哪些情况必须马上剖腹产

哪些情况必须马上剖腹产

选择保住生命还是强行手术?日前，一位产妇临产时出现胎盘早剥，母子危殆，医生建议立即剖腹产挽救生命，孕妇坚持“自己生”。征得家人同意后，医生强行为她手术，最终产妇保命胎儿因窒息最终不治。都说能自然生就不建议剖腹产，但专家指出，有四种主要情况下必须剖腹产，否则可能母子双亡。

造成胎儿窘迫的原因很多，主要可能来自三方面：第一类是来自母体的原因，因为母体的心肺功能不好、高血压等造成母体缺氧，进而使胎儿缺氧;第二类是胎儿方面的原因，即胎儿有先天缺陷;第三类是母体与胎儿的桥梁即胎盘出了问题，胎盘功能下降可导致胎儿在母亲子宫内缺氧。

胎儿窘迫可分为急性胎儿窘迫和慢性胎儿窘迫，最需要瞬间决定处理方式的是急性胎儿窘迫。急性胎儿窘迫发生在临产时，胎盘早剥(胎盘先离开了子宫)是其最常见的原因，而脐带缠绕也是导致急性胎儿窘迫的一大可能。“急性胎儿窘迫一瞬间就能出现，5分钟就可致命，要最快的方法不是剖腹产就是钳产，这两种救急的方法都不是平常推荐的，但遇到紧急情况，就得用最快的方法保生命。”

子宫横切口最快两个月能长好

剖腹产的最大损伤就是切口的损伤，但实际上切口最快长牢只需要2个月。伤口多久牢固要看四个因素：一是急症还是择期手术，后者的伤口愈合长牢更快;二是医生的技巧，更好的技巧伤口也会长更好;三是术后有无切口感染，感染可致伤口愈合不良;四是切口选择，古典式纵向切口破裂可能性大于子宫下段横切口。

四种情况需要紧急剖腹产

专家指出，某些情况需要紧急剖腹产，这是为了救命。

情况一：胎盘早剥。胎盘在宝宝出生前已经开始从子宫壁上剥离了，宝宝不出生就会缺氧带来生命危险。

情况二：宫颈停止扩张，或胎儿停止在产道中继续下降刺激宫缩。如果让产程继续下去的各种措施都无效就要赶紧剖腹产。

情况三：胎心不正常。胎儿也许受不了引产或接下来的产程，需要剖腹产。

情况四：脐带从宫颈脱出来了。此时要立即让胎儿出生，否则脱垂的脐带会阻断宝宝的氧气供给。

10种情况下必须剖腹产

孕妇需要剖腹产的十大症状

剖腹产，就是剖开腹壁及子宫，取出胎儿。若病例选择得当，施术及时，不但可挽救母子生命，且能使妇女保持正常的生产性能和继续繁殖后代的能力，否则不仅不能收到预期效果，且可造成远期的不良影响，故施术前必须慎重考虑。剖腹产是一个重要的手术助产方法。

下面是小编收集的孕妇适应剖腹产的情况：

1、胎儿窘迫

胎儿窘迫可以发生在妊娠的各个时期，特别是后期及阵痛之后。胎儿窘迫的原因很多，例如脐带绕颈、胎盘功能不良、吸入胎便，或是产妇本身有高血压、糖尿病、子痫前症等并发症。

大部分的胎儿窘迫可通过胎儿监视器看到胎儿心跳不好，或是在超声波下显示胎儿血流有不良变化，如果经过医师紧急处理后仍未改善，则应该施行剖宫产迅速将胎儿取出，防止发生生命危险。

2、产程迟滞

产程迟滞是指产程延长，在产科学上有很明确的定义及分类。通常宫颈扩张的时间因人而异，但初产妇的宫颈扩张时间平均比经产妇长，需14～16小时，超过20小时称为产程迟滞。遇到这种情况的产妇最辛苦，因为阵痛已经持续了一段时间，才不得已改为剖宫产，等于是产前阵痛和术后痛都必须经历，共痛了两次。

一般产程迟滞可以根据分娩的异常分为3种：潜伏期延长、活跃期延长、活跃期停滞。通常造成产程迟滞的原因，有可能是子宫收缩力量的异常、胎儿身体或胎位或胎向异常、母亲产道异常等。如果有明显的产程迟滞情况发生，却仍然勉强选择经阴道分娩，可能会对胎儿或母体造成伤害，因而必须实施剖宫产手术。

