小女孩也需警惕“畸胎瘤”
小女孩也需警惕“畸胎瘤”
8岁女孩腹痛 原是畸胎瘤作怪
8岁女孩小雨最近突然觉得有些腹痛和腹胀，因为没有其他症状，家人对此一直没太在意。没想到，在几天后学校组织的一次体检中，小雨竟然在做B超时被查出有盆腔包块。在随后的盆腔CT检查中，医生发现她的盆底竟然有一个鹅蛋般大小的肿物，里面还可以看见小条片状钙化影，初步诊断为畸胎瘤。在南方医院妇产科接受了一个小时左右的腹腔镜微创手术后，小雨体内的畸胎瘤被成功剥除。医生表示，小雨的生育能力在手术后完全不会受到影响，而且由于采用的是微创手术，手术后腹腔内不易形成粘连，她的腹部以后也将几乎看不到疤痕。
畸胎瘤 男女老少可患病
“畸胎瘤的形状通常有些像胎儿，里面还会有头发、皮肤、骨骼和牙齿等”，为小雨进行微创手术的南方医院妇产科张广亮副教授表示，作为一种由人体生殖细胞异常增生、分化而形成的肿瘤，畸胎瘤多为良性，通常在女性患者身上较为常见，“因为女性有卵巢，而卵巢里长畸胎瘤的情况是最多的”。
“从年龄分布来看，育龄期女性得畸胎瘤的情况比例较高，但没有性生活的小姑娘和已经绝经的妇女，同样也会得畸胎瘤”，张广亮指出，男性虽然没有卵巢，但也同样可能长畸胎瘤。
发病率有增多趋势
“正常胎儿由父系和母系各一半染色体发育而成，而畸胎瘤则完全来自母系”，张广亮分析说，这种生殖细胞被激活后可以向多个组织和器官分化，并发育为有头发、骨骼、牙齿，甚至有甲状腺组织的肿瘤。
小女孩也会染上阴道炎
1、穿开裆裤
有些家长为了贪图方便，喜欢给小孩穿开裆裤，殊不知，这却是极易致使女婴外阴、阴道受到污染而诱发阴道炎的。阴部缺乏了裤裆的遮盖保护，小女孩在地上玩耍，裸露的外阴可直接受到外界的污染，而且小孩还不懂事，有些会因好奇而往阴道里塞异物，这都可致使外阴、阴道受到污染而诱发阴道炎。
2、损伤性出血
小孩比成人好动，自我保护意识差，由创伤引起的操作性外阴阴道出血比较常见。
一般为自高处跌下或外阴部碰在石块、铁器、凳角上，个别可因坐痰盂小便时碰伤，外阴损伤后局部疼痛，部分产生血肿，部分产生外阴皮肤裂伤，甚至阴道口粘膜、阴道壁裂伤，出血量多少不一。
3、蛲虫感染
还有一种易被忽视的感染途径--蛲虫。幼童是寄生虫的易感对象，寄生虫在体内寄生后，晚上患儿入睡后肛门松弛时，便乘机爬出，在肛门周围产卵，引起肛门奇痒不已而忍不住用手抓挠。有些蛲虫产完卵后还到处乱爬，钻到外阴部，侵入阴道内部。虽然没什么感觉，但因虫体上沾满了各类肠道细菌，进而引起炎症。
4、外阴阴道炎
女孩在婴幼时期外阴发育不完善，雌激素水平低下，阴道上皮抵抗力强，而阴道又邻近肛门，易受细菌感染而发生炎症。病原体可通过患病的母亲、保育员或幼儿园儿童的衣服、浴盆、手等传播，也可由于卫生不良、外阴不洁、经常为大便所污染引起。症状多表现为外阴红肿、痛痒、流脓性分泌物，有的表现为反复阴道出血。
近年来幼女通过间接传播，发生淋菌外阴阴道炎，应引起警惕。近年小儿妇科方面的疾病已引起更多的重视，家长如果在这方面有这方面的疑问，可到北京儿童医院小儿妇科请医生就诊。
卵巢畸胎瘤复发怎么办
卵巢畸胎瘤复发的处理需要根据患者年龄、生育要求、复发囊肿的大小、位置及个数而定。总体来说，一般复发囊肿≥5 cm、多发或累及双侧及随访期间发现囊肿增长速度超过2cm/年，则需要考虑再次手术治疗。
但具体来说，对于年轻妇女或有生育要求复发者，若瘤体小，且为单侧(同侧或对侧)复发，初始治疗已经有病理支持，可选择暂观察或建议患者积极生育后再处理;若瘤体小，却是双侧或多发的复发，则需充分向患者交代病情，处理畸胎瘤和生育时机应根据患者具体情况而制定个体化方案。
