如何才能够治疗轻微的肝纤维化
如何才能够治疗轻微的肝纤维化
1、 病因治疗：通过抗病毒治疗，调整机体免疫功能、保护肝细胞等疗法与抗纤维化结合起来，阻止或减少肝纤维组织的生成。
2、现症治疗：主要针对胶原代谢的诸多环节进行治疗。
3、自体骨髓干细胞移植：从肝硬化患者身上抽取少量骨髓，再用高科技手段分离提取干细胞，将分离出来的干细胞经肝动脉注入肝脏，最后增殖长出新的肝细胞，促使病肝重获生机。
4、中医中药：柴胡、丹参、赤芍、冬虫下草、鳖甲等活血化淤中药可能有一定的抗纤维化作用。
肝纤维化的治疗误区
1、抗病毒治疗可替换抗纤维化治疗。
2、保肝治疗可替换抗纤维化治疗，抗炎保肝的药物治疗可以减轻肝脏炎症，减少纤维组织形成，但是，肝内炎症反应并不一定与肝功能损害平行，某些肝纤维化可不经炎症期阶段而发生。
3、有肝硬化(liver指征时再进行抗肝纤维化治疗，已失去最佳治疗时机。
4、防治肝纤维化的误区，动态观察不需治疗。
医学界以为：肝纤维化是对损伤的修复反应，肝纤维化是可以预防、可以逆转的。肝纤维化的防治，当务之急是进步防治肝纤维化的熟悉，并组织以循证医学为基础的防治肝纤维化大规模临床试验，以期指导临床。
吸烟会加速肝脏纤维化吗
关于吸烟会加速肝脏纤维化吗?肝病专家指出，一般在肝脏发展为肝硬化，肝癌之前都会有一点时期的肝纤维化，至于肝脏肝纤维化的病因中，有科学家证明，终身香烟消耗量与肝脏组织学病变密切相关，并且调整年龄、性别和酒精摄入量等影响因素后，吸烟量仍然与肝纤维化程度密切相关。
所以，吸烟会加速肝脏纤维化吗?肝病专家表示，吸烟与肝炎活动度密切相关。
最近，科学家研究发现，肝炎活动度随患者每日吸烟支数的增加而增加，中度或重度炎症患者在不吸烟组的比例为62%，而在每日吸烟超过15支的患者组中则占81.9%，一生总吸烟量与肝脏炎症活动度也密切相关，中度或重度炎症患者在从不吸烟组的比例为59%，在每年吸烟超过20包的患者组中则占84.6%。
知道吸烟会加速肝脏肝纤维化吗的回答后，提醒患者，为了肝脏的健康一定要养成好的生活习惯，尤其是已经患有肝病患者，肝脏是人体内的“沉默器官”，有些患者肝脏出现轻微的损伤时，也不会出现任何异常反应，所以大家应重视做好定期检查，一旦发现肝脏损伤就要及时到正规医院接受治疗。
乙肝小三阳为何易转化为肝纤维化
乙肝小三阳防止肝纤维化复查项目有B超、肝功能、DNA、血清常规酶学检查等，具体根据病情遵医嘱确定具体检查项目。肝病专家表示，防止小三阳转为肝纤维，选择适当的疗法也是一个重要环节。
肝纤维化最后会变成肝硬化或者肝癌，防止肝纤维化就要从肝炎抓起，因为肝纤维化它并不是一个独立的疾病，而是肝炎到肝硬化的中间过程，肝细胞受到损伤，进而变性、坏死，就形成了纤维化组织，结节、增生沉淀。肝纤维化一旦发生，会增大治疗难度，同时还给患者带来痛苦。因此要防止肝纤维化的发生。
酒精性肝病的病理诊断
酒精性肝病一、轻症酒精性肝病
病人临床症状轻微，肝功能正常或轻度异常，诊断主要靠详细询问饮酒史，结合临床、肝穿活检有助确诊。此型在中日友好医院136例酒精性肝病肝穿中占31.3%，较日本的报告所占比例为大。
轻症酒精性肝病中可见酒精性肝病的基本病变，如大泡脂变、灶壮气球样变、坏死灶伴pmn侵润及小叶中心窦周纤维化，但病变程度较轻，均在1级范围。由于病变较轻，肝小叶结构无破坏，戒酒后可以完全恢复。