3、骨盆狭窄或胎头与骨盆腔不对称

产妇如果有骨盆结构上的异常，比如小儿麻痹患者、有骨盆骨折病史、身材过于娇小或侏儒症患者，由于骨盆出口异常无法让胎儿顺利通过，故应该采取剖宫产。

胎头与骨盆腔不对称是相对性的，也就是说即使产妇本身的骨盆腔无异常也不狭窄，但因为胎儿的头太大，无法顺利通过产道，也必须实行剖宫产。

4、胎位不正

初产妇胎位不正时，应以剖宫产为宜。一般而言，初产妇若在足月时已经确认胎位不正，可事先安排剖宫产的时间;但如果是阵痛开始后才发现胎位不正，可能要直接安排紧急手术。不过，若是属于臀位的胎位不正，并且产妇本身有阴道生产的意愿，仍然可以利用各种助产方法尝试，但臀位阴道分娩还是具有较高的危险性，因此要和主治医师讨论其优缺点才可实行。

5、多胞胎

如果产妇怀的是双胞胎，且胎儿胎位都是正常的，可以尝试自然生产，但若是三胞胎或更多胎的怀孕，建议优先考虑剖宫产。

6、前胎剖宫生产

这是目前国内常见的需要剖腹产的症状，大约占30%左右，有许多产妇都是第一胎剖宫产后，再次分娩也会选择剖宫产。一般来说，一次的前胎剖宫产后，的确会增加近1%的子宫破裂机会。若是直式的子宫剖开方式，则子宫破裂的机会则会增加4倍左右，因此，多数妇产科医师及产妇会在前胎剖宫产的前提下，在进入产程之前安排好手术时间。

7、胎盘因素

胎盘的位置及变化与生产方式也有关系，比如胎盘位置太低，挡住了子宫颈的开口，前置胎盘或是胎盘过早与子宫壁剥离而造成大出血或胎儿窘迫等，都是剖宫产的可能原因。

8、子宫曾历过手术

此种情形就类似前胎剖宫生产，由于子宫壁上面有手术所留下的瘢痕组织，这些瘢痕组织的确会增加子宫在阵痛时破裂的危险几率，因此大多会安排剖宫产。

9、母体不适合阴道生产

如果母体本身有重大疾病，比如子痫前症或严重的内科疾病(心脏病等)，经医师评估无法进行阴道生产者，也需要选择剖宫产。

10、胎儿过大

巨大儿的定义为胎儿体重等于或超过4千克，产前检查时，如果产科医师评估胎儿体重可能大于4千克，能以自然生产方式娩出的机会很小时，也可以安排剖宫产，以避免发生难产。

哪些情况必须要剖腹产

剖腹产不同于阴道分娩，它是要在小腹部做一条长10厘米的切口，剖开肚子，切开子宫，取出胎儿然后缝合手术伤口很大，创面广，又和藏有细菌的阴道相通连，所以剖腹产是产科最大的手术，其常见的并发症有发热、子宫出血、尿潴留、肠粘连;最严重的并发症有肺栓塞、羊水栓塞，所以术后加强自我保健，对于顺利康复是很重要的有一位产妇在临产前胎盘剥落，母子都发生了危险，医生建议立刻采取剖腹产的方式挽救生命，但是产妇执意要自己生，后来经过了其家人的同意，医生对产妇进行了及时的手术，最终产妇保住了一条命，但是胎儿窒息而死。所以，专家在这里指出，当发生以下四种情况的时候，是一定要进行剖腹产的，否则会有很危险的情况发生，甚至导致母子双亡的悲剧。

在生产前胎儿出现问题的原因有很多，主要是来自三个方面。第一个方面是母体的心肺功能不好或者高血压然后造成了缺氧，所以宝宝也缺氧，第二种情况是胎儿先天就有缺陷，第三种情况是胎盘出现了问题，就是连接母体和宝宝之间的桥梁断了，很可能让宝宝在肚子里缺氧。如果是在临产前发生的紧急情况一般是胎盘剥离比较多，也就是脐带的缠绕是比较常出现的一个可能，这仅仅在5分钟以内就可以让宝宝没命，所以最好的办法就是剖腹产或者钳产，但是这两种方法在平时都是不受推荐的，实在没有办法的时候是可以用来保住生命的。

