昏迷的急救与护理方法

昏迷的急救与护理方法

(一) 保持呼吸道通畅。 平卧，头偏向一侧，及时清除呼吸道分泌物

(二) 维持呼吸 呼吸平稳者给予吸氧，呼吸不规则、微弱、有严重缺氧者立即气管插管，呼吸机人工辅助呼吸

(三) 维持循环 开放静脉通道，以扩充血容量，原因不明时，先输注平衡盐溶液，尽快查找原因，对血压低者输注低分子右旋糖苷和血管活性药，保持收缩压在90mmHg以上。

(四) 控制癫痫发作 若有抽搐，立即静注安定10mg

(五) 控制感染

(六) 恢复酸碱和渗透压平衡

(七) 调整体温 高于40o C 或低于34o C者，应调整体温在正常体温的±2o C范围内

(八) 控制兴奋躁动

(九) 保护脑功能

(十) 病因治疗

(十一) 预防并发症 减少后遗症

(十二) 苏醒剂的应用

一般要解开患者的衣领，避免影响到呼吸。还有要迅速将患者的头侧到一边，或者是让患者侧卧着也可以。注意要压一下患者的舌板，如果有清理器的话就更好了，注意要清理患者口腔之中的异物，好让患者正常呼吸，如有必要人工呼吸也是需要的。

蘑菇中毒急救措施

蘑菇属于菌类食物，因美味可口且富含矿物质而深受人们喜爱。但并非所有的蘑菇都可食用，有些野生蘑菇是有毒的，若误食会引起中毒、危及生命。误食毒蘑菇后大约半小时就会出现恶心、呕吐、剧烈腹泻和腹痛等症状，可伴多汗、流口水、流泪等现象，少数患者甚至出现昏迷、休克甚至死亡。中毒后，应采取以下急救措施：1、叫救护车急救。立即拨打急救电话呼叫救护车，保留毒蘑菇样品供专业人员救治参考。2、催吐、洗胃和导泻。为减少毒素的吸收，让中毒者大量饮用温开水或稀盐水，把手指伸进咽部催吐。3、补水。催吐后最好让中毒者饮用盐水和加入食用糖的“糖盐水”，以补充丢失的体液，防止休克。4、防止窒息。对已昏迷的患者不要强行向其口内灌水，防止窒息。5、加盖毛毯保温。

肝昏迷的急救措施有哪些

肝昏迷特别应注意维持营养，保持水分与电解质平衡，精心护理，密切观察，早期治疗，积极清除和减少氨这一有害物质对脑组织的损害，防止褥疮、吸入性肺炎、泌尿系感染等并发症的发生。具体措施如下：

对症及综合治疗

①纠正水与电解质和酸碱平衡失调：每日控制总液体量在2500毫升以下，腹水患者补液量按前1天的尿量加1000毫升即可。②保护脑细胞功能：用冰帽降颅温，以减少脑细胞的损伤和耗氧量。

③保持呼吸道通畅：如及时吸痰、雾化吸入，深昏迷者可行气管切开。

④防治脑水肿：静脉点滴高渗葡萄糖、20%甘露醇、25%山梨醇等。

⑤防治出血性休克：有出血倾向者可静脉注射维生素K1、K3，或输新鲜血;有消化道出血者要及时止血、补足血容量、防治休克。

⑥左旋多巴0.5—1.0克，每日服4次，或300一600毫克静脉点滴，每日1次。左溴隐亭1.25—2.5毫克，每日3次口服，作用同左旋多巴，有利于清除假性神经介质，恢复大脑功能。

⑦肾上腺皮质激素的应用。

⑧高压氧疗法。

⑨血液透析、腹膜透析疗法。

⑩中医中药：安宫牛黄丸1丸，每日2次口服或鼻饲;安宫牛黄针剂2—4毫升，每日2次肌注。

促进有毒物质的代谢和清除

①支链氨基酸注射液，可纠正肝昏迷时患者氨基酸代谢的不平衡，复方氨基酸亦可使用。前者200一500毫升每日1次，后音4—5片，每日3次。

②降氨药的应用：谷氨酸钠23克;谷氨酸钾25.2克;或精氨酸10一20克加入葡萄糖液中静脉点滴，每日1次;乙酰谷氨酰胺有促进神经组织代谢及降低血氨的作用，用法及用量：0.1—0.3克，肌注，每日 2次，或0.25一0.75克加入5%一10%葡萄糖液250毫升中静脉点滴，每日1次。

消除诱发肝昏迷的因素

常见引起肝昏迷的诱因如进食过量的蛋白质、上消化道大出血、氮质血症、过多的利尿和大量的放腹水、麻醉、手术、过量的镇静剂、合并感染等。对这些因素必须早期预防，一旦出现，须及时治疗纠正。

减少肠内毒物的生成和吸收

确诊肝性脑病后要采取如下措施：

①开始数日内应停止食用蛋白质和动物脂肪，以碳水化合物补足热量。不能进食者鼻饲，热量每日在1200千卡左右，并加3—6克必需氨基酸。苦胃肠功能不好者，可改用静脉点滴25%葡萄糖液、氯化钾、维生素C、多种氨基酸和ATP、辅酶A、细胞色素C等能量合剂。病人清醒后，逐渐增加蛋白质的摄入量，但每日不得超过40克。