酒精性肝病二、酒精脂肪肝
临床症状多较轻，有不同程度肝肿大，肝重量常达2000-2500g，甚至达3000g以上(正常1200-1500g)。肝脏色黄，边缘钝。镜下大部分病人的脂变为大泡性脂变，主要见于肝腺泡2、3区分布，严重者弥漫分布。
酒精性肝病三、酒精性肝炎
酒精性肝炎发生于慢性嗜酒者，往往发病前有短期内持续大量饮酒史。酒精性肝炎可无症状但通常伴非特异性消化道症状，肝肿大，肝酶学升高，25%肝损伤严重，病人可有发热、厌食、黄疸、白细胞升高，也可出现肝功能衰竭或肝性脑病。
酒精性肝病 四、酒精性肝纤维化
各型慢性酒精性肝病均伴有不同程度的肝纤维化，酒精性肝纤维化作为一个独立类型，近十几年才被一些学者所采用。
酒精性肝纤维化的基本病变包括：窦周纤维化、终末静脉纤维化、汇管区及汇管区周围纤维化、桥接纤维化(间隔形成)。根据纤维化的范围及程度不同，酒精性肝纤维化分为轻、中、重度。各类中均可伴有脂变及炎症，唯后二者的程度均轻于纤维化的程度。
轻度酒精性肝纤维化镜下特点为明显的蔸周纤维化，并有少数纤维间隔形成，但小叶结构保留。中度酒精性肝纤维化范围广或出现中至重度窦周纤维化，纤维间隔多，致小叶结构紊乱，此阶段部分病人可以出现门静脉高压体征，包括食管静脉曲张，脾脏肿大及腹水，继续发展进入重度酒精性肝纤维化即早期肝硬化。
酒精性肝病五、酒精性肝硬化
酒精性肝硬化特点是小结节性肝硬化、肝脏肿大。早期酒精性肝硬化结节甚为细小，镜下特点为肝细胞结节小，再生不著，汇管区多尚保留。纤维化自终末肝静脉周围，沿3区与汇管区间，形成较宽的含扩张血窦的血管纤维间隔，常沿3区将小叶腺泡分隔成微小结节。
肝纤维化的原因有哪些
肝病专家介绍说，肝纤维化是指肝脏纤维结缔组织的过度沉积，是纤维增生和纤维分解不平衡的结果。临床研究中发现，只要是乙肝患者，75%都存在有不同程度的肝纤维化，肝纤维化长期存在会威胁到患者的生命健康，所以一定要引起足够的重视。那么肝纤维化的原因有哪些?乙肝患者肝纤维化的常见病因有哪些?
肝纤维化的原因有哪些
关于肝纤维化的原因有哪些，肝病专家表示，临床上引起肝纤维化的原因有很多，病毒性肝炎如乙肝，经常喝酒引起的酒精性肝炎;营养过剩、肥胖导致的脂肪性肝炎;用药不当导致的药物性肝炎，这些都是导致肝纤维化的常见原因。
肝病专家进一步指出，要针对病因预防和治疗肝纤维化。对病毒性肝炎，抗病毒治疗是关键，同时还要进行抗纤维化治疗。酒精性肝炎患者，要彻底戒酒，对脂肪性肝炎患者，要建议他控制饮食，积极运动，而不是吃药。药物性肝炎患者关键是纠正用药。有些慢性肝炎患者急于治病，用了很多偏方秘方，吃很多保健品，如此过度用药对慢性乙肝治疗有害无益。
知道了肝纤维化的原因有哪些，那么乙肝患者出现肝纤维化该怎么办?肝病专家强调说，乙肝患者出现肝纤维化时，一定要到正规的医院检查治疗。另外，乙肝治疗一定在专业医生的指导下选择乙肝抗病毒治疗最佳时机，及时接受专科医生的专业治疗，这样才不会耽误病情。
肝纤维化的形成原因
肝纤维化的形成并不是单独发病的，主要是由于肝脏病变的进一步恶化导致肝细胞严重坏死，从而产生肝纤维化，这属于肝硬化前期的一个重要表现，那么肝纤维化形成的原因有哪些呢?下面由专家给 我们做一下详细介绍。
肝纤维化形成原因：