若瘤体大，且为同侧复发，对侧卵巢组织无异常，可建议行单侧附件切除术来减少残留带来的复发概率。对于不能接受单侧附件切除患者，可再次行畸胎瘤切除术，但需重点向患者交代，术后再次复发的可能及危害;若瘤体大，且为对侧复发，建议尽量行畸胎瘤切除术而保留其健康卵巢组织;若瘤体大，且是双侧或多发的复发，则应根据具体复发肿瘤的个数及位置制定手术方案，通常建议行充分的畸胎瘤切除术，尽最大可能保护女性的内分泌功能及生育功能;
若瘤体对卵巢破坏较大，勉强保留卵巢仅仅增加再次复发的风险，则建议行大瘤体侧附件切除术，且对于双侧复发，对侧也需要行畸胎瘤切除术，充分保留正常卵巢组织。
对于年龄较大围绝经期或绝经后且无生育要求的患者，若为同侧复发，同样建议行单侧附件切除术。若为对侧、双侧或多发的复发，应尽量行全子宫及双侧附件切除术。
怀孕滥吃保胎药竟生尿道下裂宝宝
一“见红”就慌着吃保胎药
雌激素过多导致宝宝畸形
家住江夏的刘女士结婚5年，昨天终于生下宝宝。可孩子一生下来，医生傻了眼：宝宝的尿道开口长在阴囊处，靠近肛门，阴囊向两边分开，乍看上去像女孩的外阴。
刘女士看到宝宝时简直不敢相信自己的眼睛，她不顾产后身体虚弱，执意和丈夫一起带着宝宝来到医院泌尿外科求医。经该科主任诊断：宝宝是先天性尿道下裂，而且是最严重的会阴型。
经询问得知，刘女士怀孕一个月时有点“见红”，她吓坏了，赶紧到医院去检查。尽管医生检查后说没什么问题，不用吃药，只要注意休息就行。可刘女士还是不放心，竟自己“百度”来一堆“保胎药”吃：黄体酮、维生素E，甚至还买了固肾安胎的中药。
医科主任说，怀孕头三个月是宝宝重要器官分化的阶段，这个期间如果摄入过多的雌激素，胎儿就处于较高的雌激素环境中，会导致雄性激素分泌不足，男孩的尿道远端就不能很好地发育，引起尿道开裂，同时“小鸡鸡”向下弯曲，睾丸也偏小。
尿道下裂发病率是3‰-5‰
小男孩爱蹲着撒尿要警惕
“尿道下裂的发病率是3‰-5‰，但是随着保胎的女性越来越多，生殖畸形的孩子也在增加。”医科主任说，他每个月都要做两三台尿道下裂整形手术。
医科主任说，保胎药里含有黄体酮等雌激素，对胎儿的发育肯定有影响。不过也不是所有保胎的孕妇都会生下畸形宝宝，生殖器是否正常，跟基因也有关系。
“6—18个月是整形手术的黄金时间。”医科主任说，这个时候手术不仅成功率高，而且对孩子的心理影响小。 “最迟不能超过5岁。”主任说，过了这个年龄，手术难度增大，还会影响孩子将来的发育和心理健康。他提醒，正常小男孩的阴茎直径是1厘米左右，如果低于这个数又向下弯曲，同时喜欢蹲着撒尿，就要警惕是尿道下裂。
畸胎瘤的诊断方法有哪些
畸胎瘤常做的检查为：
1、体检或妇科检查盆腔B超发现。发现畸胎瘤的最佳办法是通过超声检查。
2、出现急腹痛。卵巢畸胎瘤可发生卵巢扭转、坏死，表现为剧烈疼痛和相应的局部症状;畸胎瘤若发生继发感染和囊内出血时，常可迅速增大，局部明显压痛，并同时伴发热、贫血、休克等症状。
3、出现月经异常。畸胎瘤可能引起月经异常，如周期不正常，量多或量少。
4、剖宫产时发现。一些肥胖的人或怀孕的人，B超时不容易发现畸胎瘤。因此，有些产妇在剖宫产手术中，发现腹部有畸胎瘤，医生会将畸胎瘤一并剔除。
5、长期不孕检查发现。有些妇女结婚后多年不孕，到医院检查方知是畸胎瘤。
6、自己摸到有隆起物。有些人的畸胎瘤已经长得很大了，挺起一个大肚子，年轻的妇女以为自己“意外怀孕”，年长的妇女以为自己发福，一旦到医院检查，被伪装的畸胎瘤就露馅了。
7.脊柱X线表现有较大范围或明显的椎脊腔增宽，病变部位的椎弓根偏窄，椎弓根间距加宽，椎体后缘内凹，部分病例可见脊柱裂的表现。
8.CT与磁共振对诊断畸胎瘤具有明显优势，均能较好地显示肿瘤的异源性。在磁共振影像上，畸胎瘤表现为混杂信号，常有完整的囊壁，内富含脂肪信号，可伴有或无瘤内强化结节，通常除发现肿瘤外，多伴有脊柱裂或椎体发育异常。
畸胎瘤诊断
椎管内畸胎瘤的诊断在磁共振影像学技术发展的时代诊断并不困难，MRI能够准确确定肿瘤的位置，大小，肿瘤特征及邻近脊柱脊髓发育情况，对于手术方案的拟定及预后的判断具有重要意义.