剖腹产有一个缺点就是它的伤口需要时间恢复，一般要在2个月左右。伤口多久才能愈合是要看四个因素的，比如说是急症的话伤口就好得慢，如果是择期手术的话就会长得快一点。其次是跟医生的技巧也是有关系的，如果医生的技巧好一点也会好得快。还有就是在手术后伤口是否有受到感染，这个也是很关键的，第四个是切口的选择，纵向切口破裂的可能性比横向切口要大。

如果发生了以下这四种情况，是急需要剖腹产的。因为某些时候实行剖腹产就相当于救命：

1、当胎盘剥离的时候，就是宝宝在还没来到这个世界上之前的时候就开始离开了宫壁了，这样就很容易造成缺氧而死亡，必须尽快采取剖腹产。

2、当宫颈停止扩张或者胎儿在产道中停止下来，然后宫缩现象发生，如果产程无法继续就要立刻采用剖腹产。

3、当胎心不稳定的时候，可能是宝宝比较脆弱，受不了自然生产，这个时候也要进行剖腹产。

4、如果脐带从宫颈里脱了出来的时候，要赶快让宝宝出来，否则的话宝宝很容易缺氧。

其实在一般情况下只要孕妈咪的身体状态正常健康，医生更建议自然生产，轻易不会建议剖腹产，但是这都是要根据孕妈咪自身的身体状况来决定，顺产或剖腹产哪种更安全都不是完全绝对的，我们一直坚持的是母婴平安、母亲优先的原则，在这个原则下可以接受剖腹产给我们带来的弊端。

胎儿窘迫多导致剖腹产

不得不进行剖腹产的情况都属于比较危及的情况，国内外导致剖腹产的原因有所不同：导致剖腹产的国外第一大缘由是梗阻性难产，而国内情况则属于可疑胎儿窘迫。这里所说的胎儿窘迫其实就是指胎儿在子宫内出现缺氧或发生酸中毒症状从而危及胎儿健康与生命安全的情况。 胎儿窘迫可分为急性胎儿窘迫与慢性胎儿窘迫，需要我们瞬间决定相应处理方式的是急性胎儿窘迫。急性胎儿窘迫常常发生在临产的时候，而胎盘早剥是导致其发生的最常见原因，一发生这种情况需要很短的时间做出决策，否则就会危及母体与胎儿生命。

剖腹产后怎样快速排气 剖腹产后多久才会排气

剖腹产后排气，一般剖腹产后24小时后会出现排气，若在48小时之后产妇还未排气，则为异常情况，必须找医生检查处理。

哪些情况必须要剖腹产

1、当胎盘剥离的时候，就是宝宝在还没来到这个世界上之前的时候就开始离开了宫壁了，这样就很容易造成缺氧而死亡，必须尽快采取剖腹产。

2、当宫颈停止扩张或者胎儿在产道中停止下来，然后宫缩现象发生，如果产程无法继续就要立刻采用剖腹产。

3、当胎心不稳定的时候，可能是宝宝比较脆弱，受不了自然生产，这个时候也要进行剖腹产。

4、如果脐带从宫颈里脱了出来的时候，要赶快让宝宝出来，否则的话宝宝很容易缺氧。

其实在一般情况下只要孕妈咪的身体状态正常健康，医生更建议自然生产，轻易不会建议剖腹产，但是这都是要根据孕妈咪自身的身体状况来决定，顺产或剖腹产哪种更安全都不是完全绝对的，我们一直坚持的是母婴平安、母亲优先的原则，在这个原则下可以接受剖腹产给我们带来的弊端。

剖腹产二胎在原刀口上吗 二胎必须剖腹产的情况

二胎妈妈第一次剖腹产的指征依然存在，如骨盆狭窄、头盆不称、胎位不正、软产道畸形或狭窄、以及内外科合并症，如心脏病、曾有产程迟滞等，第二胎顺产时也可能出现这些问题，导致产程不顺，即不适合顺产。

一胎剖腹产有些缝得较薄的子宫肌肉层，在二度生产时，子宫被胎儿撑大，缝合的伤口处已经薄如塑料袋一般很容易发生子宫破裂，所以此种情况二胎妈妈不宜选择顺产。

二胎妈妈在第二次怀孕时有严重的产科并发症，如重度先兆子痫，前置胎盘、胎盘早剥等，顺产会不顺利，不适于阴道分娩。

二胎妈妈第二次怀孕时胎宝宝存在问题，如胎儿宫内缺氧、多胎妊娠、宫内感染、胎儿过大等，也会不适宜选择顺产。

妈妈一胎剖宫产术后子宫和腹壁各层伤口的完全愈合需要一段很长的时间，只有在伤口完全愈合，具有和正常组织相同的功能后，才可以再次孕育胎儿，这样可以保证在孕育胎儿的过程中子宫不破裂，而剖腹产一年后再次怀孕，非常危险，且二胎妈妈不适合顺产。

哪些情况下必须选择剖腹产

剖腹产的最佳时间是什么时候?

