哺乳期妈妈用药谨记的原则

哺乳期妈妈用药谨记的原则

在哺乳期使用药物时，需要注意药物的特性，否则乳汁就变成“药汁”了。在哺乳期，妈妈用药应把握以下五项原则：

1.选择疗效好、半衰期短的药物。

2.用药尽可能应用最小的有效剂量，不要随意加大剂量。

3.可在哺乳后立即用药，并适当延迟下次哺乳时间，有利于婴儿吸吮乳汁时避开血药浓度的高峰期。

4.避免应用禁用药物，如必须应用，应停止哺乳。

5.需用服用慎用药物时，应在临床医师指导下用药，并密切观察乳儿的反应。如果妈妈必须用药，但该药对婴儿的安全性又未能证实，应暂停哺乳或改用人工喂养。

哺乳期安全用药注意5个细节

1.哺乳期使用不安全药物需暂停哺乳

冀连梅在其博客表示，哺乳期妈妈如果不得已使用了哺乳期禁用的不安全药物，需要暂停哺乳。即使用药结束，恢复哺乳的时间也有讲究。

根据药物在体内清除的理论，每一种药物都会有半衰期，通常会在药品说明书里注明，一般认为经过5个半衰期左右药物就能从体内完全清除，就可以恢复哺乳了。例如抗菌药物左氧氟沙星，说明书里标注的半衰期是6个小时左右，5个半衰期的时间药物在体内基本清除，因此用半衰期的数值6乘以5，就能算出大概30小时药物可以从身体里清除完全，也就是说吃药后30个小时左右可以恢复哺乳。

2.哺乳期用药尽量选择速释剂型

冀连梅表示，药物剂型通常分为速释剂型和缓/控释剂型，以片剂为例，普通片通常都是速释剂型，需要一天多次吃药。缓/控释片通常为长效剂型，常规一天吃一次药就行。因此，哺乳期妈妈用药时，应选择速释剂型，尽量避免缓/控释剂型，以防止药物在母体内停留时间太长。

3.哺乳期感冒用药尽量选择单一成分药品

哺乳期妈妈感冒能吃药吗?山东大学齐鲁医院儿科教授、博士生导师王玉玮建议哺乳期感冒的妈妈一定要对症治疗，尽量选择单一成分药品，鼻塞流涕建议选用海水鼻腔喷雾器护理鼻子，止咳可选用右美沙芬，头疼可以服用对乙酰氨基酚，嗓子疼可以用淡盐水漱口。如果症状较重，母亲可选择一些儿童也能使用的、较为安全的、对乳汁影响不大的药物，比如感冒冲剂、板蓝根、双黄连、维生素C泡腾片、维C银翘片、感冒冲剂、止咳糖浆等。

冀连梅提醒哺乳期妈妈，6个月以下的宝宝不适合接种流感疫苗，他们对流感的抵御能力更需要依靠妈妈，因此建议哺乳期的妈妈接种流感疫苗。同理，为了防止家人患流感而把病毒传染给小宝宝，家中照顾宝宝的看护人员也应该及时接种流感疫苗。

4.哺乳期外用药别让宝宝接触

哺乳期如果出现皮肤问题，势必需要外用药物，在使用外用药物时一定要注意药物成分，最好咨询医生，不要私自购买药物。如果哺乳妈妈长乳房湿疹，可以选择使用丁酸氢化可的松或莫米松之类激素强度稍弱的激素，但要注意应短期小面积使用;如果妈妈乳房被宝宝咬伤，可使用羊脂膏或涂涂少量金霉素软膏。需要注意的是，如果在乳房涂了外用药物，特别是激素类的外用药，应避免让宝宝皮肤接触到，尤其别让宝宝吃到，再次给宝宝喂奶前一定要将乳房清洗干净。

5.哺乳期其它检查和治疗

很多人在哺乳期不敢做X光、CT等检查，怕会影响哺乳，但冀连梅表示，做CT、X光和核磁共振的过程中，身体确实会承受一定的辐射，但它不会影响之后的哺乳，妈妈们可以不用担心。

