孕妇宫颈成熟需要多久
孕妇宫颈成熟需要多久
孕妇宫颈成熟需要多久
一般是到了40周左右是可以成熟的。
宫颈成熟度检查是指妊娠期利用超声测量宫颈或通过会阴检查法检查宫颈状况,以判断是否临产,是产科筛查及预测早产的重要方法。宫颈成熟是指分娩开始前宫颈变软、缩短、消失及扩张状态。目前医学上检查孕妇的宫颈成熟度主要是采用Bishop宫颈成熟度评分法,能预测孕妇的分娩时间以及是否已经开始进入临产阶段。
孕期宫颈成熟度检查在孕晚期进行,孕36周前,孕妇的宫颈测值相对比较恒定,而却接近预产期,宫颈越接近成熟。一般在孕37周时会检查一次,以预测临产时间。孕晚期产检时医生会要求进行此项检查以判断是否已经临产,或确定引产的具体时间,已经临产的孕妇,医生也会进行宫颈成熟检查。
怎样检查宫颈成熟度
宫颈成熟度检查是孕期内检的其中一项,无论是顺产还是剖腹产都要进行内检,目的在于观察是否适合自然产,以及及时刺激宫颈成熟,避免过期妊娠。宫颈成熟度检查有经腹部B超检查法以及会阴检查法,目前常采用的是传统的会阴检查法,有利于医生更直接的判断是否宫颈成熟。
临床实践证实宫颈的成熟异常对母儿会构成威缺。例如宫须的过早成熟能引起早产,而足月妊娠宫颈不成熟则将引起产程延长或妊娠过期。此外,在高危妊娠需终止妊娠时,宫颈成熟与否又是决定能否顺利地经阴道分娩的一个重要因素。
检查时,医生会将自己的双手和准妈妈的外阴进行消毒,并且带上无菌手套,检查宫颈的软硬、长度、位置、扩张情况以及先露部的位置,通过检查来确立是否临产。宫颈成熟度检查要看医生的检查专业度以及准妈妈的敏感度,有时会导致轻微出血现象,检查时会伴随少许痛感。准妈妈在进行宫颈成熟度检查时应该注意放松自己,避免过于紧张。
孕妇如何促进宫颈成熟
1、前列腺素制剂促宫颈成熟。如果宫颈评分<6分,则应进行促宫颈成熟。常用的促宫颈成熟的药物主要是前列腺素制剂。PG促宫颈成熟的主要机制,一是通过改变宫颈细胞外基质成分,软化宫颈,如激活胶原酶,是胶原纤维溶解和基质增加;二是影响宫颈和子宫平滑肌,使宫颈平滑肌松弛,宫颈扩张,宫体平滑肌收缩,牵拉宫颈;三是促进子宫平滑肌细胞间缝隙连接的形成。
2、米索前列醇:是一种人工合成的前列腺素E1类似物,有100ug和200ug两种片剂,主要用于防治消化道溃疡,大量临床研究证实其可用于妊娠晚期促宫颈成熟。实用米索前列醇促宫颈成熟具有价格低、性质稳定易于保存、作用时间长等优点,尤其适合基层医疗机构应用。米索前列醇用于妊娠晚期促宫颈成熟虽未经FDA和SFDA认证,但美国妇产科学会(ACOG)2003年有重申对米索前列醇在产科领域使用的规范,参考ACOG2003的规范标准并结合我国米索前列醇临床应用经验。
3、其他促宫颈成熟的方法。主要是机械性扩张,种类很多,包括低位水囊、Foleys管、昆布条、海藻棒等,需要在阴道无感染及胎膜完整时才能使用。主要是通过机械刺激宫颈管,促进宫颈局部内源性前列腺素合成与释放而促进宫颈管软化成熟。其缺点是有潜在感染、胎膜早破、宫颈损伤的可能。
怎样检查宫颈成熟度
宫颈成熟度检查是孕期内检的其中一项,无论是顺产还是剖腹产都要进行内检,目的在于观察是否适合自然产,以及及时刺激宫颈成熟,避免过期妊娠。宫颈成熟度检查有经腹部B超检查法以及会阴检查法,目前常采用的是传统的会阴检查法,有利于医生更直接的判断是否宫颈成熟。
