细菌感染所致中耳炎的分类

细菌感染所致中耳炎的分类

关于中耳炎的分类方法有很多，我国临床常用的方法是根据中耳炎的起病缓急和病程长短将其分为急性和慢性两类，临床上一般以2个月为急性中耳炎和慢性中耳炎的界限。然后每一类中在根据其炎症的发展阶段的不同分为分泌性中耳和化脓性中耳炎。最后再根据炎症所在位置，将上述四种中耳炎分为鼓室型和上鼓室型。

急性化脓性中耳炎

急性化脓性中耳炎的特点是起病急、发病快、疼痛剧烈、听力损伤严重、鼓膜病变明显、化脓明显、全身反应剧烈。

急性卡他性中耳炎

急性卡他性中耳炎不如前者严重，以耳鸣、耳聋、耳堵塞感为主要症状，多为单侧，两侧发病者也可见到。轻者仅见鼓膜内陷;重者可见鼓室积液，行咽鼓管吹张时可听到啰音或水泡音。由于鼓室内纤维性渗出物存积，致使鼓室内发生粘连改变，鼓膜内陷，听骨链粘连固定，造成听力障碍。

慢性化脓性中耳炎

慢性化脓性中耳炎的三个主症是耳道流脓、鼓膜穿孔、重听或耳聋。

慢性卡他性中耳炎

慢性卡他性中耳炎与急性卡他性中耳炎表现相似，唯有病程时间上区别。

上述分类方法仅就细菌感染所致的中耳炎而言，此外根据病因的不同，中耳炎尚可有其他分类方法。

中耳炎有哪些认识误区

1、耳道“出水”流脓就是中耳炎

现在知道其他耳科疾病也会有“出水”流脓的症状,如外耳道炎有时就表现耳道“出水”,伴有细菌感染时会有流脓的症状,与中耳炎的主要区别就是前者鼓膜完整无穿孔的表现。

外耳道炎原因很多,如反复挖耳、糖尿病真菌感染、耳道狭窄进水等,尤以挖耳比较多见。外耳道毛囊炎形成疖肿破溃也可引起耳道流脓,耳道检查及追问既往病史多能鉴别。

2、没有耳痛、耳道溢脓就不是中耳炎

目前临床上已将中耳炎分成急性、慢性细菌性(化脓性)中耳炎、卡他性(分泌性)中耳炎、胆脂瘤型中耳炎几大类,化脓性中耳炎耳道溢脓是其主要症状,急性期有耳痛是符合我们传统的中耳炎概念的。

但分泌性中耳炎则无耳道流脓症状,也较少出现耳痛,可仅有耳闷、听力下降症状,主要是由咽鼓管阻塞中耳鼓室出现负压造成渗出而引起的,由于渗出液是非细菌性的一般不出现耳痛和化脓,所以本病易被漏诊、误诊。

中耳炎的发病原因

中耳炎分为急性中耳炎和慢性中耳炎，是耳鼻喉科的常见病。急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，由咽鼓管途径感染最多见。感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀，纤毛运动(运动食品)发生障碍，致病菌乘虚侵入中耳，引起中耳炎。常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等，因此预防感冒就能减少中耳炎发病的机会。

擤鼻涕方法不正确也可导致中耳炎。有的人擤鼻涕时往往用两手指捏住两侧鼻翼，用力将鼻涕擤出。这种擤鼻涕的方法不但不能完全擤出鼻涕而且很危险，鼻涕中含有大量的病毒和细菌，如果两侧鼻孔都捏住用力擤，则压力(压力食品)迫使鼻涕向鼻后孔挤出，到达咽鼓管引发中耳炎。

另外，游泳时应避免将水咽入口中，以免水通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎。外伤所致的鼓膜穿孔禁止滴任何水样液体，以免影响创口的愈合，可用消毒棉球堵塞外耳道以免感染诱发中耳炎。

形成中耳炎的病因

你知道中耳炎是什么原因所引起的吗?中耳炎分为急性中耳炎和慢性中耳炎。今天为大家讲解一些关于中耳炎的知识。

1、游泳时应避免将水咽入口中，以免水通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎。外伤所致的鼓膜穿孔禁止滴任何水样液体，以免影响创口的愈合，可用消毒棉球堵塞外耳道以免感染诱发中耳炎。

2、吸香烟也会引起中耳炎。吸烟可引起全身性的动脉硬化，尤其是香烟中的尼古丁进入血液，使小血管痉挛、黏度增加，给内耳供应血液的微动脉发生硬化，造成内耳供血不足，严重影响听力。