哺乳期妈妈用药6大禁忌

哺乳期用药禁忌1：不可自己乱服药

哺乳期妈妈需要用药时，应该向医生说明自己正在哺乳期，当然，更不能自作主张，自我诊断，自己给自己开药吃。

哺乳期用药禁忌2：不应随意中断哺乳

除了少数药物在哺乳期禁用外，其他药物在乳汁中的排泄量，很少超过妈妈用药量的1%-2%，这个剂量不会损害宝宝的身体，只要服的药在安全范围内，就不应该中断哺乳。

哺乳期用药禁忌3：不可滥用中药

中药无毒只是相对而言，有些中药成分会进入乳汁中，使乳汁变黄，或者有回奶作用。所以哺乳期妈妈吃中药也要慎重。

哺乳期用药禁忌4：不宜服用避孕药

避孕药中含有一直泌乳素生长的药物成分，会使乳汁分泌量下降。而且，避孕药物中的有效成分会随着乳汁进入宝宝体内，使男婴乳房变大或者女婴阴道上皮增生。

哺乳期用药禁忌5：服药后调整哺乳时间

服用药物时，为了减少宝宝吸收的药量，妈妈可以在哺乳后马上服药，并尽可能推迟下次哺乳时间，最好是间隔4小时以上，以便更多的药物代谢完成，使母乳中的药物浓度达到最低。

哺乳期用药禁忌6：对婴儿影响较大药物

下列药物对新生儿、婴儿影响极大，哺乳期的妈妈不宜使用。必须使用时，一定要在医生的指导下进行，并应暂停哺乳，停药后也要隔数天才能继续哺乳。

抗生素：红霉素、氯霉素、四环素、卡那霉素、庆大霉素等。

镇静催眠药：鲁米那、安定、氯丙嗪等。

镇痛药：吗啡、可待因、美沙酮等。

抗甲状腺药：碘剂、他巴唑、丙硫氧嘧啶等。

抗肿瘤药：5-氟尿嘧啶等。

其他药：磺胺药、灭滴灵、痢特灵、异烟肼、阿司匹林、麦角、水杨酸钠、泻药、利血平等。

哺乳期妈妈用药应该怎样选

不管是口服还是静脉注射，几乎所有药物都能通过血浆-乳汁屏障转运到乳汁中。药物排泄进入乳汁的量与药物在母亲血浆中的浓度、药物酸碱度、分子量、蛋白结合率、脂溶性等许多因素相关。

幸运的是，在大多数情况下，药物转运的量相当少，对宝宝是比较安全的。所以不必对哺乳期用药过于抗拒，或者因为用药轻易停止母乳喂养。这样做，有可能对宝宝的危害反而更大。

哺乳期用药，我们应该掌握一些基本原则：

可用可不用的情况下，尽量不用药。任何药物最好应在医生的指导下服用，不要自行滥用。

被批准用于儿童的用药，一般来说危险比较小。尽量选择单一成分的制剂，避免复方制剂。如果成人用单成分制剂购买不到，直接选择儿童用产品也是可以的。

婴儿的年龄很关键。尤其是新生儿的肝脏代谢功能、肾脏排泄功能均未完善，且缺少与代谢相关的酶，故对药物的敏感性增高，易产生毒性作用。所以早产儿和低月龄的婴儿，用药尤其应该特别慎重。而较大的宝宝顾虑较少。

尽量选择半衰期短(可以参考药品说明书)、蛋白结合率高、口服生物利用度低或分子量高的药物。口服或者局部用药最好。尽可能应用最小有效剂量。

掌握好服药时间。最好选择在哺乳刚结束以后，并将下次哺乳时间间隔在4小时以上。

如果必须使用的药物不能够确定是否对宝宝是否安全，可以暂停哺乳，但一定要及时将奶用吸奶器吸出倒掉，以免回奶。

尽量避免使用可能影响乳汁分泌的药物，比如避孕药等。

哺乳期能用眼药水吗

有的妈妈发现，在生产之后偶尔眼睛会有点干涩、不舒服，但是由于正处于哺乳期，唯恐用药本就十分谨慎，害怕影响母乳质量和宝宝的健康，因此不知道能用眼药水吗。

答案是可以的，目前临床上使用的眼药水，大多数药物浓度较低，哺乳期妈妈滴眼后进入到血液内的成分较少，而进入乳汁中的药物量就更少，哺乳期妈妈如果用一些阿托品、庆大霉素、氧氟沙星滴眼液，多数情况下不会对宝宝有严重毒性作用。最好咨询医生，选择可以谨慎使用的，如复方硫酸软骨素滴眼液、蓝润洁滴眼液、新乐敦滴眼液等。