对于有颅内炎症表现，特别是反复发作，腰背部有皮毛窦者，应该首先考虑本病的诊断，对于存在腰背痛，病史较长，年龄较轻且以双下肢运动及感觉障碍及大小便功能不良者，应警惕本病的可能，尽早行胸腰骶椎核磁共振检查，以便明确诊断。
畸胎瘤会遗传吗 什么样的畸胎瘤容易遗传
恶性畸胎瘤：畸胎瘤恶性的和其他的肿瘤一样，具有一定的转移、扩散以及遗传的可能性，这种畸胎瘤需及时的进行手术切除，并且尽可能的清除干净病变组织，再方可考虑怀孕。
卵巢畸胎瘤：畸胎瘤的位置也和其遗传有一定的关系，比如：卵巢的畸胎瘤的遗传性会比颅内、纵膈畸胎瘤高一些，毕竟可直接影响到卵子的质量，也需先进行治疗再考虑怀孕。
什么是畸形胎瘤
畸胎瘤的病因：
在胚胎时期，部分具有全能发展潜力的组织或细胞逃逸组织原和诱导体的控制，从整体里分离或脱落下来，混杂个体内，使细胞基因发生突变而致分化异常，发展成畸胎;如发生在胚胎晚期，细胞仍有发育为身体各种组织的能力，即形成具有内、中、外3种胚层组织的畸胎瘤。尾部亨森(Hen-Son)结是多能细胞集中的地点，因此骶尾部畸胎瘤最常见。Keith报道：父母患畸胎瘤可传给下一代，在6个家族中有17人患骶尾部畸胎瘤，男女均可发病，提示骶尾部畸胎瘤的发生与遗传有关。
畸胎瘤的病理：
畸胎瘤是由2个或3个胚层的几种不同类型的组织所构成，故可包含全身每一种组织。发生部位与胎生学体腔的中线前或中线旁区紧密相连，如骶尾部、纵隔、腹膜后脊柱旁和卵巢、睾丸等。根据组织成熟程度，畸胎瘤可分为良性畸胎瘤、恶性畸胎瘤及混合畸胎瘤。畸胎瘤有恶变倾向，随小儿年龄增长，恶变率也逐渐增高，特别是骶尾部畸胎瘤，生后短期内就可恶变。但也有初发时就是恶性畸胎瘤。恶性畸胎瘤生长迅速，易穿破包膜侵入周围组织，随淋巴、血液循环转移至淋巴结、肺及骨组织。一般囊性畸胎瘤绝大部分属良性。实性肿瘤中则恶性者较多。对畸胎瘤进行组织学分级，有助于判断预后和指导治疗。0级或l级畸胎瘤恶变的机会少，大多不发生转移，3级畸胎瘤恶变的机会最大。
畸胎瘤如何治疗
畸胎瘤不仅有恶性的，还有的是良性的畸胎瘤，并且由于畸胎瘤所处的部位不同，畸胎瘤的种类也不同，有颅内畸胎瘤，胃畸胎瘤，睾丸畸胎瘤等多种畸胎瘤，同时这种疾病在医学上还没有明确的病因。
虽然畸胎瘤在医学上没有明确的病因，但是有许多的研究认为可能与胚胎期生殖细胞异常分化等因素有关。因为畸胎瘤的部位不同，这种疾病的临床表现也不尽相同，如颅内畸胎瘤的病人会出现头痛、恶心、呕吐等症状。
另外由于可能出现畸胎瘤的部位比较的多，因此治疗的方法也会随之改变。但是在治疗畸胎瘤的方案中，最常见的，也是比较好的是为了手术的方法，这样可以有效的切除畸胎瘤，防止扩散和转移。
腹膜后畸胎瘤是需要手术治疗的，手术以前必须进行详细的身体检查，CT或者X光，医生根绝你的畸胎瘤的大小，以及患者的自身健康状况作出制定出适合患者的治疗方案，一般采取手术治疗很彻底。
也可以采取腹腔镜手术治疗，这个手术治疗以后，对患者的身体不会造成任何影响，可以正常生育，但在手术以后的一个月，患者需要静养很长一段时间，不能做剧烈的运动，也不能过性生活。
