒体抗体，阳性率为16.9%(62/383)，多结节阳性率为54.7%(104/190)。这些结节中增生的甲状腺组织不受TSI调节，成为自主功能亢进性或功能亢进性甲状腺结节或腺瘤。目前甲状腺腺瘤与癌瘤发病还认为系由于肿瘤基因所致。

(2)垂体瘤分泌TSH增加，引起垂体性甲亢，如TSH分泌瘤或肢端肥大症所伴发的甲亢。

(3)亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎等都可伴发甲亢。

(4)外源性碘增多引起甲亢，称为碘甲亢。如甲状腺肿病人服碘过多，服用甲状腺片或左甲状腺素钠(L-T4)过多均可引起甲亢，少数病人服用胺碘酮药物也可致甲亢。

(5)异位内分泌肿瘤可致甲亢，如卵巢肿瘤、绒癌，消化系统肿瘤，呼吸系统肿瘤及乳腺癌等分泌类促甲状腺激素可致临床甲亢。

(6)Albright综合征在临床上表现为多发性骨纤维结构不良，皮肤色素沉着，血中AKP升高，可伴发甲亢。

(7)家族性高球蛋白血症(TBG)可致甲亢，本病可因家族性有遗传基因缺陷或与用药有关。

通过这篇文章的详细介绍，我们对引起甲亢的病因有了一定的了解，甲亢虽然有些难以治疗，但是我们了解了它的病因，只要我们从病因入手，对症下药，相信一定很快可以摆脱甲亢的困扰的。

甲亢治愈率有多少

甲亢也就是甲状腺功能亢进，医学研究表明，甲亢的确与遗传有一定的关系，临床上的甲亢病患者，大多是带家族遗传的，患甲亢病的母亲，其子女的甲状腺对甲高亢病原体的易感性就较其他人高，虽然他们患甲亢的可能性比常人高，但不是每个人都会患甲亢病，得有另外两种因素的参与，才会患甲亢病，一是接触到了甲亢病原体，还有一种就是因过度疲劳或精神因素等原因，使自身抗病力下降，这三种因素叠加到一起就可能引发甲亢病。

关于甲亢的治疗，则要根据不同的病因进行具体的分析，并不是所有患者都需要同样的治疗方法，在临床时间中，我们发现，药物治疗的过程比较漫长，需要患者坚持服用，以防治疗不彻底导致疾病复发，抵制病情恶化，利用硫脲药物抑制甲状腺内的碘有机化，减少甲状腺激素的合成。但是该类的疗法存在一定的弊端，就是在治疗过程中，患者需要终生服药，使得药物对患者自身的伤害也随之加大，对患者造成不可逆的影响。

甲亢患者日常饮食吃什么好

一般，常见的甲亢病人的饮食注意事项主要有：

1.高热量：结合临床治疗需要和甲亢病人的饮食情况而定，一般较正常增加50%-70%，每人每天可供给3000-3500Kcal热量。

2.高蛋白：甲亢病人的饮食注意事项还包括一般甲亢病人每天每公斤体重1.5-2g蛋白质。

3.高维生素：甲亢病人的饮食主要补充B族维生素和维生素C。

4.适量矿物质：主要为钾、镁、钙等也是甲亢病人的饮食注意事项之一。

5.忌碘：碘是合成甲状腺素的一个重要元素，在一定量的限度内，甲状腺素的合成量随碘的剂量的增加而增加，如果剂量超过限度，则暂时性抑制甲状腺素的合成和释放，使病人症状迅速缓解，但这种抑制是暂时性的。如果长期服用高碘食物或药物，则甲状腺对碘的“抑制”作用产生“适应”，甲状腺素的合成重新加速，甲状腺内的甲状腺素的积存与日俱增，大量积存的甲状腺素释放到血液中，引起甲亢复发或加重。同时，甲亢病人的很多检查如摄碘率、I131治疗前需禁碘，因此甲亢病人的饮食需忌碘。以上就是关于甲亢病人的饮食的介绍，希望对甲亢病人有所帮助。

甲亢会遗传吗

甲亢本身不遗传，但有些人由于自身基因的特点会导致容易得甲亢，而基因是可以遗传的。所以这些人的后代有可能也容易的甲亢。不过注意好后代的健康和膳食平衡绝大多数情况下可以避免甲亢的病发。

甲亢病确定与遗传有一定的关系，临床上的甲亢病患者，大多是有家族性的，患甲亢病的母亲，其子女的甲状腺对甲高亢病原体的易感性就较其他人高，虽然他们对甲亢病的易感性较高，但不是每个人都会患甲亢病，得有另外两种因素的参与，才会患甲亢病，一是接触到了甲亢病原体，还有一种就是因过度疲劳或精神因素等原因，使自身抗病力下降，这三种因素叠加到一起就可引发甲亢病。

甲亢真的会遗传给下一代吗

甲亢是具有一定的遗传性的，甲亢中以毒性弥漫性甲亢腺肿的遗传性最为明显，此病以以体液免疫异常为症状表现，具有一定的家族集中性，本病患者的后代发病率明显高于其他人群。

临床上的甲亢病患者，大多是有家族性的，本病是在遗传的基础上，因感染、精神创伤等应激因素而诱发，属于抑制性t淋巴细胞功能缺陷所致的一种器官特异性自身免疫病，与自身免疫性甲状腺炎等同属自身免疫性甲状腺疾病。曾有调查表明，60%的患者有家族素质倾向。