通常哺乳期能否使用某种药物，主要是看这种药物在这段时间内吸收多少，同时这种药物的量到宝宝身上又吸收多少，以及这种药物对宝宝有多少毒性作用。临床上医生在给哺乳期妈妈用药时都会考虑这些问题，经权衡利弊后决定是否可用某种药物。

而眼药水，一般来说即使在哺乳期也是可以适当使用的。

哺乳期妈妈用药之道

感冒发烧、腹泻、过敏……这些常见病几乎每个人都会遇到，对症服药能解决大部分问题，但对于哺乳期的妈妈来说就没那么简单了。

因为虽然经过乳母体内代谢循环后，多数药物在乳汁里还有微量存在，小婴儿必须依靠自己的本事去解毒和排泄，这对小BB来说是一个不小的挑战。

因此，在哺乳期使用药物时，需要注意药物的特性，否则乳汁就变成“药汁”了。专家认为，在哺乳期，妈妈用药应把握以下五项原则———

1.选择疗效好、半衰期短的药物。

2.用药尽可能应用最小的有效剂量，不要随意加大剂量。

3.可在哺乳后立即用药，并适当延迟下次哺乳时间，有利于婴儿吸吮乳汁时避开血药浓度的高峰期。

4.避免应用禁用药物，如必须应用，应停止哺乳。

5.需用服用慎用药物时，应在临床医师指导下用药，并密切观察乳儿的反应。如果妈妈必须用药，但该药对婴儿的安全性又未能证实，应暂停哺乳或改用人工喂养。

哺乳期妈妈用药禁忌

当哺乳期妇女用药的时候，往往只着重考虑药物是否影响乳汁分泌，很少考虑药物对婴儿的影响，或者根本不知道哪些药物对婴儿有影响。事实上很多药物可随母亲乳汁进入婴儿体内，众而对乳婴产生作用;尽管有的药物进入乳汁的浓度很低，但对于体稚身嫩的乳婴来说，其祸害甚大。

以下药物是哺乳妇女应忌用或慎用的

1、中药炒麦芽、花椒、芒硝等，西药左旋多巴、麦角新碱、雌激素、维生素B6、阿托品类和利尿药物，这些药能使母亲退乳。故母亲在哺乳期中不可轻易服用。

2、青霉素族抗生素。包括青霉素、新青霉素Ⅱ、新青霉素Ⅲ，氨基苄青霉素等各种青霉素。这类药很少进入乳汁，但在个别情况下可引起乳儿过敏反应，应予以注意。

3、磺胺类药物，如复方新诺明、磺胺异恶唑、磺胺密啶、磺胺甲基异恶唑、磺胺甲氧吡嗪、磺胺脒、丙磺舒、双嘧啶片、制菌磺、甲氧苄氨嘧啶、琥珀磺 胺噻唑等。这类药物属弱酸性，不易进入乳汁，对乳儿无明显的不良影响。但是，鉴于乳儿药物代谢酶系统发育不完善，肝脏解毒功能差，即使少量药物被吸收到婴儿体内，也能产生有害影响，导致血浆内游离胆红素增多，可使某些缺少葡萄糖6—磷酸脱氢酶的乳幼儿发生溶血性贫血，所以，在哺乳期不宜长期、大量使用，尤其是长效磺胺制剂，更应该限制。

