孕期出血是怎么回事 孕期出血尽快求医

孕期出血是怎么回事 孕期出血尽快求医

虽然大部分的孕妇都曾经历孕期出血，不过其严重度可大可小，无论您正处于哪个孕期，有出血状况都需进一步检查，以免危及妈咪或胎儿的生命。怀孕初期有出血状况时，第一步必须先进行内诊，了解是否有构造上的问题，像是子宫颈息肉，第二步则必须进行超声波检查，评价胎儿目前的状况，而胎儿的状况又可分为以下两种。

1.有看到胚胎：代表胎儿目前正在子宫内稳定的成长。

2.没有发现胚胎：则有可能是胚胎太小还照不到，此时医生会建议过一星期再来照一次；也有可能是子宫外孕，甚或是流产了。

无论出血量多少，出血多少天，都需尽速给医师检查，而出血的颜色不一定会呈现鲜红色，若有咖啡色、黑色的少量出血也都需留意。

做阴超到底会不会容易流产

【流产和阴超无关，和胚胎本身质量有关】

●首先，早期流血并不一定是先兆流产早孕期出血是孕期很常见的一个生理现象，胚胎正常发育过程中依然也有可能造成出血。并非所有孕期阴道出血都叫做先兆流产，只有胚胎因为停育开始要排出体外，在分离过程中出现的阴道出血称之为先兆流产。

●其次，自然流产率大约为15%孕育本身就是一种接受自然界优胜劣汰的过程，基本上，自然流产率大约为15%。这15%自然流掉的胚胎，绝大部分本身是质量存在问题的。

【阴超检查辐射没有使用手机、微波炉等家电的辐射大】

一般认为超声是一种声波传导，不存在电离辐射和电磁辐射，对人体组织没有什么伤害。

医学使用的超声波是低强度的，低于安全阈值;早孕期检查的时间短，一般不超过3分钟，并且是非定点的滑行检查，对胚胎来说是非常安全的，至今没有超声检查引起胎儿畸形的报道。

孕期出血怎么办

【孕早期出血】

1、流产：孕妈应立马赶往医院，根据个人的情况继续B超检查，了解胎儿发育情况;若出血量很大的话，就说明流产是无法避免的了，需及时做刮宫手术;若出血量较少，可能是先兆流产，在医生指导下进行调理和充足的休息，保胎成功几率还是很高的。

2、宫外孕：若在孕早期阶段有阴道出血，并伴随着腹痛的话，应立马上医院，特别是有过宫外孕史的孕妈们就更应小心了。在怀孕早期的时候进行仔细的B超检查，确定是否宫内妊娠。

【孕中期出血】

1、子宫颈机能不全：此时孕妈要去医院进行检查，如果确诊子宫颈机能不全的话，要进行宫颈环扎手术，只需要5-10分钟，一般在怀孕的14-20周做这个手术会比较合适，而且效果也很好。

2、葡萄胎：孕妈到医院治疗主要以子宫扩刮术对葡萄胎进行清除，但是大家要注意，葡萄胎可能会发生恶性变化，演变成绒毛膜癌，所以孕妈们必须坚持定期观察和检查。

【孕晚期出血】

1、胎盘前置：在医院医生一般会采用超声波检查来诊断是否出现胎盘前置的现象。如果胎儿还没发育成熟，一般来说，医生都会让孕妈妈们留院观察，必要的话要进行输血治疗，直到胎儿成熟，再进行剖宫产将胎儿取出;但如果孕妈妈有严重或持续性出血的话，医生方面就会着重考虑母体生命安全为先。

2、胎盘早剥。经过医生诊断，如果症状比较轻微的话，一般采取保守性的治疗方法，孕妇必须卧床休息，在医院进行密切观察。如果比较紧急的话，就要想办法将胎儿产出，若胎儿存活但出现胎儿窘迫的现象的话，那么此时采用剖腹产会比较理想。

【其他阴道出血情况的治疗】

1、宫颈糜烂。如果宫颈糜烂程度不严重的话，一般不会引起流产和胎儿畸形的现象，如果是生理因素导致的宫颈糜烂，就不用担心会对胎儿造成影响，也更加不会导致流产或胎儿畸形，同时也不用进行药物、物理方面的治疗。可以在产后再进行治疗。

2、泌尿道感染。尿路感染的话会出现红色尿液，和阴道出血非常相似，此时孕妈妈们不用过于担心，要分清楚这是真性血尿还是假性血尿，因为一些药物也会引起红色尿液的出现，为鉴别此情况，建议赶紧到医院进行检查，及早治疗。

3、痔疮。要注重饮食调理，如花椒、生姜、葱、蒜等辛辣的食物就不宜多吃了，其次，油炸的食物也要避免食用，同时少吃不容易消化的东西，避免引起便秘。最好的就是增加食用富含膳食纤维的蔬菜和水果，帮助排便，减缓痔疮引起的不适。

4、过于疲劳。不用说，怀孕了就不是自己一个人，是两个人甚至更多，所以孕妈妈们一定要保证有充足的睡眠，日常起居必须有规律，保证8-9小时的睡眠时间，不过也不能过于贪睡，有适度的活动量，如做家务或轻微运动等。