一般来说，患甲亢病的母亲，其子女的甲状腺对甲高亢病原体的易感性就较其他人高，虽然他们对甲亢病的易感性较高，但不是每个人都会患甲亢病，得有另外两种因素的参与，才会患甲亢病，一是接触到了甲亢病原体，还有一种就是因过度疲劳或精神因素等原因，使自身抗病力下降，这三种因素叠加到一起就可引发甲亢病。

甲亢病人能活多久

导致甲状腺功能亢进的原因有很多，不同的病因预后不同。一部分甲亢患者经过治疗后是可以痊愈的，另一部分病人治疗缓解后可能还会复发，甚至有一少部分人会因为甲状腺危象、甲状腺原发病因、并发症等原因去世。所以不能一概而论的说甲亢病人到底能活多久。

甲亢性心脏病的并发症

1.心绞痛和心肌梗死

甲亢并发心绞痛的发生率为0.5%～20%，甚至高达20%～25%，多见于重症甲亢和40岁以上病人，但最年轻者仅18岁，女性多于男性，是心肌耗氧急剧增加和氧运输不相适应所致，即使在安静状态下，甲亢病人的心肌耗氧量也升高，因此，甲亢病人可发生安静型心绞痛，甲亢合并冠心脏病者确定手术治疗时宜慎重，因为有发生心肌梗死的可能性，甲亢性心绞痛经有效治疗甲亢后，一般可消失，小部分病人仍有心绞痛存在。

甲亢病人很少发生心肌梗死，其原因在于没有发生动脉血栓的条件，甲亢病人脂代谢的特征为胆固醇，β-脂蛋白和卵磷脂水平降低，卵磷脂/胆固醇指数升高，甲亢时血流速度加快，血凝固性降低，抗凝系统活性升高，甲亢伴发心肌梗死，主要见于老年人，最常见于甲亢与动脉硬化并存的病人。

2.二尖瓣脱垂(MVP)

甲亢合并MVP几率极高，为42.5%，其原因为：Graves病与MVP均可能是遗传性疾病，二者的共同病因是免疫系统紊乱;MVP是一种常见的心脏异常，可能属二者耦合并存;甲亢病人儿茶酚胺过多，可引起心脏的局部变性和炎性病变，当然也可累及二尖瓣，因此，当甲亢病人出现胸痛，气短或极度忧虑等神经精神症状时，特别是心前区闻及非喷射性喀喇音，要高度怀疑MVP的存在，应做UCG检查，本病可随甲亢痊愈而消失。

甲亢的手术治疗时机

甲状腺功能亢进简称甲亢，病因尚不明确，但和情绪变化，生活环境改变有一定关系。甲亢的患者一般有颈部增粗，眼睛突出等症状。还会出现心率偏快，怕热，体重减轻，脾气变坏等人体高代谢症状。而甲亢的手术治疗时机是：

1.中、重度甲亢长期药物治疗无效或效果不佳;

2.停药后甲亢复发，甲状腺较大;

3.结节性甲状腺肿伴甲亢;

4.甲状腺肿大明显(≧80g)，对周围脏器有压迫者或胸骨后甲状腺肿;

5.疑似与甲状腺癌并存者;

6.儿童服用抗甲状腺药物治疗效果差者;

7.妊娠中期甲亢药物控制不佳者;

8.合并甲状旁腺功能亢进需要手术治疗的;

9.中度活动性Graves眼病。

甲状腺部分切除术是甲亢病因性治疗的三种方法之一，甲状腺切除术对Graves病所致的甲亢有较高的治愈率，达95%左右，复发率仅为0.6%-9.8%。

甲亢的病因与分类有哪些

甲亢的病因与分类甲状腺功能亢进症，简称甲亢，系指有多种病因导致甲状腺功能增强，分泌甲状腺激素过多所致的临床综合征。甲亢的病因有多种。甲亢按病因可分为以下几类。

一.甲状腺性甲亢 病因在甲状腺本身。包括：①弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病);②自主性高功能甲状腺结节;③多结节性甲状腺肿伴甲亢;④新生儿甲亢;⑤碘甲亢;⑥滤泡性甲状腺癌。

二.垂体性甲亢 有垂体瘤(TSH细胞瘤)致甲亢和非垂体瘤致甲亢。

三.伴肿瘤甲亢 一些恶性癌肿分泌类TSH样物，引起甲亢。如绒毛膜上皮癌伴甲亢、葡萄胎伴甲亢、肺癌和消化系统(胃、结肠、胰)癌等伴甲亢。

四.卵巢甲状腺肿伴甲亢

五.症状性甲亢 有两类：一是甲状腺炎，包括①亚急性甲状腺炎;②桥本甲状腺炎;③放射性甲状腺炎。二是药源性甲亢。

甲亢会有肝脏的损害吗

一些甲亢病人，可有肝脏功能的损害及肝脏肿大，严重的可出现白眼珠发黄，甚至皮肤发黄(黄疸)。从病因考虑，甲亢对肝脏的影响是多方面的，主要是由于代谢率的增加，内脏组织消耗氧量增加，此时由于供应内脏的血流增加不多，故而引起氧的相对缺乏，肝脏供氧不足，使肝内产生病变。

另外，甲状腺激素对肝脏也有直接影响。还有，在甲亢病情严重时，甲状腺激素对蛋白质的分解代谢作用，产生蛋白质缺乏和营养不良，也对肝脏有影响。有人认为，免疫功能不正常，也会对肝脏有不良影响。

在临床上可见到肝脏肿大，验血时显示肝功能不正常，如血里转氨酶升高，胆红素增多。在伴随有心脏病的甲亢病人，当心脏功能受损害严重时，或在甲亢发生危象时，肝脏受到的损害的机会就更多。