1、先天性的肝纤维化。有的人生下来就是肝纤维化患者，这是由于遗传因素或先天性代谢疾病所导致的，这种情况很难做到预防。
2、后天引起的肝纤维化。乙肝病毒不断的繁殖复制，这对肝脏造成了不断的伤害，由急性肝炎-慢性肝炎-肝纤维化三部曲，最后变成肝硬化，很多肝纤维化都是因为早期没有得到有效的治疗，而转变为 慢性肝炎的，在经过实践的退役，肝脏逐渐出现纤维组织，导致肝纤维化的发生。
肝纤维化日常保健
肝纤维化是能够治愈的。本着“早发现早治疗”，通过早期合理的治疗是可以减轻纤维化程度甚至逆转的，就是说能够让已经纤维化的肝组织变回正常的肝组织。如果能够长期保持HBVDNA阴性、肝功正常的状态，大部分患者的肝纤维化不会进展，甚至还会减轻。
肝纤维化患者除了做好治疗措施以外，必要的保健调养也十分重要的，肝纤维化患者日常保健需要动静结合，调理情绪，并且谨慎用药。
肝纤维化患者保健除了必要的卧床休息之外，还要“动起来”，做到动静结合，休养生息，在减轻肝脏负担的同时，适当锻炼，提高机体的免疫力，对肝病的康复都是十分有必要的。当肝纤维化患者代偿功能减退，并发腹水或感染时应绝对卧床休息，但是在代偿功能充沛、病情稳定期可做些轻松工作或适当活动，进行有益的体育锻炼，如散步、做保健操、太极拳、气功等，有助于机体免疫机能的恢复，但是活动应该有一定的限度，活动量以不感觉到疲劳为标准，在适当的锻炼之下，促进疾病的康复。
除了休息和运动，肝纤维化患者的情绪管理也十分重要。肝脏与精神情志的关系非常密切，良好、乐观向上的心情会改善病情，而情绪不佳，精神抑郁，暴怒激动均可影响肝的机能，加速病变的发展。所以肝纤维化患者应该树立乐观向上的生活情趣，心情开朗，振作精神，消除思想负担，这样会有利于疏导肝气，防止肝气郁结，有益于病情改善和预后的情况。
治疗肝纤维化的药
1、青霉胺：此药治疗肝纤维化的机理是抑制胶原纤维的成熟，阻碍胶原纤维的架桥过程，还能激活胶原酶活性，促进胶原纤维溶解吸收。用量为每次0.5克，每日3～4服，可用6个月以上。
2、前列腺素E2：增加细胞内CAMP的水平，减少胶原的产生，抑制胶原蛋白的合成。还可抑制脯氨酸与胶原蛋白的结合，即抑制胶原的合成。另外，它还可以对细胞内外胶原降解起到加速的作用以及扩张肝血管床的作用，这些均有益于产生抗肝纤维化的效应。但目前多用于试验。
3、瓜蒂素：有保护肝脏的作用，能减轻四氯化碳引起的肝损伤，有阻止脂肪变性及抑制肝纤维增生的作用。主要用于慢性活动性肝炎和慢性迁延性肝炎。口服，每次3～5片，每日3次。
4、肝得健(必需磷脂)：本品有良好的亲脂性，其有效成分结构与细胞膜磷脂基本相同，能保护肝细胞结构及对磷脂有依赖性的酶系统，可防止肝细胞坏死和肝纤维组织增生，促进肝病康复。用法：严重病例每日用20～40毫升，静脉点滴，(每支10毫升，含250毫克)。两周后改为每日20毫升，静脉注射，辅以每次两粒口服，每日3次。轻症病例每日20毫升静注，辅以每次两粒，每日3次口服。
5、脯氨酸(或赖氨酸)类似物：脯氨酸或赖氨酸是胶原纤维特有的氨基酸，服用其类似物，由于化学结构近似，能迅速地结合到合成胶原的α-多肽链中。这就使得真正所需的脯氨酸被置换，阻碍了为胶原纤维形成所必需的反式脯氨酸的生成。干扰素γ干扰素主要是通过减少胶原mRNA水平，以减少肝内胶原的产生。α干扰素还有较好的抗乙肝病毒、丙肝病毒作用，除去病因(病毒)也是防止和阻止肝纤维化最有效的措施。