手术以后，饮食主要以流食为主，食物需要清淡，不能吃油腻和炸，烤等等食物。多吃蔬菜和瓜果，还要保持大便畅通。多走动，多运动。患者要保持心胸宽阔，心情舒畅。按照这些要求去做。
畸胎瘤的发病率并不高，但是如果发病了，死亡率会很高。所以我们要随时注意自己的身体状况。及时发现身体异常。如果畸胎瘤发作，则尽早的去医院接受治疗，切勿盲目用药。谨遵医嘱。以防病情恶化，带来生命危险。
如果女性在怀孕前发现自己出现了畸胎瘤，则建议先切除畸胎瘤，然后在受孕。因为在怀孕期间，畸胎瘤也会随着时间而增大。有可能出现恶性突变。影响生命安全。而且如果治疗及时的话，手术后，是不会影响正常怀孕的。
畸胎瘤的发病人群并不一定都是年纪大的人。一些未成年女孩儿也是可能会出现畸胎瘤状况的。而畸胎瘤一般初始状况是腹痛。这就导致了很多人并不重视，从而出现了误诊的状况。所以我们需要了解有关于这类疾病的知识。尽早的治疗。
畸胎瘤的病因有哪些
畸胎瘤的病理特征为肿瘤组织由外、中、内三个胚层组织构成，常含有成熟或未成熟的皮肤、牙齿、骨、软骨、神经、肌肉、脂肪、上皮等组织，少数亦可含有胃粘膜、胰、肝、肾、肺、甲状腺及胸腺等组织成分。恶性畸胎瘤常表现为未成熟的不易定型和分辨的组织，畸胎瘤的恶变多表现为神经组织或上皮组织的异常增殖而形成恶性畸胎瘤。
畸胎瘤的病因：
在胚胎时期，部分具有全能发展潜力的组织或细胞逃逸组织原和诱导体的控制，从整体里分离或脱落下来，混杂个体内，使细胞基因发生突变而致分化异常，发展成畸胎;如发生在胚胎晚期，细胞仍有发育为身体各种组织的能力，即形成具有内、中、外3种胚层组织的畸胎瘤。尾部亨森Hen-Son结是多能细胞集中的地点，因此骶尾部畸胎瘤最常见。Keith报道：父母患畸胎瘤可传给下一代，在6个家族中有17人患骶尾部畸胎瘤，男女均可发病，提示骶尾部畸胎瘤的发生与遗传有关。
畸胎瘤的病理：
畸胎瘤是由 2个或3个胚层的几种不同类型的组织所构成，故可包含全身每一种组织。发生部位与胎生学体腔的中线前或中线旁区紧密相连，如骶尾部、纵隔、腹膜后脊柱旁和卵巢、睾丸等。根据组织成熟程度，畸胎瘤可分为良性畸胎瘤、恶性畸胎瘤及混合畸胎瘤。畸胎瘤有恶变倾向，随小儿年龄增长，恶变率也逐渐增高，特别是骶尾部畸胎瘤，生后短期内就可恶变。但也有初发时就是恶性畸胎瘤。恶性畸胎瘤生长迅速，易穿破包膜侵入周围组织，随淋巴、血液循环转移至淋巴结、肺及骨组织。一般囊性畸胎瘤绝大部分属良性。实性肿瘤中则恶性者较多。对畸胎瘤进行组织学分级，有助于判断预后和指导治疗。0级或l级畸胎瘤恶变的机会少，大多不发生转移，3级畸胎瘤恶变的机会最大。
骶尾部畸胎瘤的科普性知识
1、畸胎瘤与孪生兄妹无关
畸胎瘤是一种肿瘤。肿瘤的根本成因，在医学上至今还不清楚。畸胎瘤起源于生殖细胞。大部分的畸胎瘤是卵巢畸胎瘤，是由卵细胞异常增生引起。由于卵细胞具有全能分化功能，过度增生，就形成了肿瘤。”卵巢畸胎瘤是由卵细胞增生引起的肿瘤，未经过体外受精，所以说它是患者的双胞胎兄弟姐妹是不成立的。
2、畸胎瘤是与生俱来的吗?