4、异烟肼(雷米封)。对乳儿尚无肯定的不良作用，但由于抗结核需长期使用，为避免对乳儿产生不良影响，最好改用其它药物或停止哺乳。服药妈咪如何顺利哺乳

5、灭滴灭。为广谱抗力药，对乳儿的损害尚未肯定，应慎用。

6、氯霉素。乳儿，特别是新生儿，肝脏解毒功能沿未健全，若通过乳汗吸入氯霉素，容易发生乳儿中毒，抑制骨髓功能，引起白细胞减少甚至引起致命的灰婴综合症，应禁用。

7、四环素和强力霉素。这两种药都是脂溶性药，易进入乳汁。特别四环素可使乳儿牙齿受损、珐琅质发育不全，引起永久性的牙齿发黄，并使乳幼儿出现黄疸，所以也应禁用。

8、氨基比林及含氨基比林的药物。如去痛片、撒烈痛片、安痛定等，能很快进入乳汁，应忌用。

9、硫酸阿托品、硫酸庆大霉素、硫酸链霉素等药物在乳汁中浓度比较高，可使婴儿听力降低，应忌用。

10、抗甲状腺甲药物甲基硫氧嘧啶，可以由母及子而抑制乳儿的甲状腺功能，口服硫脲嘧啶，可导致乳儿甲状腺肿和颗粒性白细胞缺乏症。故应禁用。

11、抗病毒药金刚烷胺，常有医生将它开给病人抗感冒。哺乳母亲服此药后，可致乳儿呕吐、皮疹和尿潴留，禁用。

12、哺乳母亲患了癌瘤，应停止哺乳，否则抗癌药随乳汗进入乳儿体内会引起骨髓受抑制，出现颗粒性白血球减少。

13、需用抗凝血药时，不能用肝素，以免引起新生儿凝血机制障碍，发生出血。以用双香豆素乙酯为宜。

14、皮质激素类、黄体激素类、新生霉素和呋喃呾啶应禁用，否则使乳儿发生黄疸或加重黄疸、溶血等。

15、哺乳妇女应禁止过量饮酒和吸烟、大量饮水、喝啤酒，禁用利尿剂(如双氢氯噻嗪、速尿等)和作用猛烈的泻药。

16、水杨酸类药物在产前服用，可使产妇的产程延长，产后出血增多，新生儿也发生出血。若在哺乳期服用，则可使哺乳婴儿出现黄疸。故应慎用。

17、溴化物是通过血浆进入乳汁，哺乳期服用此药，婴儿可出现嗜睡状态，有的婴儿还出现皮疹。

18、镇静药中如苯巴比妥、阿米妥等通过血浆乳汁屏障后，在婴儿肝脏有脑内浓度较高，长期用药时一旦停药则婴儿可出现停药反应，表现不安定、睡眠时有惊扰、过多啼哭及抖动等。安定也可通过乳汁，使婴儿嗜睡、吸水力下降，因婴儿排泄药物较慢，此种药物作用可持续一周之久。故哺乳期妇女不可服用镇静药。

19、缓泻药应忌用。迄今还没发现服药后既不被吸收又能改变大便性状的理想药物，象较常用的鼠美季皮等缓泻药必可转移到乳汁使婴儿腹泻。

20、口服避孕药可有1.1%的药量移向乳汁，但已失去避孕药中雌激素的活性，对哺乳儿无直接毒性反应。可是药物能直接作用母体，使母乳分泌减少，并影响母乳成分，使母乳中蛋白质、脂肪、钙质减少。因此，哺乳期不宜服用避孕药。

哺乳期用药原则 妈妈在哺乳期应避免哪些药物

常见的有避孕药、溴隐亭等。

如环磷酰胺、阿霉素、氨苯喋啶等，都有较大副作用，可抑制宝宝机体免疫及骨髓造血功能，并有一定的致癌几率。

如苯巴比妥，会使宝宝嗜睡、皮肤出现“出血点”等症，严重则会影响宝宝智力发育，损伤肝脏。

如肝素、阿司匹林、潘生丁等，可引发宝宝凝血机制障碍，引起出血等。

如他巴唑、D860、硫氧嘧啶等，可能会造成宝宝甲状腺功能低下；硫脲嘧啶可导致宝宝甲状腺肿和颗粒性白细胞缺乏症。

如链霉素、卡那霉素、庆大霉素等，可导致宝宝肝肾功能受损和引发耳毒性耳聋。

会影响宝宝牙齿及骨骼发育，导致牙釉质发育不全，牙齿发黄等。

可造成宝宝出现灰婴综合征，出现腹泻、呕吐、循环衰竭、皮肤发灰等，还会使宝宝骨髓造血功能受到影响，引发贫血。

如氟哌酸、诺氟沙星、氧氟沙星等，可影响宝宝骨骼发育。

会造成宝宝出现厌食、呕吐现象。

可使宝宝肝脏及肾脏功能受到损伤。

可造成宝宝昏睡、鼻塞。

如：生马钱子、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、雪上一枝蒿、红粉等具有一定毒性，不适宜在哺乳期服用。