3一、长时间用耳机听摇滚类的大分贝的音乐，如果时间较长的话，也容易引起慢性中耳炎，对耳朵造成组织性的损伤，严重时听力下降以及其他一些并发症状，如中耳炎等。

4、擤鼻涕方法不正确也可导致中耳炎。有的人擤鼻涕时往往用两手指捏住两侧鼻翼，用力将鼻涕擤出。这种擤鼻涕的方法不但不能完全擤出鼻涕而且很危险，鼻涕中含有大量的病毒和细菌，如果两侧鼻孔都捏住用力擤，则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出，到达咽鼓管引发中耳炎。

引发中耳炎的原因大致就是以上两点。生活中大家可以多加注意。当然患病后应该及时去医院进行治疗。

耳朵里面起皮是中耳炎么

中耳炎分为急性中耳炎和慢性中耳炎，急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，由咽鼓管途径感染最多见。感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀，纤毛运动发生障碍，致病菌乘虚侵入中耳，引起中耳炎。常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等，因此预防感冒就能减少中耳炎发病的机会。

擤鼻涕方法不正确也可导致中耳炎。有的人擤鼻涕时往往用两手指捏住两侧鼻翼，用力将鼻涕擤出。这种擤鼻涕的方法不但不能完全擤出鼻涕而且很危险，鼻涕中含有大量的病毒和细菌，如果两侧鼻孔都捏住用力擤，则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出，到达咽鼓管引发中耳炎。因此应提倡正确的擤鼻方法：用手指按住一侧鼻孔，稍用力向外擤出对侧鼻孔的鼻涕，用同法再擤另一侧。如果鼻腔发堵鼻涕不易擤出时，可先用氯麻滴鼻液滴鼻，待鼻腔通气后再擤。

如果婴幼儿仰卧位吃奶，由于幼儿的咽鼓管比较平直，且管腔较短，内径较宽，奶汁可经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎。因此母亲给孩子喂奶时应取坐位，把婴儿抱起呈斜位，头部竖直吸吮奶汁。

另外，游泳时应避免将水咽入口中，以免水通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎。外伤所致的鼓膜穿孔禁止滴任何水样液体，以免影响创口的愈合，可用消毒棉球堵塞外耳道以免感染诱发中耳炎。

慢性中耳炎是中耳黏膜、鼓膜甚至骨质的慢性化脓性炎症。表现为耳聋、耳内反复流脓。

诱发中耳炎疾病的三种主要因素

1、感染也会导致中耳炎的发生。过去曾认为分泌性中耳炎，是无菌性炎症。近年来的研究发现：中耳积液中细菌培养阳性者，约为1/2-1/3，其中主要致病菌，为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌。细菌学和组织学检查结果，以及临床征象表明，分泌性中耳炎，可能是中耳的一种轻型、低毒性的细菌感染。细菌产物内毒素，在发病机制中，特别是病变迁延慢性的过程中，可能起到一定作用。

2、导致中耳炎的原因有：免疫反应。小儿免疫系统，尚未完全发育成熟，这可能也是小儿分泌性中耳炎，发病率较高的原因之一。

3、导致中耳炎的原因还有：咽鼓管功能障碍。一般认为此为本病的基本病因。(1)功能障碍：司咽鼓管开闭的肌肉，收缩无力;咽鼓管软骨弹性较差，当鼓室处于负压状态时，咽鼓管软骨段的管壁，容易发生塌陷，此为小儿分泌性中耳炎发病率高的解剖生理学基础之一。腭裂病人，由于肌肉无中线附着点，失去收缩功能，故易患本病。(2)机械性阻塞：如小儿腺样体肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部肿瘤或淋巴组织增生、长期的鼻咽部填塞等。

中耳炎的症状

中耳炎的症状根据中耳炎的类别有所不同。其中化脓性中耳炎又有急性化脓性中耳炎以及慢性化脓性中耳炎两种。急性化脓性中耳炎是由化脓性细菌感染引起的，主要的症状是耳痛、流脓等。小孩子的症状会比成人明显，有时候还会发热、呕吐等。并发症有迷路炎、面神经麻痹等，严重的并发症有颅内并发症，如脑膜炎、脑脓肿等。慢性化脓性中耳炎比较常见，一般症状是耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降。也有可能会引起颅内、颅外的并发症，会有怕冷、发热、乏力、食欲减退的症状，儿童的话还可能会有呕吐、腹泻等消化道症状。