临床实践证实宫颈的成熟异常对母儿会构成威缺。例如宫须的过早成熟能引起早产,而足月妊娠宫颈不成熟则将引起产程延长或妊娠过期。此外,在高危妊娠需终止妊娠时,宫颈成熟与否又是决定能否顺利地经阴道分娩的一个重要因素。
检查时,医生会将自己的双手和准妈妈的外阴进行消毒,并且带上无菌手套,检查宫颈的软硬、长度、位置、扩张情况以及先露部的位置,通过检查来确立是否临产。宫颈成熟度检查要看医生的检查专业度以及准妈妈的敏感度,有时会导致轻微出血现象,检查时会伴随少许痛感。准妈妈在进行宫颈成熟度检查时应该注意放松自己,避免过于紧张。
孕妇做宫颈成熟度检查能检查出什么
宫颈成熟的过程可短至12小时,也可长达6-8周,产前检查宫颈成熟度能判断临产的时间,提前做出预测,使接近临产期的孕妇能在最合适的时间入院待产,能避免因为突然发作而出现意外。临产日期越近,宫颈完全成熟后,能自然分娩。
孕期宫颈成熟度检查在孕晚期进行,孕36周前,孕妇的宫颈测值相对比较恒定,而却接近预产期,宫颈越接近成熟。一般在孕37周时会检查一次,以预测临产时间。孕晚期产检时医生会要求进行此项检查以判断是否已经临产,或确定引产的具体时间,已经临产的孕妇,医生也会进行宫颈成熟检查。
宫颈成熟度检查是孕期内检的其中一项,无论是顺产还是剖腹产都要进行内检,目的在于观察是否适合自然产,以及及时刺激宫颈成熟,避免过期妊娠。宫颈成熟度检查有经腹部B超检查法以及会阴检查法,目前常采用的是传统的会阴检查法,有利于医生更直接的判断是否宫颈成熟。
宫颈不成熟危害
宫颈不成熟是指在越接近预产期孕妇的宫颈管开始缩短、消失逐渐创造适合生产的坏境,但是有些人的宫颈管在这期间并没有消失,导致宫颈口不能完全开全,不利于胎儿分娩。顺产的话,可能会有点困难,但是一般可以通过人工的方法进行治疗,帮助宫颈成熟。
宫颈不成熟可能会推后生产的,能否顺产要看以后宫颈情况及胎儿及附属物情况。多走动走动、多吃青菜水果及多喝水,到时再去复查看看,也可以促宫颈成熟的处理的。
宫颈不成熟也有可能还不到分娩的时间,只有宫颈成熟后才可以开宫口。当然了,具体情况还需具体分析,能不能顺产还需看孕妇的身体状况。
到了预产期能剖腹产吗 注意事项
1、一般孕过预产期1周,也就是说41周时,医生会收住院,根据孕妇宫颈的情况进行处理。
2、胎儿有宫内窘迫、巨大儿、胎位异常时医生会建议剖宫产结束分娩,以保证母婴健康。
3、如果胎儿正常,只是单纯过期,医生会根据宫颈情况进行催产,促进母亲宫颈成熟,并引起自发宫缩而临产。
宫颈成熟度什么时候检查最好
宫颈成熟度什么时候检查最好
对于计划剖宫产的孕妇,妊娠37周时检查宫颈,测量宫颈的长度,能决定手术时机,37-38周进行或到39-41周进行。
孕期宫颈成熟度检查在孕晚期进行,孕36周前,孕妇的宫颈测值相对比较恒定,而却接近预产期,宫颈越接近成熟。一般在孕37周时会检查一次,以预测临产时间。孕晚期产检时医生会要求进行此项检查以判断是否已经临产,或确定引产的具体时间,已经临产的孕妇,医生也会进行宫颈成熟检查。
宫颈成熟度与分娩
怀孕六个月可以引产吗
有些孕妇因为各种原因需要引产,而此时已经怀孕六个月了。流产本身就是一件伤害身体的事,而怀孕时间越久,引产所带来的伤害就更加严重。那么,怀孕六个月可以引产吗?