6、干扰素：具有广谱的抗病毒、抗肿瘤及调节免疫作用，肝纤维化的治疗能诱导多种抗病毒蛋白产生，抑制病毒在细胞内复制，增强NK细胞活性。治疗肝纤维化最有效的药物是什么?目前认为α 和γ型干扰素具有明显的抗肝纤维化作用。主要是阻止HSC的增殖和活化，减少胶原成分的mRNA转录，从而减少ECM成分的表达。此外，IFN-γ 还具有阻止肝纤维化进一步发展以及减低纤维化水平的作用。目前IFN已应用于临床治疗肝纤维化，尤其是丙肝病人。
7、汉防己甲素：可使生成纤维组织的血清Ⅲ型前胶原肽及透明质酸酶含量下降，减轻肝组织纤维化程度。每次用量50毫克，每日3次，半个月为一疗程，一疗程结束后休息一周，可再服用第二疗程。
8、D青霉胺：对肝豆状核变性所致的肝纤维化有一定疗效，为铜离子络合剂，因不良反应大已较少应用。用法：开始剂量0.125g/d，每2周增加0.125g，直至维持量0.5g/d为止。
9、秋水仙碱：是较早用于肝纤维化治疗药物，抑制微管蛋白的聚合，从而干扰细胞胶原分泌。主要用于血吸虫病所致的肝硬化。用法：1mg/d，每周服5d。
10、马洛替酯：为二硫戊环衍生物，肝蛋白产生的诱导剂。口服后，由胃肠道吸收，大部分在肝代谢，其药理作用主要是增加蛋白质DNA和RNA的比值，诱导细胞色素b5和6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6-PD)的活性，增强烟酸胺腺嘌呤二核苷酸磷酸细胞色素C的活性，通过抑制肝的炎症反应，减少炎症细胞分泌的激活胶原合成因子，从而达到抑制胶原蛋白合成的作用。临床研究证实肝纤维化的治疗有提高血浆清蛋白、降低球蛋白、改善症状、消退水肿和腹水的作用。用法：马洛替酯片口服0.6g/d，分3次饭后服用。
肝硬化和肝纤维化一样吗
一：肝纤维化是慢性肝病演变为肝硬化的中间必经阶段，是疾病演变中一个连续进展的过程。肝纤维化和肝硬化有什么区别严格地讲，肝纤维化是病理学上的概念，而肝硬化除了病例概念外还是一种慢性疾病的临床诊断名称。肝纤维化属于临床表现和检查，是对病理的形容。比如临床医生会告诉病人：你得了肝硬化或你出现了肝纤维化。
二：肝纤维化一般表示病情比较轻，经过治疗几乎都可以不同程度逆转，甚至可以完全治愈。肝纤维化和肝硬化有什么区别肝纤维化发展到肝硬化可以说是一个质变的过程，因为大多数肝硬化患者是难以明显逆转的，除早期肝硬化尚有治愈的希望外，中晚期肝硬化要想完全治愈几乎不可能。因此肝纤维化时期及时治疗是防治肝硬化的关键。
三：临床上多数出现肝纤维化的患者并没有明显的症状和体征，这点与早期肝硬化非常难以分辨。肝纤维化和肝硬化有什么区别但是当肝硬化发展到中晚期时就会有比较明显的症状或体征，甚至随时可能发生危险的并发生。而肝纤维化就没有那些危险因素。
酒精肝患者的病情诊断
酒精肝多是因为长期饮酒造成的。酒精肝的形成与饮食息息相关，所以冬季酒精肝患者更应该做好护理，注意自己的饮食结构。酒精肝患者要特别注意借酒，防止疾病恶化。酒精对肝细胞有较强的毒性，95%的酒精直接影响蛋白、脂肪的代谢功能，从而降低肝脏的解毒能力，导致酒精性脂肪肝。
一、轻症酒精肝