非化脓性中耳炎也就是分泌性中耳炎，又分为急性分泌性中耳炎和慢性分泌性中耳炎。分泌性中耳炎主要症状是听力下降，急性分泌性中耳炎是在感冒后、乘飞机下降或潜水时，出现听力下降，会有“自声增强”现象。慢性分泌性中耳炎患者耳聋波动比较大。急性分泌性中耳炎时可有轻微耳痛，慢性分泌性中耳炎多在继发感染时可出现耳痛。

小儿中耳炎会和感冒有关系吗

从临床上来看，中耳炎的症状可以表现为耳鸣、耳痛、听力模糊、听力下降和耳道流脓等。很数的患儿在感冒的时候症状就会加重，可以说中耳炎跟感冒之间有着很大的关系，主要原因有两个方面：

(1)多数情况下的感冒都是因为病毒引发的感染所引起的，由于小儿的抵抗力较弱，比较容易被病毒入侵，因此小儿患感冒的几率较大。感冒之后细菌滋生严重，继发细菌感染引起中耳炎，常见的细菌是肺炎球菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等。

(2)由于耳部的特殊结构，很容易诱发感染。在耳朵与咽部之间有一条斜行的管道，医学上称咽鼓管，宝宝的咽鼓管与成人是不同的，他具有短、平、宽的特点，并且咽鼓管的方向几乎呈水平位，这样鼻咽部的液状物更容易经咽鼓管进入中耳，当然感冒后发生的细菌感染也就容易经咽鼓管进入中耳引起中耳炎。

化脓性中耳炎能自愈吗

化脓性中耳炎是由于中耳腔细菌感染所致，由于脓液刺激导致鼓膜穿孔，表现为间断流脓，同时由于鼓膜穿孔导致中耳腔暴露当进水容易使炎症复发。难以治愈、 建议你保持外耳道清洁卫生，避免进水，局部用双氧水清洗外耳道然后滴氧氟沙星滴耳油。配合口服抗炎药治疗。

化脓性中耳炎是由于中耳腔细菌感染所致，由于脓液刺激导致鼓膜穿孔，表现为间断流脓，同时由于鼓膜穿孔导致中耳腔暴露当进水容易使炎症复发。难以治愈、

建议你保持外耳道清洁卫生，避免进水，局部用双氧水清洗外耳道然后滴氧氟沙星滴耳油。配合口服抗炎药治疗。祝早日康复

如果外耳道是干燥的，那么很可能是经过了治疗炎症已经控制，但是穿孔的鼓膜愈合还有一定的时间，建议你继续保持外耳道清洁干燥，避免炎症的复发，定期复诊。

感冒与分泌性中耳炎关系大吗

是的。

感冒即为上呼吸道感染，多由于病毒感染所致，后期可以引发细菌感染。这两种病原体均可存在于鼻腔及咽部分泌物，进入咽鼓管最后到达中耳（用力擤鼻时更容易），导致分泌性中耳炎。同时感冒时身体抵抗力相对较低，也是分泌性中耳炎易发的因素。因此，感冒与分泌性中耳炎密切相关。

分泌性中耳炎的误区

1.没有耳痛、耳道溢脓就不是中耳炎，目前临床上已将中耳炎分成急性、慢性细菌性(化脓性)中耳炎、卡他性(分泌性)中耳炎、胆脂瘤型中耳炎几大类，化脓性中耳炎耳道溢脓是其主要症状，急性期有耳痛是符合我们传统的中耳炎概念的。但分泌性中耳炎则无耳道流脓症状，也较少出现耳痛，可仅有耳闷、听力下降症状，主要是由咽鼓管阻塞中耳鼓室出现负压造成渗出而引起的，由于渗出液是非细菌性的一般不出现耳痛和化脓，所以本病易被漏诊、误诊。

2.耳道“出水”流脓就是中耳炎，现在知道其他耳科疾病也会有“出水”流脓的症状，如外耳道炎有时就表现耳道“出水”，伴有细菌感染时会有流脓的症状，与中耳炎的主要区别就是前者鼓膜完整无穿孔的表现。外耳道炎原因很多，如反复挖耳、糖尿病真菌感染、耳道狭窄进水等，尤以挖耳比较多见。外耳道毛囊炎形成疖肿破溃也可引起耳道流脓，耳道检查及追问既往病史多能鉴别。