除了内服药外，使用外用药也需注意：

若是用于非乳头非乳晕的外用药，可跟平时一样处理，但要注意不要接触到宝宝的皮肤，更不能让宝宝误食；

若是用于乳头、乳晕的外用药，如乳头被宝宝咬伤，推荐使用羊脂膏，即使宝宝误食，也无大碍。

如果用其他药物，则需要在哺乳之前洗干净，不要让宝宝接触到即可。

哺乳期用药的原则

通常哺乳期能否使用某种药物，主要是看这种药物在这段时间内吸收多少，同时这种药物的量到宝宝身上又吸收多少，以及这种药物对宝宝有多少毒性作用。临床上医生在给哺乳期妈妈用药时都会考虑这些问题，经权衡利弊后决定是否可用某种药物。

而眼药水，一般来说即使在哺乳期也是可以适当使用的。

孕妇产后用药有禁忌

哺乳期的妈妈不要轻易服用维生素B6、雌激素、阿托品类和利尿类等西药，还有炒麦芽、花椒和芒硝等中药，这些药物会减少乳汁分泌。

哺乳期妈妈慎用的还有磺胺类药物，这些药物可导致新生儿溶血、新生儿黄疸;另外，妈妈们使用抗真菌素药物时，局部用药方式较安全些。

哺乳期妈妈要禁止服用氨基糖甙类抗生素，如硫酸阿托品、硫酸庆大霉素等，因为这些药物可以造成听神经损害，严重时会导致婴儿耳聋;还有奎诺酮类抗生素，这些药物会影响婴儿骨骼的生长;还有镇静类药物，如苯巴比妥、阿米妥等，这些药物可以使婴儿嗜睡，造成婴儿代谢缓慢，发育不良。

必须用药者停止哺乳

为了防止婴儿发生药物不良反应，妈妈用药时应遵循以下原则：

1.可用可不用的药不要用，必须用的药，应严格按医嘱的规定剂量和疗程服用。2.同类药物，选用对母婴危害较小的，如抗生素尽可能选用青霉素类和其他毒性较小的。3.尽量减少联合用药和辅助用药。4.当必须使用禁服药物时，应暂时停止哺乳。

哺乳妈妈们患病后需要用药治疗的，无论是口服还是外用，都需要在医生指导下进行，并严密观察婴儿的情况，绝对不可自行购药及用药，以免影响孩子的健康生长。

产后能用眼药水吗

有的妈妈发现，在生产之后偶尔眼睛会有点干涩、不舒服，但是由于正处于哺乳期，唯恐用药本就十分谨慎，害怕影响母乳质量和宝宝的健康，因此不知道不出去能用眼药水吗。

答案是可以的，目前临床上使用的眼药水，大多数药物浓度较低，哺乳期妈妈滴眼后进入到血液内的成分较少，而进入乳汁中的药物量就更少，哺乳期妈妈如果用一些阿托品、庆大霉素、氧氟沙星滴眼液，多数情况下不会对宝宝有严重毒性作用。最好咨询医生，选择可以谨慎使用的，如复方硫酸软骨素滴眼液、蓝润洁滴眼液、新乐敦滴眼液等。

哺乳期用药的原则是什么?

通常哺乳期能否使用某种药物，主要是看这种药物在这段时间内吸收多少，同时这种药物的量到宝宝身上又吸收多少，以及这种药物对宝宝有多少毒性作用。临床上医生在给哺乳期妈妈用药时都会考虑这些问题，经权衡利弊后决定是否可用某种药物。

而眼药水，一般来说即使在哺乳期也是可以适当使用的。