婴儿阴唇粘连怎么办

婴儿阴唇粘连怎么办

小阴唇粘连为婴幼儿常见的外阴疾病，5岁以下的女宝宝尤为常见。这主要是因为清洁不佳，小阴唇上皮薄嫩，容易受到各种感染和异常刺激易发生渗出，久而久之会使两侧相贴的小阴唇就粘连一起。

婴幼儿小阴唇粘连与卫生条件差密切相关。婴幼儿期，阴道狭长，上皮无皱襞，细胞内缺乏糖原，阴道酸性低，抵抗感染力弱，容易发生炎症。如不注意卫生，大小便后不清洗，极易导致局部感染至外阴炎、阴道炎。若是急性期治疗不当或被父母忽视，易导致小阴唇粘连。

粘连不一定要手术 视乎粘连程度而定 其实，阴唇粘连不一定要动手术，治疗方法根据粘连组织的厚薄而定。如果是比较薄的膜样粘连，且中间可见粘连线时，每天1-2次用雌激素或金霉素软药膏涂抹，再用两手拇指将左右大阴唇向两侧外方轻轻、慢慢地拉开。几周后，可使小阴唇分离。

医生提醒，婴儿阴唇粘用清水清洗外阴，用0.5%碘伏擦洗，消毒后局部喷雾2%利多卡因，再用手指将粘连的小阴唇向下向外做钝性分离，分开粘连部分后用0.5%碘伏擦洗局部，有少量渗血时压迫止血，并用消毒后的凡士林油纱布覆盖分离面，以防再次粘连，每日用碘伏擦洗2次，患儿6天后痊愈。

儿科专家夏凯莉说，婴儿小阴唇粘连，不要轻易做手术分离!阴道接近肛门易受细菌感染是婴儿外阴炎主要原因，不要忽略婴儿缺乏雌激素导致外阴发育差，阴道粘膜薄抵抗力低，所以发现小阴唇粘连，在医生指导下局部使用抗生素和雌激素软膏治疗，对宝宝生长发育没有影响，绝大多数小阴唇可以分离，避免不必要的手术损伤。

在我们了解了婴儿阴唇粘连怎么办?这个问题后，还要特别的提醒家长们，对于阴唇粘连是可以做好预防工作的，就是在孩子小的时候要注意孩子的卫生，多给孩子清洗外阴，还要注意不要让孩子穿开裆裤，如果有什么异常就一定要及时去医院就诊。

女宝宝外阴常见症状

1.外阴炎

外阴红肿、灼热，排尿困难，哭闹。女婴外阴炎如果症状严重，宝宝的阴道还会流出黄色浓液，而且有异味。女婴外阴炎如果没有得到及时治疗，时间久了可能会同时引发阴道炎。

处理办法：如果你的宝宝出现上面的症状，你需要及时带她到医院治疗。医生可能会开一些外用药物，并建议你注意保持宝宝外阴的局部清洁干燥。

2.小阴唇粘连

小阴唇粘连表现为宝宝的两片小阴唇融合在一起，从外观上看不到阴道口，这通常是反复的外阴炎和阴道炎的刺激引起的。小阴唇粘连的宝宝仍然可以排尿，但是尿流往往较细。

处理办法：如果你观察发现宝宝的小阴唇粘连在一起了千万不要自己强力去帮她分开，而应该立即带她去医院就诊。小阴唇粘连一般不需要手术治疗，医生用手法即可进行分离，而且一般不会留下潜在隐患。

3.外阴感染

女宝宝一般感染念珠菌的可能较大，宝宝感染念珠菌后皮肤会变红，起很多小疙瘩，并且还会脱皮，甚 至红肿腐烂伴有小的水泡或脓包。如果误以为是尿布疹，涂抹了类固醇药物，症状还会进一 步恶化。所以不要随意给宝宝用药，而是要先让医生确诊。

处理办法：如果只是变红，没有肿胀，则只要保持发红处皮肤的清洁，自然就会治愈了。但如果红肿得厉害就要在医生的指导下涂抹抗真菌的软膏，通常1-2周差不多就好了。

婴幼儿阴道炎的检查

检查外阴

用中、食二指轻轻分开大阴唇，仔细观察外阴、尿道及阴前庭等处。可见外阴、阴蒂尿道口、阴道口黏膜充血、水肿。分泌物增多，甚至有脓性分泌物。急性期后可造成小阴唇粘连，粘连时上方或下方留有小孔，尿由小孔流出。

阴道窥镜检查

可以用空气膀胱镜或支气管镜、鼻镜作婴幼儿阴道窥器。较大的女孩可采用特制的小型阴道鸭嘴器。通过阴道窥镜可以比较清楚地看到及宫颈情况，检查阴道上皮及分泌物情况，有无异物，同时，用小棉棒取阴道分泌物作涂片用革蓝氏染色，还可取分泌物作培养，并作药物敏感试验，如此便可确定病原菌。