3.中耳炎手术容易造成面瘫，能不做尽量不做，由于耳科医生的操作水平有差异，间或有手术后面瘫的报道，且面瘫影响面容易造成较大的社会影响。由于面神经就走行在中耳鼓室和乳突腔，手术中从面神经表面剥离病灶难免会刺激神经引起水肿，只要及时处理一般不会发生面瘫。

4.耳道流脓时，不宜手术，以前由于受医疗技术水平的限制，大多数慢性中耳炎和胆脂瘤型中耳炎患者采取药物保守治疗，若手术需在停止流脓3月到半年以上，但往往由于中耳乳突炎性病灶没有彻底根除很容易复发流脓鼓膜再次穿孔。.

5.治疗中耳炎，只要吃吃抗生素就可以，分泌性中耳炎患者主要是要治疗其诱因，如鼻炎、鼻窦炎、上呼吸道感染、感冒等，可用滴鼻剂中成药抗生素等药物，有鼻息肉、鼻腔鼻咽肿瘤、鼻咽重度增殖体肥大等要进行手术。

中耳炎的治疗误区是什么呢

一：治疗中耳炎，只要吃吃抗生素就可以

分泌性中耳炎患者主要是要治疗其诱因，如鼻炎、鼻窦炎、上呼吸道感染、感冒等，可用滴鼻剂中成药抗生素等药物，有鼻息肉、鼻腔鼻咽肿瘤、鼻咽重度增殖体肥大等要进行手术。

急性中耳炎除用抗生素外，有耳痛的患者还要用滴耳剂，鼓膜未穿孔期可用草酚甘油消炎止痛，穿孔化脓就要用双氧水和抗生素滴剂了，加用滴鼻收敛剂可加快病情的恢复。

二：耳道“出水”流脓就是中耳炎

知道其他耳科疾病也会有“出水”流脓的症状，如外耳道炎有时就表现耳道“出水”，伴有细菌感染时会有流脓的症状，与中耳炎的主要区别就是前者鼓膜完整无穿孔的表现。

三：中耳炎一定有耳痛、耳道溢脓等症状

目前临床上已将中耳炎分成急性、慢性细菌性(化脓性)中耳炎、卡他性(分泌性)中耳炎、胆脂瘤型中耳炎几大类，化脓性中耳炎耳道溢脓是其主要症状，急性期有耳痛是符合我们传统的中耳炎概念的。

耳朵发炎怎么办

1. 远离烟草

经过研究发现，之所以会出现耳朵发炎的情况，与烟草中所含有的有毒物质有着很大的关系。调查数据表明，有吸烟习惯的人其耳朵发炎的几率要比不吸烟的人群高出很多，同时耳部疾病的发病率也要比不吸烟的人群高。

尤其是对于孩子而言，由于其耳部功能还未发育成熟，如果长期受到烟草中有毒物质的侵害，势必会诱发耳部疾病。

因此专家提醒，在日常生活中应该尽量的远离烟草，尤其是不要在空间狭小的地点吸烟，以免烟雾缭绕从而更加不利于人体健康。而对于家中有小孩的家庭而言，最好不要当着孩子的面吸烟，让家庭环境保持清新是保护耳朵健康的重点。

2. 经常洗手

耳朵发炎多半是因为受到细菌感染所致，因此在日常生活中一定要注意保证耳朵的清洁。除此之外专家还提醒，在日常生活中还要注意经常洗手，以免手中的细菌感染耳朵，从而导致出现感染以及发炎的症状。尤其是小孩，妈妈一定要教育孩子养成经常洗手的习惯，以免诱发中耳炎。

虽然说中耳炎并不会传染，但导致中耳炎的细菌会让孩子致病，因此只有保持手部的干净才能有效的防止细菌由手入耳。同时由于 宝宝的抵抗力并不强，因此在日常生活中应该尽量不要让孩子亲密接触那些已经患病的人。

中耳炎的病因有哪些

中耳炎的病因：

1、最常见的原因是上呼吸道病毒感染所致，如感冒或流感引起的鼻塞，容易并发中耳炎。

2、擤鼻过于用力，也可引起中耳炎。

3、游泳时不适当地使咽鼓管扩张，有可能使细菌进入中耳、鼓膜外伤，使病菌从外耳道进入中耳引发中耳炎。

4、婴儿因某种生理特点，哺乳位置不正确，如横抱哺乳或平卧吸吮奶瓶，乳汁易经咽鼓管进入中耳也可引发感染。