孕期出血是什么原因

1.有看到胚胎：代表胎儿目前正在子宫内稳定的成长。

2.没有发现胚胎：则有可能是胚胎太小还照不到，此时医生会建议过一星期再来照一次;也有可能是子宫外孕，甚或是流产了。

无论准妈妈的出血量多少，出血多少天，都需尽速给医生检查，而出血的颜色不一定会呈现鲜红色，若有咖啡色、黑色的少量出血也都需留意。

原因1：流产

约有50~70%的流产都是发生在第一孕期，且流产的人中，又有85%的机率会发生在月经快来的时候，因此有许多人怀孕流产而不自知，知道怀孕后又流产的约有10~15%。而流产的原因大致有以下三种：

1.染色体异常：约有50%的流产都是此原因。

2.胎盘构造不好：无法顺利提供养分给胎儿成长。

3.习惯性流产：与妈咪个人的体质有关，一般定义需连续流产三次才算。

如果染色体异常、黄体素不足，或有糖尿病、甲状腺疾病，都有可能造成流产。另一方面如果孕妈本身的子宫构造异常，像是子宫颈闭锁不全、双子宫(每个腔室的空间都比单一子宫的腔室来得小，容易有流产或早产状况)、双角子宫、纵膈子宫等等问题，都是引起流产的可能原因，因此在准备怀孕之前，若子宫有异常问题必须先解决。

原因2：子宫外孕

子宫外孕是指胚胎着床的地方是在子宫以外，像是输卵管、卵巢、腹腔、子宫颈、子宫角等等都有可能。要确认是否有子宫外孕，可验血检查β-hCG的浓度，指数大于10，代表有怀孕，如果小于10则没有怀孕。

正常怀孕时，β-hCG每两天应上升2倍，hCG再刺激黄体产生黄体素，子宫为了让胚胎能顺利着床，子宫内膜会持续增厚，就像要砌一道墙一般，排好一排排的砖头之后，必须再抹上水泥，才能形成一道坚固的围墙，黄体素就是水泥，可以把砖头稳固的黏合起来，有了稳固的子宫内膜，胚胎就可以安心的在其中长大。

如果β-hCG没有每两天到达两倍的话则可能为子宫外孕。而子宫外孕是造成阴道出血的主要原因，因为胚胎着床在子宫以外的位置，血液及养份的供应不足，胚胎的成长不如预期，分泌的胎盘荷尔蒙hCG的量就不够(没有每两天增加两倍)。

卵巢的黄体需要靠胎盘荷尔蒙来刺激，才会分泌出足够的黄体素，胎盘荷尔蒙不足就会导致黄体素分泌不够，而子宫内膜得不到足够的黄体素的支持，就像一道墙只有砖头而没有足够的水泥来黏合，砖头就会剥落，所以子宫外孕才会导致阴道出血。

子宫外孕时阴道的出血量可能很少，可能会伴随有腹部疼痛的感觉，若没有及早诊断出来，让胚胎在输卵管渐渐长大的话，输卵管会承受不住而破裂，造成腹腔出血，可能会危及孕妈生命安全。另外如果β-hCG每两天的数值是往下掉的话，则可能是流产。

原因3：葡萄胎

根据研究显示，较易得到葡萄胎的高危险群有三种人，第一、是机率问题，每1000~1500个怀孕的准妈妈中会有一位;第二、20岁以下或40岁以上的低龄或高龄产妇;第三、曾经有病史的，再发机率较高。人体共有23对染色体，一套来自于爸爸，一套来自于妈妈，但若胚胎的染色体都来自于爸爸，会形成完全性葡萄胎，若又再多加上妈妈的，则形成部分性葡萄胎。

这是一种不正常的怀孕，滋养层细胞异常增生，造成胎盘发育的太快，绒毛细胞水肿，因此形成像葡萄粒一样充满在子宫内，可藉由超音波观察得知，其主要症状为出血，少部分的人可能会严重害喜。

原因4：子宫颈息肉、糜烂

子宫颈息肉是生长在子宫颈上的小肉粒，子宫颈内管粘膜不断增生堆积，向子宫颈外突出而形成息肉，大多属于良性，形成原因不明，怀孕时很常见，可能是子宫内膜增生的结果。息肉的大小约0.5~4公分大，特别在性行为后可能造成出血，一般而言若已经怀孕只要先观察就好，因为之后自然生产时，新生儿出生时会将息肉一起拉扯掉;且怀孕时若动手术切除息肉，有很小的可能会干扰到胚胎的稳定度。

但若息肉已呈坏死，则必须尽快切除。而子宫颈糜烂则是指子宫颈的内颈腺状上皮生长到子宫颈外口，由于腺状上皮在肉眼下观察有如烂烂的组织，所以名之为「子宫颈糜烂」，其实是正常组织，不需特别处理。临床上大部分女性没有任何症状，少部分人会有分泌物较多的情形，也少数人会在行房后出血，只要之后的抹片检查正常，就无须担心!