六个月的胎儿相对比较大了,已经具备人形,孕妇在做引产手术的时候和生孩子是一样的,都会感到同样的疼痛,经历都是一样的感觉。尽管如此,孕妇也要保持愉快豁达的心情,医生麻醉的注射都会下一定程度上减轻孕妇的疼痛。
引产能否成功与各种因素有关。宫颈成熟度是决定引产成功与否的一个重要因素。宫颈不成熟,引产往往不易成功。宫颈成熟者,绝大多数能阴道分娩。1964年,Bishop制定了一个评分系统来确定孕妇是否适合选择性引产。目前公认的估计宫颈成熟度的常用方法是Bishop评分,他认为评分≥7分,提示宫颈成熟,评分越高越成熟,引产越容易成功。评分在6分以下,应促宫颈成熟。
宫颈主要是由上皮、平滑肌、结蹄组织、腺体和基质组成。宫颈成熟度并不一定与孕周成正比,而是与宫颈组织的生物学改变有关。妊娠后,宫颈组织发生变化,随妊娠进展而明显,分娩期达高峰,其典型表现是:胶原纤维明显减少,且疏松呈网状。血管怒张充血;白细胞积聚附壁,间质中出现大量的白细胞及成纤维细胞。宫颈成熟可能是多种激素作用的结果,如雌激素、孕激素、松弛素和前列腺素等。
最后提醒大家,怀孕6个月需要引产的孕妇,一定要注意自己的身体营养补充,术前术后都要做好十足的心理准备,保证好自身的清洁,术前不要做房事,以免给手术带来感染,医生都是在无菌的操作下完成的,定期的清洗个人器具,进行杀菌消毒处理。
Bishop宫颈成熟度评分标准有什么临床意义
有的孕妇因为过期妊娠,胎位及骨盆内外测量都正常,不愿意做剖宫产,只有做催产素静滴催产,静滴前要对宫颈成熟度进行评分。亦即了解宫颈成熟度,对预测引产能否成功起重要作用。宫颈成熟度评分目前在临床上仍用Bishop评分法。
Bishop提出用宫颈成熟度评分法估计加强宫缩措施的效果。对于人工破膜,若产妇得分在3分及3分以下,人工破膜均失败,应改用其他方法。4~6分的成功率约为50%,7~9分的成功率约为80%,9分以上均成功。 ≥ 7分:宫颈成熟,<6分:宫颈不成熟。
准妈妈过期妊娠怎么办
正常的妊娠平均为280天,平时月经周期规则的孕妇,超过预产期2周以上,即过42周未分娩,称过期妊娠。约有10%的孕妇出现过期妊娠,准妈过期妊娠怎么办?
一旦确诊过期妊娠,应住院治疗,医生会根据宫颈成熟情况、胎盘功能、胎儿情况、孕妇有无妊娠并发症等几个方面进行综合分析,找出合理治疗方案。如孕妇宫颈不成熟,胎盘功能已有明显减退,胎儿巨大或头盆不称或出现胎儿窘迫,又不能在短时间内阴道分娩者,就应及时行剖宫产结束分娩。
若胎盘功能正常,胎头已入盆,无头盆不称情况,孕妇也无合并症,可以在严密观察下经阴道分娩。这时宫颈还不成熟者,可用一些促宫颈成熟的药物,待宫颈成熟时进行引产。对于宫颈已成熟的可直接采用人工破膜引产。引产过程一旦发生胎心异常,产程进度缓慢或羊水浑浊,仍要行剖宫产结束分娩。
过期妊娠时常伴有胎儿窘迫,羊水粪染,分娩时要做好抢救新生儿的准备工作。
检查宫颈成熟度的时间
宫颈成熟度的检查对于分娩十分重要,一般是在孕晚期进行的,更准确地来说,是在孕37周孕妇就应该做一次宫颈成熟度检查了。
一般来说,在孕36周以前,孕妇的宫颈测值相对比较恒定,而在孕36周以后,越是接近预产期,宫颈越接近成熟。所以一般在孕37周时会检查一次,以预测临产时间。在孕晚期产检的时候,医生都会要求进行宫颈成熟度检查,以判断是否已经临产,或确定引产的具体时间,已经临产的孕妇,医生也会进行宫颈成熟检查。
宫颈成熟度检查的作用
宫颈成熟度检查时临产前必做的检查项目之一,主要是为了预测临产时间以及查看孕妈妈是否可以进行生产了。
一般说来,宫颈成熟度检查作用主要有:
1、宫颈成熟的过程可短至12小时,也可长达6-8周,产前检查宫颈成熟度能判断临产的时间,提前做出预测,使接近临产期的孕妇能在最合适的时间入院待产,能避免因为突然发作而出现意外。临产日期越近,宫颈完全成熟后,能自然分娩。
2、足月前,宫颈过度成熟可引起流产、早产,足月时仍然不成熟可导致过期妊娠及产程延长。检查宫颈成熟度能提前预测,并且有可能采取有效的并与自然宫颈成熟相仿的促宫颈成熟措施。
3、对于计划剖宫产的孕妇,妊娠37周时检查宫颈,测量宫颈的长度,能决定手术时机,37-38周进行或到39-41周进行。