病人临床症状轻微，肝功能正常或轻度异常，诊断主要靠详细询问饮酒史，结合临床、肝穿活检有助确诊。轻症酒精肝中可见酒精肝的基本病变，如大泡脂变、灶壮气球样变、坏死灶伴PMN侵润及小叶中心窦周纤维化，但病变程度较轻，均在1级范围。由于病变较轻，肝小叶结构无破坏，戒酒后可以完全恢复。
二、酒精脂肪肝
临床症状多较轻，有不同程度肝肿大，肝重量常达2000-2500g，甚至达3000g以上(正常1200-1500g)。肝脏色黄，边缘钝。镜下大部分病人的脂变为大泡性脂变，主要见于肝腺泡2、3区分布，严重者弥漫分布。
三、酒精性肝炎
酒精性肝炎发生于慢性嗜酒者，往往发病前有短期内持续大量饮酒史。酒精性肝炎可无症状但通常伴非特异性消化道症状，肝肿大，肝酶学升高，25%肝损伤严重，病人可有发热、厌食、黄疸、白细胞升高，也可出现肝功能衰竭或肝性脑病。
四、酒精性肝纤维化
各型慢性酒精肝均伴有不同程度的肝纤维化(肝纤维化【译】：导致肝内弥漫性细胞外基质过度沉淀的病理过程它不是一个独立的疾病，而是许多慢性肝脏疾病均可引起肝纤维化。)，酒精性肝纤维化作为一个独立类型，近十几年才被一些学者所采用。
酒精性肝纤维化的基本病变包括：窦周纤维化、终末静脉纤维化、汇管区及汇管区周围纤维化、桥接纤维化(间隔形成)。根据纤维化的范围及程度不同，酒精性肝纤维化分为轻、中、重度。各类中均可伴有脂变及炎症，唯后二者的程度均轻于纤维化的程度。
轻度酒精性肝纤维化镜下特点为明显的蔸周纤维化，并有少数纤维间隔形成，但小叶结构保留。中度酒精性肝纤维化范围广或出现中至重度窦周纤维化，纤维间隔多，致小叶结构紊乱，此阶段部分病人可以出现门静脉高压体征，包括食管静脉曲张，脾脏肿大及腹水，继续发展进入重度酒精性肝纤维化即早期肝硬化。
五、酒精性肝硬化
酒精性肝硬化特点是小结节性肝硬化、肝脏肿大。早期酒精性肝硬化结节甚为细小，镜下特点为肝细胞结节小，再生不著，汇管区多尚保留。纤维化自终末肝静脉周围，沿3区与汇管区间，形成较宽的含扩张血窦的血管纤维间隔，常沿3区将小叶腺泡分隔成微小结节。
千万别走进肝纤维化的治疗误区
专家提醒：千万别走进肝纤维化的治疗误区：
1、抗病毒治疗可替换抗纤维化治疗。
2、保肝治疗可替换抗纤维化治疗，抗炎保肝的药物治疗可以减轻肝脏炎症，减少纤维组织形成，但是，肝内炎症反应并不一定与肝功能损害平行，某些肝纤维化可不经炎症期阶段而发生。
3、有肝硬化(liver指征时再进行抗肝纤维化治疗，已失去最佳治疗时机。
4、防治肝纤维化的误区，动态观察不需治疗。
医学界以为：肝纤维化是对损伤的修复反应，肝纤维化是可以预防、可以逆转的。肝纤维化的防治，当务之急是进步防治肝纤维化的熟悉，并组织以循证医学为基础的防治肝纤维化大规模临床试验，以期指导临床。
温馨提示：以上就是关于肝纤维化如何治疗的相关知识，希望对大家有所帮助，需要注意的是，患者无论是选择哪种治疗，都一定要选择正规医院，保证自己得到对症且有效的治疗。以低脂肪、高蛋白、高维生素和易于消化饮食为宜。做到定时、定量、有节制。早期可多吃豆制品、水果、新鲜蔬菜，适当进食糖类、鸡蛋、鱼类、瘦肉。当肝功能显著减退并有肝昏迷先兆时，应对蛋白质摄入适当控制，提倡低盐饮食或忌盐饮食。食盐每日摄入量不超过1～1.5克，饮水量在2000毫升内，严重腹水时，食盐摄入量应控制在500毫克以内，水摄入量在1000毫升以内。应忌辛辣刺激之品和坚硬生冷食物，不宜进食过热食物以防并发出血。