原因5：前置胎盘

一般怀孕胎盘是位于子宫腔前壁、后壁或顶部位置，而前置胎盘则是胎盘位置太低，覆盖到子宫颈内口的位置，主要可分为以下三型：

1.子宫颈内口完全盖住：全前置胎盘

2.盖住一半内口：部分前置胎盘

3.边缘性前置胎盘：只盖到一点点内口

前置胎盘最常见的临床表征就是「无痛性出血」。有些孕妈特别容易有前置胎盘的问题，像是年纪大的高龄产妇、多次怀孕、抽烟、多胞胎、曾经有病史、曾做过流产手术造成黏膜部分受伤，或是曾剖腹生产的孕妈。基本上若有前置胎盘的孕妈咪，可选择胎儿足月时剖腹生产，不过产后止血需要依赖子宫收缩，但因为前置胎盘问题造成「子宫下段收缩不良」，因此有可能造成产后大出血，医生在胎盘娩出后，需特别注意胎盘位置的止血，孕妈咪在产后也需特别注意子宫的收缩及恶露量。

原因6：胎盘早期剥离

胎盘和脐带是胎儿与妈咪之间维系生长、提供养分的重要桥梁，而胎盘早期剥离的发生机率，约75~226个孕妈中会有一个，高危险群集中于高龄产妇、患有子痫前症、抽烟、曾经有过胎盘早期剥离等等的人。而胎盘早期剥离顾名思义就是说，胎儿还没出生，但是胎盘就开始剥离，导致无法顺利提供养份、氧气给胎儿，甚至可能造成胎死腹中、生长迟滞。

胎盘早期剥离的主要症状有出血、剧烈的子宫收缩、胎儿的心跳减缓，而且其征兆和症状的变异很大，胎死腹中的机率比起一般孕妇多了九倍，早产则多四倍，即使小孩出生，日后生长迟滞的机会比起一般正常小孩也多了两倍，甚至婴儿猝死症的机率也大幅提升，因此胎盘早期剥离的问题必须严正重视。

一般而言，由于胎盘剥离可能会危及胎儿生命，所以治疗程序较为紧急，医生表示，必须先评估目前胎儿的状况，大致有以下两种状况：

1.孕妈或胎儿生命情况危急：不论胎儿出生存活与否，都要产出，阴道生产太慢的话，就立即进行剖腹生产。

2.孕妈和胎儿状况还算稳定：则可先给予安胎药，减缓子宫收缩，若能顺利稳定下来，则安胎至胎儿能存活的周数即可停止安胎;或可施打类固醇，刺激小孩的肺部提早成熟，打完后的48小时即可进行生产。

原因7：植入性胎盘

简单的说，植入性胎盘就是胎盘不正常的植入子宫壁，在正常的情况下，胎盘和内膜中间有一蜕膜隔开，宝宝出生后胎盘就会顺利剥离。但如果孕妈的子宫壁曾经受伤过，像是曾接受过流产手术或剖腹产，子宫内膜在胚胎着床时，无法产生蜕膜，胎盘直接附着在子宫壁上，这种状况下胎盘会侵蚀子宫壁，因而导致出血状况。

植入性胎盘最严重的情况是会吃穿子宫造成腹腔出血，甚至侵犯到膀胱或腹壁肌肉，危及宝宝和孕妈的生命安全。因此，若用超音波产检发现有植入性胎盘问题，无论最后采取阴道自然生产或剖腹产，宝宝出生后，有可能在娩出胎盘时发生大量出血，所以生产过程中必须保持高度的戒备。

小提示：

孕期出血是许多妈咪的困扰，妈咪必须了解自己出血的量、时间和颜色，并马上就诊告知医生，医生评估后才能协助维持妈咪和胎儿的健康状态，若需紧急处置也不致延误时机，面对出血状况千万不可置之不理，或者胡乱服药自行处理，请医生立即判断才能对症下药。怀孕的过程中，定期产检也能事先预防一些潜在的问题，如果提早发现可提早治疗，因此产检的过程中务必把日常生活中所有的疑惑记录下来，医生可协助解决问题外，孕妈也会比较安心。

排卵期出血能同房吗

排卵期俗称是易受孕期，如果在排卵期内同房，受孕几率会大大地增加，也就是说排卵期同房很容易“搞出人命”，因此备孕夫妻都十分关注排卵期，抓紧时机努力造人。但是如果排卵期出现出血现象，那么受孕几率是不是一如既往地高?排卵期出血能同房吗?是否造成女性身体不适?下面我们一起看看。

排卵期出血是挺常见的一种疾病，其主要分为正常的生理性排卵期出血和不正常的药理性排卵期出血。同是排卵期出血，二者难以区分。而且排卵期出血的症状比较细微，需要妈妈们认真观察、坚持记录比较，才能够及时发现。哪怕再细微，排卵期出血也是有症状可寻的。不少女性朋友因为没有发觉排卵期出血的现象，在排卵期出血期间依然同房。

其实排卵期出血能否同房主要取决于出血量和出血频率 。排卵期出血是因为卵泡破裂，雌激素水平暂时下降，导致血管通透性改变，红细胞渗出血管。如果次数不多，偶尔出现，则属于正常现象，但是如果出血量大，次数频繁还是要看医生的。

当女性处于排卵期出血时，盆腔充血，子宫口较松，生殖器抵抗力减弱。如果这时进行同房，男方很容易把细菌带入女性的阴道，从而破坏了正常的阴道酸性环境，造成菌群失调，很有可能感染霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等妇科炎症。而且阴道炎非常难缠，容易反复发作。所以为了健康起见，最好不要在排卵期出血时同房。

孕期出血几个处理措施

一、分清出血来源

怀孕妈妈如果孕期中发现有出血的状况，首先要赶往医院分辨出血来源。一般而言，孕妈咪会到医院求助时几乎都是阴道出血，其他因外伤所造成的腹腔出血等，会在急诊就进行治疗。但是当发现会阴道有异常出血时，需要进行内诊检查，判定出血位置。提醒孕妈咪们，一定要着重于观察出血的状况，若孕妈咪腹痛又伴随出血，有可能发生早产或胚胎不稳，必须特别留意。