双合诊检查

用左手中指及食指分开双侧大阴唇，以右手食指(较小幼儿进入食指有困难时，也可用小指)伸入患儿肛门与腹部，另一手互相配合触摸阴道内有无异物、子宫大小及盆腔情况。直肠检查还可协助取阴道分泌物。方法是直肠的手指向前挤压阴道后壁，另一手拿以消毒的玻璃管，边挤压直肠边抽吸阴道分泌物。

女宝宝为什么会出现外阴粘连呢

婴幼儿外阴和大腿皮肤脂肪丰富，小阴唇呈自然合拢的状态，活动性差，容易发生阴唇粘连。

新生儿出生后母体来源的雌激素水平下降，患儿阴道上皮薄，糖元少，缺乏阴道自净作用，生理防御功能不全导致其容易发生炎症。炎症急性期如得不到有效治疗，小阴唇上皮感染、渗出、溃疡，导致小阴唇粘连。

外阴前与尿道毗邻，后与肛门邻近，特别是便后干抹不清洗，去污不完全或是清洗时自后向前擦洗，易污染外阴，导致炎症发生。

在正常情况下，外阴部的大小阴唇虽然互相贴近，但不会互相粘连，因为它们各自均有光滑的皮肤或粘膜。发生外阴粘连时，检查时可见小阴唇之间形成一层膜状组织，还可以掩盖阴道口及尿道口，造成排尿的异常。

无阴道警惕阴唇粘连

阴唇粘连症状要分清

据武警番禺医院妇产科王彩霞主任介绍，通常8个月以上的宝宝会在排尿时哭闹叫喊、尿流变细、分道或不呈线，以上症状可反映宝宝的小阴唇粘连住了。但三四个月的小宝宝往往没有特别明显的症状。即使哭闹，新妈妈也会以为是宝宝饿了或者是不愿意包尿片。但若不采取任何分隔措施，长期阴唇粘连会影响孩子发育，造成无法逆转的后果，严重者必须手术治疗，对孩子的身心健康必将造成伤害。

阴唇粘连的成因要把握

什么原因导致阴唇粘连呢?王彩霞主任解释道，这主要是由于幼儿雌激素缺乏，皮肤黏膜娇嫩，再加上外阴容易有各种感染及异常刺激，皮肤粘膜容易发生渗出，久而久之两侧小阴唇就粘连在一起。这种情况还会发生于5个月至4岁的女童。这时候的宝宝吃喝无碍，还会独立玩耍，因此妈妈最容易忽视。

小女孩外阴瘙痒是得了什么病

小儿外阴红肿瘙痒 警惕小阴唇粘连

小阴唇粘连是一种常见的女婴小儿泌尿外科疾病，常见于2-3岁的幼女，是慢性外阴炎的自限性结果。有些女婴在出生后不久即被发现存在此问题，现在很多小阴唇粘连的患儿会在儿童保健科检查时被医生发现或因家长自行发现而到小儿泌尿外科来就医。

林炎坤主任介绍，小阴唇粘连的患儿一般均有外阴阴道炎病史，患儿外阴红肿，急性期时会因瘙痒而用手搔抓。体格检查时可见两侧小阴唇粘连在一起，中间有一条半透明带，似膜状。小阴唇在中线粘合早期仅在阴唇的后部发生，两侧阴唇粘合多少则不定。在大多数的晚期病例中，融合将超过尿道口及阴道口两侧，如果尿道口被覆盖，则大多数可表现为尿线变细、尿线方向改变，如尿路向上、向下或分叉，有些患儿会因排尿困难而表现出排尿时用力、哭闹等。

有一些刚出生后不久即被发现的婴儿小阴唇粘连则可能会被家长或是一些基层医生误以为是生殖道畸形而引起家长的恐慌。

外阴道长期受到炎症刺激是小阴唇粘连的主要原因

1、女婴幼儿生殖器官还是处于幼稚型，外阴、阴道皮肤粘膜较薄、无弹性，阴道细长，大阴唇较薄，不能很好地覆盖小阴唇及阴道口，使得外生殖器娇嫩的皮肤和粘膜暴露在外面，而且由于女婴幼儿雌激素水平较低，阴道抗菌能力较弱，防御功能及阴道自净作用均较差，容易受到病菌的感染，再加上外阴、阴道距离肛门位置较近，如果不注意卫生或护理不当，就容易受到病原菌感染而引起外阴阴道炎;

2、婴幼儿的不良习惯：如便后由后至前抹拭肛门、用污秽的小手触摸外阴、不注意及时更换尿布、因寄生虫感染而搔抓等，都可能会引起炎症的发生;

3、阴道异物：有一些幼儿由于无知把一些玩具或者杂物塞进阴道内， 时间长了就会引起炎症， 引起分泌物增多， 呈脓血性并伴有恶臭， 久而久之， 阴道黏膜形成溃疡或炎症而引起肉芽组织增生， 分泌物长期刺激外阴， 最后造成小阴唇粘连。