②积极清除肠内积食和积血，减少氨的产生：可用生理盐水或弱酸性溶液，如食用盐水加白醋灌肠;口服或鼻饲50%硫酸镁30一50毫升;20%甘露醇液20毫升，每日2—3次，口服或鼻饲，既可脱水，又可通便以清除肠内有害物质。

③口服新霉素每日2—4克;或灭滴灵0.2克，每日4次;63%乳果糖50毫升、每日服2—3次，该药服后能被肠道细菌分解为乳酸和醋酸，使肠内pH值下降至5左右，从而可减少氨的产生和吸收，尤其对肾功能不好或耳聋忌服新霉素的患者，此种药为首选药物。

高血糖患者突然晕倒怎么办

高血糖患者由于治疗用药不够，或是还患有其他疾病，这样使血糖急剧增高而引起的昏迷，叫高血糖昏迷。另一种是由于胰岛素注射过量或又加上没有吃饭，这样使血糖过低而发生的昏迷，叫低血糖昏迷。

在急救时，如果错误地让高血糖患者喝糖水，等于火上浇油。此时能认真作到保证病人呼吸道畅通就是高明的办法。高血糖时，病人非常口渴，皮肤、口唇干燥，呼出的气体有甜的气味;低血糖时，皮肤潮湿，呼吸无特殊气味。

急救措施

1、如果高血糖患者突然意识丧失的话，家人应立即将病人的衣服解开，并让病人成昏睡体位，保证呼吸道畅通。在救护车到来之前最好不作其他处置。

2、急救低血糖昏迷的有效办法是让病人喝糖水。而对于高血糖昏迷则让病人喝加有食盐的茶。如果家人能区分两种昏迷的话，那就可以进行适当的处理。

高血糖和低血糖都会给患者带来昏迷现象，因此大家一定要做好积极的防治工作，一旦突发昏迷时务必果断采取相应的急救措施，并要立即就医。

糖尿病昏迷的急救

急救措施

1.如果糖尿病人突然意识丧失的话，家人应立即将病人的衣服解开，并让病人成昏睡体位，保证呼吸道畅通。在救护车到来之前最好不作其他处置。

2.急救低血糖昏迷的有效办法是让病人喝糖水。而对于高血糖昏迷则让病人喝加有食盐的茶。

注意事项

1.糖尿病患者由于治疗用药不够，或是还患有其他疾病，这样使血糖急剧增高而引起的昏迷，叫高血糖昏迷。另一种是由于胰岛素注射过量或又加上没有吃饭，这样使血糖过低而发生的昏迷，叫低血糖昏迷。

2.在急救时，如果错误地让高血糖患者喝糖水，等于火上浇油。此时能认真作到保证病人呼吸道畅通就是高明的办法。

3.高血糖时，病人非常口渴，皮肤、口唇干燥，呼出的气体有甜的气味;低血糖时，皮肤潮湿，呼吸无特殊气味。上述这些方法仅供区别高血糖和低血糖时参考。

昏迷后的急救措施

120专家介绍：

昏迷也称晕厥，俗称昏倒。昏迷是一时性脑缺血、缺氧引起的短时间意识丧失现象。

引起昏迷的原因很多，过度紧张、恐惧而昏倒最多见，为血管抑制性昏迷，又称反射性昏厥或功能性昏厥。体位性昏厥、排尿性昏厥也属此类。其他尚有心源性、脑源性、失血性、药物过敏性昏厥等。

昏厥的临床表现为突然头昏、眼花、心慌、恶心、面色苍白、全身无力，随之意识丧失，昏倒在地。

发生昏厥，不要惊慌，应先让病人躺下，取头低脚高姿势的卧位，解开衣领和腰带，注意保暖和安静。针刺人中、内关穴，同时喂服热茶或糖水。

一般经过以上处理，病人很快恢复知觉。若大出血、心脏病引起的昏厥，应立即送医院急救。

出现肝昏迷怎么急救

第一、消除肝昏迷的诱因，预防感染，应用利尿药时注意补钾，禁用安眠药及含氮物质(鸡蛋、牛奶等)。

第二、饮食以糖类为主，控制蛋白质的摄入。如果进入昏迷期应下鼻管，按比例配制以糖为主的营养丰富的流食，病情好转后，应尽早恢复饮食，先少量多餐，逐渐增加蛋白质摄人量，开始30—40克，以后每2—3天增加5—10克。

第三、卧床休息，定时翻身，以防肺部感染及褥疮发生。

第四、低脂、低蛋白、高热量、多维生素流质饮食。

第五、避免使用损害肝脏的药物如苯巴比妥类及含氮药物。

第六、每天服用胡芦素0.6毫克及齐墩果酸160毫克，能促进肝细胞再生，抑制肝细胞变性、坏死。

第七、对昏迷者可针刺人中、合谷、涌泉、十宣。

细菌性脑膜炎的护理措施

1、按儿科一般护理常规，昏迷者按昏迷护理常规。

2、昏迷、持续惊厥或休克患儿，应专人守护。监护呼吸、脉搏、体温、血压及病情变化，大小便次数及出入量。

3、做好急救准备，发现惊厥、昏迷或病情骤变等，及时报告医师处理。

4、饮食应少量多餐，食后少动，避免呕吐，若病情许可，可竖直抱起或抬高床头约20min。吞咽困难可用鼻饲。使用磺胺或肾毒性抗生素者，应给予充足的液体。

5、保持呼吸道通畅，呕吐时头侧向一方，及时清除鼻咽部分泌物及呕吐物，以防吸入性窒息。注意口腔护理。