二、观察出血状况

怀孕不同时期的出血是有不同原因的，很多孕妈咪看到出血都会变得紧张，如果已经看到胚胎并确定有心跳，这时候是可以放心的。一般而言，如果检查胚胎没有问题，孕妈咪只要多休息，会慢慢稳定下来。孕妈妈平时需要提高警觉，如果有出血状况就要尽快到医院就医检查，以确认是否有早产或流产的迹象，并查清原因。

孕期出血原因

1、胚胎或着床不稳定

若是在怀孕初期出血，且在超声波检查中看到胚胎，此时出血就称为胁迫性流产的出血。并非所有的流产都会出血，也不是孕期出血一定会流产，这只是一个征兆指针，代表此胎不稳，胚胎不稳定。而造成胚胎不稳的原因有很多，胚胎染色体异常，无法正常生存发育，这时候就会被自然淘汰。也有可能是因为孕妈咪在怀孕初期时腹部受到外力撞击，亦或是本身黄体酮不足。

2、胎盘早期剥离

胎盘早期剥离也会有出血症状，可能发生在孕期的任何一个阶段，通常没有由来，孕妈咪可能会突然感到腹痛，并出现急性出血。有时是发觉没有胎动、胎儿心率下降等，才发现是胎盘早期剥离。

3、子宫颈瘜肉

子宫颈瘜肉也可能造成阴道出血，若是在怀孕期间有性行为，也可能因此引起出血，但子宫颈瘜肉的出血不会影响胎儿。除非是大量出血，否则会等生产后再治疗。子宫颈瘜肉多半是个人体质所致，大部分都是良性的，有些人会在性行为或用力时有出血的症状。

4、宫颈柱状上皮异位

宫颈柱状上皮异位可能是怀孕前有反复性阴道炎，使子宫颈容易因碰触、摩擦、疲累、久站或是扛重物而出血，由于子宫颈癌也会有类似的症状，若经过宫颈涂片检查，排除癌症的概率，就可能是宫颈柱状上皮异位。

三、孕期出血紧急处理

1、千万不能自行决断卧床休息，这样会耽误病情，尤其宫外孕会很凶险，以致丧失生命。

2、紧急入院请医师进行检查。

3、根据医师知道进行相应项目检查，如：血HCG、孕酮，B超等

4、调整好心态，不要过于慌张。

四、孕期出血怎么保胎

1、根据出血量的多少及原因决定是否住院保胎

2、孕早期出血保胎可进行胚胎发育的监测

3、若出血量同月经量，不建议盲目保胎

4、保胎以静养休息为主，可适当服用保胎药

5.一般少量出血，保胎成功率较高

孕期出血是怎么回事 孕期出血是什么情况

1.孕期正常出血

孕早期出血，胚胎着床的过程中，可能会引起子宫蜕膜生理性剥离出血。表现为，出血量很少，能够自行修复，不持续。颜色大多为深褐色，这属于正常出血。

孕晚期出血，俗称见红，是由于包裹胎儿的胎膜和子宫壁分离过程中，产生摩擦就会引起小血管破裂，引起出血。一般出血量不多，如果是少量红血丝就在家观察待产，如果是持续性出血，伴随腹痛就要就医，有可能是早产。

2.异常出血

1.宫颈息肉引起的出血，建议在备孕期就做全面检查，及时治疗。若是孕期发现息肉，由于不能手术摘除，通常采用保守治疗，一般不会对胎儿造成影响，但是要警惕出血造成的贫血。

2.孕早期，出现持续性出血，并且伴有下腹疼痛，有可能是流产的征兆。通常和剧烈运动、药物、或是胚胎先天畸形有关。一般由于胚胎自身缺陷，造成的自然流产，基本上没有保胎的价值。

3.孕晚期，胎盘位置异常引起的出血，如，胎盘前置引起不同程度的出血，多为无痛性出血。

4.宫外孕，受精卵在子宫以外的地方驻扎下来，就成了宫外孕。当孕囊破裂之际就会导致孕妇出现剧烈的腹痛，以及大量出血。

看到内裤上有血迹时，要怎么做？

1.观察血液的颜色，是深褐色还是鲜血。

2.用月经出血量做对比，是偏少还是差不多。

3.出血时，是否有其它身体不适，如腹痛、头晕、心慌等。

4.换上新的内裤，观察是否出现再次出血。

5.如果没有再次出血，也没有任何不适，可能属于正常出血，如果干净内裤仍然有出血现象，无论有无其它身体不适，都需要就医检查了，这样才能保证胎儿安全

孕期出血正常吗

怀孕后，孕妈妈在各方面都显得十分小心翼翼，生怕少稍不注意就导致流产，孕早期胎盘不稳定，最容易出现流产状况。但是孕期流血、腹痛病不一定就是要流产。

自然流产是指28周以内发生的流产。流产的主要症状是阴道出血、腹痛，孕妈在怀孕初期，发现自己流血了，可能会误认为是大姨妈来了。因此如果没有做避孕措施而进行受孕的女性朋友，一定要留意身体的变化，查看自己是否怀孕。

孕早期阴道出血的原因：由于孕卵植入，导致子宫内膜少量脱落，或者是因为激素水平的变化，导致孕妈出现少量的流血现象。这种情况是会自己的停止的。

如果流血量少，加上生理性的宫缩引起的腹痛时，孕妈也不要过于慌张，要及时到医院进行检查，确认胎儿十分平安。

孕妈咪如果流血量较多，加上腹痛难忍，那就应该事不宜迟，赶紧送往医院就医。

据调查，孕妇的流产率大概为10-20%。因此孕妈咪在孕早期一定要注意做好保胎养胎工作，在各方面都要多留意，不要因为一些不当的行为而失去宝宝。

早孕期出血最常见的原因到底是什么

经常有人被孕期出血的事情所困扰，我有一个好朋友从一怀孕发现孕酮有点低，后来有少量阴道出血，再后来总是间间断断有褐色的分泌物，或者粉红色的分泌物，她就这样一直打黄体酮打到了生。现在宝宝挺好，但是真的有必要这么做吗?