小阴唇粘连应及时治疗 良好卫生习惯是预防之道

林炎坤主任介绍表示，在治疗上，如果是无症状的患儿，有些在不治疗的情况下随着月龄的增大也可自然分开，但大多数母亲更愿意选择积极的治疗。当发现幼女存在有小阴唇粘连时，如果能及时就医，在粘连程度较轻的阶段，在消炎治疗后通过采用手法分离，或者也可医生手法钝性分离后外用药物治疗，治疗时间短， 恢复快，效果佳，小儿也没那么痛苦。

对于复发者，应检查患儿血中雌二醇水平，如有偏低，局部应加用含乙烯雌酚的霜剂或者油膏约2周，促使外阴表皮增生，即可避免复发。应用激素治疗时，如发现外因皮肤肥厚，即应停药。但如果延误治疗， 一旦粘连加重，就会使得治疗难度加大，需要手术才能解决，令患儿感觉更加痛苦， 而且甚至会使得粘连面形成瘢痕或再次粘连， 致使小阴唇结构改变， 给患儿带来永久的痛苦。因此， 及时正确的治疗十分重要。

预防小阴唇粘连，要注意培养良好的卫生习惯， 勤换内裤，便后清洁会阴，尤其是肥胖的幼女，清洗时要分开两侧阴唇，尽量避免外阴反复使用爽身粉，尽量不穿开档裤，减少感染机会。

另外， 由于幼儿常不能正确地表达或不能说出自已的患病症状， 因此在日常生活中需要家长和幼护人员注意留心观察孩子的异常行为及出现的特殊症状， 如幼女患急性外阴阴道炎时常会出现不明原因的哭闹、易激惹、搔抓阴部、排尿不适等症状， 患外阴阴道炎后易合并尿道口及尿道的炎症而引起局部灼热或剧烈疼痛， 多表现为排尿时哭闹、不愿意排尿，严重时出现排尿困难等症状。因此，一定要做到及早发现、及早就诊、及早医治。

什么是外生殖器发育异常

外阴形态异常应询问母体用药、家族史。检查尿道口位置，有无阴道并确定性腺位置与两性畸形与混合性性腺发育不良鉴别。

(一)阴蒂肥大

阴蒂肥大可单独或合并其他生殖器发育异常同时存在。肾上腺皮质增生或肿瘤，卵巢分泌雄激素的肿瘤都能分泌过多的雄激素粘合程度大，性腺发育不全者也有阴蒂增大的表现。处理时应根据病因对症治疗。

(二)大阴唇粘合

大阴唇粘合在生殖器官性分化受雄激素影响所致，粘合的程度与雄激素影响的时期有关，胚胎早期接受雄激素粘合程度大，应与婴儿期外阴炎引起的粘连鉴别。‘

(三)小阴唇肥大

小阴唇肥大是较常见的外阴形态异常，双侧对称与否无临床意义。可为双侧肥大或单侧肥大，可能属于先天性生理现象，也可能是由于经常摩擦而使组织增生造成。因不影响性功能，可不必治疗。过度肥大，引起摩擦疼痛或活动，可部分切除。

(四)小阴唇粘连

小阴唇粘连又称外阴闭锁。系双侧小阴唇和后侧部分大阴唇在中线相互紧密粘连所致。这种情况多是后天因素造成，尚无先天性发育异常的证据。

临床特点：在婴幼儿期，由于外阴轻度炎症、擦烂而相互粘连，没有及时治疗，可造成融合。粘连带遮盖整个前庭部，可能在阴蒂后方留一小口，尿液由此排出。有的患者在幼儿期发现，有的不明显症状而忽视，直至青春期后才就诊。

(五)先天性女阴畸形

很少见，它常与女性两性畸形、女性尿道下裂及泄殖腔分离不全并存。在婴幼儿时外生殖器不易辨认。先天性无女阴患者可以有内生殖器，如果妇女早孕时期(12周左右)，接受孕激素制剂类药物，可出现女阴融合异常。

婴幼儿外阴炎的症状有哪些

外阴疼痛、痒感、分泌物增多。

外阴、阴蒂、尿道口及阴道口粘膜充血、水肿、并有脓性分泌物。内裤上经常有脓性干痂形成，或有稀水样的痕迹，外阴发红、水肿，甚至皮肤剥脱。局部致局部有抓痕、出血等现象。小阴唇粘连，尿流变细。检查可发现小阴唇粘连的地方较薄，比较透亮。

大孩可述说外阴疼痛、痒感、分泌物增多。婴幼儿则常因局部痛苦而啼哭不安。

外阴、阴蒂、尿道口及阴道口粘膜充血、水肿、并有脓性分泌物。父母注意时可发现婴幼儿内裤上经常有脓性干痂形成，或有稀水样的痕迹，外阴发红、水肿，甚至皮肤剥脱。有的患儿因痛痒而抓局部致局部有抓痕、出血等现象有的出现尿痛、尿频、烧灼感。但亦有在此急性期被父母疏忽，或因症状很轻而至急性期后造成小阴唇粘连，尿流变细，才被发现，误为生殖器官畸形而来就诊。检查时发现两侧小阴唇粘连，在上方或下方留一小孔尿液从此处排出，尿道口及阴道口均被遮盖，仔细检查可发现小阴唇粘连的地方较薄，比较透亮。