畸胎瘤的发病年龄，小则是刚出生的新生儿，老则是九十多岁的老妇人。卵巢畸胎瘤一般容易发生在二三十岁的年轻女性身上，会随着年龄逐渐长大。畸胎瘤并非从母体里带来，而是一种随时可能爆发的肿瘤。畸胎瘤是卵巢肿瘤中最为常见的，占85%～97%，而且多为良性，占95%，恶变率为2%～4%。畸胎瘤的恶性倾向随着年龄的增长而呈上升趋势。
卵巢畸胎瘤有两大特性：一是双侧性常见;二是容易复发，复发率为2%。畸胎瘤以长在卵巢为主，但根据新闻报道，也曾发现在骶尾部、头部、咽喉等部位的畸胎瘤。
3、畸胎瘤在男性身上也多有发现
畸胎瘤的名字容易让人误解，一个“胎”字让人联想起怀孕，让一些纯洁少女蒙上不白之冤。而所谓畸胎瘤是胞弟妹的传说，又令其染上了某种传奇色彩。但事实上，畸胎瘤的真相是：肿瘤!而且，男性患畸胎瘤，则更可以说明此病的普遍性，与性生活引起妊娠没什么关联。
4、发现畸胎瘤建议手术切除
妇女要定期参加妇科检查。现在有些单位只组织结婚后的妇女参加妇检，但事实上所有的育龄妇女都应该参加妇检，尤其要做B超检查，将肿瘤扼杀在萌芽或早期。母亲应该常摸摸孩子的肚子，青少年、妇女及中老年妇女也应常触摸自己的腹部，看有无包块。发现包块后，无论大小，是否疼痛，均应及时就医。触摸的较好的方法是：晨起，排空小便，平卧，双腿稍屈曲，从小腹部的一侧摸到另一侧，如发现包块是硬状异物即可疑为肿瘤。
骶尾部畸胎瘤一旦发现，医生都建议切除：
1)是卵巢畸胎瘤的存在可能影响女性的生育能力;
2)是畸胎瘤是否良性，要待剔除后做病理检验才能断定，并且畸胎瘤有一定的恶变率，不切除就等于揣着一颗定时炸弹，随时可能爆炸。
3)是B超提示症状可能是畸胎瘤，但也不排除其他情况，必须手术后做病理检查才能最后断定。
因此，即使没有任何症状，也不影响日常生活，并且畸胎瘤绝大部分是良性的，也应该手术。
5、剔除畸胎瘤后，是否会对生育造成影响?
卵巢畸胎瘤手术后是可以正常怀孕的，对身体也没有多大伤害。只要畸胎瘤不超过肚脐，建议可做腹腔镜手术，创口小，恢复快。
6、如果是恶性肿瘤怎么办呢?
一般而言，生育年龄发现的畸胎瘤，恶性发生率越低。目前恶性卵巢畸胎瘤完整切除后综合治疗的存活率可达97%，而术中残留或复发者的生存率还可以提高。
7、畸胎瘤的发现多属意外
发现卵巢畸胎瘤的情况多分为以下8种：
1)体检或妇科检查盆腔B超发现。发现畸胎瘤的最佳办法是通过超声检查。
2)出现急腹痛。卵巢畸胎瘤可发生卵巢扭转、坏死，表现为剧烈疼痛和相应的局部症状;畸胎瘤若发生继发感染和囊内出血时，常可迅速增大，局部明显压痛，并同时伴发热、贫血、休克等症状。
3)出现月经异常。畸胎瘤可能引起月经异常，如周期不正常，量多或量少。
4)剖宫产时发现。一些肥胖的人或怀孕的人，B超时不容易发现畸胎瘤。因此，有些产妇在剖宫产手术中，发现腹部有畸胎瘤，医生会将畸胎瘤一并剔除。
5)自己摸到有隆起物。有些人的畸胎瘤已经长得很大了，挺起一个大肚子，年轻的妇女以为自己“意外怀孕”，年长的妇女以为自己发福，一旦到医院检查，被伪装的畸胎瘤就露馅了。
6)长期不孕检查发现。有些妇女结婚后多年不孕，到医院检查方知是畸胎瘤。
7)因其他手术发现。在做其他手术时也可能发现，或在术前的身体检查时发现。
8)其他意外发现。比如发生了交通意外，产生腹痛，到医院检查发现可能是畸胎瘤扭转破裂。