我今天看了一些关于早孕期出血的科普文章，列举了早孕期出血和宫外孕，和葡萄胎，和子宫内膜息肉，和胎盘位置，和自然流产的关系。但是我想说的是有一种最最常见的妊娠期出血的原因被我们忽略了，这个原因就是“妊娠”，就是怀孕本身。我想告诉您的观点就是早孕期出血是孕期很常见的一个现象，一个生理现象。

的确在一些特殊情况下：如“宫外孕”，“自然流产”会表现为阴道出血。但是正常妊娠也会有阴道出血的时候，反而因为正常妊娠为数众多，阴道出血绝大多数应当见于正常妊娠。不论是宫外孕还是自然流产，孕期出血这种现象的本质问题在子宫内膜上，记住妊娠期出血是你在出血不是孩子在出血。即使有出血但是您除外了宫外孕，胎心又挺好的就无需担心。

从月经结束后子宫内膜就处在不停的增殖过程中，排卵后子宫内膜中的螺旋动脉进一步发育。如果没有怀孕，排卵后大概两周这些小血管痉挛缺血坏死，造成子宫内膜连同这些血管一起脱落，月经来潮。假如怀孕了，子宫内膜在胚胎着床后继续不停的增殖，这些血管就变成主要供给养分的途径，血管在大量的增殖。在胚胎发育过程中，子宫内膜会同步均匀的出现增殖，但是在增殖过程中有一些小血管破了，部分情况和外力作用有关，或者子宫内膜因为在整体上不均匀发育，出现了子宫内膜发育不同步，或者因为胚胎周围大量增生的滋养细胞侵蚀，都可能造成子宫内膜血管的损伤出血，这就是早孕期出血的原因。当然这些出血还可能来自宫颈部分的息肉。血虽然是从阴道里出来，但是却可能来自子宫内膜，来自宫颈，来自阴道。就是不会来自胚胎。胚胎哪里有血?

子宫内膜出血是孕期出血最主要的来源，母体和胚胎通过子宫内膜建立联系，大量血管的增值，即使有几条血管破了也没有关系。即使在一些异常妊娠的情况下，出血也来自子宫内膜而不是胚胎。

孕期出血

其实胎儿在妈妈的肚子里面，从小小个长到大大个，这个过程是漫长的。在胎盘完全成型之前，胚胎着床并不是想象中那么稳定的哦，所以各种因素都会造成流产，而如果在怀孕初期出现出血的现象，第一时间要考虑是否出现先兆性流产了。因为当流产发生的时候，胚胎与子宫壁会发生不同程度的分离，此时，分离面的血管如果发生破裂，就会造成出血的现象。

1、植入性出血。如果刚刚怀孕，当受精卵在女性的子宫壁上着床的时候，在这1-2天里可能会有轻微的阴道出血，但是这个阶段自己是很难知道是由于怀孕引起的阴道出血哦。

2、流产或宫外孕。少量的出血或者以阴道出血有可能是流产或宫外孕的先兆，特别还伴随着腹部疼痛或出现痉挛性疼痛的现象。

3、感染。阴道有少量出血也可能因为阴道感染或性传播感染疾病，都会使阴道、子宫颈受到感染并发炎症，而发炎的组织在接受宫颈涂片检查、阴道检查或性生活之后，都会出现少量的出血的现象。

4、胎盘问题或早产。如果孕妇到了孕中期或孕晚期的时候，发现阴道出血或有少量的出血，可能是一些较为严重情况的征兆。如胎盘前置、胎盘早剥(胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离)、晚期流产(怀孕13～28周前)，或早产(怀孕28～37周前)。

孕期出血是怎么回事

根据定义，怀孕20周以前如果胎儿出来，称为流产，若是20周之后，则称为早产。约有50~70%的流产都是发生在第一孕期，且流产的人中，又有85%的机率会发生在月经快来的时候，因此有许多人怀孕流产而不自知，所以知道怀孕后又流产的约有10~15%。而流产的原因大致有以下三种：

1.染色体异常：约有50%的流产都是此原因。

2.胎盘构造不好：无法顺利提供养分给胎儿成长。

3.习惯性流产：与妈咪个人的体质有关，一般定义需连续流产三次才算。

如果染色体异常、黄体素不足，或有糖尿病、甲状腺疾病，都有可能造成流产。另一方面若妈咪本身的子宫构造异常，像是子宫颈闭锁不全、双子宫（每个腔室的空间都比单一子宫的腔室来得小，容易有流产或早产状况）、双角子宫、纵膈子宫等等问题，都是引起流产的可能原因，因此在准备怀孕之前，若子宫有异常问题必须先解决。