健康孕妇选择剖腹产最好是怀孕第 39周，因为此时胎儿器官原则上已经成熟，而且遇到阵痛、破水等须紧急剖腹的机会比较少。这一期间出生的婴儿相对在第37周或38周经剖腹产出生的婴儿患各类疾病的风险更小。美国北卡罗来纳大学等机构的研究人员在最新一期《新英格兰医学杂志》上报告说，他们对13258名孕妇及其婴儿的情况进行了调查研究。这些孕妇健康状况良好，可以自然分娩，但她们中有35.8%的产妇选择在第37周或38周剖腹产，49.1%的产妇选择在第39周剖腹产。这些孕妇此前均有过一次足月的剖腹产。通常情况下，孕期为40周左右，但一般在37周时胎儿就已足月。因此剖腹产的最佳时间是在39周。若有需要(疾病原因或意外情况)，至少也要等到妊娠36周，因为宝宝过早出生，可能会面临各种早产并发症。

剖腹产好吗?

有关这个问题不管专家曾经说过自然分娩是最好的分娩方式，但是有些人由于某种原因无法正常顺产只能选着剖腹产。当然在此情况下孕妇剖腹产可以降低孕妇和胎儿的风险。

与足足月生产的婴儿相比，在怀孕38周进行剖腹产降生的婴儿，患上各类疾病的几率远大于正常顺产的婴儿，比如患上呼吸系统等新生儿疾病的风险会升高一倍，而在37周至38周间出生的婴儿，患病风险更是正常生产婴儿的4倍。

哪些孕妇需考虑进行剖腹产呢?

1、先兆子宫破裂。

2、产前出血;如胎盘早剥、前置胎盘。

3、阴道、软产道、盆腔、宫颈有特殊病变或畸形。

4、胎位异常;如横位、臀位。

5、高龄初产妇(35岁以上)。

6、疤痕子宫。

7、骨盆明显狭小或畸形。

8、妊娠合并症或并发症病情严重者，如妊娠合并严重心脏病、糖尿病、肾病等。

9、做过生殖道瘘修补或陈旧性会阴Ⅲ度撕裂修补术者，或有生殖器官畸形。

如果胎儿有以下情况，可剖腹产：

1、胎儿宫内缺氧。

2、巨大儿(体重超过4千克)。

3、胎儿珍贵。

4、脐带脱垂：胎心尚好，估计胎儿能存活，但短时间内又不能经阴道分娩。

适于进行剖腹产手术的适应症：

(一)头盆不称较明显，可在临产时或在临近预产期时手术;相对的头盆不称，可先试产，如不成功再手术。

(二)软产道异常，如子宫下段肌瘤、卵巢囊肿、阴道横膈等。

(三)前置胎盘及胎盘早剥流血多而宫口未开者，应考虑手术。

(四)宫缩乏力经催产素静滴引产无进步者，或家属坚决要求手术者。

(五)重度妊高征、妊娠合并心脏病、胎位异常、高龄初产、巨大儿和脐带脱垂等。

(六)有前次剖宫产史者，应根据前次的手术原因、手术方式和时间(一般在术后3年以上试产较安全)等，进行全面分析，决定处理方法。如试产，应严密观察，并作好剖宫分娩的准备。试产时间的长短，决定于分娩的进展，一般以不超过12小时为宜。如进展缓慢或无进展，或出现子宫破裂先兆者，应及时手术。距前次剖宫产时间短，或做过的是“子宫体部”剖宫产者，试产时间应适当缩短。

何时剖腹产或者什么情况下应该选择剖腹产，准妈妈们都应该有大概的了解。不过，如果能顺利分娩就最好啦。这对婴儿和孕妇都是有好处的。

羊水过多怎么控制

如果在怀孕期间发现有羊水过多的情况，就需要做好B超检查以及胎心监护，看看胎儿的生长发育到底如何，如果有早产的迹象就需要及时处理，而且还需要检查一下身体有没有糖尿病，羊水过多的孕妇在生产过程的当中是尤其要注意的，因为在破水以后很容易出现脐带脱垂的现象，应该马上剖腹产。