4、对于确诊为过期妊娠,但是胎儿无窘迫、无明显头盆不称等的孕妇,可考虑引产。准备接受引产的孕妇必须知道,宫颈成熟度是影响引产成功率的主要原因,不成熟的宫颈引产不易成功。所以,检查宫颈成熟度可以预测引产到分娩的时间间隔,预测24小时内阴道分娩的机会以及剖宫产的机会。
宫颈成熟度是什么
宫颈成熟度检查是指妊娠期利用超声测量宫颈或通过会阴检查法检查宫颈状况,以判断是否临产,是产科筛查及预测早产的重要方法。宫颈成熟是指分娩开始前宫颈变软、缩短、消失及扩张状态。目前医学上检查孕妇的宫颈成熟度主要是采用Bishop宫颈成熟度评分法,能预测孕妇的分娩时间以及是否已经开始进入临产阶段。
引产的术前准备
引产能否成功与各种因素有关。宫颈成熟度是决定引产成功与否的一个重要因素。宫颈不成熟,引产往往不易成功。宫颈成熟者,绝大多数能阴道分娩。
一、宫颈评分:1964年,Bishop制定了一个评分系统来确定孕妇是否适合选择性引产。目前公认的估计宫颈成熟度的常用方法是Bishop评分,他认为评分≥7分,提示宫颈成熟,评分越高越成熟,引产越容易成功。评分在6分以下,应促宫颈成熟。
二、促宫颈成熟的方法:宫颈主要是由上皮、平滑肌、结蹄组织、腺体和基质组成。宫颈成熟度并不一定与孕周成正比,而是与宫颈组织的生物学改变有关。妊娠后,宫颈组织发生变化,随妊娠进展而明显,分娩期达高峰,其典型表现是:胶原纤维明显减少,且疏松呈网状;血管怒张充血;白细胞积聚附壁,间质中出现大量的白细胞及成纤维细胞。宫颈成熟可能是多种技术作用的结果,如雌激素、孕激素、松弛素和前列腺素等。
理想的促宫颈成熟方法与其自然成熟过程相似,不会引起子宫过度收缩,不影响子宫血流量,不危及胎儿和母亲的安全。促宫颈成熟的方法有多种,至今尚无一种非常完美而又非常有效的方法。目前常用的方法分为非药物性和药物性两大类:
1、 非药物性方法:① 人工剥膜(基本不用);② 人工破膜(单独用效果不好);③ 水囊或Foley尿管(不常规用);④ 吸湿扩张物或Lamicel棒(少用);⑤ 乳头刺激(不常用);⑥ 针刺疗法(基本不用)。
2、药物性疗法:① 缩宫素,小剂量低浓度静脉点滴;② 前列腺素PGE2(常规用);③ PGE2凝胶宫颈管内给药(少用);④ PGE2阴道控释片—普贝生10mg(常用);⑤ 米索前列醇(不常规用);⑥ 阴道放置米索前列醇25μg,4小时一次,口服50μg,4小时一次;⑦ 卡孕栓(基本不用);⑧ 米非司酮(不用于晚期引产)。
检查宫颈成熟度的作用
检查宫颈成熟度是临产前必做的检查项目之一,具有以下的作用。
1、宫颈成熟的过程可短至12小时,也可长达6-8周,产前检查宫颈成熟度能判断临产的时间,提前做出预测,使接近临产期的孕妇能在最合适的时间入院待产,能避免因为突然发作而出现意外。
2、足月前,宫颈过度成熟可引起流产、早产,足月时仍然不成熟可导致过期妊娠及产程延长。检查宫颈成熟度可以及早采取措施来应对。
3、对于计划剖宫产的孕妇,妊娠37周时检查宫颈,测量宫颈成熟度,是决定手术时机的参考因素。
4、对于确诊为过期妊娠,但是胎儿无窘迫、无明显头盆不称等的孕妇,可考虑引产。准备接受引产的孕妇必须知道,宫颈成熟度是影响引产成功率的主要原因,不成熟的宫颈引产不易成功。所以,检查宫颈成熟度可以预测引产到分娩的时间间隔,预测24小时内阴道分娩的机会以及剖宫产的机会。
宫颈成熟是自然临产的生理过程,通过宫颈变软、缩短、抗张能力下降等变化,使分娩顺利完成,所以宫颈成熟也是引产成功的前提条件。
预产期到了没反应可以打催生针吗
需检查后由医生定。
过了预产期,是否需要使用催产针并非由产妇或家属来随意要求,它必须经产科医生进行细致的评估,并对产妇和胎儿进行检查才可以决定,如B超测定胎盘的成熟度、胎儿的大小、羊水的状况、胎位等,对产妇宫颈条件的检查、胎儿入盆情况、骨盆大小等等。
如发现胎盘确实已成熟并趋向老化,超音波测量发现胎儿过大或指诊子宫颈已经相当柔软者,可以考虑早一点开始催生。
如果孕妇子宫颈成熟度佳、胎盘功能好、羊水量正常的话,则可以再等待一段时日,只要不超过42周。