子宫外孕是指胚胎着床的地方是在子宫以外，像是输卵管、卵巢、腹腔、子宫颈、子宫角等等都有可能。要确认是否有子宫外孕，可验血检查β-hCG的浓度，指数大于10，代表有怀孕，如果小于10则没有怀孕。正常怀孕时，β-hCG每两天应上升2倍，hCG再刺激黄体产生黄体素，子宫为了让胚胎能顺利着床，子宫内膜会持续增厚，就像要砌一道墙一般，排好一排排的砖头之后，必须再抹上水泥，才能形成一道坚固的围墙，黄体素就是水泥，可以把砖头稳固的黏合起来，有了稳固的子宫内膜，胚胎就可以安心的在其中长大。

如果β-hCG没有每两天到达两倍的话则可能为子宫外孕。而子宫外孕造成阴道出血的主要原因，是因为胚胎着床在子宫以外的位置，血液及养份的供应不足，胚胎的成长不如预期，分泌的胎盘荷尔蒙hCG的量就不够（没有每两天增加两倍）。卵巢的黄体需要靠胎盘荷尔蒙来刺激，才会分泌出足够的黄体素，胎盘荷尔蒙不足就会导致黄体素分泌不够，而子宫内膜得不到足够的黄体素的支持，就像一道墙只有砖头而没有足够的水泥来黏合，砖头就会剥落，所以子宫外孕才会导致阴道出血。子宫外孕时阴道的出血量可能很少，可能会伴随有腹部疼痛的感觉，若没有及早诊断出来，让胚胎在输卵管渐渐长大的话，输卵管会承受不住而破裂，造成腹腔出血，可能会危及妈咪生命安全。另外如果β-hCG每两天的数值是往下掉的话，则可能是流产。

根据研究显示，较易得到葡萄胎的高危险群有三种人，第一、是机率问题，每1,000~1,500个怀孕的妇女中会有一位，第二、20岁以下或40岁以上的低龄或高龄产妇，第三、曾经有病史的，再发机率较高。人体共有23对染色体，一套来自于爸爸，一套来自于妈妈，但若胚胎的染色体都来自于爸爸，会形成完全性葡萄胎，若又再多加上妈妈的，则形成部分性葡萄胎。这是一种不正常的怀孕，滋养层细胞异常增生，造成胎盘发育的太快，绒毛细胞水肿，因此形成像葡萄粒一样充满在子宫内，可藉由超声波观察得知，其主要症状为出血，少部分的人可能会严重害喜。

子宫颈息肉是生长在子宫颈上的小肉粒，子宫颈内管粘膜不断增生堆积，向子宫颈外突出而形成息肉，大多属于良性，形成原因不明，怀孕时很常见，可能是子宫内膜增生的结果。息肉的大小约0.5~4公分大，特别在性行为后可能造成出血，一般而言若已经怀孕只要先观察就好，因为之后自然生产时，新生儿出生时会将息肉一起拉扯掉；且怀孕时若动手术切除息肉，有很小的可能会干扰到胚胎的稳定度。但若息肉已呈坏死，则必须尽快切除。而子宫颈糜烂则是指子宫颈的内颈腺状上皮生长到子宫颈外口，由于腺状上皮在肉眼下观察有如烂烂的组织，所以名之为「子宫颈糜烂」，其实是正常组织，不需特别处理。临床上大部分妇女没有任何症状，少部分人会有分泌物较多的情形，也少数人会在行房后出血，只要之后的抹片检查正常，就无须担心！

一般怀孕胎盘是位于子宫腔前壁、后壁或顶部位置，而前置胎盘则是胎盘位置太低，覆盖到子宫颈内口的位置，主要可分为以下三型：

1.子宫颈内口完全盖住：全前置胎盘

2.盖住一半内口：部分前置胎盘

3.边缘性前置胎盘：只盖到一点点内口

前置胎盘最常见的临床表征就是「无痛性出血」。有些人特别容易有前置胎盘的问题，像是年纪大的高龄产妇、多次怀孕、抽烟、多胞胎、曾经有病史、曾做过流产手术造成黏膜部分受伤，或是曾剖腹生产者。基本上若有前置胎盘的孕妈咪，可选择胎儿足月时剖腹生产，不过产后止血需要依赖子宫收缩，但因为前置胎盘问题造成「子宫下段收缩不良」，因此有可能造成产后大出血，医师在胎盘娩出后，需特别注意胎盘位置的止血，孕妈咪在产后也需特别注意子宫的收缩及恶露量。

胎盘和脐带是胎儿与妈咪之间维系生长、提供养分的重要桥梁，而胎盘早期剥离的发生机率，约75~226个孕妇中会有一个，高危险群集中于高龄产妇、患有子痫前症、抽烟、曾经有过胎盘早期剥离等等的人。而胎盘早期剥离顾名思义就是说，胎儿还没出生，但是胎盘就开始剥离，导致无法顺利提供养份、氧气给胎儿，甚至可能造成胎死腹中、生长迟滞。胎盘早期剥离的主要症状有出血、剧烈的子宫收缩、胎儿的心跳减缓，而且其征兆和症状的变异很大，胎死腹中的机率比起一般孕妇多了九倍，早产则多四倍，即使小孩出生，日后生长迟滞的机会比起一般正常小孩也多了两倍，甚至婴儿猝死症的机率也大幅提升，因此胎盘早期剥离的问题必须严正重视。

一般而言，由于胎盘剥离可能会危及胎儿生命，所以治疗程序较为紧急，必须先评价目前胎儿的状况，大致有以下两种状况：

1.妈咪或胎儿生命情况危急：不论胎儿出生存活与否，都要产出，阴道生产太慢的话，就立即进行剖腹生产。

2.妈咪和胎儿状况还算稳定：则可先给予安胎药，减缓子宫收缩，若能顺利稳定下来，则安胎至胎儿能存活的周数即可停止安胎；或可施打类固醇，刺激小孩的肺部提早成熟，打完后的48小时即可进行生产。

简单的说，植入性胎盘就是胎盘不正常的植入子宫壁，在正常的情况下，胎盘和内膜中间有一蜕膜隔开，宝宝出生后胎盘就会顺利剥离。但如果妈咪的子宫壁曾经受伤过，像是曾接受过流产手术或剖腹产，子宫内膜在胚胎着床时，无法产生蜕膜，胎盘直接附着在子宫壁上，这种状况下胎盘会侵蚀子宫壁，因而导致出血状况。植入性胎盘最严重的情况是会吃穿子宫造成腹腔出血，甚至侵犯到膀胱或腹壁肌肉，危及宝宝和妈咪的生命安全。因此，若用超声波产检发现有植入性胎盘问题，无论最后采取阴道自然生产或剖腹产，宝宝出生后，有可能在娩出胎盘时发生大量出血，所以生产过程中必须保持高度的戒备。

孕期出血非小事

怀孕是一个正常的生理过程，但在孕期可能出现一些异常情况。准妈妈最担心的事情就是不明原因的出血。事实上，只要弄清楚出血的原因，找出相应的对策，出血也并不是件可怕的事情。

我们就此问题采访了郑大一附院妇产科主任医师史惠荣。她介绍说，孕期出血的时间不同，出血的原因也不同，有些情况不必太担心，只要认真对待便可止血，对腹中的小宝宝也没有危险，但有些情况却应该及时就医。

妊娠早期最常见的异常情况是阴道出血，出血量大，带有血块，并伴随着阵阵腹痛。引起妊娠早期出血的原因主要有：流产、异位妊娠、葡萄胎等。

★流产 导致流产的原因较多，主要有：遗传基因缺陷使胚胎不能正常发育;过多接触有害的化学物质(如砷、苯、甲醛、氧化乙烯等)和物理因素(如放射线、噪音及高温等)而引起流产;母亲罹患严重的全身性疾病、生殖器官畸形或肿瘤、内分泌失调等也可导致流产。

流产的主要表现是在妊娠早期出现阴道出血和腹痛。根据流产发展的不同阶段，流产可以分为先兆流产、难免流产、不全流产和完全流产。一般在先兆流产阶段，阴道出血较少，腹痛轻。如果没有胚胎发育异常，经过保胎治疗，出血就会停止，可以继续妊娠。如果出血量多于月经，伴有较重的腹痛，则流产势必发生，需要进一步治疗。

★异位妊娠 也称宫外孕，就是指受精卵未能正常进入子宫内，在子宫腔其他位置(输卵管、宫角、腹腔或卵巢)着床。通俗地讲，就是受精卵在子宫外“露宿”。而这些部位壁薄、狭窄，当受精卵逐渐长大就会穿过壁管，破坏血管造成大出血。

发生异位妊娠时，一般在停经40天左右出现阴道流血，多伴有下腹部的隐痛、胀痛、坠痛等。此时进行尿妊娠检查可为阳性，而超声检查宫腔内见不到妊娠的胚囊，往往在输卵管的部位可以发现异常的肿物。长到一定程度，着床周围的组织会被破坏从而出血。若异位妊娠已经破裂，则可发生一侧下腹部的撕裂样疼痛，同时伴有头晕、恶心、呕吐，严重的还会危及准妈妈的生命。

★葡萄胎 是畸形胎的一种。在胚胎发育的初期，孕妇的胎盘绒毛滋养细胞异常增生，转变成水泡相连成串，外观上看去有点类似葡萄一样的形状，所以称为葡萄胎。但直到现在，医学界还不清楚引起葡萄胎的原因。

患葡萄胎出现阴道流血的时间晚于流产和异位妊娠，多发生在3个月左右。出血量开始较少，以后逐渐增多，甚至反复大量出血，此时在血液中可见到水泡样组织。

葡萄胎患者的子宫增长速度一般大于相应的怀孕时间。如在妊娠后出现此类异常情况，应及时到医院就诊。

妊娠中期是腹中小宝宝生长趋于成熟的重要阶段。当没有任何前兆，只有剧痛和出血时，如果不及时治疗，可危及准妈妈和宝宝的生命。这段时间出血常见的疾病主要有前置胎盘和胎盘早期剥离。

★前置胎盘 正常情况下胎盘附着在子宫体部，发生前置胎盘时，胎盘位置下移，附着于子宫颈口附近。患者在妊娠晚期或分娩前发生无诱因无痛性反复阴道流血，开始出血量少，随着出血的反复发生，出血量越来越多。由于反复多次或大量阴道出血，患者可出现贫血，严重者发生休克，还能导致胎儿缺氧甚至死亡。

前置胎盘的诊断并不困难，对于孕晚期出血的患者，通过b超检查可以明确胎盘的位置。如果确诊为前置胎盘，医生将根据前置胎盘的类型采取适当的治疗方式，以尽快使准妈妈和宝宝脱离危险。

★胎盘早期剥离 指正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。胎盘可以说是胎儿的命根子，胎盘一旦剥离，就有可能造成胎儿死亡。

轻型胎盘早期剥离阴道出血量较少，腹痛轻，对孕妇和胎儿威胁较小。重型胎盘早期剥离在阴道出血的同时多伴有内出血和持续性腹痛，患者病情危重，可在短时间内休克，胎儿因缺氧而死亡。

胎盘早期剥离患者多有明显的诱因。根据病史(如重度妊娠高血压综合证、腹部重力撞击)、阴道出血伴有腹痛、患者子宫增大有压痛、胎心率改变等表现，结合b超检查可以明确诊断。胎盘早期剥离病情紧急且后果严重，一旦发生上述情况，应立即到医院进行诊治。

最后史主任介绍说，孕期的任何时候都有可能出血，掌握出血的原因，才能做好止血的工作。

其中，宫颈糜烂和痔疮引起的出血较为常见。但是因为这两种情况出血少极容易忽视治疗，一旦病情加重，出血量大就会造成孕妇贫血，影响小宝宝的正常发育。

★宫颈糜烂 宫颈糜烂可能会造成整个孕期都或多或少出血，却不间断。这种出血与自然流产时子宫收缩，使胎盘与子宫分离造成的流血不同。它不会直接影响胎儿的发育，只要及时止血，妊娠仍可正常进展。如果不及时止血，则影响正常妊娠，最终导致流产。

随着孕期时间的增加，准妈妈体内雌激素与孕激素水平不断提高，原本就宫颈糜烂的准妈妈会感到症状明显加重，这时就容易阴道出血。另外，过度的性生活，过量食入巧克力、辣椒、桂圆等热性、刺激性食物也会加重出血症状。

★痔疮 准妈妈更容易便秘，便秘严重了就形成痔疮，排便时就会出血。这是因为随着胎儿一天天长大，盆腔内的血液供应增加，子宫也随之胀大继而压迫静脉，造成血液回流受阻;再加上妊娠期间盆腔组织松弛，更促使了痔疮的发生和加重;另外，由于直肠肛门部位受到子宫压迫而血行淤滞，也会促使痔疮的发生。遇到这种情况，准妈妈可以通过改变日常生活习惯和加强饮食调理来达到改善和治疗的效果。

孕期出血怎么保胎

怀孕是一个正常的生理过程，但在孕期可能出现一些异常情况，如出血。出血是怀孕期间很常见的症状，可以发生在怀孕的各个时期。 孕期出血五大常见症状有流产、宫外孕、葡萄胎、前置胎盘、子宫息肉。

孕期出血千万不能自行决断卧床休息，这样会耽误病情，尤其宫外孕会很凶险，以致丧失生命;紧急入院请医师进行检查;根据医师知道进行相应项目检查，如：血HCG、孕酮，B超等;调整好心态。

不可盲目补胎，需要根据出血量的多少及原因决定是否住院保胎，若出血量同月经量，不建议盲目保胎，如是少量出血，则保胎成功率较高。

当早孕期出现阴道出血时，医生通常会建议患者进行B超和血液激素水平的测定。B超的目的首先是确定胚胎位于宫内而非异位妊娠，其次是确定宫内发育的胚胎是否与停经的周数相符合，也就是有没有胚胎停育的情况发生。正常情况下，停经7-8周时B超能够看到胎心搏动，如果看不到，医生就需要再次核对受孕的时间。

如果B超的结果没有发现胚胎的异常情况，医生就会参考血液激素水平的结果，孕酮水平如果减低，才会给予保胎治疗。如果孕酮的水平是正常的，那么还要寻找其他可能引起出血的原因。由此可见，保胎不能盲目进行。如果没有确定胚胎是否位于子宫内就使用保胎药的话，可能会延误异位妊娠的治疗。

说到早孕期保胎的具体办法，医生会根据孕妇的情况选择注射针剂或者是口服药。目前这类药物主要是天然黄体酮，对于宝宝来说是比较安全的。另一方面，孕妇也应当适当休息，减少剧烈运动和紧张情绪。此外，孕妇还应当注意在出血时停止性生活，并保持大便正常。

到了中晚孕期，当出现宫缩或阴道出血时，也需要进行保胎治疗。在排除比较严重、不能继续怀孕的情况以后，医生会给予抑制宫缩的药物治疗。当然，这时休息、保持大便通畅等辅助措施也很重要。在中晚孕期需要使用保胎药物时，往往要先从输液开始，因此孕妇需要住院治疗，待病情稳定，可以继续服用口服药物。

孕期出血是怎么回事 孕期牙龈出血的原因

女性怀孕之后，体内雌激素和孕激素增多，使牙龈毛细血管扩张，弯曲，弹性减弱，血液瘀滞，血管壁渗透性增加。导致牙龈发炎，牙龈出血是常见的症状表现，以怀孕第2到3个月最为严重。

​孕早期出血 什么是孕早期出血

孕早期出血主要表现为阴道出现少量血性分泌物，类似于月经初期或末期的出血量。出血的颜色可能呈粉色、红色或褐色。

1.出血型态

如果血液呈现咖啡色，准妈妈不用过于担心，咖啡色的血液表示出血已经停止，所以会氧化成咖啡色，只要多加休息并且避免运动就可以，若血液呈现鲜红色就要注意了。

2. 疼痛感

多数怀疑有早期流产现象的准妈妈，会有如同月经来时的腰酸背痛以及下腹部疼痛感。多数宫外孕的妈妈会有剧烈的腹部疼痛、脸色苍白、心跳加快以及腹内出血的情况。